X線成像基礎(chǔ)

［單項(xiàng)選擇題］

I、腹部X線攝影能顯示腎輪廓原因，與哪一組織有關(guān)()

A.尿

B.空氣

C.血液

D.肌肉

E.脂肪

參考答案：E

［單項(xiàng)選擇題］

2、關(guān)于碘化油的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.屬無(wú)機(jī)碘制劑

B.可用于瘦管、子宮、輸卵管、支氣管造影

C.黏度高、比重大、不溶于水

D.吸收慢，造影完畢后應(yīng)盡量將其吸出

E.可用于腦血管造影檢查

參考答案：R

參考解析：油質(zhì)造影劑黏度高、比重大、不溶于水，所以不能用于血管造影。

［單項(xiàng)選擇題］

3、目前公眾個(gè)人全身受照射的年劑量應(yīng)低于()o

A.0.5mSv

B.ImSv

C.2mSv

D.5mSv

E.lOmSv

參考答案：D

參考解析：目前，公眾個(gè)人全身受照射的年劑量應(yīng)低于5mSv,單個(gè)組織或番官

應(yīng)低于50mSvo

［單項(xiàng)選擇題］

4、關(guān)于X線的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.X線比可見(jiàn)光的波長(zhǎng)短

B.X線本質(zhì)是一種電磁波

C.X線具有一定的波長(zhǎng)和頻率

D.X線屬于電磁波中的電離輻射

E.X線是帶電粒子

參考答案：E

參考解析：X線本質(zhì)是一種電磁波，具有一定的波長(zhǎng)和頻率，由于X線光子能

量大，可使物質(zhì)產(chǎn)生電離，故屬于電磁波中的電離輻射，X線肉眼看不見(jiàn)，不

帶電。

［單項(xiàng)選擇題］

5、以下論述正確的是()

A.X線衰減后的強(qiáng)度與入射X線強(qiáng)度成反比，與所穿過(guò)物質(zhì)的密度及厚度成反

比

B.X線衰減后的強(qiáng)度與入射X線強(qiáng)度成反比，與所穿過(guò)物質(zhì)的密度及厚度成正

比

C.X線衰減后的強(qiáng)度與入射X線強(qiáng)度成正比，與所穿過(guò)物質(zhì)的密度及厚度成正

比

D.X線衰減后的強(qiáng)度與入射X線強(qiáng)度成正比，與所穿過(guò)物質(zhì)的密度及厚度成反

比

E.X線衰減后的強(qiáng)度與入射X線的強(qiáng)度反比，與所穿過(guò)物質(zhì)的密度成正比、與

厚度成反比

參考答案：0

［單項(xiàng)選擇題］

6、X線損傷基礎(chǔ)()

A.穿透性

B.熒光效應(yīng)

C.感光效應(yīng)

D.電離效應(yīng)

E.生物效應(yīng)

參考答案：D

［單項(xiàng)選擇題］

7、放射治療的基礎(chǔ)()

A.穿透性

B.熒光效應(yīng)

C.感光效應(yīng)

D.電離效應(yīng)

E.生物效應(yīng)

參考答案：D

［單項(xiàng)選擇題］

8、CR()

A.利用透過(guò)人體的X線，直接使膠片感光的成像方法

B.利用透過(guò)人體的X線，首先記錄于影像板上，然后經(jīng)激光讀取影像板上的潛

影，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后獲得數(shù)字化圖像的成像方法

C.利用透過(guò)人體的X線，在熒光成像基礎(chǔ)上進(jìn)行縮微攝片的成像方法

D.利用透過(guò)人體的X線，首先由弧形排列的探測(cè)器取得信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而

獲得的重建斷層圖像的成像方法

E.利用透過(guò)人體的X線，直接用平板探測(cè)器等類(lèi)似的電子暗盒取得信息，經(jīng)計(jì)

算機(jī)處理后獲得數(shù)字化圖像的成像方法

參考答案：B

［單項(xiàng)選擇題］

9、DR()

A.利用透過(guò)人體的X線，直接使膠片感光的成像方法

氏利用透過(guò)人體的X線，首先記錄于影像板上，然后經(jīng)激光讀取影像板上的潛

影，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后獲得數(shù)字化圖像的成像方法

C.利用透過(guò)人體的X線，在熒光成像基礎(chǔ)上進(jìn)行縮微攝片的成像方法

D.利用透過(guò)人體的X線，首先由弧形排列的探測(cè)器取得信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而

獲得的重建斷層圖像的成像方法

E.利用透過(guò)人體的X線，直接用平板探測(cè)器等類(lèi)似的電子暗盒取得信息，經(jīng)計(jì)

算機(jī)處理后獲得數(shù)字化圖像的成像方法

參考答案：E

［單項(xiàng)選擇題］

10、了解心臟搏動(dòng)()

A.放大攝影

B.軟線攝影

C.熒光透視

D.高千伏攝影

E.體層攝影找出

參考答案：C

［單項(xiàng)選擇題］

11、減少曝射量()

A.放大攝影

B.軟線攝影

C.熒光透視

D.局千伏攝影

E.體層攝影找出

參考答案：D

眾的年劑量為ImSvo

［單項(xiàng)選擇題］

16、肋骨斜位攝影，常用于檢查()

A.腋中線區(qū)肋骨

B.鎖骨中線區(qū)肋骨

C.肋骨小頭

D.肩胛中線肋骨

E.肋軟骨

參考答案：A

參考解析：肋弓屬于腋中線區(qū)肋骨，是肋骨骨折的好發(fā)部位。常規(guī)正位攝影

時(shí)，肋弓處于切線位投影，未錯(cuò)位的骨折因投影重疊原因不易顯示，觀察腋中

線區(qū)肋骨，應(yīng)采用斜位攝影。

［單項(xiàng)選擇題］

17、與X線吸收衰減系數(shù)無(wú)關(guān)的是()

A.物質(zhì)的厚度

B.物質(zhì)的密度

C.物質(zhì)的原子序數(shù)

D.掃描的時(shí)間

E.掃描所采用能量大小

參考答案：D

［單項(xiàng)選擇題］

18、在下列膽道系統(tǒng)造影中，屬于生理排泄法的是()

A.T形管造影

B.內(nèi)窺鏡胰膽管造影

C.腹腔鏡膽道造影

D.口服膽囊造影

E.E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影(PT

參考答案：D

參考解析：口服膽囊造影，對(duì)比劑是經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)溶解、吸收進(jìn)入門(mén)脈系統(tǒng)，

再經(jīng)體循環(huán)的運(yùn)輸及肝、膽功能的排泄才使膽囊顯影的，屬于生理排泄法。其

余選項(xiàng)均系通過(guò)導(dǎo)管將對(duì)比劑直接注入被檢臟器使其顯影，屬直接注入法。

［單項(xiàng)選擇題］

19、關(guān)于放大攝影描述錯(cuò)誤的是()

A.影像放大降低了空間分辨力

B.攝影時(shí)增加肢體與膠片之間的距離

C.影像放大率必須在允許的范圍內(nèi)

D.幾何學(xué)模糊控制在0.2nun以?xún)?nèi)

E.細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示清晰

參考答案：A

參考解析：影像放大提高了空間分辨力。

［單項(xiàng)選擇題］

20、決定X線穿透能力的是()

A.管電流量

B.X線管功率

C.X線管焦點(diǎn)

D.X線管熱容量

E.管電壓峰值

參考答案：E

參考解析：管電壓峰值越大，X線能量越大。

［單項(xiàng)選擇題］

21、顱骨骨折的直接征象是()

A.乳突氣房消失

B.骨折線

C.軟組織腫脹

D.顱內(nèi)積氣

E.蝶竇積氣.液平面

參考答案：B

參考解析：A、C、D、E是間接征象。

［單項(xiàng)選擇題］

22、正常小兒前囪閉合的年齡是()

A.3?6個(gè)月

B.6個(gè)月至1歲

C.廣1.5歲

D.5歲

E.2歲以后

參考答案：C

參考解析：前囪為額骨和頂骨形成的菱形間隙，出生時(shí)為L(zhǎng)5~2.0cm,出生數(shù)

月隨頭圍增大而變大，6個(gè)月以后逐漸骨化而變小，至廣1.5歲時(shí)閉合。

［單項(xiàng)選擇題］

23、如圖所示，圖中數(shù)字1所代表的結(jié)構(gòu)為()

1

后前位

A.冠狀縫

B.人字縫

C.矢狀縫

D.潁骨巖部

E.枕骨骨折線

參考答案：A

參考解析：顱骨的解剖。

［單項(xiàng)選擇題］

24、女，5歲，耳鳴，常開(kāi)口呼吸，睡眠時(shí)打鼾，鼻腔分泌物多。X線檢查如圖

所示，最可能的診斷是()

A.鼻息肉

B.扁桃體炎

C.腺樣體肥大

D.鼻炎

E.鼻竇炎

參考答案：C

參考解析：腺樣體幼年逐漸增大，10歲后開(kāi)始萎縮，腺樣體肥大多見(jiàn)于兒童，

臨床癥狀有聽(tīng)力減退，耳鳴，開(kāi)口呼吸，打鼾，并發(fā)中耳炎、鼻炎及鼻竇炎時(shí)

有相應(yīng)癥狀。鼻咽部側(cè)位片顯示鼻咽頂后壁軟組織廣泛腫脹、增厚。與本題圖

示相符。

［單項(xiàng)選擇題］

25、潁骨骨折后出現(xiàn)眩暈、感音性耳聾、自發(fā)性眼震和面癱，其最可能的骨折

類(lèi)型為()

A.縱行骨折

B.橫行骨折

C.青枝骨折

D.Y形骨折

E.凹陷性骨折

參考答案：B

參考解析：橫行骨折線多起自后顱窩枕大孔，橫過(guò)巖錐達(dá)中顱窩，止于頸靜脈

孔和棘孔等處，少數(shù)可穿過(guò)內(nèi)耳道和骨迷路。后者多導(dǎo)致面神經(jīng)管和內(nèi)耳損

傷。

［單項(xiàng)選擇題］

26、患者，男，23歲，患者自述后枕部隆起3年，枕部見(jiàn)一局部隆起，質(zhì)硬,

無(wú)活動(dòng)，無(wú)明顯壓痛，無(wú)局部紅腫熱痛，拍片如卜，最可能的診斷為()

A.骨樣骨瘤

B,骨軟骨瘤

C.骨瘤

D.顱骨纖維異常增殖癥

E.血管瘤

參考答案：C

參考解析：顱骨骨瘤分為三型：致密型、松質(zhì)型及混合型，致密型表現(xiàn)為顱板

呈半球狀、乳頭狀和扁平狀突起的邊緣光滑的致密增白影。小者可無(wú)癥狀，大

者因生長(zhǎng)部位不同而有相應(yīng)癥狀。

［單項(xiàng)選擇題］

27、顆骨骨折以下列哪種類(lèi)型多見(jiàn)()

A.橫行骨折

B.撕脫骨折

C.混合性骨折

D.縱行骨折

E.粉碎骨折

參考答案：D

參考解析：頸骨骨折以巖部骨折最常見(jiàn)，按骨折線與巖錐長(zhǎng)軸的關(guān)系，可分為

三型：縱行骨折，占70%~80%,骨折線與巖錐長(zhǎng)軸平行；橫行骨折占20%,骨折

線與巖錐長(zhǎng)軸垂直；混合型骨折，較少見(jiàn)，縱橫骨折兼而有之，常有顱骨其他

部位骨折。

［單項(xiàng)選擇題］

28、膽脂瘤最多見(jiàn)于下列哪種類(lèi)型乳突()

A.氣化型乳突

B.板障型乳突

C.混合型乳突

D.與乳突類(lèi)型無(wú)關(guān)

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：膽脂瘤最多發(fā)生于堅(jiān)實(shí)型或板障型乳突。

［單項(xiàng)選擇題］

29、關(guān)于過(guò)敏性上頜竇炎，下列影像表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.鼻甲黏膜肥厚

B.上頜竇息肉

C.多個(gè)鼻竇受累

D.〃氣液面〃較少見(jiàn)

E.竇壁骨質(zhì)硬化

參考答案：E

參考解析：過(guò)敏性上頜竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)為：鼻黏膜腫脹，鼻甲肥大，可多個(gè)

鼻竇受累，骨壁正常。

［單項(xiàng)選擇題］

30、上頜竇癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為()

A.腺癌

B.鱗癌

C.未分化癌

D.肉瘤

E.泡狀核細(xì)胞癌

參考答案：B

參考解析：上頜竇惡性腫瘤在病理上以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)，其次為腺癌、囊腺

癌、未分化癌等。下咽癌及中耳癌在病理上亦以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)。

［單項(xiàng)選擇題］

31、中耳癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為()

A.腺癌

B.鱗癌

C.未分化癌

D.肉瘤

E.泡狀核細(xì)胞癌

參考答案：B

參考解析：上頜竇惡性腫瘤在病理上以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)，其次為腺癌、囊腺

癌、未分化癌等。下咽癌及中耳癌在病理上亦以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)。

［單項(xiàng)選擇題］

32、顆骨骨折m型為o

A.骨折線與巖錐長(zhǎng)軸平行,骨折線常起自撅骨鱗部

B.骨折線與巖錐長(zhǎng)軸平行,骨折線常起自顱后窩枕大孔

C.骨折線與巖錐長(zhǎng)軸垂直,骨折線常起自撅骨鱗部

D.骨折線與巖錐長(zhǎng)軸垂直,骨折線常起自顱后窩枕大孔

E.混合型骨折

參考答案：E

［單項(xiàng)選擇題］

33、支氣管阻塞征象中，最早的改變?yōu)?)

A.阻塞性炎癥

B.局限性阻塞性肺氣腫

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺膿腫形成

E.阻塞性肺不張

參考答案：B

參考解析：阻塞性肺氣腫為支氣管尚未完全閉塞，活瓣性阻塞的結(jié)果，一般發(fā)

生時(shí)間較早。

［單項(xiàng)選擇題］

34、患兒，新生兒出生評(píng)分8分，出生約6小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加

重，并出現(xiàn)皮膚青紫及吸氣性三凹征，胸片如下圖所示，下列診斷正確的是

（）

A.肺出血

B.新生兒肺透明膜病

C.一側(cè)肺不發(fā)育

D.吸入性肺炎

E.新生兒濕肺

參考答案：B

參考解析：患兒出生時(shí)呼吸、心跳正常，生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困

難，為新生兒肺透明膜病的典型臨床表現(xiàn)。胸片"白肺〃表現(xiàn)是第四級(jí)（最嚴(yán)

重）病變的典型表現(xiàn)，其內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征，此時(shí)用高壓氧通入肺內(nèi)，X線

變化仍可獲改善。

［單項(xiàng)選擇題］

35、患者，男，73歲，有甲狀腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可見(jiàn)雙肺彌漫分

布的小結(jié)節(jié)影，雙中下肺較多，最可能的診斷為（）

A.塵肺

B.粟粒性肺結(jié)核

C.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移

D.結(jié)節(jié)病

E.淋巴瘤

參考答案：C

參考解析：結(jié)合甲狀腺癌病史及胸片表現(xiàn)，最可能為肺轉(zhuǎn)移瘤。

［單項(xiàng)選擇題］

36、下列胸部正側(cè)位片顯示的病變，應(yīng)定位為(：)

A.左肺上葉前段

B.左肺上葉后段

C.左肺上葉舌段

D.左肺下葉背段

E.左肺下葉后基底段

參考答案：D

參考解析：本例正側(cè)位胸片顯示左肺下葉背段實(shí)變。應(yīng)掌握各肺段的X線解

剖。

［單項(xiàng)選擇題］

37、患者，男，53歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，查體：體溫38.6C,右上肺叩

例處于()

A.早期

B.晚期

C.實(shí)變期

D.消散期

E.亞臨床期

參考答案：C

［單項(xiàng)選擇題］

38、患者，男，53歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，查體：體溫38.6C,右上肺叩

A.肺不張

B.肺癌

C.肺膿腫

D.干酪性肺炎

E.肺水腫

參考答案：D

［單項(xiàng)選擇題］

39、男，28歲，輕咳2個(gè)月，有盜汗。胸片如圖

本例最可能的診斷為()

A.過(guò)敏性肺炎

B.嗜酸性肉芽腫

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺隔離癥

E.肺結(jié)核

參考答案：E

［單項(xiàng)選擇題］

40、女，56歲，反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3個(gè)月，胸片見(jiàn)左下肺多個(gè)薄壁囊

腔，可見(jiàn)多個(gè)小液氣平面，首先應(yīng)考慮()

A.肺膿腫

氏肺支氣管囊腫

C.肺癌空洞

D.肺結(jié)核空洞

E.囊狀支氣管擴(kuò)張

參考答案：E

參考解析：結(jié)核性空洞多無(wú)液平，周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星灶，結(jié)合臨床結(jié)核特征性癥

狀，不難診斷。2.肺癌空洞多為厚壁且壁厚薄不均，內(nèi)壁凹凸不平，外緣呈分

葉狀，可見(jiàn)毛刺。3.支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)可見(jiàn)多個(gè)小液平，臨床表現(xiàn)為抗炎

治療后病情反復(fù)。

［單項(xiàng)選擇題］

41、小葉性肺炎發(fā)生在小兒，主要X線表現(xiàn)為()

A.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門(mén)

B.局限性肺氣腫改變

C.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多

D.兩肺中下部、內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的小片狀影

E.不局限于一個(gè)肺葉或肺段的密度增高陰影

參考答案：D

參考解析：兩肺中下部、內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的小片狀影是小川性肺炎的典

型X線征象。2.跨肺葉或肺段分布是肺膿腫的影像特征。

［單項(xiàng)選擇題］

42、右肺上葉不張的X線表現(xiàn)為()

A.右肺水平裂外側(cè)部上移

B.側(cè)位呈底向前胸壁、尖指向肺門(mén)的三角形陰影

C.正位片底向膈面、尖指向肺門(mén)的三角形影

D.縱隔向健側(cè)移位

E.斜裂向前上方移位

參考答案：A

參考解析：雙肺下葉不張的X線表現(xiàn)相似，為正位片底向膈面、尖指向肺門(mén)的

三角形影，肺門(mén)向下移位。右肺中葉不張正位片表現(xiàn)為底向右心緣的三角形

影，上界較清楚、下界模糊不清，側(cè)位呈底向前胸壁、尖向肺門(mén)的三角形陰

影。右肺上葉不張正位片表現(xiàn)為扇形密度增高影，水平裂外側(cè)部上移，側(cè)位片

扇形尖端指向肺門(mén)。

［單項(xiàng)選擇題］

43、右肺中葉不張的X線表現(xiàn)為()

A.右肺水平裂外側(cè)部上移

B.側(cè)位呈底向前胸壁、尖指向肺門(mén)的三角形陰影

C.正位片底向膈面、尖指向肺門(mén)的三角形影

D.縱隔向健側(cè)移位

E.斜裂向前上方移位

參考答案：B

參考解析：雙肺下葉不張的X線表現(xiàn)相似，為正位片底向膈面、尖指向肺門(mén)的

三角形影，肺門(mén)向下移位。右肺中葉不張正位片表現(xiàn)為底向右心緣的三角形

影，上界較清楚、下界模糊不清，側(cè)位呈底向前胸壁、尖向肺門(mén)的三角形陰

影。右肺上葉不張正位片表現(xiàn)為扇形密度增高影，水平裂外側(cè)部上移，側(cè)位片

扇形尖端指向肺門(mén)。

A.二尖瓣型

B.主動(dòng)脈型

C.普大型

D.三尖瓣型

E.燒瓶型

參考答案：B

參考解析：主動(dòng)脈型心臟通常反映左心負(fù)荷增加或以其為著的心腔變化，左心

室段延長(zhǎng)，心尖下移。因左心室增大并向右推移右心室，心臟向右呈順鐘向旋

轉(zhuǎn)，致主動(dòng)脈弓開(kāi)大，升主動(dòng)脈右凸，主動(dòng)脈結(jié)影亦增寬。同時(shí)肺動(dòng)脈段及圓

錐部向右轉(zhuǎn)入縱隔影內(nèi)，心腰凹陷。此型常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣疾病、高血壓性心臟

病或擴(kuò)張型心肌病。

［單項(xiàng)選擇題］

45、女，58歲，近來(lái)感到頭痛、頭昏、乏力、心悸，來(lái)院就診，行胸部X線平

片檢查如下圖，應(yīng)考慮下列哪種疾病o-Q

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.高血壓性心臟病

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.房間隔缺損

參考答案：C

參考解析：此例表現(xiàn)為主動(dòng)脈型心臟，通常反映左心負(fù)荷增加或以其為著的心

腔變化，左室段延長(zhǎng)，心尖下移。因左室增大并向右推移右室，心臟向右呈順

鐘向旋轉(zhuǎn)，致主動(dòng)脈弓開(kāi)大，升主動(dòng)脈右凸，主動(dòng)脈結(jié)影亦增寬。同時(shí)肺動(dòng)脈

段及圓錐部向右轉(zhuǎn)入縱隔影內(nèi)，心腰凹陷。此型常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣疾病，高血.壓

性心臟病或擴(kuò)張型心肌病等。

［單項(xiàng)選擇題］

46、男性，70歲。因呼吸困難，咳出泡沫樣痰入院。胸部X線平片如下圖。右

中肺野斜行線狀影（箭頭）為（）

A.KerleyA線

B.KcrlcyB線

C.KerleyC線

D.盤(pán)狀肺不張

E.胸腔積液

參考答案：A

參考解析：A線位于肺中央?yún)^(qū)，自外圍斜向引向肺門(mén)，寬0.5?1.0mm,長(zhǎng)

5飛cm。

［單項(xiàng)選擇題］

47、性，26歲，發(fā)育尚可。反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染，近來(lái)出現(xiàn)氣急，心悸，易

疲勞。聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，可聽(tīng)到收縮期雜音。行胸部X線平片檢

A.X線三相位片

B.超聲心動(dòng)圖和彩色多普勒

C.X線心血管造影

D.多層螺旋CT

E.磁共振檢杳

參考答案：B

［單項(xiàng)選擇題］

48、胸骨左緣2飛肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.二尖瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

參考答案：A

參考解析：二尖瓣狹窄心尖部S1亢進(jìn)，呈拍擊性，心尖部可聞及舒張中、晚期

隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位，呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯；房間隔缺

損于胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)；室

間隔缺損于胸骨左緣3?4肋間聞及粗糙而響亮的全收縮期雜音，多可捫及震

顫，合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。

［單項(xiàng)選擇題］

49、中、晚期食管癌分型中同時(shí)向腔內(nèi)外侵犯的病理類(lèi)型是()

A.覃傘型

B.潰瘍型

C.髓質(zhì)型

D.縮窄型

E.腔內(nèi)型

參考答案：C

參考解析：中晚期食管癌是指癌腫已累及肌層或達(dá)外膜或外膜以外，有局部或

遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。分為以下五型：①髓質(zhì)型：腫瘤在食管腔內(nèi)擴(kuò)展，向腔內(nèi)外

生長(zhǎng)，管壁明顯增厚，多累及周徑大部或全部，腫瘤在腔內(nèi)呈坡?tīng)盥∑?，表?/p>

有深淺不等的潰瘍形成。②罩傘型：腫瘤似草傘狀或菜花狀，呈卵圓形突入腔

內(nèi)，邊界清，表面多有潰瘍呈淺表性，伴壞死或炎性滲出物覆蓋，管壁周徑一

部分或大部分受累。③潰瘍型：指累及肌層或穿透肌層的深大潰瘍，邊緣不規(guī)

則，稍隆起，管腔狹窄不顯著。④硬化型：癌腫在食管壁內(nèi)浸潤(rùn)，常累及食管

全周，管腔呈環(huán)形狹窄，長(zhǎng)度短于3?5cm,壁硬，狹窄近端食管顯著擴(kuò)張。⑤

腔內(nèi)型：腫瘤體積大，呈息肉狀、結(jié)節(jié)狀或類(lèi)球狀向腔內(nèi)生長(zhǎng)，表面可見(jiàn)糜爛

或潰瘍，腫瘤局部的食管腔隨其大小而擴(kuò)大，無(wú)狹窄，本型少見(jiàn)。

［單項(xiàng)選擇題］

50、腸梗阻患者X線檢查顯示氣液平面的最早時(shí)間是（）

A.腹痛時(shí)

B.梗阻后3~6小時(shí)

C.發(fā)現(xiàn)明顯腹脹后

D.發(fā)生第一次嘔吐后

E.發(fā)病后12小時(shí)

參考答案：B

參考解析：梗阻后3?6小時(shí)即可顯示氣液平面。

［單項(xiàng)選擇題］

51、患者，男，1歲。頑固性便秘?cái)?shù)月，腹脹，無(wú)嘔吐，鋼劑灌腸示直腸上方

有局限性狹窄，狹窄以上結(jié)腸擴(kuò)張（如圖所示），最可能的診斷為（）

A.腸套疊

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.先天性腸發(fā)育不良

D.先天性巨結(jié)腸

E.結(jié)腸癌

參考答案：D

參考解析：先天性巨結(jié)腸是嬰幼兒常見(jiàn)的先天性消化道畸形，發(fā)病率為

20~50/10萬(wàn)，男女比為4：1。木病病因尚不明了，一般認(rèn)為是遺傳與環(huán)境因素

共同作用的結(jié)果。典型的X線征象為：①狹窄段：多在直腸及乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)段，

顯示長(zhǎng)短不一的狹窄腸腔，邊緣光整或呈不規(guī)則鋸齒狀：②擴(kuò)張段：痙攣狹窄

段近端的結(jié)腸顯著擴(kuò)張，與痙攣狹窄段形成鮮明的對(duì)比，擴(kuò)張腸段的腸壁明顯

增厚，黏膜增粗呈橫行，腸腔內(nèi)有糞塊；③移行段：痙攣狹窄段與擴(kuò)張段之間

腸腔，較痙攣段稍擴(kuò)張，呈漏斗形與擴(kuò)張段相連。

［單項(xiàng)選擇題］

52、男，58歲。大便大暢半個(gè)月，鋼灌腸示乙狀結(jié)腸局部不規(guī)則狹窄，鋼劑通

過(guò)受阻，如圖所示，最可能的診斷是()

A.腸捫轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.結(jié)腸癌

D.腸穿孔

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：老年人，乙狀結(jié)腸局限性不規(guī)則狹窄，管腔閉塞，考慮惡性腫瘤可

能性大。

［單項(xiàng)選擇題］

53、女，75歲，吞咽困難3個(gè)月，行食管鋼餐檢查，如圖所示，最可能的診斷

A.正常食管

B.食管靜脈曲張

C.食管癌

D.食管憩室

E.食管平滑肌瘤

參考答案：C

參考解析：該病例為典型食管癌的臨床及X線表現(xiàn)

［單項(xiàng)選擇題］

54、女，2天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出現(xiàn)嘔吐、嗆咳。結(jié)合圖像，最

可能的診斷為()

A.先天性食管閉鎖【型

B.先天性食管閉鎖II型

c.先天性食管閉鎖in型

D.先天性食管閉鎖IV型

E.先天性食管閉鎖V型

參考答案：A

參考解析：根據(jù)食管閉鎖盲端的位置及有無(wú)食管氣管屢及其位置等，本病分為

五型：I型：食管上下均為盲端，中間無(wú)連接或以纖維組織索條連接，無(wú)食管

氣管瘦。II型：食管上段有瘦管與氣管相通，而下部呈盲端。in型：食管上段

為盲端，下段上端有痰管與氣管相通。IV型：食管上下端均與氣管相連有摟管

形成。V型：食管暢通但有與氣管形成的疹管。

［單項(xiàng)選擇題］

55、女，20歲，上腹隱痛1年余，納差，結(jié)合圖像，最可能的診斷為()

A.正常表現(xiàn)

B.胃癌

C.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征

D.胃炎

E.十二指腸占位

參考答案：C

參考解析：十二指腸升段筆桿樣壓跡為腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征