2026年ct醫(yī)師上崗證考試試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年CT醫(yī)師上崗證考試試題考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)影像科CT醫(yī)師（中等級(jí)別）題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.CT掃描中，層厚和層距越小，圖像分辨率越高。2.肺部結(jié)節(jié)直徑小于5mm時(shí)，通常無法通過CT進(jìn)行可靠評(píng)估。3.增強(qiáng)CT掃描中，靜脈注射造影劑的主要目的是提高組織對(duì)比度。4.CT值單位為亨氏單位（HU），其中水的CT值為0HU。5.腦部CT掃描時(shí)，患者需保持頭部靜止以避免偽影。6.金屬植入物（如鋼板）會(huì)顯著影響CT圖像質(zhì)量。7.腹部CT掃描時(shí)，患者需禁食8小時(shí)以上。8.CT灌注成像主要用于評(píng)估腫瘤的血供情況。9.偽影是CT圖像中非病變性的影像干擾，主要由設(shè)備或患者運(yùn)動(dòng)引起。10.64排CT的掃描速度比16排CT更快。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種疾病最常表現(xiàn)為肺內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎性假瘤D.肺部真菌感染2.肝臟CT平掃中，正常肝實(shí)質(zhì)的CT值范圍約為？A.30-50HUB.50-70HUC.70-90HUD.90-110HU3.腦出血的CT表現(xiàn)通常為？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.不規(guī)則密度灶4.以下哪種造影劑常用于血管造影？A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.甘露醇C.甲基纖維素D.泛影葡胺5.膀胱結(jié)石在CT掃描中通常表現(xiàn)為？A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.不規(guī)則密度影6.胸部CT掃描中，層厚設(shè)置為5mm時(shí)，層距通常設(shè)置為？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm7.腎臟CT增強(qiáng)掃描中，皮質(zhì)期通常出現(xiàn)在注射造影劑后的？A.10-20秒B.20-30秒C.30-40秒D.40-50秒8.以下哪種偽影是由于患者呼吸運(yùn)動(dòng)引起的？A.條狀偽影B.星芒狀偽影C.梯狀偽影D.漏斗狀偽影9.腦部CT掃描中，骨窗的窗寬通常設(shè)置為？A.3000HU/300HUB.4000HU/400HUC.5000HU/500HUD.6000HU/600HU10.以下哪種技術(shù)可用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流？A.CT血管造影（CTA）B.CT灌注成像C.CT仿真內(nèi)鏡（CTVE）D.CT電影成像三、多選題（每題2分，共20分）1.肺部結(jié)節(jié)評(píng)估中，需要關(guān)注哪些特征？A.直徑大小B.邊緣形態(tài)C.密度特征D.生長(zhǎng)速度E.位置分布2.腹部CT增強(qiáng)掃描中，常見的對(duì)比劑不良反應(yīng)包括？A.皮膚過敏B.一過性腎功能損傷C.呼吸道刺激D.惡心嘔吐E.癲癇發(fā)作3.腦部CT掃描中，以下哪些情況需要使用骨窗？A.顱骨骨折評(píng)估B.腦腫瘤與骨結(jié)構(gòu)關(guān)系分析C.腦脊液測(cè)量D.腦血管畸形評(píng)估E.腦萎縮分析4.肝臟CT增強(qiáng)掃描中，常見的病變表現(xiàn)包括？A.肝癌的動(dòng)脈期強(qiáng)化B.肝血管瘤的均勻強(qiáng)化C.肝轉(zhuǎn)移瘤的不均勻強(qiáng)化D.肝膿腫的低密度灶E.肝纖維化的條帶狀改變5.胸部CT掃描中，以下哪些情況需要使用薄層掃描？A.肺結(jié)節(jié)篩查B.肺部感染評(píng)估C.肺部腫瘤分期D.肺部血管病變?cè)u(píng)估E.肺部彌漫性病變分析6.CT掃描中，以下哪些偽影是由于患者運(yùn)動(dòng)引起的？A.條狀偽影B.模糊偽影C.漏斗狀偽影D.星芒狀偽影E.閃爍偽影7.腎臟CT增強(qiáng)掃描中，常見的病變包括？A.腎囊腫B.腎癌C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎結(jié)石E.腎血管畸形8.腦部CT掃描中，以下哪些情況需要使用腦窗？A.腦腫瘤評(píng)估B.腦出血分析C.腦梗死評(píng)估D.腦積水測(cè)量E.腦萎縮分析9.腹部CT掃描中，以下哪些情況需要使用薄層掃描？A.肝臟結(jié)節(jié)篩查B.腎臟病變?cè)u(píng)估C.胰腺病變?cè)u(píng)估D.腹膜后病變?cè)u(píng)估E.腸道病變?cè)u(píng)估10.CT掃描中，以下哪些技術(shù)可用于評(píng)估病變血供？A.CT血管造影（CTA）B.CT灌注成像C.CT仿真內(nèi)鏡（CTVE）D.CT電影成像E.CT多平面重建（MPR）四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因咳嗽、咳痰3天就診。胸部CT掃描顯示右肺中葉一個(gè)直徑約8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，邊緣清晰，無強(qiáng)化?；颊邿o吸煙史，無家族腫瘤病史。問題：（1）該結(jié)節(jié)最可能的診斷是什么？（2）下一步應(yīng)如何處理？案例2：患者，女性，60歲，因右上腹痛1周就診。腹部CT增強(qiáng)掃描顯示肝臟右葉一個(gè)直徑約15mm的低密度灶，動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，門脈期及延遲期強(qiáng)化消退。問題：（1）該病灶最可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)？案例3：患者，男性，70歲，因頭暈、意識(shí)模糊2小時(shí)就診。頭部CT掃描顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)一個(gè)高密度灶，邊界清晰，周圍可見水腫。問題：（1）該病灶最可能的診斷是什么？（2）治療建議是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述CT掃描中偽影的主要類型及其產(chǎn)生原因，并說明如何減少偽影對(duì)圖像質(zhì)量的影響。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述CT增強(qiáng)掃描在腹部疾病診斷中的價(jià)值，并舉例說明不同臟器的典型強(qiáng)化特征。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（小于5mm的結(jié)節(jié)可通過高分辨率CT評(píng)估）3.√4.√5.√6.√7.×（通常禁食4小時(shí)以上）8.√9.√10.√解析：-第2題：小結(jié)節(jié)可通過高分辨率CT（如薄層掃描）評(píng)估。-第7題：腹部CT增強(qiáng)掃描通常禁食4小時(shí)以上，以減少胃腸道氣體干擾。二、單選題1.A（肺癌最常表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)）2.B（正常肝實(shí)質(zhì)CT值約50-70HU）3.B（腦出血為高密度灶）4.A（優(yōu)維顯是常用血管造影造影劑）5.B（膀胱結(jié)石為高密度影）6.A（層厚5mm時(shí)，層距通常為5mm）7.B（皮質(zhì)期通常在注射后20-30秒）8.A（條狀偽影由患者運(yùn)動(dòng)引起）9.A（腦窗窗寬3000HU/300HU）10.A（CTA用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流）解析：-第6題：層厚和層距通常一致，以保持掃描連續(xù)性。-第9題：腦窗用于清晰顯示腦組織，窗寬3000HU/300HU可區(qū)分灰質(zhì)、白質(zhì)和腦脊液。三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B解析：-第1題：肺結(jié)節(jié)評(píng)估需綜合直徑、邊緣、密度、生長(zhǎng)速度和位置等信息。-第10題：CT灌注成像和CTA可用于評(píng)估病變血供，CTVE和CT電影成像不用于此目的。四、案例分析案例1：（1）最可能診斷：良性磨玻璃結(jié)節(jié)（如炎癥性假瘤或早期肺癌）（2）下一步處理：6個(gè)月復(fù)查CT，若結(jié)節(jié)增大或密度增高，需進(jìn)一步活檢或手術(shù)。解析：磨玻璃結(jié)節(jié)直徑小于8mm，惡性風(fēng)險(xiǎn)低，但需定期隨訪。案例2：（1）最可能診斷：肝血管瘤（2）進(jìn)一步檢查：甲胎蛋白（AFP）、肝臟超聲、肝臟增強(qiáng)MRI。解析：肝血管瘤典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、門脈期及延遲期消退。案例3：（1）最可能診斷：腦出血（2）治療建議：止血治療、降低顱內(nèi)壓、必要時(shí)手術(shù)。解析：腦出血需緊急處理，以防止腦水腫和進(jìn)一步損傷。五、論述題1.CT掃描中偽影的主要類型及其產(chǎn)生原因，以及減少偽影的方法偽影是CT圖像中非病變性的干擾，主要類型包括：-金屬偽影：由金屬植入物（如鋼板、假牙）引起，表現(xiàn)為條狀或環(huán)形高密度影，可遮擋周圍組織。-運(yùn)動(dòng)偽影：由患者呼吸、心跳或身體移動(dòng)引起，表現(xiàn)為模糊或閃爍的條狀影。-部分容積偽影：由層厚設(shè)置過厚導(dǎo)致，使病變與正常組織混合，影響診斷。-散射偽影：由X射線散射導(dǎo)致，表現(xiàn)為圖像邊緣模糊。減少偽影的方法：-金屬植入物：盡量減少金屬植入，或使用低金屬偽影設(shè)備。-運(yùn)動(dòng)偽影：要求患者保持靜止，必要時(shí)使用呼吸門控技術(shù)。-部分容積偽影：使用薄層掃描（如2-5mm層厚）。-散射偽影：使用準(zhǔn)直器減少散射，或提高管電壓。2.CT增強(qiáng)掃描在腹部疾病診斷中的價(jià)值及典型強(qiáng)化特征CT增強(qiáng)掃描可提高病變檢出率和定性診斷準(zhǔn)確性，主要價(jià)值包括：-肝臟病變：肝血管瘤表現(xiàn)