2025年大學（急診醫(yī)學）急診急救案例分析階段測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：本卷共6題，每題5分。每題只有一個選項符合題意，請將正確答案的序號填在括號內。w1.患者，男性，35歲。在工地干活時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷。現(xiàn)場急救人員應首先采取的措施是（）A.立即將患者送往醫(yī)院B.迅速進行心肺復蘇C.保持呼吸道通暢D.給予止痛藥物w2.一位老年患者因呼吸困難被送來急診，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫?？紤]最可能的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病w3.對于心跳驟停的患者，最佳的急救藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮w4.一車禍患者，傷口大量出血，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分?，F(xiàn)場止血的最佳方法是（）A.加壓包扎止血B.填塞止血C.止血帶止血D.結扎止血w5.急性中毒患者，首先應采取的措施是（）A.清除毒物B.催吐C.洗胃D.導瀉w6.一名溺水患者被救上岸后，意識不清，呼吸微弱。首要的急救措施是（）A.立即進行心肺復蘇B.清除呼吸道內的異物和分泌物C.給予高流量吸氧D.建立靜脈通路第II卷（非選擇題共70分）w7.（10分）簡述心肺復蘇的操作步驟及注意事項。w8.（15分）患者，女性，28歲。因口服大量安眠藥后昏迷入院。請簡述針對該患者的急救處理措施。w9.（15分）材料：患者，男性，45歲。在工作中突然倒地，同事發(fā)現(xiàn)后立即呼叫急救。送至醫(yī)院時意識不清，呼吸急促，面色蒼白。查體：血壓90/60mmHg，心率130次/分，心電圖顯示室顫。問題：請分析該患者的病情，并提出急救方案。w10.（20分）材料：某患者在聚餐后突然出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，伴有發(fā)熱。急送醫(yī)院就診。查體：全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高。問題：（1）根據(jù)上述癥狀和檢查結果，考慮可能的疾病是什么？（2）簡述針對該疾病的治療原則。w11.（20分）材料：患者，男性，60歲。有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、頭暈，左側肢體無力。急送醫(yī)院。頭顱CT檢查提示腦出血。問題：（1）請分析該患者腦出血的可能原因。（2）針對該患者的病情，應采取哪些護理措施？答案：w1.Cw2.Cw3.Aw4.Aw5.Aw6.Bw7.操作步驟：胸外按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。開放氣道可采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，每次吹氣時間1秒以上，頻率10-12次/分。每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸，如此反復。注意事項：按壓時要垂直用力，避免用力過猛導致肋骨骨折；開放氣道時防止異物堵塞氣道；人工呼吸要確保有效通氣量等。w8.急救處理措施：立即催吐，可用壓舌板刺激咽喉部催吐，盡量排出胃內未吸收的藥物。同時進行洗胃，用清水或特定洗胃溶液徹底洗胃。建立靜脈通路，給予補液、利尿等治療，促進毒物排出。應用特效解毒劑，如針對安眠藥的解毒藥物。密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等變化，做好護理記錄。w9.病情分析：患者突發(fā)意識不清、呼吸急促、面色蒼白，血壓低，心率快且心電圖顯示室顫，考慮為心臟驟停。急救方案：立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。盡快除顫，可采用體外自動除顫儀（AED）進行電擊除顫。同時建立靜脈通路，給予腎上腺素等急救藥物，持續(xù)監(jiān)測生命體征和心電圖變化，直至恢復自主循環(huán)或宣布臨床死亡。w10.（1）考慮可能的疾病是急性胰腺炎?；颊呔鄄秃笸话l(fā)劇烈腹痛、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，白細胞計數(shù)升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。（2）治療原則：禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌。抑制胰腺分泌，可使用生長抑素等藥物?？垢腥局委?，根據(jù)病情選用合適抗生素。補液、維持水電解質平衡。密切觀察病情變化，防治并發(fā)癥，如休克、胰腺膿腫等。w11.（1）腦出血的可能原因：長期高血壓導致腦內小動脈硬化、破裂出血?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制不佳，易引發(fā)腦出血。（2）護理措施：絕對臥床休息，床頭抬高15°-30°，減少腦血流