護(hù)理院感防控工作現(xiàn)狀自查報告第一章護(hù)理院感防控的背景與重要性我國老齡化與護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀深度老齡化社會來臨2025年我國正式進(jìn)入深度老齡化社會,60歲及以上老年人口占比超過20%。失能失智老人數(shù)量激增至約4500萬人,對專業(yè)護(hù)理服務(wù)需求呈爆發(fā)式增長。老年人口基數(shù)龐大慢性病患病率高達(dá)75%長期照護(hù)需求持續(xù)攀升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為主流醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的護(hù)理機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老照護(hù)深度融合。這一趨勢在提升服務(wù)質(zhì)量的同時,也使院感防控壓力驟然增加。全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)超6000家床位數(shù)突破200萬張院感防控的核心意義保障患者安全老年患者免疫功能低下,感染風(fēng)險是普通人群的3-5倍。有效的院感防控能夠顯著降低住院期間感染發(fā)生率,減少并發(fā)癥,縮短住院時間,提升治療效果。保護(hù)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員長期處于高風(fēng)險暴露環(huán)境,職業(yè)暴露事件頻發(fā)。完善的院感防控體系能有效保護(hù)醫(yī)護(hù)人員健康,減少職業(yè)傷害,維護(hù)醫(yī)療團(tuán)隊穩(wěn)定性。遏制耐藥菌傳播多重耐藥菌在護(hù)理機(jī)構(gòu)中傳播風(fēng)險高,一旦形成院內(nèi)暴發(fā)將造成嚴(yán)重后果。規(guī)范的院感管理能有效切斷傳播鏈,保護(hù)易感人群,降低抗生素耐藥率。提升機(jī)構(gòu)聲譽(yù)院感防控,守護(hù)生命防線全國護(hù)理院感防控現(xiàn)狀調(diào)研綜述為全面了解我國護(hù)理機(jī)構(gòu)院感防控工作現(xiàn)狀,多地開展了深入調(diào)研。數(shù)據(jù)揭示出當(dāng)前院感管理工作中存在的突出問題與薄弱環(huán)節(jié)。7.5%獨立院感部門長沙市40家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示,僅7.5%設(shè)有獨立的院感管理部門,組織架構(gòu)不完善是普遍現(xiàn)象62.2%知識合格率醫(yī)務(wù)人員院感知識合格率為62.2%,仍有較大提升空間,尤其是新入職人員培訓(xùn)亟待加強(qiáng)40調(diào)研機(jī)構(gòu)數(shù)覆蓋不同規(guī)模、不同類型的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu),樣本具有較強(qiáng)代表性調(diào)研發(fā)現(xiàn),不同規(guī)模機(jī)構(gòu)在院感管理制度執(zhí)行方面存在顯著差異(P<0.001),大型機(jī)構(gòu)明顯優(yōu)于中小型機(jī)構(gòu),提示需加強(qiáng)對中小機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與支持。典型院感核心制度落實情況評分通過對護(hù)理機(jī)構(gòu)院感核心制度執(zhí)行情況的量化評估,可以清晰識別出管理工作中的優(yōu)勢與短板,為精準(zhǔn)改進(jìn)提供依據(jù)。制度執(zhí)行亮點安全注射制度落實最好,平均得分達(dá)5.08±0.66分,顯示醫(yī)務(wù)人員在基礎(chǔ)注射操作方面規(guī)范性較高。手衛(wèi)生制度執(zhí)行也較為理想。薄弱環(huán)節(jié)警示第二章護(hù)理院感防控的關(guān)鍵數(shù)據(jù)與案例分析三甲醫(yī)院老年患者院感流行病學(xué)特征(2020-2024)基于某大型三甲醫(yī)院連續(xù)五年的監(jiān)測數(shù)據(jù),系統(tǒng)分析老年患者院內(nèi)感染的發(fā)生規(guī)律、影響因素及變化趨勢。1.15%最低感染率2020年院感發(fā)生率2.27%最高感染率2022年院感發(fā)生率6.08%高齡組感染率≥80歲患者感染率顯著高于其他年齡組主要感染部位呼吸道感染(38.5%)泌尿道感染(27.3%)手術(shù)部位感染(15.8%)血流感染(10.2%)季節(jié)分布特征冬季(12月-2月)感染率最高,達(dá)2.8%,與呼吸道疾病高發(fā)密切相關(guān)。春夏季相對較低,秋季略有回升。關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)高發(fā)科室與主要病原菌1重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)院感率高達(dá)8.5%,居首位?；颊卟∏槲Ｖ?侵入性操作多,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染是主要類型。2急診重癥監(jiān)護(hù)(EICU)院感率7.2%。急診患者病情復(fù)雜多變,轉(zhuǎn)運頻繁,交叉感染風(fēng)險高,需強(qiáng)化過渡期管理。3干部病房院感率6.8%?；颊咂骄挲g高,合并癥多,住院時間長,多重耐藥菌檢出率相對較高。主要病原菌構(gòu)成比鮑曼不動桿菌光滑念珠菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌其他病原菌精準(zhǔn)識別,靶向防控院感防控難點案例分享案例一:無菌操作不規(guī)范引發(fā)感染某護(hù)理院因手術(shù)室無菌操作流程執(zhí)行不嚴(yán)格,消毒劑配置濃度不達(dá)標(biāo),導(dǎo)致3例患者術(shù)后切口感染。調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員培訓(xùn)不足,監(jiān)督檢查流于形式,感染爆發(fā)后才引起重視。案例二:職業(yè)暴露防護(hù)缺失某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)半年內(nèi)發(fā)生5起護(hù)士針刺傷事件,其中2起涉及HBV陽性患者。原因包括:銳器盒配置不足、未規(guī)范回套針帽、缺乏標(biāo)準(zhǔn)暴露后處置流程,凸顯職業(yè)防護(hù)體系缺陷。案例反思與啟示管理層面制度建設(shè)與執(zhí)行脫節(jié)人員培訓(xùn)流于形式監(jiān)督檢查不到位應(yīng)急預(yù)案缺失或不完善技術(shù)層面無菌技術(shù)操作不規(guī)范防護(hù)用品配置不足消毒隔離措施落實不力職業(yè)暴露處置不及時院感監(jiān)測與報告現(xiàn)狀有效的院感監(jiān)測與報告體系是及時發(fā)現(xiàn)問題、快速響應(yīng)處置的關(guān)鍵。然而,當(dāng)前多數(shù)護(hù)理機(jī)構(gòu)在這方面仍存在明顯短板。監(jiān)測體系不完善多數(shù)中小型護(hù)理機(jī)構(gòu)未建立規(guī)范的院感監(jiān)測系統(tǒng),缺乏專職監(jiān)測人員,數(shù)據(jù)收集不系統(tǒng)、不及時,難以準(zhǔn)確反映真實情況。報告制度不落實部分機(jī)構(gòu)存在瞞報、漏報、遲報現(xiàn)象,擔(dān)心影響聲譽(yù)或考核成績。感染報告流程不暢,信息傳遞滯后,延誤最佳防控時機(jī)。預(yù)警機(jī)制缺失缺乏科學(xué)的預(yù)警指標(biāo)和閾值設(shè)定,難以在感染早期發(fā)現(xiàn)異常信號,容易錯過最佳干預(yù)窗口,導(dǎo)致局部感染演變?yōu)楸┌l(fā)。第三章未來展望與改進(jìn)策略面向未來,護(hù)理院感防控工作必須緊跟時代步伐,積極擁抱政策紅利、技術(shù)創(chuàng)新與管理變革,系統(tǒng)構(gòu)建高質(zhì)量防控體系,全面提升防控能力與水平。國家政策與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)支持01標(biāo)準(zhǔn)體系完善《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)(2025版)》正式發(fā)布,首次明確早期預(yù)警指標(biāo)體系,強(qiáng)化信息化管理要求,為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更加科學(xué)規(guī)范的操作指南。02高質(zhì)量發(fā)展導(dǎo)向國家衛(wèi)健委發(fā)布公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo),將院感防控納入核心考核內(nèi)容,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)從"重治療"向"重預(yù)防"轉(zhuǎn)變,提升整體管理水平。03人才培養(yǎng)強(qiáng)化啟動院感?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)項目,建立分層分級培訓(xùn)體系,鼓勵大型醫(yī)院向基層機(jī)構(gòu)開展技術(shù)幫扶與經(jīng)驗輸出,提升基層防控能力。04資金投入保障中央財政設(shè)立院感防控專項資金,支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置監(jiān)測設(shè)備、改善防護(hù)條件,為政策落地提供有力的資金保障。這些政策舉措為護(hù)理院感防控工作提供了強(qiáng)有力的制度保障與資源支持,各機(jī)構(gòu)應(yīng)積極對接政策,抓住發(fā)展機(jī)遇。先進(jìn)醫(yī)院感控經(jīng)驗借鑒多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)新模式北京大學(xué)第一醫(yī)院構(gòu)建"醫(yī)-護(hù)-管-技"四位一體的多學(xué)科協(xié)作模式,感控團(tuán)隊深度嵌入臨床科室,實現(xiàn)從"事后監(jiān)督"到"全程參與"的轉(zhuǎn)變。感控專家定期查房指導(dǎo)與臨床科室聯(lián)合開展專項行動建立快速會診響應(yīng)機(jī)制推動感控與科研教學(xué)深度融合人工智能賦能精準(zhǔn)防控利用大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù),建立院感智能監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),實現(xiàn)感染風(fēng)險的早期識別與精準(zhǔn)干預(yù)。自動抓取電子病歷關(guān)鍵信息實時計算感染風(fēng)險評分智能推送預(yù)警信息至責(zé)任人輔助決策制定個性化防控方案"價值感控"理念的核心是從患者安全出發(fā),將院感防控融入醫(yī)療質(zhì)量管理全過程,既要降低感染率,更要提升患者就醫(yī)體驗與滿意度。創(chuàng)新驅(qū)動,價值感控北大醫(yī)院的成功實踐表明,只有堅持創(chuàng)新驅(qū)動、價值導(dǎo)向,將先進(jìn)理念與科學(xué)技術(shù)深度融合,才能真正實現(xiàn)院感防控的高質(zhì)量發(fā)展。護(hù)理人員培訓(xùn)與能力提升護(hù)理人員是院感防控的主力軍,其專業(yè)素養(yǎng)與實操能力直接影響防控成效。必須建立系統(tǒng)化、常態(tài)化的培訓(xùn)機(jī)制,全面提升隊伍整體水平。分層分類培訓(xùn)根據(jù)不同崗位、不同層級護(hù)理人員的實際需求,設(shè)計差異化培訓(xùn)內(nèi)容。新入職人員側(cè)重基礎(chǔ)知識與規(guī)范操作,專科護(hù)士強(qiáng)化專業(yè)技能與管理能力,護(hù)理管理者注重戰(zhàn)略思維與領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)。情景模擬演練開展院感暴發(fā)應(yīng)急演練、職業(yè)暴露處置演練等實戰(zhàn)模擬訓(xùn)練,提升護(hù)理人員在突發(fā)事件中的應(yīng)對能力與心理素質(zhì)。通過反復(fù)演練形成肌肉記憶,確保關(guān)鍵時刻能夠迅速正確響應(yīng)。資質(zhì)認(rèn)證體系建立院感?？谱o(hù)士資質(zhì)認(rèn)證制度,設(shè)置準(zhǔn)入門檻與持續(xù)教育要求。通過嚴(yán)格的理論考試與實操考核,選拔培養(yǎng)一批高素質(zhì)的院感防控骨干力量,充實兼職院感管理隊伍。經(jīng)驗交流平臺搭建區(qū)域性、全國性的院感護(hù)理學(xué)術(shù)交流平臺,定期舉辦經(jīng)驗分享會、案例研討會,促進(jìn)先進(jìn)理念與優(yōu)秀做法的傳播推廣,營造學(xué)習(xí)型組織氛圍。目標(biāo):通過3-5年努力,使護(hù)理人員院感知識合格率達(dá)到90%以上,專科護(hù)士占比提升至15%,形成一支專業(yè)化、高素質(zhì)的院感防控隊伍。制度建設(shè)與執(zhí)行強(qiáng)化完善組織架構(gòu)設(shè)立獨立的院感管理部門或?qū)Ｂ殟徫?明確職責(zé)分工與工作權(quán)限。建立院級、科級兩級管理網(wǎng)絡(luò),配備足夠數(shù)量的專兼職人員,確保各項工作有人抓、有人管。健全制度體系全面梳理現(xiàn)有制度,查漏補(bǔ)缺、修訂完善。重點完善安全注射、無菌操作、手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等核心制度,確保覆蓋各個環(huán)節(jié)、各個崗位。強(qiáng)化監(jiān)督檢查建立常態(tài)化、制度化的監(jiān)督檢查機(jī)制,采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式,重點檢查制度執(zhí)行情況、操作規(guī)范性、防護(hù)措施落實等。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,確保閉環(huán)管理。嚴(yán)格責(zé)任追究建立院感責(zé)任追究制度,明確各級人員的院感管理責(zé)任。對因工作失職、違規(guī)操作導(dǎo)致院感事件的,依據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理,形成有效震懾,倒逼責(zé)任落實。制度的生命力在于執(zhí)行。必須堅持制度面前人人平等,任何人都不能凌駕于制度之上,讓制度真正成為硬約束而不是"橡皮筋"。信息化與智能化防控工具應(yīng)用在數(shù)字化時代,充分利用信息技術(shù)與智能設(shè)備,能夠大幅提升院感防控的效率、精度與科學(xué)性,是未來發(fā)展的必然趨勢。1信息系統(tǒng)建設(shè)建立院感信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)感染病例自動識別、數(shù)據(jù)自動采集、報表自動生成,極大減輕人工統(tǒng)計負(fù)擔(dān),提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與及時性。2動態(tài)監(jiān)測預(yù)警設(shè)置科學(xué)的預(yù)警閾值與算法模型,對感染發(fā)生率、病原菌分布、耐藥趨勢等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行實時監(jiān)測,一旦超過預(yù)警線自動觸發(fā)報警,推送給相關(guān)責(zé)任人。3智能設(shè)備應(yīng)用引入紫外線消毒機(jī)器人、智能手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)、自動化藥品配置系統(tǒng)等智能設(shè)備,減少人為操作失誤,提升消毒隔離效果。4大數(shù)據(jù)分析運用大數(shù)據(jù)技術(shù)深度挖掘歷史數(shù)據(jù),分析感染發(fā)生規(guī)律、危險因素關(guān)聯(lián)性,為制定針對性防控策略提供科學(xué)依據(jù)。實施路徑需求調(diào)研與方案設(shè)計系統(tǒng)開發(fā)或采購實施人員培訓(xùn)與試運行正式上線與持續(xù)優(yōu)化多部門協(xié)同合作機(jī)制院感防控是一項系統(tǒng)工程,需要醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、行政等多部門通力合作,形成強(qiáng)大合力,才能取得實效。醫(yī)療科室規(guī)范診療行為,合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,及時報告感染病例護(hù)理部門落實手衛(wèi)生規(guī)范,做好基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)病房管理,執(zhí)行隔離防護(hù)措施醫(yī)技科室快速準(zhǔn)確完成病原學(xué)檢測,及時反饋耐藥監(jiān)測結(jié)果,配合開展院感調(diào)查后勤保障確保消毒供應(yīng)、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境衛(wèi)生清潔等關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范運行行政管理提供政策支持、資源保障,協(xié)調(diào)各部門關(guān)系,推動院感工作持續(xù)改進(jìn)建立定期聯(lián)席會議制度,每月召開院感防控協(xié)調(diào)會,通報工作情況,研究解決突出問題,部署下階段任務(wù),確保信息暢通、行動一致。攜手共筑院感防線只有打破部門壁壘,凝聚各方力量,才能構(gòu)建起全方位、立體化的院感防控體系,真正做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。季節(jié)性與重點科室防控策略季節(jié)性防控重點針對冬季呼吸道感染高發(fā)的特點,提前部署專項防控行動:11月啟動冬季院感防控專項行動加強(qiáng)門急診預(yù)檢分診與發(fā)熱篩查強(qiáng)化病房通風(fēng)消毒管理做好醫(yī)護(hù)人員流感疫苗接種儲備充足的防護(hù)物資與消毒用品開展呼吸道傳染病防控培訓(xùn)重點科室強(qiáng)化管理對ICU、EICU、干部病房等高風(fēng)險科室實施重點監(jiān)管:增加院感專職人員現(xiàn)場巡查頻次每周開展目標(biāo)性監(jiān)測與環(huán)境采樣強(qiáng)化多重耐藥菌主動篩查嚴(yán)格落實接觸隔離預(yù)防措施優(yōu)化侵入性操作流程與管理定期評估感染風(fēng)險與防控效果多重耐藥菌防控策略主動監(jiān)測對高危科室、高危患者開展多重耐藥菌主動篩查,早期發(fā)現(xiàn)定植或感染病例精準(zhǔn)隔離根據(jù)病原菌傳播途徑實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加接觸隔離,設(shè)置專用病室或床位,專人專用合理用藥嚴(yán)格抗菌藥物使用管理,遏制耐藥菌產(chǎn)生與傳播,推行抗菌藥物管理項目(AMS)護(hù)理院感防控績效考核與激勵建立科學(xué)合理的績效考核與激勵機(jī)制,能夠有效調(diào)動各方積極性,推動院感防控工作持續(xù)改進(jìn)、不斷提升。考核指標(biāo)體系院感發(fā)生率、現(xiàn)患率等核心指標(biāo)手衛(wèi)生依從性、消毒合格率等過程指標(biāo)制度執(zhí)行情況、培訓(xùn)覆蓋率等管理指標(biāo)患者滿意度、醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可度等效果指標(biāo)考核實施方式月度考核與年度考核相結(jié)合定量考核與定性評價相結(jié)合自查自評與第三方評估相結(jié)合結(jié)果考核與過程監(jiān)督相結(jié)合結(jié)果應(yīng)用機(jī)制考核結(jié)果與績效工資掛鉤與科室評優(yōu)評先、年度考核掛鉤與晉升晉級、職稱評定掛鉤實行"一票否決"制度激勵措施設(shè)立院感防控專項獎勵基金表彰優(yōu)秀科室與先進(jìn)個人提供外出學(xué)習(xí)交流機(jī)會支持開展創(chuàng)新課題研究原則:堅持獎懲并重、以獎為主,既要嚴(yán)格問責(zé)追責(zé),更要注重正向激勵,充分激發(fā)內(nèi)生動力,讓院感防控成為全員自覺行動。典型成功案例分享案例一:三甲醫(yī)院EICU院感率大幅下降某省級三甲醫(yī)院針對EICU院感率偏高問題,成立專項改進(jìn)小組,實施綜合干預(yù)措施。通過強(qiáng)化手衛(wèi)生管理、規(guī)范侵入性操作、優(yōu)化環(huán)境消毒流程、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),6個月內(nèi)院感率從7.2%下降至4.8%,下降幅度達(dá)33%,取得顯著成效。案例二:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專職團(tuán)隊成效顯著某大型養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)組建3人專職院感管理團(tuán)隊,建立健全各項規(guī)章制度,開展系統(tǒng)化全員培訓(xùn)。一年后,醫(yī)務(wù)人員院感知識合格率從62%提升至85%,手衛(wèi)生依從性提高40個百分點,全年未發(fā)生院感暴發(fā)事件,得到上級主管部門高度評價。成功經(jīng)驗總結(jié)領(lǐng)導(dǎo)重視機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人高度重視,將院感防控納入發(fā)展戰(zhàn)略,在人、財、物等方面給予充分保障專業(yè)隊伍組建專職或兼職院感管理團(tuán)隊,配備具備專業(yè)能力的人員,確保工作有人抓、有人管持續(xù)改進(jìn)運用PDCA循環(huán)理念,持續(xù)監(jiān)測評估、查找問題、改進(jìn)完善,推動質(zhì)量螺旋式上升持續(xù)改進(jìn)與未來研究方向院感防控工作永無止境,必須堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向,持續(xù)深化理論研究,不斷創(chuàng)新實踐模式,推動工作再上新臺階。開展多中心研究聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)開展大樣本、多中心的流行病學(xué)調(diào)查研究,系統(tǒng)分析護(hù)理院感的發(fā)生規(guī)律、影響因素、防控策略有效性,形成高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。探索智能化模式深入研究人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)在院感防控中的應(yīng)用,開發(fā)智能預(yù)警系統(tǒng)、機(jī)器人巡檢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程督導(dǎo)平臺,提升防控智能化水平。完善評價體系構(gòu)建科學(xué)完善的護(hù)理院感防控質(zhì)量評價指標(biāo)體系,開展第三方評價與認(rèn)證,樹立行業(yè)標(biāo)桿,引導(dǎo)機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)。推廣創(chuàng)新技術(shù)加強(qiáng)新型消毒技術(shù)、防護(hù)材料、快速檢測方法等創(chuàng)新成果的研發(fā)與轉(zhuǎn)化應(yīng)用,為院感防控提供更多科技支撐。未來5-10年,隨著科技進(jìn)步與管理創(chuàng)新,護(hù)理院感防控將逐步實現(xiàn)從"人防"向"技防"、從"被動"向"主動"、從"經(jīng)驗"向"循證"的根本性轉(zhuǎn)變?？萍假x能,智慧防控智能護(hù)理機(jī)器人、大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺——未來的院感防控將插上科技的翅膀,實現(xiàn)更精準(zhǔn)、更高效、更智能的管理?？偨Y(jié):護(hù)理院感防控的使命與責(zé)任護(hù)理院感防控不僅是一項專業(yè)技術(shù)工作,更是一份沉甸甸的使命與責(zé)任。它關(guān)系到每一位老年患者的生命安全,關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)健康,關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展,關(guān)系到整個社會的公共衛(wèi)生安全。保障患者安全的防護(hù)網(wǎng)老年患者是院感的高危人群,他們身