肝臟考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共20分）1.肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A.肝板B.肝細胞C.肝小葉D.膽小管2.肝臟分泌的膽汁直接進入（）A.膽囊B.肝血竇C.膽小管D.中央靜脈3.下列哪種物質(zhì)不是在肝臟合成的（）A.白蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原4.肝糖原可以補充血糖，因為肝臟有（）A.果糖二磷酸酶B.葡萄糖激酶C.磷酸葡萄糖變位酶D.葡萄糖-6-磷酸酶5.肝臟進行生物轉(zhuǎn)化時，乙?；墓w是（）A.乙酰乙酸B.乙酰CoAC.乙酰膽堿D.草酰乙酸6.正常人血漿中沒有（）A.游離膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.直接膽紅素D.膽素原7.肝性腦病患者血氨升高的主要原因是（）A.腸道產(chǎn)氨增多B.氨在腎臟重吸收增多C.鳥氨酸循環(huán)障礙D.肌肉產(chǎn)氨增多8.肝臟合成最多的血漿蛋白是（）A.α球蛋白B.β球蛋白C.清蛋白D.纖維蛋白原9.肝臟內(nèi)能進行硫酸酯化結(jié)合反應(yīng)的活性硫酸供體是（）A.PAPSB.GSHC.UDPGAD.乙酰CoA10.下列不屬于肝臟生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)類型的是（）A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.三羧酸循環(huán)多項選擇題（每題2分，共20分）1.肝臟在糖代謝中的作用有（）A.維持血糖濃度恒定B.肝糖原合成儲存C.糖異生D.肝糖原分解補充血糖2.肝臟進行生物轉(zhuǎn)化的特點包括（）A.連續(xù)性B.多樣性C.解毒和致毒雙重性D.需多種酶參與3.下列哪些物質(zhì)是在肝臟合成的（）A.膽固醇B.酮體C.尿素D.脂蛋白4.影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素有（）A.年齡B.性別C.疾病D.藥物誘導(dǎo)5.肝臟對膽紅素代謝的作用有（）A.攝取膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.排泄膽紅素D.合成膽紅素6.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.消化道出血B.高蛋白飲食C.便秘D.大量放腹水7.肝臟的功能包括（）A.代謝功能B.解毒功能C.免疫功能D.造血功能8.肝臟生物轉(zhuǎn)化的第一相反應(yīng)包括（）A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.結(jié)合反應(yīng)9.下列關(guān)于膽汁酸的描述，正確的有（）A.由膽固醇轉(zhuǎn)變而來B.初級膽汁酸在肝臟合成C.次級膽汁酸在腸道合成D.膽汁酸可促進脂類消化吸收10.肝臟在脂類代謝中的作用有（）A.合成酮體B.合成脂蛋白C.合成膽固醇D.促進脂類消化吸收判斷題（每題2分，共20分）1.肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官。（）2.肝糖原合成和分解都可以直接補充血糖。（）3.肝臟生物轉(zhuǎn)化只有解毒作用。（）4.游離膽紅素不能隨尿液排出。（）5.肝性腦病患者應(yīng)高蛋白飲食。（）6.肝臟是合成尿素的主要器官。（）7.膽汁酸是由血紅蛋白分解產(chǎn)生的。（）8.肝臟生物轉(zhuǎn)化的第二相反應(yīng)主要是結(jié)合反應(yīng)。（）9.結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障，引起核黃疸。（）10.肝臟能將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖或糖原。（）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝臟在物質(zhì)代謝中的作用。答：肝臟在糖代謝中維持血糖恒定，進行糖原合成、分解和糖異生；脂代謝中合成脂蛋白、膽固醇等，生成酮體；蛋白質(zhì)代謝合成多種血漿蛋白、尿素等，參與氨基酸代謝；還參與維生素、激素的代謝。2.何為肝臟生物轉(zhuǎn)化作用，有何生理意義？答：肝臟將非營養(yǎng)物質(zhì)進行化學(xué)轉(zhuǎn)變，使其極性增強，利于排出的過程即生物轉(zhuǎn)化。生理意義為解毒與致毒雙重作用，可使大部分有毒物質(zhì)毒性降低或消除，也可使無毒物產(chǎn)生毒性，促進非營養(yǎng)物質(zhì)排出體外。3.簡述膽紅素在肝臟內(nèi)的代謝過程。答：肝臟攝取血液中游離膽紅素，在胞質(zhì)與載體蛋白結(jié)合運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。在UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶作用下，與葡萄糖醛酸結(jié)合成結(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道。4.列舉肝性腦病的誘發(fā)因素。答：肝性腦病誘發(fā)因素有消化道出血、高蛋白飲食、大量放腹水、便秘、感染、酗酒、使用鎮(zhèn)靜催眠藥等，它們可使血氨升高或干擾腦能量代謝，誘發(fā)該病。討論題（每題5分，共20分）1.討論肝臟生物轉(zhuǎn)化的連續(xù)性和多樣性及其意義。答：連續(xù)性指一種物質(zhì)經(jīng)過多種反應(yīng)逐步轉(zhuǎn)化，利于徹底改變物質(zhì)性質(zhì)。多樣性是有氧化、還原、水解、結(jié)合等多種反應(yīng)類型。意義在于能處理各種非營養(yǎng)物質(zhì)，增強其溶解性和極性，利于排出，還可降低或消除毒性，保障機體正常代謝。2.談?wù)劯闻K在脂類代謝紊亂中的可能作用。答：肝臟合成脂蛋白、膽固醇和酮體等。如肝功能異常，脂蛋白合成減少，脂質(zhì)轉(zhuǎn)運受阻致脂肪肝；膽固醇合成和排泄失衡，可致血液膽固醇異常升高；酮體生成調(diào)節(jié)紊亂會引發(fā)酮血癥等，影響機體脂類代謝平衡。3.討論肝性腦病患者血氨升高的原因及治療策略。答：原因包括鳥氨酸循環(huán)障礙、腸道產(chǎn)氨增多、氨重吸收增加。治療策略有減少氨產(chǎn)生，如限制蛋白攝入、抗感染；促進氨排出，用降血氨藥物；調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，用藥物糾正失衡；改善肝功能等。4.分析影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素及臨床意義。答：影響因素有年齡（小兒和老人功能弱）、性別（女性對部分藥物敏感）、疾病（肝功能受損時作用減弱）、藥物誘導(dǎo)（某些藥可誘導(dǎo)酶活性）。臨床意義為可指導(dǎo)用藥，根據(jù)個體調(diào)整劑量，評估病情，預(yù)測生物轉(zhuǎn)化功能情況并采取相應(yīng)措施。單項選擇題答案1-5：CCCDC6-10：DCCAD多項選擇