自體回輸血知情同意書自體回輸血是指在手術或創(chuàng)傷過程中，將患者自身流失的血液收集、過濾、洗滌、濃縮后回輸至體內的輸血方式。其目的在于減少或避免異體輸血（他人血液）可能引發(fā)的感染、免疫反應等風險，同時提高血液資源利用率。以下就該操作的相關信息向您詳細說明，請您充分理解后自主決定是否接受。一、適用情況與預期效果自體回輸血適用于預計術中出血量較大（通常≥400ml）的手術，如骨科大手術、心血管手術、肝脾破裂等創(chuàng)傷出血。通過回收術中流失血液，可補充血容量，維持血紅蛋白水平，降低因異體輸血導致的病毒性肝炎、艾滋病等經血傳播疾病感染風險，減少同種免疫反應（如輸血后紫癜、血小板輸注無效）的發(fā)生可能。二、潛在風險與并發(fā)癥盡管自體回輸血經過嚴格的洗滌、過濾流程，但仍存在以下可能風險，需您知悉：1.血液回收不充分：若術中出血速度過快或回收設備故障（如吸引管堵塞、離心裝置異常），可能導致部分血液無法有效回收，仍需補充異體輸血。2.凝血功能影響：回收血液中血小板、凝血因子（如纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ）因洗滌過程被部分清除，可能加重凝血功能異常，尤其是術前已存在凝血障礙或大量失血患者，術后可能出現滲血增多。3.溶血反應：回收過程中血液受機械損傷（如負壓吸引導致紅細胞破裂）、洗滌液滲透壓異?；虮４鏁r間過長（通?；厥昭盒柙?小時內回輸），可能引發(fā)溶血，表現為血紅蛋白尿、高鉀血癥、腎功能損傷。4.微血栓與炎癥反應：血液中的脂肪顆粒、組織碎片、游離血紅蛋白或激活的炎癥細胞（如白細胞、血小板）可能未被完全清除，回輸后可能導致肺微血栓（表現為低氧血癥、呼吸困難）或全身炎癥反應（發(fā)熱、血壓下降）。5.感染風險：若術野存在感染灶（如膿腫、化膿性腹膜炎）或血液被胃腸道內容物、腫瘤細胞污染，回收血液可能攜帶細菌、腫瘤細胞或內毒素，回輸后有引發(fā)感染擴散或腫瘤轉移的潛在風險（目前尚無明確證據支持腫瘤患者自體回輸血會增加轉移率，但需結合具體病情評估）。6.其他：極少數情況下可能出現設備誤操作（如血型標識錯誤）、過敏反應（對洗滌液成分過敏）或因回輸速度過快導致循環(huán)超負荷（如急性心力衰竭）。三、替代方案若您拒絕自體回輸血，替代方案為異體輸血（輸注他人捐獻的血液）。異體輸血可快速補充血容量及血液成分，但存在以下風險：經血傳播疾?。弘m經嚴格篩查，仍有極小概率感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等（目前我國輸血相關傳染病感染概率約為百萬分之幾）。免疫相關反應：如發(fā)熱反應、過敏反應（皮疹、喉頭水腫）、急性溶血反應（輸入血型不合血液）、遲發(fā)性輸血反應（如輸血后紫癜）。其他：長期多次異體輸血可能導致鐵過載（需去鐵治療）或免疫抑制（可能增加術后感染、腫瘤復發(fā)風險）。四、操作說明與配合事項自體回輸血操作由經培訓的醫(yī)護人員完成，具體流程包括：術中血液吸引→過濾去除大顆粒雜質→離心洗滌（用生理鹽水去除血漿、血小板、細胞碎片及部分污染物）→濃縮紅細胞懸液制備→回輸前核對患者信息→通過靜脈通路回輸。您需配合的事項包括：如實告知病史（如感染性疾病、凝血功能障礙、惡性腫瘤）、藥物過敏史；術中若有不適（如胸悶、呼吸困難）及時告知醫(yī)護人員；術后配合監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）及實驗室指標（血紅蛋白、凝血功能、血鉀）。五、您的權利與責任您有權自主選擇是否接受自體回輸血。若選擇接受，需簽署本知情同意書；若拒絕，需明確說明，醫(yī)護人員將為您制定異體輸血或其他治療方案（如藥物促造血、限制性輸血策略），但需知曉拒絕可能增加異體輸血相關風險。經上述說明，我已充分了解自體回輸血的目的、風險及替代方案，理解任何醫(yī)療操作均無法保證絕對安全，現自愿選擇（接受/拒絕）自體回輸血?；颊吆灻篲_________日期：__________（若患者無法簽名，由授權代理