中醫(yī)針灸學(xué)(相關(guān)專業(yè)知識)主治醫(yī)師模擬練習(xí)題及答案解析(2026年哈爾濱)1.單選題（每題1分，共30分）1.1患者，男，56歲，右側(cè)肩周疼痛3月，抬舉受限，夜間痛甚，舌淡暗苔薄白，脈沉澀。針灸取穴應(yīng)首選A.肩髃、肩貞、阿是、合谷、風(fēng)池B.肩井、曲池、外關(guān)、陽陵泉、懸鐘C.肩髃、肩髎、肩前、阿是、條口透承山D.肩貞、臑俞、天宗、后溪、申脈E.肩中俞、肩外俞、秉風(fēng)、曲垣、支正答案：C解析：肩凝癥屬“痹證”，病在少陽、太陽經(jīng)，局部取肩三針加阿是，遠端取條口透承山為“肩痛經(jīng)驗穴”，可疏通陽明、少陽經(jīng)氣，活血止痛。1.2下列哪組腧穴均位于腕橫紋上2寸水平線A.內(nèi)關(guān)、外關(guān)、郄門、通里B.間使、支溝、會宗、三陽絡(luò)C.列缺、偏歷、溫溜、下廉D.神門、陽池、太淵、大陵E.靈道、陰郄、養(yǎng)老、支正答案：B解析：間使（心包經(jīng)）、支溝（三焦經(jīng)）、會宗（三焦經(jīng)郄穴）、三陽絡(luò)（三焦經(jīng)）均在腕橫紋上2寸。1.3暈針時最首要的處理是A.立即拔針，讓患者平臥，頭低腳高B.強刺激水溝、合谷C.口服溫開水D.艾灸百會E.指掐十二井穴答案：A解析：暈針屬“氣厥”，首當(dāng)拔針、平臥、頭低腳高，保證腦供血，防跌傷。1.4下列哪項不是“燒山火”操作要點A.三進一退B.緊按慢提C.行九陽數(shù)D.出針搖大孔E.吸氣時進針答案：D解析：搖大孔為“透天涼”瀉法之出針方式；燒山火需急按閉孔，助陽固氣。1.5足厥陰肝經(jīng)循行“上出額”與哪條經(jīng)脈交會A.督脈于百會B.膀胱經(jīng)于攢竹C.膽經(jīng)于頭臨泣D.陽維脈于本神E.任脈于承漿答案：A解析：肝經(jīng)“上出額，交巔”，與督脈會于百會。1.6患者胃脘灼痛，口干苦，納呆，舌紅苔黃膩，脈弦滑。針灸主方宜選A.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫、太沖B.上脘、梁門、天樞、合谷、曲池C.下脘、氣海、關(guān)元、神闕、命門D.脾俞、胃俞、章門、陰陵泉、三陰交E.膻中、巨闕、膈俞、血海、太溪答案：A解析：證屬肝胃郁熱，取中脘和胃，內(nèi)關(guān)寬胸降逆，足三里調(diào)胃，公孫配內(nèi)關(guān)為八脈交會治胃心胸，太沖清肝。1.7下列腧穴中，既是原穴又是八會穴的是A.陽池B.太淵C.合谷D.神門E.京骨答案：B解析：太淵為肺經(jīng)原穴，亦是脈會。1.8下列哪項屬于“關(guān)刺”A.刺關(guān)節(jié)附近肌腱B.刺皮膚淺層C.刺骨膜D.刺靜脈E.刺淋巴結(jié)答案：A解析：《靈樞》“關(guān)刺者，刺關(guān)節(jié)之支筋也”，用于筋痹。1.9患者突發(fā)面癱3天，額紋消失，鼓腮漏氣，舌淡苔薄白，脈浮緊。取穴應(yīng)主選A.地倉、頰車、合谷、太沖、風(fēng)池B.陽白、四白、顴髎、翳風(fēng)、足三里C.太陽、下關(guān)、迎香、人中、內(nèi)庭D.攢竹、絲竹空、聽會、完骨、申脈E.瞳子髎、上關(guān)、和髎、曲鬢、懸厘答案：A解析：面癱屬“口僻”，病在陽明、少陽，取地倉、頰車局部疏筋，合谷（面口合谷收），太沖祛風(fēng)，風(fēng)池祛頭面風(fēng)邪。1.10下列哪條經(jīng)脈“其支者，從耳后入耳中，出走耳前”A.三焦經(jīng)B.膽經(jīng)C.小腸經(jīng)D.胃經(jīng)E.膀胱經(jīng)答案：B解析：《靈樞·經(jīng)脈》膽經(jīng)支脈“從耳后入耳中，出走耳前”。1.11針刺天突時，體位宜選A.仰臥仰頭位B.俯伏坐位C.側(cè)臥位D.仰靠坐位E.側(cè)伏坐位答案：A解析：天突在胸骨上窩，仰頭則氣管上提，避免刺傷氣管。1.12下列哪項不是“得氣”表現(xiàn)A.患者酸麻脹重B.醫(yī)者針下沉緊C.針體自動搖擺D.患者疼痛劇烈E.醫(yī)者指下如魚吞鉤答案：D解析：劇痛為刺傷血管或神經(jīng)，非“得氣”。1.13患者痛經(jīng)10年，經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，舌紫暗，脈弦澀。針灸主方宜選A.關(guān)元、三陰交、地機、次髎、太沖B.中極、歸來、水道、陰陵泉、公孫C.氣海、血海、足三里、脾俞、腎俞D.神闕、命門、腰陽關(guān)、復(fù)溜、照海E.帶脈、五樞、維道、蠡溝、曲泉答案：A解析：氣滯血瘀痛經(jīng)，取關(guān)元調(diào)沖任，三陰交調(diào)肝脾腎，地機為脾經(jīng)郄穴治血癥，次髎治盆腔瘀痛，太沖疏肝。1.14下列哪穴孕婦禁針A.合谷B.三陰交C.昆侖D.肩井E.以上均是答案：E解析：合谷（陽明多氣多血）、三陰交（肝腎脾交會)、昆侖(催產(chǎn))、肩井(瀉氣)均易動胎。1.15下列哪項屬于“刺絡(luò)拔罐”適應(yīng)證A.急性腰扭傷B.風(fēng)寒表證C.高熱神昏D.中風(fēng)脫證E.消渴并發(fā)癰疽答案：A解析：刺絡(luò)拔罐可祛瘀通絡(luò)，用于急性軟組織損傷。1.16下列哪組穴位均位于第二腰椎棘突下水平A.命門、腎俞、志室B.腰陽關(guān)、大腸俞、腰眼C.懸樞、三焦俞、秩邊D.脊中、脾俞、胃倉E.中樞、肝俞、魂門答案：A解析：命門在L2棘突下，腎俞、志室平L2。1.17下列哪項不是耳穴“神門”主治A.失眠B.高血壓C.癲癇D.戒斷綜合征E.痛經(jīng)答案：B解析：耳神門主鎮(zhèn)靜安神、止痛，降壓主“耳背溝”。1.18下列哪項屬于“齊刺”A.正中一針，旁各一B.淺刺多針，浮刺皮部C.一針多向透刺D.左右交叉刺E.上下配刺答案：A解析：《靈樞》“齊刺者，直入一，旁入二”。1.19患者耳鳴如蟬，腰膝酸軟，夜尿頻，舌淡苔白，脈沉細。取穴應(yīng)主選A.耳門、聽宮、聽會、中渚、俠溪B.百會、風(fēng)池、太沖、丘墟、外關(guān)C.腎俞、太溪、關(guān)元、懸鐘、足三里D.翳風(fēng)、角孫、顱息、瘈脈、和髎E.四神聰、太陽、率谷、天沖、浮白答案：C解析：腎精虧虛耳鳴，取腎俞、太溪補腎，關(guān)元補元氣，懸鐘為髓會，足三里調(diào)脾胃以資先天。1.20下列哪項屬于“合治內(nèi)腑”A.胃病取足三里B.心病取神門C.肺病取太淵D.腎病取太溪E.肝病取太沖答案：A解析：《靈樞》“合治內(nèi)腑”，足三里為胃合。1.21下列哪穴為“陽維脈郄穴”A.陽交B.陽輔C.陽溪D.陽池E.陽綱答案：A解析：陽交穴為陽維脈郄穴，位于小腿外側(cè)。1.22下列哪項不是“皮內(nèi)針”禁忌A.潰瘍處B.關(guān)節(jié)腔C.孕婦腰骶D.高熱神昏E.顏面黃褐斑答案：E解析：黃褐斑可用皮內(nèi)針美容，其余為禁忌。1.23下列哪項屬于“迎隨補瀉”中“迎”法A.順經(jīng)而刺B.逆經(jīng)而刺C.呼吸補瀉D.提插補瀉E.開闔補瀉答案：B解析：“迎而奪之”為瀉，逆其經(jīng)氣。1.24下列哪項不是“電針”禁忌A.心臟起搏器B.頸動脈竇C.孕婦下腹D.面神經(jīng)炎急性期E.痿證答案：E解析：痿證可用電針刺激肌肉，其余為禁忌。1.25下列哪穴為“足厥陰經(jīng)”合穴A.曲泉B.陰陵泉C.膝關(guān)D.中都E.蠡溝答案：A解析：曲泉為肝經(jīng)合穴，位于膝內(nèi)側(cè)。1.26下列哪項屬于“繆刺”A.左病取右，右病取左B.上病取下C.表里經(jīng)互刺D.陰陽經(jīng)互刺E.原絡(luò)配穴答案：A解析：《素問》“繆刺者，左取右，右取左”。1.27下列哪項不是“頭針”標準線A.額中線B.頂顳前斜線C.枕上正中線D.顳后線E.枕下旁線答案：D解析：頭針無“顳后線”，有“顳前線”。1.28下列哪項屬于“溫針灸”適應(yīng)證A.風(fēng)寒濕痹B.高熱神昏C.陰虛火旺D.血熱妄行E.癰疽初起答案：A解析：溫針灸溫通經(jīng)絡(luò)，用于寒痹。1.29下列哪穴為“八脈交會穴”通于沖脈A.公孫B.內(nèi)關(guān)C.列缺D.照海E.申脈答案：A解析：公孫通沖脈，內(nèi)關(guān)通陰維。1.30下列哪項不是“火針”禁忌A.糖尿病患者B.瘢痕體質(zhì)C.高熱D.下肢靜脈曲張E.帶狀皰疹急性期答案：E解析：火針可用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，急性期慎用但非絕對禁忌。2.共用題干單選題（每題1分，共10分）【題干】患者，女，38歲，右側(cè)偏頭痛5年，呈搏動性，伴惡心怕光，每因情緒波動誘發(fā)，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。2.1辨證為A.肝陽上亢B.痰濁上擾C.瘀血阻絡(luò)D.氣血兩虛E.腎精不足答案：A2.2頭針宜選A.頂顳前斜線B.額中線C.枕上正中線D.顳前線E.頂旁1線答案：A解析：頂顳前斜線對應(yīng)顳部，主治偏頭痛。2.3耳穴宜配A.肝、膽、神門、皮質(zhì)下B.心、脾、腎、內(nèi)分泌C.胃、交感、三焦D.肺、大腸、腎上腺E.眼、目1、目2答案：A2.4體針主方宜選A.風(fēng)池、太陽、率谷、外關(guān)、太沖B.百會、四神聰、合谷、足三里C.頭維、本神、懸顱、俠溪、足臨泣D.印堂、攢竹、魚腰、絲竹空、養(yǎng)老E.天柱、大杼、昆侖、申脈答案：A2.5若頭痛劇烈，可加A.阿是、中渚、行間B.內(nèi)庭、解溪、陷谷C.曲池、合谷、陽溪D.神庭、眉沖、曲差E.顱息、瘈脈、角孫答案：A解析：阿是局部瀉實，中渚（三焦經(jīng)）治偏頭痛要穴，行間清肝火。3.多選題（每題2分，共20分，每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）3.1下列哪些屬于“五輸穴”A.井B.滎C.輸D.經(jīng)E.合答案：ABCDE3.2下列哪些屬于“奇經(jīng)八脈”A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈E.陰維脈答案：ABCDE3.3下列哪些屬于“針刺意外”A.暈針B.滯針C.彎針D.斷針E.血腫答案：ABCDE3.4下列哪些屬于“艾灸禁忌”A.顏面五官淺表部位瘢痕灸B.孕婦腰骶部C.高熱神昏D.陰虛火旺E.空腹過飽答案：ABCDE3.5下列哪些屬于“原穴”A.太淵B.合谷C.沖陽D.太白E.太溪答案：ABCDE3.6下列哪些屬于“八會穴”A.中脘B.章門C.陽陵泉D.絕骨E.膈俞答案：ABCDE3.7下列哪些屬于“十二經(jīng)別”特點A.離入出合B.加強表里聯(lián)系C.聯(lián)系臟腑D.循行深部E.與經(jīng)脈別道奇行答案：ABCDE3.8下列哪些屬于“耳穴”降壓主穴A.耳背溝B.角窩上C.神門D.心E.肝答案：ABDE3.9下列哪些屬于“火針”操作要點A.燒針白亮B.快進快出C.深度0.2-0.5cmD.按壓針孔E.嚴格消毒答案：ABCDE3.10下列哪些屬于“頭皮針”注意事項A.消毒嚴格B.避免碰傷C.留針期間可活動肢體D.起針后按壓E.癲癇發(fā)作期禁用答案：ABCDE4.判斷題（每題1分，共10分，正確寫“T”，錯誤寫“F”）4.1針刺“睛明”穴可囑患者睜眼以便進針。F解析：須閉眼，醫(yī)者以手指輕壓眼球外側(cè)，沿眶緣直刺0.5-1寸，禁止捻轉(zhuǎn)提插。4.2“陷下則灸之”指氣虛下陷證可用灸法升提。T4.3所有“郄穴”均位于肘膝關(guān)節(jié)以下。F解析：陰郄、郄門在肘上，孔最、溫溜在臂部。4.4“子午流注”納甲法以日干為主開穴。T4.5“巨刺”與“繆刺”均取對側(cè)穴，二者無區(qū)別。F解析：巨刺刺經(jīng)，繆刺刺絡(luò)。4.6電針輸出量應(yīng)以患者耐受為度，肌肉明顯抽動為宜。T4.7孕婦可用合谷配三陰交催產(chǎn)。T解析：傳統(tǒng)用于難產(chǎn)，但孕期慎用。4.8“合谷”穴孕婦禁針屬于古代禁忌，現(xiàn)代已廢除。F解析：現(xiàn)代仍列為慎用。4.9頭針“視區(qū)”位于枕外隆凸尖上2cm旁開1cm。T4.10“刺絡(luò)拔罐”出血量一般以3-5ml為宜。T5.填空題（每空1分，共10分）5.1足太陽膀胱經(jīng)在背部第一側(cè)線距督脈______寸，第二側(cè)線距督脈______寸。答案：1.5；35.2“四總穴歌”言：“肚腹三里留，腰背______求，頭項尋______，面口______收?！贝鸢福何校涣腥?；合谷5.3十二經(jīng)脈中，循行“挾咽，連舌本，散舌下”的是______經(jīng)。答案：足太陰脾5.4針刺“膻中”穴，宜采用______進針法，深度______寸。答案：平刺；0.3-0.55.5“原絡(luò)配穴”法中，肺經(jīng)先病取______為主，______為客。答案：太淵；偏歷6.簡答題（每題5分，共10分）6.1試述“燒山火”操作步驟及機理。答案：①取適宜毫針，刺入天部（淺），得氣后緊按慢提九陽數(shù)；②插入人部（中），重復(fù)九陽數(shù)；③插入地部（深），再行九陽數(shù)；④三進一退，分三層操作，每層行針后退至人部，再進至地部，最后退至天部，急按閉孔。機理：通過分層緊按慢提、九陽數(shù)行針，激發(fā)經(jīng)氣，溫補陽氣，使針下產(chǎn)生熱感，適用于寒證、虛證。6.2試述“針刺異常情況——彎針”的原因、表現(xiàn)及處理。答案：原因：體位移動、手法過猛、外力碰撞。表現(xiàn)：針體彎曲，提插捻轉(zhuǎn)困難，患者疼痛。處理：停止手法，輕微彎曲可緩慢順勢退出；體位變動者先恢復(fù)體位；切勿強行拔針，以免斷針。7.病例分析題（每題10分，共20分）7.1患者，男，45歲，左側(cè)腰腿放射性疼痛1周，咳嗽加重，L4-L5棘突旁壓痛，直腿抬高30°，舌暗紅苔薄黃，脈弦緊。CT示L4-L5椎間盤突出。要求：①中醫(yī)診斷（2分）②辨證（2分）③針灸治則（2分）④處方（主穴+配穴）（3分）⑤方義（1分）答案：①診斷：腰痛（坐骨神經(jīng)痛）②辨證：瘀血阻絡(luò)，兼氣滯③治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛④處方：主穴：腎俞、大腸俞、L4-L5夾脊、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山、懸鐘；配穴：膈俞、血海、阿是、昆侖⑤方義：局部取夾脊、背俞調(diào)督帶，環(huán)跳、陽陵泉、委中疏通足太陽、少陽經(jīng)氣，懸鐘為髓會，配膈俞、血?；钛⑹菫a實。7.2患者，女，32歲，失眠3月，入睡困難，多夢易醒，心悸健忘，面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。要求：同上。答案：①診斷：不寐②辨證：心脾兩虛③治則：補益心脾，養(yǎng)血安神④處方：主穴：神門、心俞、脾俞、三陰交、安眠、百會；配穴：內(nèi)關(guān)、足三里、印堂、四神聰⑤方義：神門、心俞調(diào)心安神，脾俞、三陰交健脾養(yǎng)血，安眠為經(jīng)驗效穴，百會升陽舉陷、鎮(zhèn)靜，內(nèi)關(guān)寬胸，足三里調(diào)脾胃，印堂、四神聰助眠。8.論述題（任選一題，10分）8.1試述“子午流注納甲法”在臨床的應(yīng)用價值及注意事項。答案：納甲法以日干為主，按天干開穴，十日一周，每日五穴，按時取穴，可調(diào)和氣血、提高療效。用于痛證、痹證、功能性疾病。需準確掌握日干支、時辰換算，結(jié)合患者虛實，不可拘泥，若開穴不便可取合日互用、表里互用，孕婦、出血傾向者慎用。8.2結(jié)合臨床，論述“電針參數(shù)選擇與波形意義”。答案：連續(xù)波（2Hz）可產(chǎn)生嗎啡樣物質(zhì)，用于鎮(zhèn)痛；疏密波（2/100Hz）促進多