表B.3.7__________地基____________報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目地基工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明資料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

半月日

審查或驗收意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

午月日

地基檢驗批質(zhì)量檢驗記錄

編號：DL-06-01-01-01-001

工程名稱項目工程

施工單位

單位工程名稱項目工程分部工程名稱人行地道結(jié)構(gòu)

分項工程名稱地基驗收部位某某建設(shè)項口

工程數(shù)量項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人

制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗員

交方班組接方班組檢驗U期年月L1

序檢驗依據(jù)/允許偏差檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號

主控項目（規(guī)定值或土偏差測

合格合格率

值）27數(shù)

134568910點數(shù)（%）

地基承載力設(shè)計要求試驗合格，報告編號

1填方地基壓實度不應(yīng)小于95%

第14.5.1條

挖方地段釬探合格試驗合格，報告編號

第1款

平均合格率（%）

檢驗結(jié)論合格

監(jiān)理（建設(shè)）

單位意見

表B.3.7___________防水____________報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目防水工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明費(fèi)料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理或項口技術(shù)負(fù)責(zé)人（笠字）；

年月日

審查或驗收意見:

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

午月日

表B.3.7基礎(chǔ)模板制作與安裝報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目基礎(chǔ)模板制作與安裝工作,經(jīng)自檢合格，請子以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明費(fèi)料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項口經(jīng)理或項口技術(shù)負(fù)責(zé)人（笠字）；

年月日

審查或驗收意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

午月日

基礎(chǔ)模板制作與安裝檢驗批質(zhì)量檢驗記錄

編號：DL-06-01-03-01-001

工程名稱項目工程

施工單位

單位工程名稱項目工程分部工程名稱人行地道結(jié)構(gòu)

分項工程名稱基礎(chǔ)驗收部位某某建設(shè)項目

工程數(shù)呈項目負(fù)貢人技術(shù)負(fù)貢人

制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗員

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢驗依據(jù)/允許偏差

序

主控項目（規(guī)定值或土偏差檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號值）

模板、支架和拱架制作及

安裝應(yīng)符合施工設(shè)計圖（

施工方案）的規(guī)定，且穩(wěn)模板、支架和拱架制作及安裝符合施工設(shè)計圖（施工方案）的規(guī)定，旦穩(wěn)

第條

1固牢兼，接縫嚴(yán)密，立柱5.4.1固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和拌水、防凍融措施

基礎(chǔ)有足夠的支撐而和排

水、防凍融措施

檢驗依據(jù)/允許偏差瞼查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

序

一般項目（規(guī)定值或土偏差

號應(yīng)測合格合格率

值）2345678910

1點數(shù)點數(shù)（%）

模板的長度和寬

度±5

不刨光模板相鄰

3

兩板衣面高低差

刨光模板相鄰兩

1

木板表面高低差

模平板模板表面最

板大的局部不平3

（刨光模板）

平板模板表面最

大的局部不平5

（不刨光模板）

模

板

樺槽嵌接緊密度2

制

作模板的長度和寬

允度0,-1

1許

偏肋高±5

差

(

面板端偏斜0.5

m)m

孔中心與

鋼板面的問

連接配±0.3

模件（螺距

板

存）板端孔中

心與板端0,-0.5

的孔眼的間距

位置

沿板長寬

方向的孔±0.6

板面局部不平1.0

板面和板側(cè)撓度±1.0

檢驗依據(jù)/允許偏差險查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

序

（規(guī)定值或+偏差測

一般項目合格合格率

弓數(shù)

值）7

1234568910點數(shù)（%）

刨光模板

W2

相鄰兩

板表面鋼模板

高差

不刨光模板W4

刨光模板

W3

表面平

鋼模板

基整度

礎(chǔ)

模

板不刨光模板W5

安

裝

允

2寬度±10

許

偏

差斷面

(高度±10

一尺寸

)

杯槽寬度①+20,0

軸線杯槽中心線

偏位①W10

杯槽底面高程（支撐

面）①+5,-10

高程±5

預(yù)埋件

①

偏位<15

固定在模板上的預(yù)埋件、

3預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且第5.4.4條固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模無遺漏，且安裝牢固

應(yīng)安裝牢固

平均合格率（%）

檢驗結(jié)論合格

監(jiān)珅（建設(shè)）

單位意見

注：①發(fā)生此項時使用。

表B.3.7基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝工作,經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明資料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項口經(jīng)理或項口技術(shù)負(fù)責(zé)人（笠字）；

年月日

審杳或驗收意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

午月日

基礎(chǔ)鋼筋加工、成型與安裝檢驗批質(zhì)量檢驗記錄

編號:DL-06-01-03-02-001

工程名稱項目工程

施工單位

單位工程名稱項目工程分部工程名稱人行地道結(jié)構(gòu)

分項工程名稱基礎(chǔ)驗收部位某某建設(shè)項目

工程數(shù)量項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人

制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗員

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢驗依據(jù)/允許偏差

序

主控項目(規(guī)定值或土偏差瞼查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號值)

鋼筋、焊條的品種、牌號

、規(guī)格和技術(shù)性能試驗合格，報告編號

鋼筋力學(xué)性能件和性能試

驗試驗合格，報告編號

1

當(dāng)鋼筋出現(xiàn)脆斷、焊接性第6.5.1條

能不良或力學(xué)性能不正常

現(xiàn)象，進(jìn)行化學(xué)成分檢驗試驗合格，報告編號

或其他早項檢驗

2鋼筋彎制和末端彎鉤第6.5.2條符合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定要求

鋼筋的連接形式符合設(shè)計要求

鋼筋接頭位置、同一截面

的接頭數(shù)量、搭接長度符合設(shè)計要求

3

第6.5.3條

鋼筋焊接接頭質(zhì)量符合設(shè)計要求

HRB335和HRB400帶肋鋼

筋機(jī)械連接接頭質(zhì)量符合設(shè)計要求

鋼筋安裝時，其品種、規(guī)

4格、數(shù)量、形狀設(shè)計要求符合設(shè)計要求

檢驗依據(jù)/允許偏差險查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

序

一般項目(規(guī)定值或土偏差

號應(yīng)測合格合格率

值)12345678910點數(shù)點數(shù)(%)

預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位

1置設(shè)計要求符合設(shè)計要求

鋼筋表面質(zhì)量；鋼筋焊接鋼筋表面無裂紋、結(jié)疤、折段、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面無夾渣

2接頭質(zhì)量第6.5.6條、焊瘤

鋼筋加受力鋼筋成型長

工允許度+5?-10

3扁差

(mm)筋筋尺寸0,-3

配置兩排以上受

力筋時鋼筋的排

鋼

筋

成±5

距

安

型

與

許

裝

允

4受力筋間距

塞

彳

腦±10

11)箍筋間距

保護(hù)層厚度±5

平均合格率(%)

檢驗結(jié)論合格

監(jiān)理(建設(shè))

單位意見

表B.3.7基礎(chǔ)混凝土原材料報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目基礎(chǔ)混凝土原材料工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明費(fèi)料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項口經(jīng)理或項口技術(shù)負(fù)責(zé)人（笠字）；

年月日

審查或驗收意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

午月日

基礎(chǔ)混凝土原材料檢驗批質(zhì)量檢驗記錄

編號：DL-06-01-03-03-001

工程名稱項目工程

施工單位

單位工程名稱項目工程分部工程名稱人行地道結(jié)構(gòu)

分項工程名稱基礎(chǔ)驗收部位某某建設(shè)項目

工程數(shù)量項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人

制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗員

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢驗依據(jù)/允許偏差

摩

主控項目（規(guī)定值或土偏差臉查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號值）

GB50204-2015

1水泥進(jìn)場復(fù)檢試驗合格，報告編號

第7.2.1條

GB50204-2015

2混凝土外加劑進(jìn)場復(fù)檢試驗合格，報告編號

第7.2.2條

檢驗依據(jù)/允許偏差

序

一般項目（規(guī)定值或土偏差檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號值）

混凝土用礦物摻合料進(jìn)場GB50204-2015

3試驗合格，報告編號

復(fù)檢第7.2.3條

GB5020-1-2015

1粗骨料、細(xì)骨料質(zhì)量試驗合格，報告編號

第7.2.4條

GB50204-2015

5混凝土拌制及養(yǎng)護(hù)用水試驗合格，報告編號

第7.2.5條

平均合格率戰(zhàn)）100%

檢驗結(jié)論合格

監(jiān)理（建設(shè)）

單位意見

表B.3.7基礎(chǔ)混凝土拌合物報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目基礎(chǔ)混凝土拌合物工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明費(fèi)料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項口經(jīng)理或項口技術(shù)負(fù)責(zé)人（笠字）；

年月日

審查或驗收意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

午月日

基礎(chǔ)混凝土拌合物檢驗批質(zhì)量檢驗記錄

編號：DL-06-01-03-04-001

工程名稱項目工程

施工單位

單位工程名稱項目工程分部工程名稱人行地道結(jié)構(gòu)

分項工程名稱基礎(chǔ)驗收部位某某建設(shè)項目

工程數(shù)量項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人

制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗員

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢驗依據(jù)/允許偏差

摩

主控項目（規(guī)定值或土偏差臉查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號值）

GB50204-2015

1預(yù)拌混凝土進(jìn)場質(zhì)量試驗合格，報告編號

第7.3.1條

GB50204-2015

2混凝土拌合物不應(yīng)離析混凝土拌合物無離析

第7.3.2條

混凝土中氯離子含量和堿GB50204-2015

3試驗合格，報告編號

含量第7.3.3條

首次使用的混凝土配合比GB50204-2015

4試驗合格，報告編號

應(yīng)進(jìn)行開盤鑒定第7.3.4條

檢驗依據(jù)/允許偏差

序

一般項目（規(guī)定值或土偏差檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號值）

混凝土拌合物稠度應(yīng)滿足GB50204-2015

5試驗合格，報告編號

施工方案的要求第7.3.5條

GB50204-2015

6混凝土有耐久性指標(biāo)檢驗試驗合格，報告編號

第7.3.6條

G13bl)2U4-201b

7混凝土有抗凍檢驗試驗合格，報告編號

第7.3.7條

平均合格率（%）100%

檢驗結(jié)論合格

監(jiān)理（建設(shè)）

單位意見

表B.3.7基礎(chǔ)混凝土施工報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目基礎(chǔ)混凝土施工工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明費(fèi)料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項口經(jīng)理或項口技術(shù)負(fù)責(zé)人（笠字）；

年月日

審查或驗收意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

午月日

基礎(chǔ)混凝土施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄

編號：DL-06-01-03-05-001

工程名稱項目工程

施工單位

單位工程名稱項目工程分部工程名稱人行地道結(jié)構(gòu)

分項工程名稱基礎(chǔ)驗收部位某某建設(shè)項H

工程數(shù)量項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人

制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗員

交方班組接方班組檢驗日期年月U

檢驗依據(jù)/允許偏差

產(chǎn)

主控項目（規(guī)定值或土偏差瞼查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

(值）

混凝十.強(qiáng)度等級及試件的GB50204-2015第

1試驗合格，報告編號

取樣和留置7.4.1條

檢驗依據(jù)/允許偏差

斤

一般項目（規(guī)定值或土偏差險查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號值）

后澆帶的留設(shè)位置，后澆

GB50204-2015第后澆帶的留設(shè)位置符合設(shè)”?要求。后澆帶和施工縫的留設(shè)及處理方法符

帶和施工縫的留設(shè)及處理

1條合施工方案要求

方法7.4.2

GB50204-2015第

2養(yǎng)護(hù)措施詳見混凝土養(yǎng)護(hù)記錄，記錄編號

7.4.3條

平均合格率（%）100%

檢驗結(jié)論合格

監(jiān)理（建設(shè)）

單位意見

表B.3.7墻與頂板模板制作與安裝報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目墻與頂板模板制作與安裝工作,經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明費(fèi)料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理或項口技術(shù)負(fù)責(zé)人（笠字）；

年月日

審查或驗收意見:

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

午月日

墻與頂板模板制作與安裝檢驗批質(zhì)量檢驗記錄

編號：DL-06-01-04-01-001

工程名稱項目工程

施工單位

單位工程名稱項目工程分部工程名稱人行地道結(jié)構(gòu)

分項工程名稱墻與頂板驗收部位某某建設(shè)項目

工程數(shù)呈項目負(fù)貢人技術(shù)負(fù)貢人

制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗員

交方班組接方班組檢驗日期年月日

檢驗依據(jù)/允許偏差

序

主控項目（規(guī)定值或土偏差檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

號值）

模板、支架和拱架制作及

安裝應(yīng)符合施工設(shè)計圖（

施工方案）的規(guī)定，且穩(wěn)模板、支架和拱架制作及安裝符合施工設(shè)計圖（施工方案）的規(guī)定，旦穩(wěn)

第條

1固牢兼，接縫嚴(yán)密，立柱5.4.1固牢靠，接縫嚴(yán)密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和拌水、防凍融措施

基礎(chǔ)有足夠的支撐而和排

水、防凍融措施

檢驗依據(jù)/允許偏差瞼查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

序

一般項目（規(guī)定值或土偏差

號應(yīng)測合格合格率

值）2345678910

1點數(shù)點數(shù)（%）

模板的長度和寬

度±5

不刨光模板相鄰

3

兩板衣面高低差

刨光模板相鄰兩

1

木板表面高低差

模平板模板表面最

板大的局部不平3

（刨光模板）

平板模板表面最

大的局部不平5

（不刨光模板）

模

板

樺槽嵌接緊密度2

制

作模板的長度和寬

允度0,-1

1許

偏肋高±5

差

(

面板端偏斜0.5

m)m

孔中心與

鋼板面的問

連接配±0.3

模件（螺距

板

存）板端孔中

心與板端0,-0.5

的孔眼的間距

位置

沿板長寬

方向的孔±0.6

板面局部不平1.0

板面和板側(cè)撓度±1.0

檢驗依據(jù)/允許偏差險查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值

序

(規(guī)定值或+偏差測

一般項目合格合格率

弓數(shù)

值)7

1234568910點數(shù)(%)

刨光模板

W2

相鄰兩

板袤面鋼模板

高差

不刨光模板W4

惻

墻刨光模板

與

頂W3

板

模表面平

鋼模板

板整度

安

2裝

允

許不刨光模板W5

偏

差

(

m)m垂直度近0.1%H且於6

杯槽內(nèi)尺寸①+3

-5

軸線偏位(mm)10

頂面高程(mm)+2,-5

固定在模板上的預(yù)埋件、

3預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且第5.4.4條固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模無遺漏，且安裝牢固

應(yīng)安裝牢固

平均合格率(為)

檢驗結(jié)論合格

監(jiān)理(建設(shè))

單位意見

注：①發(fā)生此項時使用。

表B.3.7墻與頂板鋼筋加工、成型與安裝報審、報驗表

工程名稱：項目工程編號：B3-001

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成某某建設(shè)項目墻與頂板鋼筋加工、成型與安裝工作,經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：匚隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

□檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室證明費(fèi)料

□其他