臨床操作培訓(xùn)中的醫(yī)患溝通技能融入演講人CONTENTS臨床操作中醫(yī)患溝通的定位與核心價值當(dāng)前臨床操作培訓(xùn)中醫(yī)患溝通融入的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)醫(yī)患溝通技能融入臨床操作培訓(xùn)的路徑設(shè)計不同臨床場景下的溝通技能實踐策略效果評估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制個人實踐反思與經(jīng)驗總結(jié)目錄臨床操作培訓(xùn)中的醫(yī)患溝通技能融入01臨床操作中醫(yī)患溝通的定位與核心價值臨床操作中醫(yī)患溝通的定位與核心價值作為從事臨床醫(yī)學(xué)教育與一線工作十余年的實踐者，我深刻體會到：臨床操作從來不是“純技術(shù)活”，而是技術(shù)與人文的深度融合。當(dāng)醫(yī)手持穿刺針、手術(shù)刀或內(nèi)鏡時，面對的不僅是人體的解剖結(jié)構(gòu)，更是一個個充滿焦慮、期待與信任的鮮活生命。此時，醫(yī)患溝通不再是操作流程的“附加環(huán)節(jié)”，而是決定操作成敗、醫(yī)療質(zhì)量與患者體驗的核心要素。臨床操作中醫(yī)患溝通的特殊性與日常問診或病情告知不同，臨床操作場景下的溝通具有顯著特殊性：其一，情境緊迫性與信息不對稱性并存。操作中，患者往往處于被動體位，對操作步驟、潛在風(fēng)險缺乏認(rèn)知，而醫(yī)務(wù)人員需在有限時間內(nèi)完成解釋、引導(dǎo)與應(yīng)急處理；其二，身體侵入性與情緒敏感性交織。無論是靜脈穿刺、腰椎穿刺還是內(nèi)鏡檢查，操作均涉及身體接觸，患者易產(chǎn)生疼痛恐懼、尊嚴(yán)焦慮等情緒，溝通需兼顧技術(shù)安撫與人文關(guān)懷；其三，動態(tài)協(xié)作性要求高。操作過程中需患者配合（如保持體位、屏呼吸），同時實時反饋感受，溝通需形成“指令-反饋-調(diào)整”的閉環(huán)。我曾遇到一位年輕護(hù)士為患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺，因未提前用玩具分散注意力、未告知“像小螞蟻輕輕咬一下”，導(dǎo)致患兒劇烈掙扎，穿刺失敗。后經(jīng)有經(jīng)驗老師指導(dǎo)，先與患兒玩“打針游戲”、用“貼紙獎勵”建立信任，再邊穿刺邊說“小寶寶真勇敢，馬上就結(jié)束啦”，一次成功。這一案例生動說明：操作中的溝通不是“可有可無的客套”，而是影響技術(shù)實施的“關(guān)鍵變量”。醫(yī)患溝通在臨床操作中的核心價值提升操作安全性與成功率有效的溝通能顯著降低患者因緊張導(dǎo)致的肌肉收縮、體位移動等風(fēng)險。例如，在進(jìn)行胃鏡檢查前，通過詳細(xì)解釋“會有點惡心，但我們會通過調(diào)整動作減輕不適”，并指導(dǎo)患者“鼻子吸氣、嘴巴呼氣”，可使咽喉部肌肉放松，降低插鏡難度，減少黏膜損傷概率。研究顯示，術(shù)前溝通充分的患者，操作并發(fā)癥發(fā)生率降低30%以上（中華護(hù)理雜志，2021）。醫(yī)患溝通在臨床操作中的核心價值構(gòu)建信任型醫(yī)患關(guān)系操作場景是醫(yī)患信任的“試金石”。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員用“接下來我會先消毒，可能會有點涼，請別緊張”替代“躺好，別動”，用“您現(xiàn)在感覺怎么樣？有沒有哪里不舒服？”替代沉默操作時，傳遞的是對患者感受的尊重與關(guān)注。這種“以患者為中心”的溝通，能顯著提升患者依從性，為后續(xù)治療奠定信任基礎(chǔ)。醫(yī)患溝通在臨床操作中的核心價值傳遞醫(yī)學(xué)溫度與人文關(guān)懷臨床操作的終極目標(biāo)不僅是“完成操作”，更是“治愈患者”。一位腫瘤患者在接受PICC置管時，護(hù)士邊操作邊說：“這個管子以后會幫您減少反復(fù)扎針的痛苦，我們會像保護(hù)眼睛一樣呵護(hù)它。”這種溝通超越了技術(shù)本身，讓患者感受到被理解、被關(guān)懷，從而增強(qiáng)治療信心。02當(dāng)前臨床操作培訓(xùn)中醫(yī)患溝通融入的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)當(dāng)前臨床操作培訓(xùn)中醫(yī)患溝通融入的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)盡管醫(yī)患溝通的重要性已形成共識，但在臨床操作培訓(xùn)實踐中，其融入仍面臨諸多現(xiàn)實困境。作為帶教老師，我觀察到這些問題既存在于培訓(xùn)理念層面，也體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計與實施過程中。培訓(xùn)理念：“重技術(shù)輕溝通”的思維慣性根深蒂固傳統(tǒng)臨床操作培訓(xùn)以“技能熟練度”為核心考核指標(biāo)，學(xué)員評價體系也多聚焦于“操作步驟是否規(guī)范”“解剖定位是否精準(zhǔn)”等維度。這種“技術(shù)至上”的思維導(dǎo)致：-培訓(xùn)目標(biāo)偏移：學(xué)員將“學(xué)會操作”等同于“掌握技能”，忽視溝通能力的培養(yǎng)；-帶教示范偏差：部分帶教老師在操作中“只動手、不動口”，或僅機(jī)械背誦術(shù)前告知模板，缺乏與患者的情感互動；-學(xué)員認(rèn)知誤區(qū)：認(rèn)為“溝通是軟技能，操作時自然就會”，主動學(xué)習(xí)意識薄弱。曾有一名外科住院醫(yī)師在闌尾炎手術(shù)操作考核中，步驟規(guī)范、時間達(dá)標(biāo)，但因術(shù)前未告知患者“術(shù)后可能留置引流管”，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)“引流管焦慮”，投訴“醫(yī)生沒說清楚”。這一事件暴露出：沒有溝通支撐的“技術(shù)熟練”，可能成為醫(yī)療安全的隱患。教學(xué)內(nèi)容：溝通技能與操作流程“兩張皮”現(xiàn)象突出當(dāng)前多數(shù)操作培訓(xùn)教材將“醫(yī)患溝通”作為獨立章節(jié)（如“術(shù)前談話技巧”），未與具體操作流程深度融合，導(dǎo)致學(xué)員難以“學(xué)以致用”：01-內(nèi)容碎片化：溝通技巧多停留在“如何解釋病情”“如何回應(yīng)質(zhì)疑”等通用場景，缺乏針對“穿刺時患者突然喊疼”“術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥如何溝通”等操作特境的專項訓(xùn)練；02-缺乏標(biāo)準(zhǔn)化腳本：不同帶教老師的溝通方式差異較大，學(xué)員難以形成可復(fù)制的溝通框架；03-忽視非語言溝通：操作中眼神交流、肢體安撫（如輕拍肩膀）、語調(diào)控制等非語言溝通技巧未被系統(tǒng)納入培訓(xùn)。04教學(xué)內(nèi)容：溝通技能與操作流程“兩張皮”現(xiàn)象突出（三）教學(xué)方法：傳統(tǒng)“示教-模仿”模式難以滿足溝通能力培養(yǎng)需求溝通能力的培養(yǎng)需要“情境體驗-反饋反思-迭代優(yōu)化”的閉環(huán)訓(xùn)練，但當(dāng)前培訓(xùn)方法仍以“單向灌輸”為主：-模擬教學(xué)應(yīng)用不足：盡管仿真模型、模擬人已普及，但多數(shù)僅用于操作技能練習(xí)，未設(shè)置“標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）”參與溝通場景，學(xué)員無法體驗真實患者的情緒反應(yīng)；-缺乏即時反饋機(jī)制：傳統(tǒng)帶教中，學(xué)員操作后帶教老師多點評“手法的對錯”，很少分析“溝通的問題”，學(xué)員難以意識到“語氣生硬”“解釋不清”等缺陷；-反思性學(xué)習(xí)缺失：學(xué)員操作后多關(guān)注“是否成功”，很少主動復(fù)盤“溝通是否到位”“患者感受如何”，導(dǎo)致同類問題反復(fù)出現(xiàn)。評價體系：溝通能力考核缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)與實操導(dǎo)向現(xiàn)有操作考核評價表（如OSCE考核站）中，“醫(yī)患溝通”多作為“綜合素質(zhì)”欄目的主觀評分項，缺乏可量化的評價指標(biāo)（如“解釋操作目的時使用患者能理解的語言”“術(shù)中詢問患者感受頻率≥3次”等），導(dǎo)致：-考核流于形式：評分依賴帶教老師主觀印象，難以真實反映學(xué)員溝通能力；-學(xué)員缺乏學(xué)習(xí)動力：因溝通能力不直接影響“操作通過率”，學(xué)員投入精力有限；-質(zhì)量監(jiān)控困難：不同批次、不同帶教老師的考核標(biāo)準(zhǔn)不一，難以評估培訓(xùn)整體效果。03醫(yī)患溝通技能融入臨床操作培訓(xùn)的路徑設(shè)計醫(yī)患溝通技能融入臨床操作培訓(xùn)的路徑設(shè)計針對上述挑戰(zhàn)，結(jié)合多年教學(xué)實踐，我認(rèn)為需從“理念重塑-內(nèi)容重構(gòu)-方法創(chuàng)新-評價保障”四個維度，構(gòu)建“技術(shù)-溝通”融合的臨床操作培訓(xùn)體系。理念重塑：將“溝通能力”確立為操作培訓(xùn)的核心素養(yǎng)明確“技術(shù)-溝通”一體化培訓(xùn)目標(biāo)在《臨床操作技能教學(xué)大綱》中，將“醫(yī)患溝通能力”與“操作技能”并列為核心培養(yǎng)目標(biāo)，例如：“學(xué)員在完成腰椎穿刺操作時，應(yīng)能：①用患者能理解的語言解釋操作目的、步驟及配合要點；②操作中實時關(guān)注患者感受，及時回應(yīng)疼痛反饋；③術(shù)后告知患者注意事項及觀察要點”。理念重塑：將“溝通能力”確立為操作培訓(xùn)的核心素養(yǎng)強(qiáng)化帶教老師的溝通示范意識定期組織帶教老師“溝通能力提升工作坊”，通過“角色互換”（讓老師扮演患者，體驗不同溝通方式下的感受）、“案例分析”（解析因溝通不當(dāng)引發(fā)的操作糾紛案例），強(qiáng)化“溝通是操作一部分”的理念。要求帶教老師在操作示范中“同步演示溝通”，例如：“消毒前說‘現(xiàn)在給您消毒，范圍會大一點，涼的話請告訴我’”。內(nèi)容重構(gòu)：構(gòu)建“操作流程-溝通任務(wù)”深度融合的教學(xué)模塊按照“操作前-操作中-操作后”的時間軸，將溝通技能拆解為具體“任務(wù)”，嵌入操作流程的每個環(huán)節(jié)，形成“技術(shù)步驟+溝通要點”的融合教學(xué)模塊（以“靜脈留置針穿刺”為例）：內(nèi)容重構(gòu)：構(gòu)建“操作流程-溝通任務(wù)”深度融合的教學(xué)模塊|操作階段|技術(shù)步驟|溝通任務(wù)與要點||--------------|--------------|----------------------||術(shù)前準(zhǔn)備|核對信息、解釋操作、評估血管|1.核對：“請問您叫XX嗎？今天需要為您打留置針，方便嗎？”<br>2.解釋：“留置針像一條小管道，可以減少您明天、后天反復(fù)扎針的痛苦，大概需要5分鐘?！保ㄓ谩靶」艿馈碧娲鷮I(yè)術(shù)語“套管針”）<br>3.評估：“您平時手背血管比較好嗎？有沒有哪里不能碰？”||穿刺中|消毒、穿刺、固定|1.消毒：“現(xiàn)在給您消毒，會有點涼，別緊張?！?lt;br>2.穿刺：“我要進(jìn)針了，會有點脹，請保持別動?！保ㄟM(jìn)針時語速放慢，語氣平穩(wěn)）<br>3.固定：“好了，現(xiàn)在用貼膜固定，松緊度就像戴手表一樣舒服?！眧內(nèi)容重構(gòu)：構(gòu)建“操作流程-溝通任務(wù)”深度融合的教學(xué)模塊|操作階段|技術(shù)步驟|溝通任務(wù)與要點||術(shù)后宣教|調(diào)節(jié)滴速、告知注意事項|1.調(diào)節(jié)：“滴速我已經(jīng)調(diào)好了，如果您覺得不舒服或想上廁所，按鈴叫我。”<br>2.注意事項：“今天手臂少活動，避免沾水，如果出現(xiàn)紅腫、疼痛，馬上告訴我們?！眧通過這種“一一對應(yīng)”的設(shè)計，學(xué)員可清晰理解“每個技術(shù)步驟需要配合哪些溝通”，避免“溝通與操作脫節(jié)”。方法創(chuàng)新：打造“模擬-實踐-反思”的閉環(huán)訓(xùn)練體系開發(fā)“標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）參與的情境模擬教學(xué)”1針對不同操作類型（如侵入性操作、危重患者操作），設(shè)計典型溝通情境，招募SP（或由醫(yī)護(hù)人員扮演）參與模擬訓(xùn)練。例如：2-情境1：緊張型患者（模擬“第一次抽血的大學(xué)生”，表現(xiàn)為手心出汗、反復(fù)詢問“會不會很疼”）；3-情境2：焦慮型家屬（模擬“患兒母親”，質(zhì)疑“為什么用這個型號的針？會不會對孩子有傷害？”）；4-情境3：突發(fā)情況處理（模擬“穿刺時患者突然暈針”，需同時進(jìn)行技術(shù)處理與情緒安撫）。5學(xué)員在模擬中需完成“操作+溝通”全流程，帶教老師通過“雙視角觀察”（技術(shù)操作與溝通行為）進(jìn)行點評，重點分析“溝通是否緩解了患者緊張”“是否有效引導(dǎo)了配合”。方法創(chuàng)新：打造“模擬-實踐-反思”的閉環(huán)訓(xùn)練體系推行“操作錄像+反思性日志”的復(fù)盤機(jī)制學(xué)員操作全程錄像，結(jié)束后與帶教老師共同觀看錄像，重點關(guān)注：-溝通時機(jī)是否恰當(dāng)（如是否在患者緊張時及時安撫）；-溝通內(nèi)容是否清晰（如是否用通俗語言解釋專業(yè)術(shù)語）；-非語言溝通是否有效（如是否保持眼神交流、語調(diào)是否溫和）。同時要求學(xué)員撰寫反思日志，回答：“本次操作中，哪個溝通環(huán)節(jié)最成功？哪個環(huán)節(jié)需要改進(jìn)？如果重來一次，我會怎么做？”通過“觀察-分析-總結(jié)”，實現(xiàn)溝通能力的迭代提升。方法創(chuàng)新：打造“模擬-實踐-反思”的閉環(huán)訓(xùn)練體系引入“案例研討式教學(xué)”收集真實操作溝通案例（成功案例與失敗案例），組織學(xué)員進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)課堂”研討。例如：-成功案例：“某護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射，發(fā)現(xiàn)患者因害怕低血糖而抗拒，通過‘先共情（‘我理解您擔(dān)心低血糖，確實需要注意’），再解釋（‘我們會從小劑量開始，教您怎么監(jiān)測血糖’），最終成功說服患者”提煉“共情-解釋-賦能”的溝通模型；-失敗案例：“某醫(yī)生為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，因未提前告知“會有點脹痛”，導(dǎo)致患者強(qiáng)烈反抗，操作中斷”分析“忽視患者預(yù)期管理”的教訓(xùn)。評價保障：建立“量化+質(zhì)性”相結(jié)合的溝通能力考核體系設(shè)計“操作溝通能力量化評價表”從“溝通內(nèi)容”“溝通技巧”“溝通效果”三個維度，設(shè)置可量化指標(biāo)（總分100分）：|維度|評價指標(biāo)|評分標(biāo)準(zhǔn)（0-3分）||----------|--------------|------------------------||溝通內(nèi)容|術(shù)前解釋完整性|3分：明確告知操作目的、步驟、配合要點、風(fēng)險；<br>2分：缺1-2項；<br>1分：僅告知“要操作”；<br>0分：未解釋||溝通技巧|語言通俗性|3分：全程使用患者能理解的語言，無專業(yè)術(shù)語；<br>2分：偶用專業(yè)術(shù)語但解釋；<br>1分：多用專業(yè)術(shù)語未解釋；<br>0分：無語言交流|評價保障：建立“量化+質(zhì)性”相結(jié)合的溝通能力考核體系設(shè)計“操作溝通能力量化評價表”|溝通效果|患者配合度|3分：患者主動配合，反饋“放心”“不緊張”；<br>2分：患者被動配合，無明顯緊張；<br>1分：患者輕微抵抗，需反復(fù)安撫；<br>0分：患者強(qiáng)烈拒絕，操作中斷|評價保障：建立“量化+質(zhì)性”相結(jié)合的溝通能力考核體系引入“360度評估”機(jī)制除帶教老師評分外，增加“患者滿意度評價”（術(shù)后讓患者填寫“本次操作中，醫(yī)生/護(hù)士的溝通是否讓您感到安心？”）、“護(hù)士同行評價”（觀察操作中溝通協(xié)作情況），形成多維度反饋。04不同臨床場景下的溝通技能實踐策略不同臨床場景下的溝通技能實踐策略臨床操作類型多樣（穿刺、置管、手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等），患者個體差異大（年齡、文化程度、病情嚴(yán)重程度不同），需結(jié)合具體場景靈活應(yīng)用溝通技巧。結(jié)合我的實踐經(jīng)驗，總結(jié)以下典型場景的溝通策略：兒童患者操作：用“游戲化語言”與“信任轉(zhuǎn)移”緩解恐懼3241兒童患者因認(rèn)知能力有限，對“穿刺”“注射”等操作易產(chǎn)生恐懼，溝通需遵循“先建立關(guān)系，再解釋操作”的原則：-正向激勵：操作后立即給予“貼紙”“小勛章”獎勵，強(qiáng)化“勇敢配合=獲得獎勵”的關(guān)聯(lián)。-信任轉(zhuǎn)移：通過“玩偶示范”（用玩具熊模擬穿刺過程）、“角色扮演”（讓患兒當(dāng)“小醫(yī)生”給自己玩具打針），消除陌生感；-游戲化解釋：將穿刺形容為“小蜜蜂輕輕蜇一下”、將輸液管形容為“魔法管道”，賦予操作積極意義；兒童患者操作：用“游戲化語言”與“信任轉(zhuǎn)移”緩解恐懼案例：為3歲患兒進(jìn)行指尖采血時，我先用“小恐龍玩偶”演示：“小恐龍要打怪獸啦，需要一點點勇氣血，打完就變成奧特曼！”然后讓患兒摸玩偶“打針”，再輕輕捏住患兒手指：“現(xiàn)在小恐龍打針咯，1、2、3，結(jié)束！”全程患兒全程未哭，還興奮地說“我變成奧特曼啦！”老年患者操作：用“耐心傾聽”與“簡單指令”確保理解-簡單指令：避免“請您保持不動”等抽象指令，改為“請您像睡覺一樣，手放輕松，不要抬起來”；03-確認(rèn)理解：解釋后讓患者復(fù)述：“您能告訴我，今天做完這個檢查后需要注意什么嗎？”確保信息傳遞到位。04老年患者常存在聽力下降、記憶力減退、對新技術(shù)不理解等問題，溝通需注重“慢、細(xì)、實”：01-多感官輔助：結(jié)合“文字告知單”（用大號字體打印操作步驟）、“示意圖”（用圖片展示“留置針怎么保護(hù)”），彌補(bǔ)聽力不足；02老年患者操作：用“耐心傾聽”與“簡單指令”確保理解在急診、搶救等緊急場景中，患者及家屬常處于高度焦慮狀態(tài)，溝通需“短、準(zhǔn)、穩(wěn)”：01020304（三）緊急情況下的操作溝通：用“簡潔告知”與“穩(wěn)定情緒”保障安全-簡潔告知關(guān)鍵信息：不說“我們需要給您做胸腔閉式引流，這是治療氣胸的有效方法”，而說“現(xiàn)在幫您引流胸腔的氣，讓您能順暢呼吸，很快會好受些”；-明確分工協(xié)作：對家屬說“請您配合扶住患者肩膀，我們會盡快完成”，既引導(dǎo)配合，又傳遞“團(tuán)隊在努力”的安全感；-持續(xù)情緒安撫：操作中用“堅持一下，快好了”“您的呼吸比剛才平穩(wěn)了”等語言，給予患者正向反饋。老年患者操作：用“耐心傾聽”與“簡單指令”確保理解內(nèi)鏡、介入等操作時間長、患者需清醒配合，溝通核心是“提前告知感受，實時指導(dǎo)配合”：01020304（四）特殊操作場景（如內(nèi)鏡、介入）：用“預(yù)期管理”與“實時反饋”降低不適-預(yù)期管理：詳細(xì)說明“胃鏡檢查時會有惡心感，就像吃了太飽打嗝，我們會通過調(diào)整角度減輕”“介入手術(shù)中會有點熱，是正常現(xiàn)象，別擔(dān)心”；-呼吸配合訓(xùn)練：術(shù)前指導(dǎo)患者“鼻子深吸氣、嘴巴慢慢呼氣”來緩解惡心，術(shù)中用“現(xiàn)在吸氣、呼氣…很好”的口令引導(dǎo)；-不適反饋機(jī)制：告知患者“有任何不舒服，隨時舉手或說‘?！覀儠和２僮鳌?，增強(qiáng)患者控制感。05效果評估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制效果評估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制醫(yī)患溝通技能融入臨床操作培訓(xùn)不是“一次性工程”，需通過科學(xué)的效果評估發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)優(yōu)化培訓(xùn)方案。效果評估的“四維指標(biāo)”033.操作質(zhì)量指標(biāo)：對比培訓(xùn)前后“操作成功率”“患者配合度評分”“并發(fā)癥發(fā)生率”等，驗證溝通對操作質(zhì)量的影響；022.患者體驗指標(biāo)：通過術(shù)后滿意度調(diào)查（如“本次操作中，醫(yī)務(wù)人員是否充分告知了相關(guān)信息？”“您是否感到被尊重？”），評估溝通效果；011.學(xué)員能力指標(biāo)：通過OSCE考核、操作錄像分析，評估學(xué)員溝通技能的掌握程度（如“術(shù)前解釋完整率”“術(shù)中安撫語言使用率”）；044.教學(xué)反饋指標(biāo)：通過學(xué)員匿名問卷（如“你認(rèn)為哪些溝通技能訓(xùn)練最有幫助？”“培訓(xùn)中需要改進(jìn)的地方？”），收集對培訓(xùn)方案的意見。持續(xù)改進(jìn)的“PDCA循環(huán)”基于評估結(jié)果，形成“計劃（Plan）-執(zhí)行（Do）-檢查（Check）-處理（Act）”的閉環(huán)改進(jìn)：-Plan：針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題（如“學(xué)員對突發(fā)情況溝通技巧掌握不足”），制定改進(jìn)計劃（如增加“并發(fā)癥溝通”模擬訓(xùn)練案例）；-Do：實施改進(jìn)措施，調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容與方法；-Check：再次通過四維指標(biāo)評估改進(jìn)效果；-Act：將有效措施固化為培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，對未解決的問題進(jìn)入下一輪PDCA循環(huán)。06個人實踐反思與經(jīng)驗總結(jié)個人實踐反思與經(jīng)驗總結(jié)回顧十余年臨床帶教經(jīng)歷，我深刻體會到：醫(yī)患溝通技能的融入，不僅提升了學(xué)員的操作能力，更重塑了他們的職業(yè)價值觀。曾有一名學(xué)員在反思日志中寫道：“以前覺得操作就是把‘活’干完，現(xiàn)在明白，‘把話說好’和‘把活干好’同樣重要——患者因你的溝通而放松，你的操作也會更順利?！边@種從