鄉(xiāng)村醫(yī)生健康政策執(zhí)行的職業(yè)吸引力研究演講人01引言：鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康政策執(zhí)行中的核心地位與研究緣起02鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的內(nèi)涵構成與理論基礎03鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的多維度影響因素分析04當前鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的現(xiàn)實困境與深層矛盾05結論與展望：讓鄉(xiāng)村醫(yī)生成為“有吸引力的職業(yè)”目錄鄉(xiāng)村醫(yī)生健康政策執(zhí)行的職業(yè)吸引力研究01引言：鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康政策執(zhí)行中的核心地位與研究緣起引言：鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康政策執(zhí)行中的核心地位與研究緣起鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的“網(wǎng)底”，是健康政策在農(nóng)村落地的“最后一公里”執(zhí)行者。他們既是基本醫(yī)療服務的提供者，也是公共衛(wèi)生服務的踐行者，更是連接村民與醫(yī)療系統(tǒng)的情感紐帶。從新中國成立后的“赤腳醫(yī)生”到如今的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”，這一群體的角色始終與農(nóng)村健康需求緊密相連。然而，隨著健康中國戰(zhàn)略的深入推進，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍面臨著“引不進、留不住、能力弱”的困境，其職業(yè)吸引力不足成為制約政策執(zhí)行效能的關鍵瓶頸。在皖北某縣的調(diào)研中，我曾遇見62歲的村醫(yī)王大爺，他行醫(yī)40年，手寫的病歷堆滿了半面墻，卻因養(yǎng)老金不足，仍需在凌晨出診補貼家用；而剛畢業(yè)的臨床專業(yè)大學生小李，雖簽約了村醫(yī)崗位，卻因“職業(yè)發(fā)展無望、社會認同不高”僅堅持了半年便離職。這些鮮活案例折射出一個深層問題：若鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)缺乏吸引力，健康政策的“最后一公里”便可能淪為“斷頭路”。引言：鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康政策執(zhí)行中的核心地位與研究緣起基于此，本研究以“職業(yè)吸引力”為核心視角，從政策環(huán)境、社會認知、個體發(fā)展等多維度，系統(tǒng)分析鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行健康政策過程中的職業(yè)體驗與困境，旨在為優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提供理論支撐與實踐路徑，讓“健康守門人”真正“留得住、干得好”。02鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的內(nèi)涵構成與理論基礎職業(yè)吸引力的概念界定與鄉(xiāng)村醫(yī)生的特殊性職業(yè)吸引力是指個體在職業(yè)選擇與從業(yè)過程中，對職業(yè)所產(chǎn)生的心理認同感、價值實現(xiàn)感與持續(xù)從業(yè)意愿的綜合體現(xiàn)，其核心要素包括“外在回報”（如薪酬、福利）、“內(nèi)在滿足”（如成就感、社會尊重）與“發(fā)展預期”（如晉升空間、能力提升）。相較于其他職業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)吸引力具有顯著特殊性：一是“雙重屬性”，兼具“公益人”（公共衛(wèi)生服務）與“經(jīng)濟人”（醫(yī)療服務提供）的雙重角色；二是“環(huán)境約束”，需在資源匱乏的農(nóng)村地區(qū)開展工作，執(zhí)業(yè)環(huán)境復雜；三是“情感依賴”，與村民建立長期信任關系，職業(yè)價值更依賴情感認同而非物質回報。這種特殊性決定了其職業(yè)吸引力的構建需兼顧“政策保障”與“人文關懷”的雙重維度。（二）職業(yè)吸引力的理論基礎：馬斯洛需求層次理論與政策執(zhí)行系統(tǒng)理論職業(yè)吸引力的概念界定與鄉(xiāng)村醫(yī)生的特殊性馬斯洛需求層次理論的啟示鄉(xiāng)村醫(yī)生的需求呈現(xiàn)“生理—安全—社交—尊重—自我實現(xiàn)”的層次性特征。當前，部分地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生仍面臨“生理需求”（如薪酬不足以覆蓋生活成本）、“安全需求”（如養(yǎng)老保障缺失、執(zhí)業(yè)風險高）的困境，更遑論“尊重”與“自我實現(xiàn)”等高層次需求。職業(yè)吸引力的提升需從滿足基礎需求入手，逐步向高層次需求延伸。職業(yè)吸引力的概念界定與鄉(xiāng)村醫(yī)生的特殊性政策執(zhí)行系統(tǒng)理論的視角健康政策執(zhí)行是一個“政策目標—執(zhí)行資源—執(zhí)行主體—環(huán)境互動”的系統(tǒng)過程。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為“執(zhí)行主體”，其職業(yè)吸引力直接影響執(zhí)行意愿與效能。若政策資源（如經(jīng)費、培訓）與執(zhí)行主體（鄉(xiāng)村醫(yī)生）的需求不匹配，政策便可能“懸空”。因此，職業(yè)吸引力研究需嵌入政策執(zhí)行系統(tǒng)，分析“政策設計—資源投入—主體反饋”的閉環(huán)邏輯。03鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的多維度影響因素分析鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的多維度影響因素分析鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的形成是政策、社會、個體等多重因素交織作用的結果?；趯嵉卣{(diào)研與文獻梳理，本研究將其影響因素劃分為“政策制度保障”“社會環(huán)境支持”“個體發(fā)展預期”三大維度，每個維度下包含若干關鍵變量。政策制度保障：職業(yè)吸引力的“硬支撐”政策制度是鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的“基石”，直接影響其生存狀態(tài)與發(fā)展空間，具體可細化為薪酬待遇、執(zhí)業(yè)保障、編制與身份認同、培訓支持四個子維度。政策制度保障：職業(yè)吸引力的“硬支撐”薪酬待遇：生存需求的核心滿足薪酬是衡量職業(yè)價值最直接的標尺，也是影響鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)意愿的首要因素。當前，鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬構成主要包括“基本工資+公共衛(wèi)生服務經(jīng)費+診療收入”，但存在三方面突出問題：-基本工資標準偏低：中西部部分省份村醫(yī)月基本工資僅1500-2000元，低于當?shù)爻擎?zhèn)職工最低工資標準，難以覆蓋家庭生活開支；-公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付滯后：某省調(diào)研顯示，40%的村醫(yī)反映“公衛(wèi)經(jīng)費需年底才到位，導致年中墊付壓力大”；-診療收入不穩(wěn)定：隨著分級診療推進，村醫(yī)門診量下降，而藥品零差價后，醫(yī)療服務收費項目（如注射費、診療費）價格低且報銷比例有限，難以形成可持續(xù)收入。3214政策制度保障：職業(yè)吸引力的“硬支撐”執(zhí)業(yè)保障：安全感的重要來源鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境復雜，面臨醫(yī)療糾紛、傳染病暴露、執(zhí)業(yè)資質等多重風險，執(zhí)業(yè)保障不足會嚴重削弱職業(yè)吸引力。-執(zhí)業(yè)風險缺乏分擔機制：80%的村醫(yī)未購買醫(yī)療責任險，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，需自行承擔賠償壓力，某村醫(yī)曾因村民輸液后過敏，賠償3萬元導致家庭負債；-執(zhí)業(yè)資質“歷史遺留問題”：部分老村醫(yī)因早期學歷限制，無法考取《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，面臨“無證行醫(yī)”的合法性困境；-硬件設備短缺：60%的村衛(wèi)生室缺乏基本的檢驗設備（如血糖儀、心電圖機），依賴“聽診器、血壓計”的傳統(tǒng)診療模式，難以滿足村民健康需求。政策制度保障：職業(yè)吸引力的“硬支撐”編制與身份認同：職業(yè)尊嚴的制度保障“編制”是鄉(xiāng)村醫(yī)生身份認同的核心符號，直接關系到養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障的穩(wěn)定性。當前，鄉(xiāng)村醫(yī)生身份呈現(xiàn)“三無”困境：-無正式編制：多數(shù)村醫(yī)屬于“聘用制”，未納入事業(yè)單位編制體系，退休后僅能領取新農(nóng)合養(yǎng)老金（月均300-500元），與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工退休金（月均3000元以上）差距懸殊；-職業(yè)身份模糊：村醫(yī)既不屬于“醫(yī)務人員”，也不屬于“公務員”，在政策執(zhí)行中常處于“邊緣化”地位，某縣衛(wèi)健委負責人坦言：“村醫(yī)政策涉及衛(wèi)健、人社、財政等多部門，易出現(xiàn)‘誰都管、誰都不管’的推諉現(xiàn)象?！闭咧贫缺Ｕ希郝殬I(yè)吸引力的“硬支撐”培訓支持：能力提升的關鍵路徑隨著慢性病管理、家庭醫(yī)生簽約等政策的推進，鄉(xiāng)村醫(yī)生需具備“全科+公共衛(wèi)生”的復合能力，但培訓支持不足制約其職業(yè)發(fā)展。-培訓內(nèi)容與實際需求脫節(jié)：部分培訓側重“理論知識”，忽視“實操技能”，如某省組織的“心腦血管疾病防治培訓”，因未配備模擬設備，村醫(yī)“聽得懂、用不上”；-培訓資源分配不均：優(yōu)質培訓（如三甲醫(yī)院進修機會）多集中于縣城周邊村醫(yī)，偏遠地區(qū)村醫(yī)參與率不足30%；-繼續(xù)教育體系不完善：村醫(yī)年齡結構偏大（50歲以上占比超60%），對線上培訓、數(shù)字化診療工具接受度低，而傳統(tǒng)“面對面”培訓因經(jīng)費限制難以常態(tài)化。社會環(huán)境支持：職業(yè)吸引力的“軟環(huán)境”社會環(huán)境是塑造職業(yè)價值感的重要場域，包括社會認同度、村民信任度、媒體宣傳與職業(yè)聲望四個方面，直接影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的“情感獲得感”。社會環(huán)境支持：職業(yè)吸引力的“軟環(huán)境”社會認同度：職業(yè)尊嚴的外部映射長期以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生被視為“村里的赤腳醫(yī)生”，社會地位低于城市醫(yī)務人員。調(diào)研顯示，僅35%的村民認為“村醫(yī)是專業(yè)醫(yī)務人員”，而45%的村民將其歸類為“半醫(yī)半農(nóng)”的群體。這種低認同感源于兩方面：-媒體宣傳不足：主流媒體多聚焦“村醫(yī)奉獻精神”的情感敘事，忽視其“專業(yè)價值”的客觀呈現(xiàn)，導致公眾對村醫(yī)的認知停留在“辛苦”而非“專業(yè)”；-職業(yè)標簽固化：部分村民認為“村醫(yī)只能看感冒發(fā)燒，治不了大病”，這種刻板印象削弱了村醫(yī)的職業(yè)自信。社會環(huán)境支持：職業(yè)吸引力的“軟環(huán)境”村民信任度：執(zhí)業(yè)關系的情感基石鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)高度依賴村民信任，而信任的建立需以“專業(yè)能力+情感投入”為基礎。當前，信任危機主要表現(xiàn)為：1-能力信任下降：隨著醫(yī)療信息普及，村民對診療技術要求提高，部分村醫(yī)因知識更新不及時，導致“小病也去縣城醫(yī)院”，村醫(yī)業(yè)務量萎縮；2-情感信任弱化：年輕村醫(yī)多為“異地派遣”，缺乏與村民的情感互動，而老村醫(yī)因“老齡化”難以提供上門服務，村民“看病找不到人”的情況時有發(fā)生。3社會環(huán)境支持：職業(yè)吸引力的“軟環(huán)境”職業(yè)聲望：價值感的社會標尺職業(yè)聲望是衡量社會對職業(yè)認可度的重要指標，直接影響從業(yè)者的心理認同。數(shù)據(jù)顯示，在“社會職業(yè)聲望排行榜”中，鄉(xiāng)村醫(yī)生位列第80位（低于技術工人、快遞員等職業(yè)），其核心原因是：-發(fā)展空間有限：村醫(yī)晉升通道狹窄，僅能通過“考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”提高薪酬，缺乏“職稱評定”“職業(yè)榮譽”等多元激勵；-社會資源匱乏：相較于城市醫(yī)生，村醫(yī)難以參與學術交流、科研項目，職業(yè)發(fā)展長期處于“封閉狀態(tài)”。個體發(fā)展預期：職業(yè)吸引力的“內(nèi)生動力”個體發(fā)展預期是鄉(xiāng)村醫(yī)生基于自身價值觀與能力，對未來職業(yè)前景的主觀判斷，包括職業(yè)價值觀、職業(yè)倦怠、家庭支持與工作生活平衡四個維度。個體發(fā)展預期：職業(yè)吸引力的“內(nèi)生動力”職業(yè)價值觀：從業(yè)意愿的深層驅動鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)價值觀呈現(xiàn)“情懷驅動”與“現(xiàn)實考量”的雙重特征。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，60%的村醫(yī)選擇從業(yè)源于“家鄉(xiāng)情結”或“家族傳承”，但隨著市場化沖擊，經(jīng)濟回報逐漸成為年輕村醫(yī)（30歲以下）的核心訴求。這種價值觀差異導致：-代際從業(yè)動機分化：老村醫(yī)更看重“村民認可”，年輕村醫(yī)更關注“收入增長”，若政策無法兼顧兩者，易引發(fā)隊伍代際斷層；-職業(yè)認同模糊：部分村醫(yī)因“現(xiàn)實與理想的落差”（如原想“救死扶傷”，卻長期忙于“公衛(wèi)填表”），產(chǎn)生“職業(yè)迷?！?。個體發(fā)展預期：職業(yè)吸引力的“內(nèi)生動力”職業(yè)倦怠：持續(xù)從業(yè)的隱形殺手21職業(yè)倦怠是長期工作壓力導致的情感耗竭、去個性化與成就感降低的綜合征，在鄉(xiāng)村醫(yī)生群體中尤為突出。表現(xiàn)為：-情感資源透支：面對農(nóng)村“空巢老人”“留守兒童”等特殊群體，村醫(yī)需提供“醫(yī)療+情感”的雙重服務，長期情感投入易導致“共情疲勞”。-工作負荷過重：某村醫(yī)需負責1200名村民的基本醫(yī)療與公衛(wèi)服務，日均接診30人次，同時承擔“健康扶貧”“慢病隨訪”等10余項行政任務，每周工作時長超60小時；3個體發(fā)展預期：職業(yè)吸引力的“內(nèi)生動力”家庭支持與工作生活平衡：從業(yè)穩(wěn)定的社會基礎鄉(xiāng)村醫(yī)生多為“家庭支柱”，其從業(yè)決策受家庭支持度與工作生活平衡狀況的顯著影響。01-家庭支持不足：40%的村醫(yī)家屬反映“經(jīng)常半夜出診，無法顧家”，某村醫(yī)妻子曾因“丈夫長期不回家?guī)兔Ω苫睢碧岢鲭x婚；02-工作與生活邊界模糊：村衛(wèi)生室“24小時應診”的制度要求，使其工作與生活高度融合，缺乏個人休息時間，導致“身心俱?！?。0304當前鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的現(xiàn)實困境與深層矛盾當前鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的現(xiàn)實困境與深層矛盾基于前文多維度因素分析，當前鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力不足的現(xiàn)實困境可概括為“三重失衡”，其背后折射出政策設計、社會認知與個體需求之間的深層矛盾。政策供給與需求失衡：“重任務輕保障”的執(zhí)行偏差健康政策在執(zhí)行中存在“目標導向”與“主體需求”的脫節(jié)：一方面，政策對村醫(yī)提出“家庭醫(yī)生簽約率”“公衛(wèi)服務完成率”等量化要求；另一方面，卻未同步解決其“薪酬偏低”“保障缺失”等核心訴求。例如，某省要求村醫(yī)“簽約服務覆蓋率達80%”，但未提高簽約服務費標準（人均5元/年），導致村醫(yī)“干活越多，虧本越多”。這種“重任務輕保障”的執(zhí)行偏差，削弱了村醫(yī)的政策認同感與從業(yè)意愿。社會價值與經(jīng)濟價值失衡：“高奉獻低回報”的價值悖論鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)價值兼具“社會價值”（守護農(nóng)村健康）與“經(jīng)濟價值”（個人勞動回報），但現(xiàn)實中社會價值被過度強調(diào)，經(jīng)濟價值卻被長期忽視。例如，媒體常宣傳“村醫(yī)墊付醫(yī)藥費”“帶病出診”等“奉獻故事”，卻鮮少關注其“收入微薄”“養(yǎng)老無依”的現(xiàn)實困境。這種“高奉獻低回報”的價值悖論，導致村醫(yī)職業(yè)陷入“道德綁架”的怪圈：既要“無私奉獻”，又難以獲得與付出匹配的經(jīng)濟回報，最終削弱職業(yè)吸引力。個體能力與政策要求失衡：“傳統(tǒng)技能現(xiàn)代需求”的能力鴻溝隨著農(nóng)村健康需求從“治病”向“健康管理”轉型，村醫(yī)需具備“慢性病管理、心理健康干預、數(shù)字化診療”等現(xiàn)代技能，但其能力結構仍停留在“經(jīng)驗醫(yī)學”階段。例如，某縣推行“電子健康檔案”系統(tǒng)，要求村醫(yī)使用平板電腦錄入數(shù)據(jù)，但50歲以上村醫(yī)因不會操作導致“檔案造假”；而年輕村醫(yī)雖掌握數(shù)字技能，卻缺乏農(nóng)村常見病的診療經(jīng)驗。這種“傳統(tǒng)技能與現(xiàn)代需求”的能力鴻溝，使村醫(yī)難以適應政策執(zhí)行的新要求，產(chǎn)生“力不從心”的挫敗感。五、提升鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力的優(yōu)化路徑：構建“三維一體”保障體系破解鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)吸引力困境，需從“政策保障、社會支持、個體賦能”三個維度協(xié)同發(fā)力，構建“物質激勵—情感認同—能力提升”三位一體的職業(yè)吸引力體系，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生“有干勁、有尊嚴、有奔頭”。政策保障維度：完善“硬支撐”，筑牢職業(yè)安全感優(yōu)化薪酬體系，實現(xiàn)“勞有所得”-建立“基礎工資+績效補貼+養(yǎng)老補貼”的結構薪酬：基礎工資按當?shù)爻擎?zhèn)職工最低工資標準的1.2倍發(fā)放，保障基本生活；績效補貼與公衛(wèi)服務數(shù)量、質量掛鉤，按“簽約人數(shù)×人均服務費”動態(tài)調(diào)整；養(yǎng)老補貼實行“政府補貼+個人繳費”模式，繳費滿15年的村醫(yī)，退休后按月發(fā)放養(yǎng)老金（不低于當?shù)剞r(nóng)村低保標準的1.5倍）。-暢通診療收入渠道：適當提高村醫(yī)醫(yī)療服務價格（如針灸、理療等中醫(yī)服務項目），將村醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍，對“慢性病長處方”實行“按人頭付費”，激勵村醫(yī)提供連續(xù)性服務。政策保障維度：完善“硬支撐”，筑牢職業(yè)安全感強化執(zhí)業(yè)保障，消除“后顧之憂”-建立“醫(yī)療責任險+意外險”雙保險機制：由政府統(tǒng)一為村醫(yī)購買醫(yī)療責任險（保額不低于50萬元/人）和意外險（覆蓋執(zhí)業(yè)風險、交通事故等），保費由財政、村醫(yī)、村集體按“6:3:1”比例分擔；-解決執(zhí)業(yè)資質問題：對從事村醫(yī)工作滿20年、年齡超55歲的老村醫(yī)，實行“備案制”管理，允許其憑“鄉(xiāng)村醫(yī)生證”合法執(zhí)業(yè)；對年輕村醫(yī)，實施“定向培養(yǎng)+考證補貼”計劃，通過“師承制”幫助其考取《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證》。政策保障維度：完善“硬支撐”，筑牢職業(yè)安全感拓寬發(fā)展通道，增強“職業(yè)期待”-建立“職稱評聘傾斜”政策：在鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱評定中，降低論文、科研要求，側重“服務時長”“村民滿意度”“公衛(wèi)服務實績”等指標，對高級職稱村醫(yī)，給予每月500-1000元的職稱補貼；-打通“上升通道”：優(yōu)秀村醫(yī)可優(yōu)先招聘為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式職工，或擔任村衛(wèi)生室“主任”，賦予其“轄區(qū)健康管理”的自主權，提升職業(yè)成就感。社會支持維度：營造“軟環(huán)境”，提升職業(yè)認同感加強正面宣傳，重塑職業(yè)形象-媒體敘事轉型：從“苦情化”宣傳轉向“專業(yè)化”呈現(xiàn)，通過紀錄片、短視頻等形式，展示村醫(yī)“慢性病管理”“家庭醫(yī)生簽約服務”的專業(yè)能力，例如拍攝《村醫(yī)的一天》，記錄其如何用智能設備為村民遠程監(jiān)測血糖；-設立“鄉(xiāng)村醫(yī)生節(jié)”：每年8月19日（中國醫(yī)師節(jié)）當天，開展“最美村醫(yī)”評選活動，對獲獎者給予物質獎勵與榮譽表彰，提升社會對村醫(yī)的職業(yè)尊重。社會支持維度：營造“軟環(huán)境”，提升職業(yè)認同感構建“醫(yī)患共同體”，深化信任關系-推行“村民健康積分制”：村民參與健康體檢、慢病隨訪等服務可獲得積分，兌換生活用品或醫(yī)療服務，激勵村民主動配合村醫(yī)工作；-建立“村醫(yī)—家庭—村委會”三方溝通機制：定期召開“健康座談會”，讓村醫(yī)向村民匯報工作進展，收集健康需求，增強村民的參與感與信任度。社會支持維度：營造“軟環(huán)境”，提升職業(yè)認同感優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，減輕工作負擔-推行“行政事務減負”行動：取消村醫(yī)“公衛(wèi)數(shù)據(jù)重復錄入”“紙質報表過多”等形式主義任務，依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)“一次采集、多方共享”；-引入“村醫(yī)助手”制度：為服務人口超1000人的村衛(wèi)生室配備1名“健康管理師”或“護士”，協(xié)助完成公衛(wèi)服務、健康檔案錄入等基礎工作，讓村醫(yī)聚焦臨床診療。個體賦能維度：激發(fā)“內(nèi)生力”，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展實施“精準化培訓”，提升專業(yè)能力-分層分類培訓：針對老村醫(yī)開展“適老化技能培訓”（如智能手機操作、基礎急救）；針對年輕村醫(yī)開展“全科醫(yī)學+公共衛(wèi)生”復合能力培訓，與三甲醫(yī)院合作建立“村醫(yī)實訓基地”，提供3-6個月的臨床進修機會；-推廣“線上+線下”混合式學習：依托“國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司”平臺，開發(fā)“村醫(yī)在線課程”，內(nèi)容涵蓋慢性病管理、中醫(yī)藥適宜技術等，學員完成課程可獲得繼續(xù)教育學分。個體賦能維度：激發(fā)“內(nèi)生力”，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展關注心理健康，緩解職業(yè)倦怠-建立“村醫(yī)心理疏導室”：在縣級醫(yī)療機構設立心理服務熱線，為村醫(yī)提供免費心理咨詢，定期組織“團體心理輔導”，幫助其釋放工作壓力；-推行“彈性工作制”：在保障村民基本醫(yī)療服務的前提下，允許村醫(yī)每周安排1天“休息日”，平衡工作與生活。個體賦能維度：激發(fā)“內(nèi)生力”，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展強化家庭支持，增強從業(yè)穩(wěn)