2025年醫(yī)院感染管理兼職人員培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時機(jī)，下列哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸同一患者不同部位前答案：D（解析：接觸同一患者不同部位前無需手衛(wèi)生，但若從污染部位到清潔部位需執(zhí)行）2.某科室使用含氯消毒液對感染性腹瀉患者床單元進(jìn)行終末消毒，配置濃度應(yīng)為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：感染性腹瀉病原體（如諾如病毒）對含氯消毒液耐受力較強(qiáng)，終末消毒濃度需1000mg/L）3.下列醫(yī)療廢物分類中，錯誤的是（）A.廢棄的血壓計袖帶—感染性廢物B.化療患者使用后的輸液器—藥物性廢物C.手術(shù)中取出的病理組織—病理性廢物D.被血液污染的棉球—感染性廢物答案：B（解析：化療藥物相關(guān)廢物屬于藥物性廢物，但化療患者使用后的輸液器因接觸患者血液/體液，應(yīng)歸為感染性廢物）4.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁需放置的標(biāo)識是（）A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識B.黃色空氣隔離標(biāo)識C.粉色飛沫隔離標(biāo)識D.紅色血液/體液隔離標(biāo)識答案：A（解析：MDRO主要通過接觸傳播，應(yīng)使用藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識）5.關(guān)于無菌物品存放，下列操作正確的是（）A.無菌包過期后重新滅菌即可使用B.無菌柜內(nèi)溫度22℃，濕度60%C.無菌包與柜頂間距5cmD.一次性無菌物品拆除外包裝后直接放入無菌柜答案：B（解析：無菌柜溫濕度應(yīng)控制在溫度≤24℃，濕度≤70%；無菌包與柜頂間距≥20cm；一次性無菌物品需拆除外包裝后放入）6.某門診護(hù)士為乙肝患者采血后被污染針頭刺傷，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.擠壓傷口至出血，流動水沖洗B.注射乙肝免疫球蛋白C.報告醫(yī)院感染管理科D.檢測患者乙肝病毒載量答案：A（解析：職業(yè)暴露后立即處理傷口是首要步驟，包括擠壓、沖洗、消毒）7.環(huán)境表面清潔消毒時，“由潔到污”的順序是指（）A.先污染區(qū)后清潔區(qū)B.先高頻接觸表面后低頻接觸表面C.先患者床旁桌后衛(wèi)生間D.先墻面后地面答案：C（解析：“由潔到污”指從相對清潔區(qū)域到污染區(qū)域，如先床旁桌、床頭柜，后衛(wèi)生間、便器）8.下列哪種情況不需要使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？（）A.為發(fā)熱患者進(jìn)行吸痰操作B.給氣管切開患者吸痰C.為糖尿病患者靜脈采血D.為嘔吐患者清理口鼻分泌物答案：C（解析：靜脈采血無體液噴濺風(fēng)險，無需護(hù)目鏡；吸痰、氣管切開、清理嘔吐物可能有噴濺）9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日更換濕化水并消毒內(nèi)壁B.每周徹底消毒1次C.使用75%酒精擦拭后自然干燥D.患者出院后用含氯消毒液浸泡答案：A（解析：暖箱需每日更換濕化水并消毒內(nèi)壁，避免微生物滋生；終末消毒需徹底清潔）10.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯誤的是（）A.照射時間≥30分鐘B.消毒時關(guān)閉門窗C.燈管表面每周用酒精擦拭D.監(jiān)測強(qiáng)度≤70μW/cm2時繼續(xù)使用答案：D（解析：紫外線燈強(qiáng)度≤70μW/cm2時應(yīng)更換，否則無法達(dá)到消毒效果）11.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B（解析：2%戊二醛對普通細(xì)菌繁殖體、真菌等需浸泡20分鐘，結(jié)核桿菌需30分鐘，朊病毒需120分鐘）12.下列哪項屬于醫(yī)院感染？（）A.入院時已存在的肺炎B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.住院期間獲得的尿路感染D.分娩過程中新生兒誤吸羊水導(dǎo)致的肺炎答案：C（解析：醫(yī)院感染指入院48小時后發(fā)生的感染，或入院時已存在潛伏期但住院期間發(fā)病的感染）13.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求中，錯誤的是（）A.每日清潔消毒1次B.存放時間不超過48小時C.分類收集袋需有警示標(biāo)識D.利器盒裝滿3/4時封口答案：B（解析：醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，但若環(huán)境溫度＞25℃時應(yīng)不超過24小時）14.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.普通門診護(hù)士佩戴醫(yī)用外科口罩B.N95口罩可重復(fù)使用3次C.接觸肺結(jié)核患者時佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.戴口罩時金屬條無需按壓答案：C（解析：肺結(jié)核通過空氣傳播，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）；普通門診用外科口罩；N95不可重復(fù)使用；金屬條需按壓貼合）15.某患者痰培養(yǎng)結(jié)果為耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE），應(yīng)采取的隔離措施是（）A.單間隔離，限制人員出入B.與其他MDRO患者同室C.無需隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生即可D.床旁隔離，僅標(biāo)注接觸隔離答案：A（解析：CRE屬于高傳播風(fēng)險MDRO，需單間隔離；若無條件可同室同種病原體患者）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手部皮膚完整性D.手表面菌落數(shù)答案：ABCD（解析：需同時評估執(zhí)行率、操作規(guī)范、皮膚保護(hù)及消毒效果）2.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）A.手術(shù)器械B.喉鏡C.活檢鉗D.體溫表答案：AC（解析：高度危險性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、活檢鉗；喉鏡為中度，體溫表為低度）3.環(huán)境清潔消毒的“兩清一消毒”原則包括（）A.清潔前評估污染程度B.清潔后檢查效果C.消毒后記錄D.消毒前先清潔答案：ABD（解析：“兩清一消毒”指清潔前評估、消毒前先清潔、清潔后檢查效果）4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括（）A.立即處理傷口B.報告科室負(fù)責(zé)人C.進(jìn)行暴露源檢測D.制定預(yù)防用藥方案答案：ABCD（解析：需完成傷口處理、報告、檢測、預(yù)防用藥及隨訪）5.關(guān)于多重耐藥菌防控，正確的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.專用診療器械C.每日環(huán)境清潔消毒2次D.定期開展耐藥菌監(jiān)測答案：ABCD（解析：MDRO防控需綜合手衛(wèi)生、器械專用、環(huán)境消毒及監(jiān)測）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物包裝袋為黃色，利器盒為紅色。（）答案：×（解析：利器盒與醫(yī)療廢物袋均為黃色，紅色為放射性廢物袋）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可以使用自來水。（）答案：×（解析：需使用無菌水或蒸餾水，避免微生物污染）4.紫外線消毒燈開啟時，人員需離開房間。（）答案：√（解析：紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷）5.普通患者出院后，床單元只需更換床單被罩，無需消毒。（）答案：×（解析：需進(jìn)行終末消毒，包括床欄、床頭柜等表面）6.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間不超過24小時。（）答案：√（解析：含氯消毒液易揮發(fā)，需24小時內(nèi)使用）7.接觸患者黏膜時需戴無菌手套，接觸皮膚時戴清潔手套即可。（）答案：√（解析：黏膜屬于無菌部位，需無菌手套；皮膚接觸用清潔手套）8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例。（）答案：√（解析：符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》定義）9.一次性使用醫(yī)療物品可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（解析：一次性物品禁止重復(fù)使用，需按醫(yī)療廢物處理）10.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（解析：應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），防止病原體擴(kuò)散）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)的顏色標(biāo)識。答案：①感染性廢物：黃色袋（被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品等）；②病理性廢物：黃色袋（手術(shù)切除的組織、病理標(biāo)本等）；③損傷性廢物：黃色利器盒（針頭、刀片、玻璃安瓿等）；④藥物性廢物：紅色袋（廢棄的藥品，如抗生素、化療藥）；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色袋（廢棄的化學(xué)試劑，如甲醛、戊二醛）。2.列舉醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的5個關(guān)鍵時機(jī)（WHO“五個時刻”）。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無條件時同室同種病原體患者；②床旁懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；③進(jìn)入病房戴手套，可能污染時穿隔離衣；④專用診療器械（如血壓計、聽診器），用后嚴(yán)格消毒；⑤每日2次環(huán)境清潔消毒（含氯消毒液1000mg/L）；⑥患者轉(zhuǎn)科/檢查時通知接收科室做好防護(hù)；⑦治愈或連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔24小時）后解除隔離。4.簡述職業(yè)暴露（銳器傷）的處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動水下由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免回吸；用肥皂水或清水沖洗15分鐘；碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料。②30分鐘內(nèi)報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科。③評估暴露源：查看患者傳染病檢測結(jié)果（如HIV、HBV、HCV）。④預(yù)防用藥：根據(jù)暴露風(fēng)險，在2小時內(nèi)（不超過24小時）啟動預(yù)防性用藥（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）。⑤隨訪：暴露后1個月、3個月、6個月進(jìn)行相關(guān)抗體檢測，記錄隨訪結(jié)果。五、案例分析題（共25分）案例背景：某醫(yī)院急診科收治1例發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴咳嗽、咳膿痰3天，門診胸部CT提示肺部感染。入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），診斷為醫(yī)院獲得性肺炎。問題1：該患者應(yīng)采取何種隔離措施？需在哪些區(qū)域設(shè)置標(biāo)識？（5分）答案：接觸隔離措施。需在患者床頭、病房門、病歷夾封面設(shè)置藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識，提醒醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行防護(hù)。問題2：護(hù)士為該患者進(jìn)行吸痰操作時，需穿戴哪些防護(hù)用品？（5分）答案：需戴醫(yī)用外科口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩，若有噴濺風(fēng)險）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、清潔手套；若操作可能污染衣物，需穿隔離衣。問題3：該患者使用后的吸痰管、一次性手套應(yīng)如何分類處理？（5分）答案：吸痰管屬于感染性廢物（接觸患者呼吸道分泌物），放入黃色醫(yī)療廢物袋；一次性手套若被患者體液污染，也歸為感染性廢物，放入黃色袋；若未被污染（如僅接觸患者皮膚），可按生活垃圾處理（但實(shí)際操作中通常統(tǒng)一按感染性廢物處理）。問題4：該科室近期連續(xù)出現(xiàn)2例MRSA感染患者，作為感染管理兼職人員，應(yīng)如何排查感染源？（10分）答案：①人員排查：檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況（依從性、正確性），是否存在操作不規(guī)范（如未戴手套接觸患者）；②環(huán)境排查