2025年醫(yī)院感染管理知識考試試題庫(有參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.住院期間獲得的感染，出院后發(fā)病C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。?.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前的手衛(wèi)生指征不包括：A.直接接觸患者完整皮膚前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進行無菌操作前D.接觸患者體液暴露的黏膜前3.關(guān)于含氯消毒液的使用，錯誤的是：A.配置后應(yīng)注明開啟時間，使用時間不超過24小時B.對金屬有腐蝕性，不適用于金屬器械消毒C.用于痰液污染的環(huán)境表面消毒時，有效氯濃度應(yīng)≥2000mg/LD.可與酸性清潔劑混合使用增強消毒效果4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是：A.首選單間隔離，無條件時可與同類MDRO患者同室B.醫(yī)護人員進入病房需戴手套，操作結(jié)束后及時摘除C.患者使用的血壓計、聽診器應(yīng)專人專用D.患者轉(zhuǎn)出后，物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭即可5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的汞血壓計屬于感染性廢物B.批量過期的抗生素屬于藥物性廢物C.手術(shù)切除的人體組織屬于病理性廢物D.一次性使用的注射器針頭屬于損傷性廢物6.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告時限是：A.發(fā)現(xiàn)1例疑似病例后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例后12小時內(nèi)C.確認暴發(fā)后24小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)5例及以上同類感染病例后48小時內(nèi)7.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每天評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.聲門下分泌物每6小時吸引1次D.使用可重復(fù)使用的呼吸機管路，每周更換8.下列哪種情況無需進行環(huán)境表面強化清潔消毒？A.艱難梭菌感染患者出院后B.普通病房患者出院后常規(guī)終末消毒C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者床旁D.血液污染的ICU地面9.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.接觸患者血液后應(yīng)使用皂液和流動水洗手B.對酒精過敏者可選用季銨鹽類手消毒劑C.外科手消毒應(yīng)選擇含醇類+抗菌劑的復(fù)合消毒劑D.普通診療操作后使用快速手消毒劑即可，無需洗手10.新生兒暖箱的清潔消毒要求是：A.每天用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每使用1例患者后終末消毒，連續(xù)使用時每天消毒C.僅在出現(xiàn)肉眼可見污染時進行消毒D.用75%酒精擦拭后自然干燥即可11.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，核心措施不包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無菌手套置管B.選擇鎖骨下靜脈作為首選置管部位C.置管后每48小時更換透明敷料D.每天評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管12.下列哪項不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用強度C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性D.患者滿意度調(diào)查13.關(guān)于空氣消毒，錯誤的是：A.普通門診候診區(qū)可采用自然通風+機械通風B.感染性疾病科病房需采用負壓通風C.使用紫外線消毒時，照射時間≥30分鐘D.過氧化氫霧化消毒后無需通風即可進入14.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求，錯誤的是：A.地面每天用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暫存時間不超過48小時（高溫季節(jié)不超過24小時）C.不同類別廢物分區(qū)存放，標識清晰D.工作人員無需佩戴防護裝備15.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的是：A.術(shù)前晚用普通肥皂清潔手術(shù)部位B.術(shù)前備皮首選脫毛膏，避免剃刀C.術(shù)中保持手術(shù)室溫度22-25℃，濕度40-60%D.術(shù)后切口滲液時，用無菌紗布覆蓋后48小時更換16.下列哪種病原體屬于醫(yī)院感染的常見革蘭陰性桿菌？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.鮑曼不動桿菌C.糞腸球菌D.白色念珠菌17.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的管理，錯誤的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應(yīng)嚴格劃分B.復(fù)用器械應(yīng)在使用后1小時內(nèi)送CSSD處理C.滅菌包外應(yīng)標注滅菌日期、失效期、責任人D.植入物滅菌后應(yīng)生物監(jiān)測合格方可使用18.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的特點，錯誤的是：A.早產(chǎn)兒感染風險高于足月兒B.主要感染部位為血液、呼吸道、臍部C.條件致病菌是主要病原體D.母體抗體可完全保護新生兒19.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項，錯誤的是：A.適用于不耐高溫、不耐濕的物品B.滅菌后需解析12小時（60℃）方可使用C.滅菌柜內(nèi)物品裝載量不超過80%D.可用于食品、液體的滅菌20.醫(yī)院感染管理部門的核心職責不包括：A.制定醫(yī)院感染管理制度B.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理C.負責患者的臨床治療D.開展醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與控制二、多項選擇題（每題3分，共30分，至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌能殺滅一切微生物，包括芽孢C.消毒適用于人體皮膚黏膜D.滅菌適用于手術(shù)器械E.高水平消毒等同于滅菌3.隔離技術(shù)中的“接觸隔離”適用于：A.多重耐藥菌感染患者B.水痘患者C.艱難梭菌感染患者D.病毒性肝炎（腸道傳播）患者E.肺結(jié)核患者4.醫(yī)療廢物標簽應(yīng)標注的信息包括：A.產(chǎn)生科室B.廢物類別C.重量D.收集日期E.經(jīng)辦人簽名5.醫(yī)院感染監(jiān)測的方法包括：A.主動監(jiān)測B.被動監(jiān)測C.目標性監(jiān)測D.全院綜合性監(jiān)測E.患者自我報告6.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理，正確的是：A.被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.暴露后應(yīng)在2小時內(nèi)進行評估和預(yù)防性用藥C.暴露部位應(yīng)從近心端向遠心端擠壓傷口D.黏膜暴露時用生理鹽水反復(fù)沖洗E.無需記錄暴露過程7.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的原則，正確的是：A.遵循“由潔到污”的順序B.感染高風險區(qū)域應(yīng)增加消毒頻次C.清潔工具分區(qū)使用，標識明確D.有肉眼可見污染時，先清潔后消毒E.地面消毒應(yīng)采用濕式清掃8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性B.導(dǎo)尿時嚴格無菌操作，選擇最小號尿管C.保持集尿袋低于膀胱水平D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.每日清潔會陰部9.關(guān)于醫(yī)院感染病例的診斷依據(jù)，包括：A.臨床癥狀（如發(fā)熱、白細胞升高）B.病原學(xué)檢查陽性（如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)）C.影像學(xué)檢查異常（如肺部浸潤影）D.入院時已存在的感染E.潛伏期超過平均潛伏期的感染10.關(guān)于醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，正確的是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受崗前培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生、隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理C.每年至少開展2次全員培訓(xùn)D.培訓(xùn)效果需通過考核評估E.工勤人員無需參加培訓(xùn)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主，多具有耐藥性。（）2.接觸患者周圍環(huán)境后無需進行手衛(wèi)生，僅接觸患者本人時需要。（）3.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，可用75%酒精浸泡30分鐘。（）4.多重耐藥菌患者的病歷首頁需標注接觸隔離標識。（）5.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即終止可能的感染源，切斷傳播途徑。（）7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每天更換，使用滅菌注射用水。（）8.外科手消毒時，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍包括雙手、前臂及肘上10cm。（）9.環(huán)境表面消毒時，消毒液擦拭后應(yīng)自然干燥，無需再次清潔。（）10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度向全院反饋醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染類型（按感染部位分類）。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及對應(yīng)的顏色標識。4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括哪些？5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天連續(xù)出現(xiàn)2例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。作為醫(yī)院感染管理科人員，你需要采取哪些措施？案例2：某外科病房1名術(shù)后患者出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫、滲液，體溫38.5℃，血常規(guī)提示白細胞15×10?/L，切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA）。請分析可能的感染原因，并提出預(yù)防措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.D5.C6.B7.D8.B9.D10.B11.C12.D13.D14.D15.B16.B17.B18.D19.D20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.BCD3.ACD4.ABDE5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCE9.ABCE10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的定義：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類：①洗手（用肥皂/皂液和流動水清洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物）；②衛(wèi)生手消毒（用手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌和部分常駐菌）；③外科手消毒（用肥皂/皂液和流動水洗手后，用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常駐菌的過程，常配合外科刷手）。2.常見醫(yī)院感染類型（按部位分類）：①下呼吸道感染（如肺炎）；②手術(shù)部位感染（SSI）；③尿路感染（CAUTI）；④血流感染（CLABSI）；⑤胃腸道感染（如艱難梭菌腸炎）；⑥皮膚軟組織感染；⑦中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎）等（任意5種即可）。3.醫(yī)療廢物分類及顏色標識：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品等；②病理性廢物（黃色）：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等；③損傷性廢物（黃色利器盒）：醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等銳器；④藥物性廢物（紅色或黃色）：過期、淘汰、變質(zhì)的藥品，如抗生素、疫苗；⑤化學(xué)性廢物（藍色或特定標識）：具有毒性、腐蝕性的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑。4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施：①首選單間隔離，無條件時同室隔離同類患者；②病房門口懸掛“接觸隔離”標識；③進入病房需戴手套，操作可能污染時穿隔離衣；④診療用品專人專用（如血壓計、聽診器），復(fù)用物品使用后先消毒再清潔；⑤患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層包裝，標注“感染性廢物”；⑥接觸患者或其環(huán)境后嚴格手衛(wèi)生；⑦患者轉(zhuǎn)運時通知接收科室采取隔離措施；⑧出院/轉(zhuǎn)科后進行終末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭）。5.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例（或疑似暴發(fā)）時，立即報告醫(yī)院感染管理科；②醫(yī)院感染管理科2小時內(nèi)進行現(xiàn)場調(diào)查，確認是否為暴發(fā)；③確診暴發(fā)后，12小時內(nèi)向主管院長和衛(wèi)生行政部門報告（經(jīng)治省、市衛(wèi)生健康委）；④同時啟動暴發(fā)控制措施（如隔離患者、消毒環(huán)境、暫停相關(guān)操作等）；⑤調(diào)查結(jié)束后，7日內(nèi)提交書面報告，內(nèi)容包括暴發(fā)經(jīng)過、原因分析、處理措施及效果評價。五、案例分析題案例1處理措施：（1）立即開展病例調(diào)查：核實2例患者的臨床診斷、感染時間、診療操作（如機械通氣時間、氣管插管方式）、抗菌藥物使用情況；（2）病原學(xué)追蹤：對患者痰液、呼吸機管路、濕化水、醫(yī)務(wù)人員手等進行采樣培養(yǎng)，明確感染源；（3）控制傳播途徑：①加強手衛(wèi)生督查，確保操作前后規(guī)范洗手；②對呼吸機管路進行終末消毒（首選高水平消毒或滅菌），濕化水使用無菌水并每日更換；③調(diào)整病房通風，增加空氣消毒頻次（如過氧化氫霧化）；④接觸患者時嚴格執(zhí)行接觸隔離（戴手套、穿隔離衣）；（4）治療干預(yù)：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，避免盲目使用廣譜抗生素；（5）培訓(xùn)與反饋：組織ICU醫(yī)護人員進行VAP預(yù)防培訓(xùn)（如床頭抬高、聲門下吸引、每日評估拔管指征）；（6）持續(xù)監(jiān)測：對ICU所有機械通氣患者進行主動監(jiān)測，每日記錄體溫、痰液性狀等，直至無新發(fā)病例。案例2分析及預(yù)防措施：可能感染原因：①術(shù)前準備不足（如備皮方式不當導(dǎo)致皮膚損傷，未進行皮膚消毒或消毒范圍不夠）；②術(shù)中無菌操作不規(guī)范（如手術(shù)器械污染、手術(shù)時間過長、手術(shù)室人員流動過多）；③術(shù)后護理不當（如切口換藥時未嚴格無菌操作、滲液未及時處理、患者免疫力低下未采取保護措施）；④病原體來源（醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境表面、患者自身皮膚定植的MRSA）。預(yù)防