(2025年)院感考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”需洗手的情況？A.整理患者床旁呼叫鈴B.調(diào)整輸液架高度C.為患者測量血壓后D.清潔床頭柜表面答案：C（測量血壓屬于直接接觸患者，應(yīng)歸為“接觸患者后”）2.某手術(shù)室使用2%戊二醛浸泡器械，正確的浸泡時間應(yīng)為？A.10分鐘B.20分鐘C.4小時D.10小時答案：D（2%戊二醛用于滅菌需浸泡10小時，消毒需20-45分鐘）3.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性血糖試紙應(yīng)放入？A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍(lán)色損傷性廢物袋答案：A（血糖試紙接觸患者血液，屬于感染性廢物）4.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵順序是？A.穿時先戴口罩，脫時先摘手套B.穿時先穿防護(hù)服，脫時先脫鞋套C.穿時先戴帽子，脫時先摘護(hù)目鏡D.穿時先穿鞋套，脫時先解防護(hù)服腰帶答案：C（正確順序：穿時“帽子→口罩→防護(hù)服→鞋套→手套”；脫時“手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→鞋套→口罩→帽子”）5.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識）D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）答案：D（多重耐藥菌需實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離）6.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？A.無人情況下使用紫外線燈照射60分鐘B.有人情況下使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行C.手術(shù)間采用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒D.新生兒病房使用過氧化氫等離子體消毒機(jī)答案：C（手術(shù)間空氣消毒應(yīng)優(yōu)先選擇紫外線、空氣消毒機(jī)或符合規(guī)范的潔凈系統(tǒng)，含氯消毒液噴霧不用于空氣消毒）7.某急診科接診1例發(fā)熱伴咳嗽患者，流行病學(xué)史提示有流感接觸史，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即收入普通病房B.佩戴醫(yī)用外科口罩并安置在單獨(dú)留觀室C.直接進(jìn)行胸部CT檢查D.要求患者自行前往發(fā)熱門診答案：B（流感屬于飛沫傳播疾病，需佩戴外科口罩并單間隔離）8.滅菌后的醫(yī)療器械存放于無菌物品柜，正確的保存條件是？A.溫度22℃，濕度60%，有效期7天B.溫度25℃，濕度70%，有效期14天C.溫度18℃，濕度50%，有效期30天D.溫度20℃，濕度45%，有效期7天答案：A（環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%時，棉布包裝無菌物品有效期7天；符合WS/T367-2021）9.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境表面清潔消毒？A.患者嘔吐物污染的地面B.未接觸患者的治療車把手C.氣管插管患者使用的呼吸機(jī)按鈕D.糖尿病患者床旁的血糖儀答案：B（未接觸患者或其體液的環(huán)境表面，常規(guī)清潔即可）10.關(guān)于醫(yī)療廢物登記，下列哪項(xiàng)要求錯誤？A.登記內(nèi)容包括來源、種類、重量、交接時間B.登記資料保存至少3年C.由運(yùn)送人員和暫存點(diǎn)管理員共同簽字D.感染性廢物與病理性廢物可合并登記答案：D（不同類別醫(yī)療廢物需分開登記）11.某護(hù)士為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時被污染針頭刺傷，正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→暴露評估B.立即肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報告→暴露評估C.立即碘伏消毒→肥皂水沖洗→報告→暴露評估→用藥D.立即沖洗傷口→不擠壓→碘伏消毒→報告→暴露評估答案：D（銳器傷后禁止擠壓，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，用肥皂水和流動水沖洗，消毒后報告并評估）12.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)？A.每48小時更換水箱水并消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面C.接觸患兒后立即用75%乙醇擦拭操作窗口D.患兒出箱后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒答案：B（暖箱需每日清潔消毒，使用500mg/L含氯消毒液；水箱水應(yīng)每日更換）13.下列哪項(xiàng)不符合無菌操作原則？A.無菌包打開后未使用，24小時內(nèi)可重復(fù)使用B.鋪無菌盤時，無菌巾邊緣向外翻折3cmC.取無菌物品時，手不可觸及無菌容器邊緣內(nèi)面D.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套外側(cè)面答案：A（無菌包一旦打開，有效期為24小時，但僅限在清潔干燥環(huán)境下未被污染時使用；若懷疑污染應(yīng)重新滅菌）14.某科室使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境消毒，配置后檢測有效氯濃度為450mg/L，該溶液的使用時限是？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（含氯消毒液配置后應(yīng)24小時內(nèi)使用，使用中消毒液應(yīng)每4小時更換）15.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，錯誤的措施是？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前30分鐘靜脈輸注預(yù)防用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時用無菌紗布直接覆蓋答案：D（術(shù)后切口滲液應(yīng)及時更換敷料，不可直接覆蓋）16.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含乙醇（75%）的速干手消毒劑B.含氯己定（4%）的洗手劑C.含季銨鹽的免洗消毒凝膠D.含過氧乙酸（0.2%）的泡手液答案：D（過氧乙酸對皮膚刺激性大，不可用于手消毒）17.某醫(yī)院感染管理科對ICU進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為？A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤10CFU/m3C.≤200CFU/m3D.≤4000CFU/m3答案：C（ICU屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿），換算為≤200CFU/m3）18.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求不包括？A.每天消毒2次B.地面為防滑易清潔材料C.與生活垃圾暫存點(diǎn)距離≥10米D.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施答案：C（醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾暫存點(diǎn)無明確距離要求，需分開設(shè)置即可）19.關(guān)于新冠肺炎疫情期間的院感防控，下列哪項(xiàng)錯誤？A.發(fā)熱門診患者需佩戴N95口罩B.急診室設(shè)置緩沖區(qū)域用于未排除新冠患者C.核酸采樣人員需穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡D.普通病房實(shí)行“一患一陪”并固定陪護(hù)人員答案：A（發(fā)熱門診患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，N95口罩用于高風(fēng)險操作）20.某科室發(fā)現(xiàn)1例醫(yī)院感染暴發(fā)（3例同種同源感染），應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限：10例以上或疑似特殊病原體感染2小時；3-9例24小時）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（WS/T313-2023明確手衛(wèi)生五個時刻）2.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后B.新生兒科發(fā)生輪狀病毒腹瀉暴發(fā)C.手術(shù)室連臺手術(shù)間隙D.普通病房患者死亡后E.急診留觀室有流感患者答案：ACE（輪狀病毒主要通過接觸傳播，普通病房患者死亡后常規(guī)清潔即可）3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是？A.廢棄的病理切片屬于病理性廢物B.使用后的一次性注射器（未分離針頭）屬于感染性廢物C.化療藥物空安瓿屬于藥物性廢物D.過期的戊二醛消毒液屬于化學(xué)性廢物E.透析器屬于感染性廢物答案：ACD（一次性注射器帶針頭屬于損傷性廢物，透析器屬于感染性廢物但需特殊標(biāo)識）4.穿防護(hù)服時需注意的事項(xiàng)包括？A.檢查防護(hù)服有無破損B.確保防護(hù)服覆蓋內(nèi)層衣物C.護(hù)目鏡需與面部緊密貼合D.手套需覆蓋防護(hù)服袖口E.鞋套需完全包裹鞋子答案：ABCDE（全部正確）5.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施單間隔離或同類患者集中安置C.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.每日清潔消毒環(huán)境表面2次E.接觸患者時戴手套，脫手套后洗手答案：ABCDE（全部正確）6.關(guān)于紫外線消毒，正確的操作是？A.消毒前清潔表面減少塵埃影響B(tài).有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘C.監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度≥70μW/cm2（使用中）D.消毒時人員需離開房間E.每周用75%乙醇擦拭燈管答案：ABCDE（全部正確）7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施C.接觸患者體液時戴手套D.正確處理醫(yī)療廢物E.進(jìn)行可能噴濺操作時戴護(hù)目鏡答案：ABCDE（全部正確）8.下列哪些屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表（口表）E.活檢鉗答案：ACE（高度危險性物品需滅菌，包括進(jìn)入人體無菌組織的器械；胃鏡屬于中度危險性物品）9.醫(yī)院感染的危險因素包括？A.長期使用廣譜抗生素B.留置導(dǎo)尿管超過3天C.年齡≥65歲D.糖尿病未控制E.入住ICU超過48小時答案：ABCDE（全部正確）10.關(guān)于疫苗接種的院感防控作用，正確的是？A.醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗可降低患者感染風(fēng)險B.乙肝患者接觸者應(yīng)立即接種乙肝免疫球蛋白C.麻疹暴露后72小時內(nèi)接種麻疹疫苗有效D.醫(yī)務(wù)人員需每年接種新冠疫苗加強(qiáng)針E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的醫(yī)務(wù)人員需接種卡介苗答案：ABDE（麻疹暴露后6天內(nèi)接種疫苗或免疫球蛋白有效）三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.接觸患者非感染性傷口后無需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒。（×）（接觸患者后需洗手或衛(wèi)生手消毒，視情況而定）2.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌包內(nèi)下次使用。（×）（無菌物品一旦取出不得放回）3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)≤30℃，每天清運(yùn)1次。（√）（符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）4.為氣管插管患者吸痰時，需戴無菌手套并穿隔離衣。（√）（屬于可能接觸患者呼吸道分泌物的高風(fēng)險操作）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)使用滅菌注射用水。（√）（避免條件致病菌感染）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行血源性傳播疾病篩查。（×）（應(yīng)立即、4周、8周、12周、6個月進(jìn)行檢測）7.手術(shù)部位備皮應(yīng)在術(shù)前即刻進(jìn)行，首選電動剃須刀。（√）（減少皮膚損傷，降低SSI風(fēng)險）8.普通病房空氣消毒可使用500mg/L含氯消毒液噴霧，每日2次。（×）（含氯消毒液不用于空氣噴霧消毒）9.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識。（√）（便于提醒醫(yī)務(wù)人員采取防控措施）10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。（√）（WS/T512-2016要求）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時清潔手腕，交換進(jìn)行。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別是什么？答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的普遍預(yù)防措施，認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性，核心包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品、安全注射、環(huán)境清潔消毒等。額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體的傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取的針對性隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物：使用后的一次性輸液器；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織標(biāo)本；③損傷性廢物：廢棄的針頭；④藥物性廢物：過期的抗生素；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液。4.穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)有哪些？答案：穿時：檢查防護(hù)服完整性；先戴帽子、口罩，再穿防護(hù)服，確保覆蓋內(nèi)層衣物；手套覆蓋防護(hù)服袖口，鞋套包裹鞋子；調(diào)整護(hù)目鏡至無視野遮擋。脫時：在污染區(qū)脫外層手套，進(jìn)入緩沖區(qū)脫護(hù)目鏡、防護(hù)服（避免接觸污染面）；脫鞋套、口罩、帽子時避免接觸面部；每一步后均需手衛(wèi)生；脫后檢查衣物是否被污染，必要時更換。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染的防控措施。答案：①加強(qiáng)手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②隔離措施：單間隔離或同類患者集中安置，病房標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識；③限制轉(zhuǎn)運(yùn)：減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收部門防控措施；④環(huán)境清潔消毒：每日2次用含氯消毒液（500-1000mg/L）擦拭物體表面，污染時及時消毒；⑤醫(yī)療器械專用：盡量使用專用器械，用后嚴(yán)格消毒；⑥合理使用抗生素：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，避免濫用；⑦監(jiān)測與及時上報醫(yī)院感染管理科，開展同源性檢測；⑧人員培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)、保潔人員進(jìn)行MDRO防控知識培訓(xùn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室接診1名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、乏力3天，流行病學(xué)史顯示1周前曾前往外地參加聚餐（當(dāng)?shù)赜辛鞲斜┌l(fā)）。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。護(hù)士小張為其測量體溫后未洗手即為下一位患者操作。問題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？依據(jù)是什么？（2）護(hù)士小張的行為違反了哪些院感規(guī)范？應(yīng)如何糾正？