(2025年)護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是（）A.無菌包潮濕后晾干可繼續(xù)使用B.打開無菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包有效期為14天（未污染）D.取出部分物品后，剩余物品需重新滅菌答案：B解析：無菌包潮濕后應(yīng)視為污染，需重新滅菌（A錯(cuò)誤）；未污染的無菌包有效期通常為7天（C錯(cuò)誤）；取出部分物品后，剩余物品可按原折痕包好，注明開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用（D錯(cuò)誤）。2.患者王某，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.腹股溝C.后頸部D.肘窩答案：C解析：乙醇擦浴時(shí)，后頸部、心前區(qū)、腹部、足底為禁忌部位，避免引起反射性心率減慢、腹瀉或凍傷（C正確）。3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，需用更高的壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)得血壓偏高（B正確）。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有漏氣B.患者肢體活動(dòng)過度C.輸液速度過快D.溶液中加入藥物答案：A解析：茂菲滴管液面自行下降多因輸液管或滴管漏氣，導(dǎo)致液體無法維持穩(wěn)定（A正確）。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸（D錯(cuò)誤）。6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，有滲出液C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有臭味答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退（C正確）。7.關(guān)于“十字法”選擇臀大肌注射部位，正確的定位是（）A.髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處B.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處C.從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂線，取外上象限避開內(nèi)角D.髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)答案：C解析：十字法為從臀裂頂點(diǎn)向左/右劃一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂線，將臀部分為4個(gè)象限，取外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)（C正確）。8.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為（）A.從鼻尖到劍突的距離B.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離C.從眉心到劍突的距離D.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離答案：D解析：成人鼻飼管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突，或鼻尖→耳垂→劍突的距離，約45-55cm（D正確）。9.患者因腹瀉入院，醫(yī)囑“10%氯化鉀10ml加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注”，護(hù)士執(zhí)行時(shí)需重點(diǎn)觀察（）A.心率變化B.尿量情況C.呼吸頻率D.意識(shí)狀態(tài)答案：B解析：補(bǔ)鉀需遵循“見尿補(bǔ)鉀”原則，尿量＞40ml/h或＞500ml/d方可補(bǔ)鉀（B正確）。10.患者行全麻術(shù)后未清醒，應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭高足低位答案：A解析：全麻未清醒患者需去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸（A正確）。11.測(cè)量脈搏時(shí)，不符合要求的是（）A.患者劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息20-30分鐘再測(cè)量B.測(cè)量部位首選橈動(dòng)脈C.異常脈搏需測(cè)量1分鐘D.偏癱患者選擇患側(cè)肢體測(cè)量答案：D解析：偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量脈搏（D錯(cuò)誤）。12.關(guān)于靜脈血標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是（）A.需空腹采血時(shí)，告知患者禁食4小時(shí)以上B.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗生素前C.同時(shí)抽取多種血標(biāo)本時(shí)，注入順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)→抗凝管→干燥管D.采血后按壓針孔3-5分鐘（凝血功能障礙者延長(zhǎng)）答案：A解析：空腹采血一般要求禁食8-12小時(shí)（A錯(cuò)誤）。13.患者輸注青霉素過程中出現(xiàn)過敏性休克，首要的處理措施是（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：A解析：過敏性休克處理原則：立即停藥，使患者平臥（首要措施），然后開放氣道、注射腎上腺素等（A正確）。14.為高熱患者進(jìn)行物理降溫后，需重新測(cè)量體溫的時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B解析：物理降溫后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫并記錄（B正確）。15.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的操作是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml（尿潴留患者）答案：A解析：女性導(dǎo)尿消毒順序應(yīng)為：初步消毒（由外向內(nèi)、自上而下）：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口；再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下）：尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口（A錯(cuò)誤）。16.患者需輸入庫(kù)存血1000ml，護(hù)士需注意補(bǔ)充（）A.鈣劑B.鉀劑C.鎂劑D.鈉鹽答案：A解析：庫(kù)存血中血小板、凝血因子破壞較多，且枸櫞酸鈉抗凝劑可與血中游離鈣結(jié)合，大量輸血需補(bǔ)充鈣劑（A正確）。17.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，順序正確的是（）A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.憤怒期→協(xié)議期→否認(rèn)期→抑郁期→接受期答案：A解析：臨終患者心理反應(yīng)階段為：否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期（A正確）。18.患者主訴“心慌、手抖、出冷汗”，測(cè)血糖2.8mmol/L，最可能的護(hù)理診斷是（）A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.有受傷的危險(xiǎn)C.潛在并發(fā)癥：低血糖D.活動(dòng)無耐力答案：C解析：患者已出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)診斷為“潛在并發(fā)癥：低血糖”（C正確）。19.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A解析：背部按摩常用50%乙醇，促進(jìn)局部血液循環(huán)（A正確）。20.關(guān)于醫(yī)囑處理，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）僅在12小時(shí)內(nèi)有效C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）需注明執(zhí)行時(shí)間D.重整醫(yī)囑時(shí)，未停止的醫(yī)囑需重新抄寫答案：C解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）無固定執(zhí)行時(shí)間，需根據(jù)患者需要執(zhí)行（C錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的并發(fā)癥答案：BCD解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院期間獲得的感染，包括入院時(shí)未發(fā)生、住院期間發(fā)生，及出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的并發(fā)癥（BCD正確）。2.無菌操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD解析：四項(xiàng)均符合無菌操作原則（ABCD正確）。3.影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有（）A.袖帶過寬B.患者情緒緊張C.手臂位置高于心臟水平D.測(cè)量前吸煙答案：ABCD解析：袖帶過寬/過窄、情緒緊張、手臂位置不當(dāng)、吸煙/運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量均會(huì)影響血壓值（ABCD正確）。4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)取左側(cè)頭低足高位，使氣泡聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口（AC正確）。5.屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.青霉素80萬UimbidC.地西泮5mgpoqnD.血常規(guī)檢查答案：ABC解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間＞24小時(shí)，需反復(fù)執(zhí)行（ABC正確）；血常規(guī)為臨時(shí)醫(yī)囑（D錯(cuò)誤）。6.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）C.體溫降至38.5℃以下時(shí)，停止物理降溫D.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%答案：ABD解析：高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫1次（A正確）；鼓勵(lì)多飲水（B正確）；病室溫濕度適宜（D正確）；物理降溫應(yīng)持續(xù)至體溫降至正常（C錯(cuò)誤）。7.關(guān)于壓瘡預(yù)防，正確的措施是（）A.每2小時(shí)翻身1次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施（ABCD正確）。8.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔≥2小時(shí)D.鼻飼后立即平臥答案：ABC解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免反流（D錯(cuò)誤）；ABC正確。9.關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)，正確的是（）A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮試陽(yáng)性者需在病歷上標(biāo)記“青霉素陽(yáng)性”D.有青霉素過敏史者可做皮試答案：ABC解析：有青霉素過敏史者禁止做皮試（D錯(cuò)誤）；ABC正確。10.臨終關(guān)懷的原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.尊重患者權(quán)利C.注重心理護(hù)理D.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間答案：ABC解析：臨終關(guān)懷以提高患者生存質(zhì)量為核心，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間（D錯(cuò)誤）；ABC正確。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插入胃管前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；②鼻飼液溫度38-40℃，避免過冷/過熱；③每次鼻飼量≤200ml，間隔≥2小時(shí)；④鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流；⑤長(zhǎng)期鼻飼者，每日進(jìn)行口腔護(hù)理，每7-10天更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑥鼻飼前檢查胃潴留情況（殘余量＞150ml延遲鼻飼）。2.列舉冷療的禁忌部位及原因。答案：①枕后、耳廓、陰囊：易引起凍傷；②心前區(qū)：冷刺激可導(dǎo)致反射性心率減慢、心律失常；③腹部：冷刺激易引起腹瀉；④足底：冷刺激可反射性引起冠狀動(dòng)脈收縮（導(dǎo)致心絞痛）或影響散熱（高熱患者禁忌）。3.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的目的。答案：①解除便秘、腸脹氣；②清潔腸道（為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備）；③稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)（如中毒）；④灌入低溫液體，為高熱患者降溫。4.列舉氧氣吸入的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：①氧中毒：避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧（＞60%持續(xù)＞24小時(shí)）；②肺不張：鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，定期改變體位；③呼吸道分泌物干燥：氧氣濕化（濕化瓶?jī)?nèi)裝1/3-1/2冷開水或蒸餾水）；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒）：控制氧濃度（＜40%）和吸氧時(shí)間；⑤呼吸抑制（COPD患者）：采用低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。5.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格核對(duì)（血型、姓名、床號(hào)、血袋號(hào)、有效期）；②輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道；③開始輸血時(shí)速度宜慢（20滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至正常速度（40-60滴/分）；④血液制品需在4小時(shí)內(nèi)輸完（避免細(xì)菌滋生）；⑤輸血過程中密切觀察有無輸血反應(yīng)（如發(fā)熱、過敏、溶血）；⑥輸血后血袋保留24小時(shí)備查；⑦禁止向血液中添加藥物（防止凝血或溶血）。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）1.患者李某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，測(cè)T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，醫(yī)囑：一級(jí)護(hù)理，禁食，靜脈補(bǔ)液（0.9%氯化鈉500ml+頭孢曲松2g）。問題：（1）術(shù)后6小時(shí)患者應(yīng)采取何種臥位？說明理由。（2）針對(duì)患者切口疼痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？（3）靜脈輸液時(shí)需觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）術(shù)后6小時(shí)患者應(yīng)采取半坐臥位。理由：①減輕腹部切口張力，緩解疼痛；②利于腹腔滲出液積聚于盆腔（減少感染擴(kuò)散）；③改善呼吸（膈肌下降，增加肺通氣量）。（2）疼痛處理：①評(píng)估疼痛程度（采用數(shù)字評(píng)分法/NRS）；②解釋疼痛為術(shù)后正常反應(yīng)，給予心理安慰；③協(xié)助患者取舒適體位（半坐臥位）；④遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬、哌替啶）；⑤分散患者注意力（聽音樂、聊天）；⑥觀察止痛藥效果及不良反應(yīng)（如呼吸抑制）。（3）靜脈輸液觀察內(nèi)容：①滴速（成人一般40-60滴/分，老年人、心肺功能不全者減慢）；②穿刺部位有無紅腫、滲液、靜脈炎；③輸液是否通暢（茂菲滴管液面、有無回血）；④患者有無輸液反應(yīng)（發(fā)熱、