2025年新版廣東藥師初考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《廣東省藥品零售企業(yè)分級(jí)分類管理辦法》，以下關(guān)于C級(jí)藥品零售企業(yè)的說法，正確的是：A.可經(jīng)營第二類精神藥品B.需配備至少1名執(zhí)業(yè)藥師C.禁止銷售中藥配方顆粒D.允許銷售含特殊藥品復(fù)方制劑（不包括含麻黃堿類復(fù)方制劑）答案：B2.患者因社區(qū)獲得性肺炎就診，處方為阿奇霉素片0.5gqdpo，氨溴索片30mgtidpo，茶堿緩釋片0.2gbidpo。藥師審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的藥物相互作用是：A.阿奇霉素與氨溴索的祛痰協(xié)同作用B.阿奇霉素抑制茶堿代謝導(dǎo)致血藥濃度升高C.氨溴索增加茶堿的胃腸道刺激D.茶堿降低阿奇霉素的生物利用度答案：B3.某藥店銷售的維生素C泡騰片（規(guī)格1g/片）標(biāo)簽標(biāo)注“每日最大服用量不超過2片”，根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，該標(biāo)注的法律依據(jù)是：A.預(yù)防維生素C過量導(dǎo)致的泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)B.符合《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》上限C.藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的說明書內(nèi)容D.企業(yè)根據(jù)臨床研究自行設(shè)定的安全劑量答案：C4.關(guān)于老年人使用地高辛的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.需監(jiān)測血藥濃度（治療窗0.8-2.0ng/mL）B.腎功能減退時(shí)應(yīng)減少劑量C.與胺碘酮聯(lián)用無需調(diào)整劑量D.避免與排鉀利尿劑合用導(dǎo)致低鉀血癥答案：C5.某中藥飲片批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收一批黃芪，發(fā)現(xiàn)部分藥材表面有霉斑，斷面顏色發(fā)暗，氣味酸餿。根據(jù)《中國藥典》2025年版，應(yīng)判定該批黃芪：A.水分超標(biāo)B.總灰分超標(biāo)C.黃曲霉毒素B1超標(biāo)D.性狀不符合規(guī)定答案：D6.處方：“左氧氟沙星片0.5gqdpo（患者診斷：急性腎盂腎炎，腎功能正常）”，藥師審核時(shí)認(rèn)為：A.劑量過大（常規(guī)劑量0.2gbid）B.給藥頻次不合理（應(yīng)qd）C.符合指南推薦（成人急性腎盂腎炎首選用藥0.5gqd）D.需監(jiān)測心電圖QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)答案：C7.關(guān)于藥品陰涼庫的管理要求，正確的是：A.溫度控制在2-8℃B.相對(duì)濕度35%-75%C.需配備雙回路供電系統(tǒng)D.生物制品可與化學(xué)藥同庫分區(qū)存放答案：B8.患者（妊娠12周）因外陰陰道假絲酵母菌病就診，處方為克霉唑陰道片0.5gq3d，藥師應(yīng)：A.拒絕調(diào)配，妊娠早期禁用唑類抗真菌藥B.調(diào)配并告知患者避免口服給藥C.建議改用制霉菌素陰道栓D.提示患者用藥后需平臥30分鐘答案：D（克霉唑陰道給藥在妊娠中晚期慎用，早期需權(quán)衡利弊，但題目未明確禁用，制霉菌素為更安全選項(xiàng)，但選項(xiàng)中無此，D為正確用藥指導(dǎo)）9.根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》（2024年修訂），以下行為合法的是：A.藥品零售企業(yè)通過自建網(wǎng)站向個(gè)人消費(fèi)者銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑B.第三方平臺(tái)為未取得《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)提供藥品交易服務(wù)C.網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥時(shí)，要求消費(fèi)者上傳醫(yī)師電子處方D.平臺(tái)展示“某降壓藥，服用1周血壓降至正常”的患者testimonials答案：C10.某批次注射用頭孢曲松鈉在冷鏈運(yùn)輸中因設(shè)備故障導(dǎo)致溫度短暫升至10℃（規(guī)定2-8℃），企業(yè)應(yīng)采取的措施是：A.立即銷毀該批次藥品B.抽樣送檢，若檢驗(yàn)合格可繼續(xù)銷售C.標(biāo)注“運(yùn)輸溫度異常”后降價(jià)銷售D.追溯運(yùn)輸時(shí)間，若超溫時(shí)間＜2小時(shí)且未超過臨界值，經(jīng)評(píng)估可使用答案：D11.患者服用利福平（抗結(jié)核治療）期間出現(xiàn)尿液變紅，藥師應(yīng)解釋為：A.藥物代謝產(chǎn)物導(dǎo)致的正?，F(xiàn)象B.提示腎小球損傷的血尿C.需立即停藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)D.合并尿路感染的癥狀答案：A12.關(guān)于中藥注射劑的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)單獨(dú)輸注，不得與其他藥物混合B.首次使用需緩慢滴注（30滴/分鐘）C.無需詢問患者中藥過敏史D.需在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用答案：C13.某藥店銷售的胰島素筆芯（未開封）儲(chǔ)存溫度為15℃，根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求，該行為：A.符合規(guī)定（未開封胰島素可冷藏或室溫保存）B.不符合（未開封胰島素需2-8℃冷藏）C.需標(biāo)注“室溫保存”后方可銷售D.需經(jīng)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)效價(jià)后銷售答案：B14.處方：“阿司匹林腸溶片100mgqnpo（診斷：冠心病二級(jí)預(yù)防）”，藥師審核后認(rèn)為：A.劑量過?。ǔＲ?guī)75-150mgqd）B.給藥時(shí)間錯(cuò)誤（應(yīng)晨起空腹服用）C.符合指南推薦（100mgqn用于抗血小板）D.需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)并建議餐后服用答案：C（阿司匹林腸溶片通常qd，100mg是常用劑量，qn服用不影響療效）15.關(guān)于兒童使用布洛芬的說法，正確的是：A.可用于6個(gè)月以下嬰兒退熱B.與對(duì)乙酰氨基酚交替使用可增強(qiáng)退熱效果C.每日最大劑量不超過40mg/kgD.禁用于水痘患兒（增加Reye綜合征風(fēng)險(xiǎn)）答案：C16.根據(jù)《處方管理辦法》，以下處方書寫規(guī)范的是：A.診斷：上呼吸道感染，處方：阿莫西林膠囊0.5gtidpo×7dB.患者年齡：“成”C.藥品名稱：“利巴韋林（病毒唑）”D.用法：“必要時(shí)服用”答案：A17.某患者長期服用華法林（INR目標(biāo)值2-3），因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，藥師應(yīng)提示：A.布洛芬不影響華法林療效B.布洛芬增加華法林出血風(fēng)險(xiǎn)（抑制血小板+競爭血漿蛋白結(jié)合）C.需將華法林劑量增加50%D.改用對(duì)乙酰氨基酚（每日≤4g）答案：B18.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸管理，錯(cuò)誤的是：A.新冠病毒疫苗應(yīng)在-20℃以下保存B.疫苗運(yùn)輸需使用符合規(guī)定的冷藏車或冷藏箱C.接收疫苗時(shí)需核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄D.過期疫苗應(yīng)按醫(yī)療廢物處理答案：A（新冠病毒疫苗儲(chǔ)存溫度根據(jù)類型不同，如滅活疫苗2-8℃，mRNA疫苗可能-70℃）19.患者因高血壓聯(lián)合使用厄貝沙坦（0.15gqd）和氫氯噻嗪（12.5mgqd），藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測：A.血鉀（可能低血鉀）B.血鈉（可能高血鈉）C.血尿酸（可能降低）D.血肌酐（可能升高）答案：A20.某藥店未按規(guī)定對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)，根據(jù)《廣東省藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，藥品監(jiān)督管理部門可采取的措施是：A.警告并責(zé)令限期改正B.處5萬元以上10萬元以下罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》D.對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人處3年以下有期徒刑答案：A21.關(guān)于糖尿病患者使用二甲雙胍的說法，錯(cuò)誤的是：A.餐中或餐后服用可減少胃腸道反應(yīng)B.血肌酐≥132.6μmol/L（男性）時(shí)禁用C.可與胰島素聯(lián)用增強(qiáng)降糖效果D.長期使用需補(bǔ)充維生素B12答案：B（新版指南建議eGFR≥45ml/min/1.73m2可使用，≥30時(shí)需調(diào)整劑量）22.處方：“地西泮片2.5mgtidpo（診斷：失眠）”，藥師應(yīng)指出：A.劑量過大（常規(guī)2.5-5mgqn）B.給藥頻次錯(cuò)誤（tid易導(dǎo)致蓄積）C.符合短期失眠治療規(guī)范D.需監(jiān)測呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)答案：B（地西泮治療失眠通常qn給藥，tid可能用于抗焦慮）23.關(guān)于中藥炮制的目的，錯(cuò)誤的是：A.醋制香附增強(qiáng)疏肝止痛作用B.酒制大黃降低瀉下作用C.蜜炙甘草增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用D.鹽制杜仲引藥入腎答案：B（酒制大黃增強(qiáng)活血作用，瀉下作用減弱但未降低）24.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重使用甲潑尼龍40mgivqd，藥師應(yīng)提示：A.長期使用需監(jiān)測血糖、血壓B.療程不超過3天C.可突然停藥D.與茶堿聯(lián)用無需調(diào)整劑量答案：A25.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，以下屬于新的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的是：A.某患者服用左氧氟沙星后出現(xiàn)惡心嘔吐（說明書已標(biāo)注）B.某患者服用阿司匹林后出現(xiàn)上消化道出血（說明書標(biāo)注“可能引起胃腸道出血”）C.某患者服用雙黃連注射液后出現(xiàn)過敏性休克（說明書未標(biāo)注）D.某患者服用對(duì)乙酰氨基酚后出現(xiàn)皮疹（說明書標(biāo)注“偶見皮疹”）答案：C26.關(guān)于兒童使用阿奇霉素的說法，正確的是：A.可用于6個(gè)月以下嬰兒支原體肺炎B.每日劑量不超過10mg/kgC.與牛奶同服可提高生物利用度D.需監(jiān)測心電圖QT間期延長答案：D27.某藥店銷售的“XX牌阿膠糕”標(biāo)簽標(biāo)注“補(bǔ)血養(yǎng)顏，增強(qiáng)免疫力”，未取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)，應(yīng)判定為：A.假藥（冒充藥品）B.劣藥（標(biāo)簽不符合規(guī)定）C.保健食品（需有“藍(lán)帽子”標(biāo)識(shí)）D.普通食品（不得宣稱保健功能）答案：D28.患者服用辛伐他汀20mgqn，因真菌感染加用伊曲康唑200mgqd，藥師應(yīng)建議：A.繼續(xù)聯(lián)合使用，無需調(diào)整劑量B.辛伐他汀劑量減至10mgqnC.停用辛伐他汀，換用普伐他汀D.監(jiān)測肌酸激酶（CK）水平答案：C（伊曲康唑?yàn)镃YP3A4強(qiáng)抑制劑，辛伐他汀經(jīng)CYP3A4代謝，聯(lián)用增加肌病風(fēng)險(xiǎn)，普伐他汀不經(jīng)此酶代謝）29.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理，正確的是：A.可在廣東省內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用B.需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》和制劑批準(zhǔn)文號(hào)C.處方組成可自行調(diào)整D.標(biāo)簽無需標(biāo)注“本制劑僅限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用”答案：B30.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服用甲巰咪唑10mgtid，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞0.8×10?/L），藥師應(yīng)建議：A.繼續(xù)用藥并加用升白細(xì)胞藥物B.立即停藥并監(jiān)測血常規(guī)C.減少劑量至5mgtidD.換用丙硫氧嘧啶答案：B（中性粒細(xì)胞＜1.0×10?/L為嚴(yán)重粒細(xì)胞減少，需停藥）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.根據(jù)《廣東省藥品監(jiān)管條例》，藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品包括：A.蛋白同化制劑B.終止妊娠藥品（除米非司酮片外）C.第一類精神藥品D.中藥配方顆粒（未取得試點(diǎn)資格）答案：ABCD2.關(guān)于老年人多重用藥（≥5種）的管理措施，正確的是：A.定期評(píng)估用藥必要性（如6個(gè)月一次）B.優(yōu)先停用療效不明確的藥物（如保健品）C.選擇長效制劑減少服藥次數(shù)D.關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗凝藥）答案：ABCD3.以下需要做皮試的藥物包括：A.破傷風(fēng)抗毒素注射液B.頭孢曲松鈉注射液（有青霉素過敏史）C.細(xì)胞色素C注射液D.門冬酰胺酶注射液答案：ACD（頭孢類是否皮試無強(qiáng)制要求，需根據(jù)藥品說明書）4.關(guān)于藥品驗(yàn)收的要求，正確的是：A.冷藏藥品需在到貨30分鐘內(nèi)完成驗(yàn)收B.進(jìn)口藥品需核對(duì)《進(jìn)口藥品通關(guān)單》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》C.中藥飲片需驗(yàn)收性狀、鑒別、檢查項(xiàng)目D.驗(yàn)收記錄保存至超過藥品有效期1年，且不少于5年答案：ABCD5.患者（65歲，腎功能不全，eGFR30ml/min/1.73m2）因尿路感染需使用抗菌藥物，可選擇的藥物有：A.阿莫西林（主要經(jīng)腎排泄，需減量）B.左氧氟沙星（需減量）C.頭孢哌酮（主要經(jīng)肝膽排泄，無需調(diào)整劑量）D.慶大霉素（腎毒性大，避免使用）答案：ABCD6.關(guān)于中藥配伍禁忌，正確的是：A.甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻B.藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參C.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及D.丁香反郁金答案：ABCD7.以下屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的是：A.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長B.致癌、致畸、致出生缺陷C.危及生命D.導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘答案：ABCD8.關(guān)于處方審核的內(nèi)容，包括：A.合法性（處方醫(yī)師資質(zhì)、患者信息）B.規(guī)范性（藥品名稱、劑量、用法）C.適宜性（用藥與診斷相符、相互作用）D.經(jīng)濟(jì)性（藥品價(jià)格是否合理）答案：ABC9.關(guān)于疫苗接種的注意事項(xiàng)，正確的是：A.乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射B.卡介苗接種后局部化膿屬于正常反應(yīng)C.流感疫苗可與新冠疫苗同時(shí)接種（不同部位）D.發(fā)熱期間應(yīng)推遲接種疫苗答案：ABCD10.關(guān)于藥品廣告管理，正確的是：A.處方藥不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告B.非處方藥廣告需標(biāo)明“請(qǐng)按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”C.禁止使用“安全無副作用”“根治”等絕對(duì)化用語D.藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的有效期為3年答案：ABC（藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)有效期為1年）三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1：患者，女，72歲，因“反復(fù)胸悶1周”就診，診斷為“穩(wěn)定型心絞痛”，既往有高血壓（血壓150/90mmHg）、2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L）、慢性腎功能不全（eGFR45ml/min/1.73m2），長期服用：氨氯地平5mgqd、二甲雙胍0.5gtid、格列美脲2mgqd。醫(yī)師開具處方：阿司匹林腸溶片100mgqd、阿托伐他汀鈣片20mgqn、單硝酸異山梨酯緩釋片60mgqd。問題1：藥師審核處方時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些藥物相互作用或禁忌？（4分）答案：①阿托伐他汀經(jīng)CYP3A4代謝，需注意與氨氯地平（CYP3A4底物）聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)；②單硝酸異山梨酯與降壓藥聯(lián)用可能導(dǎo)致低血壓，需監(jiān)測血壓；③二甲雙胍在eGFR45時(shí)需調(diào)整劑量（建議0.5gbid）；④阿司匹林與二甲雙胍聯(lián)用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。問題2：針對(duì)患者腎功能不全，需調(diào)整劑量的藥物有哪些？說明理由。（3分）答案：二甲雙胍（eGFR30-59時(shí)需減量，避免乳酸酸中毒）；阿托伐他?。I功能不全無需調(diào)整劑量，主要經(jīng)肝代謝）；阿司匹林（腎功能不全無需調(diào)整劑量）。問題3：患者詢問“單硝酸異山梨酯緩釋片能否掰開服用”，藥師應(yīng)如何回答？（3分）答案：不能掰開或嚼碎服用，緩釋片需整片吞服以保持控釋效果，掰開后會(huì)導(dǎo)致藥物突釋，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。案例2：某社區(qū)藥店收到一張?zhí)幏剑骸盎颊?，男?歲，診斷：急性扁桃體炎，處方：注射用頭孢曲松鈉1.0givgttqd、地塞米松磷酸鈉注射液5mgivqd×3天”。問題1：藥師應(yīng)審核哪些內(nèi)容？（4分）答案：①患兒年齡與藥物劑量（頭孢曲松兒童劑量通常50-100mg/kg/d，5歲兒童約15-20kg，1.0g可能過量）；②地塞米松用于兒童急性扁桃體炎是否合理（非細(xì)菌感染首選，需評(píng)估是否合并嚴(yán)重感染或喉頭水腫）；③給藥途徑（頭孢曲松靜脈注射需注意溶媒選擇，避免與含鈣溶液同用）；④處方醫(yī)師資質(zhì)（是否具有兒科處方權(quán)）。問題2：若患兒有青霉素過敏史，使用頭孢曲松是否需做皮試？說明依據(jù)。（3分）答案：需根據(jù)藥品說明書和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定?！鼎聝?nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則》指出，頭孢類藥物不推薦常規(guī)皮試，僅在藥品說明書明確要求或患者有明確頭孢過敏史時(shí)需皮試。若患兒青霉素過敏，頭孢曲松過敏風(fēng)險(xiǎn)增加，建議謹(jǐn)慎使用并密切觀察。問題3：藥師應(yīng)向家長交代哪些用藥注意事項(xiàng)？（3分）答案：①頭孢曲松可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)需及時(shí)停藥；②地塞米松療程不宜過長（通常3-5天），避免長期使用導(dǎo)致腎上腺抑制；③治療期間避免飲酒（雙硫侖樣反應(yīng)）；④用藥后需觀察30分鐘再離開。案例3：某藥店在藥品陳列檢查中發(fā)現(xiàn)：①中藥飲片柜斗標(biāo)注“黃芪”的藥斗內(nèi)混有少量黨參；②冷藏柜內(nèi)存放胰島素筆芯（未開封）、人血白蛋白、維生素C注射液（需常溫保存）；③非藥品區(qū)陳列“XX牌鈣片”（保健食品）和“XX牌創(chuàng)可貼”（醫(yī)療器械），與藥品混放。問題1：上述行為違反了哪些GSP規(guī)定？（5分）答案：①中藥飲片斗譜應(yīng)定期清斗，防止串斗（黃芪與黨參混放）；②冷藏柜溫度需符合藥品儲(chǔ)存要求（維生素C注射液應(yīng)常溫保存，不應(yīng)放冷藏柜）；③藥品與非藥品應(yīng)分區(qū)陳列（保健食品、醫(yī)療器械與藥品混放）；④特殊管理的藥品（人血白蛋白為生物制品，需專庫或?qū)^(qū)存放）；⑤近效期藥品未按規(guī)定標(biāo)識(shí)（未提及但可能存在）。問題2：針對(duì)中藥飲片串斗問題，應(yīng)采取哪些整改措施？（3分）答案：立即清斗，將黨參挑出并放回正確藥斗；核對(duì)斗譜標(biāo)識(shí)，確保名稱與實(shí)際一致；建立清斗記錄，定期檢查（如每周一次）；對(duì)工作人員進(jìn)行中藥飲片管理培訓(xùn)。問題3：冷藏柜藥品存放錯(cuò)誤應(yīng)如何糾正？（2分）答案：將維生素C注射液移出冷藏柜，存放于常溫庫（10-30℃）；檢查冷藏柜溫度（2-8℃），確保胰島素筆芯（未開封需2-8℃）、人血白蛋白（需2-8℃）儲(chǔ)存條件符合要求。案例4：患者，男，68歲，因“腦梗死恢復(fù)期”長期服用：阿司匹林腸溶片100mgqd、氯吡格雷75mgqd（雙抗治療）、辛伐他汀20mgqn、氨氯地平5mgqd、美托洛爾25mgbid。近期主訴“刷牙時(shí)牙齦出血，糞便顏色發(fā)黑”。問題1：藥師應(yīng)首先考慮的原因是什么？需建議患者做哪些檢查？（4分）答案：考慮雙抗治療（阿司匹林+氯吡格雷）