2025年定西市衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位人員招聘筆試備考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.2024年中央一號文件明確提出“加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”，其中重點提到要強化的基層衛(wèi)生服務(wù)能力不包括：A.常見病多發(fā)病診療B.中醫(yī)藥特色服務(wù)C.腫瘤精準(zhǔn)放療D.傳染病早期識別答案：C（解析：中央一號文件強調(diào)基層重點提升常見病診療、中醫(yī)藥服務(wù)、傳染病防控等能力，腫瘤精準(zhǔn)放療屬于三級醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，非基層重點。）2.依據(jù)2024年新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，下列關(guān)于乙類傳染病管理的表述，正確的是：A.所有乙類傳染病均采取甲類管理措施B.新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管C.霍亂由乙類升為甲類管理D.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病例需在6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報答案：B（解析：2024年修訂后，新冠感染調(diào)整為乙類乙管；甲類仍為鼠疫、霍亂；乙類傳染病報告時限為24小時內(nèi)。）3.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類的說法，錯誤的是：A.廢棄的血壓計屬于病理性廢物B.使用后的一次性注射器屬于感染性廢物C.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物D.過期的疫苗屬于藥物性廢物答案：A（解析：血壓計屬于電子醫(yī)療設(shè)備，廢棄后應(yīng)歸為化學(xué)性廢物或單獨回收，病理性廢物特指人體組織、病理標(biāo)本等。）4.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近期監(jiān)測血壓波動在150-160/95-100mmHg之間。根據(jù)《中國高血壓防治指南（2023年修訂版）》，該患者血壓控制級別為：A.理想控制（＜120/80mmHg）B.良好控制（＜140/90mmHg）C.未達標(biāo)（≥140/90mmHg）D.需緊急干預(yù)（≥180/120mmHg）答案：C（解析：普通高血壓患者目標(biāo)值為＜140/90mmHg，該患者收縮壓及舒張壓均未達標(biāo)。）5.下列不屬于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定的公民健康權(quán)利的是：A.獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.免費享受所有醫(yī)療服務(wù)C.接受健康教育D.對病情、診療方案的知情權(quán)答案：B（解析：法律規(guī)定公民有權(quán)獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，但基本醫(yī)療服務(wù)需按規(guī)定支付費用，非完全免費。）6.急診接診一名意識不清患者，呼之不應(yīng)，壓眶無反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對光反射遲鈍。該患者意識障礙程度為：A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：C（解析：淺昏迷表現(xiàn)為意識完全喪失，對疼痛刺激（如壓眶）有痛苦表情或肢體退縮反應(yīng)，深昏迷則對任何刺激無反應(yīng)，瞳孔反射消失。）7.關(guān)于老年人健康管理服務(wù)，《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求每年至少提供：A.1次健康體檢B.2次健康體檢C.3次健康指導(dǎo)D.4次隨訪評估答案：A（解析：規(guī)范明確65歲及以上老年人每年至少1次健康體檢，包括一般檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。）8.患者女性，32歲，主訴“停經(jīng)42天，陰道少量出血2天”，血hCG陽性，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)探及2.5cm包塊。最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎答案：C（解析：停經(jīng)、陰道出血、血hCG陽性但宮腔無孕囊，附件區(qū)包塊符合異位妊娠典型表現(xiàn)。）9.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗B.手足口病疫苗（EV71型）C.乙肝疫苗D.宮頸癌疫苗（HPV）答案：C（解析：一類疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等，其余為二類自費疫苗。）10.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）內(nèi)完成調(diào)解，特殊情況可延長（）。A.30日；15日B.45日；30日C.60日；30日D.90日；60日答案：A（解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定，調(diào)解期限一般為30日，延長不超過15日。）11.患者因“上腹痛3小時”就診，查體：腹肌緊張呈“板狀腹”，全腹壓痛、反跳痛明顯，立位腹平片見膈下游離氣體。最可能的診斷是：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C（解析：“板狀腹”和膈下游離氣體是消化道穿孔的典型體征。）12.關(guān)于無菌操作原則，下列說法錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時C.鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用D.操作時操作者身體可接觸無菌區(qū)邊緣答案：D（解析：無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離，不可接觸無菌區(qū)。）13.2024年定西市衛(wèi)生健康工作會議提出“強化地方病防控”，重點防控的地方病不包括：A.碘缺乏病B.大骨節(jié)病C.血吸蟲病D.克山病答案：C（解析：定西市地處西北，無血吸蟲病流行，重點防控碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病等。）14.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、呼吸困難、血壓80/50mmHg。首要的處理措施是：A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.高流量吸氧D.靜脈補液答案：B（解析：青霉素過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射，快速緩解支氣管痙攣和低血壓。）15.下列屬于乙類甲管傳染病的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B（解析：乙類傳染病中，肺炭疽、傳染性非典型肺炎等采取甲類管理措施。）16.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。）17.關(guān)于糖尿病患者飲食管理，錯誤的是：A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.嚴(yán)格禁止食用任何甜食D.蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%答案：C（解析：糖尿病患者可在血糖控制穩(wěn)定時少量食用低GI甜食，需替代部分主食。）18.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄等病歷資料應(yīng)：A.由患者家屬查閱B.在醫(yī)患雙方在場的情況下封存C.由主管醫(yī)師單獨保管D.立即銷毀答案：B（解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，爭議病歷需雙方在場時封存，啟封也需雙方共同參與。）19.患者男性，70歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，動脈血氣分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸因素），符合呼吸性酸中毒。）20.下列不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是：A.0-6歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷D.嚴(yán)重精神障礙患者管理答案：C（解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、重性精神疾病管理等，臨終關(guān)懷屬于擴展服務(wù)。）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.2024年定西市推動“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”的主要措施包括：A.開展城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院“一對一”幫扶B.推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“提質(zhì)擴面”C.建設(shè)縣域醫(yī)共體信息共享平臺D.限制基層醫(yī)務(wù)人員參加進修學(xué)習(xí)答案：ABC（解析：D項限制進修與資源下沉目標(biāo)相悖，其余均為實際措施。）2.關(guān)于發(fā)熱患者的分診處理，正確的做法有：A.詢問流行病學(xué)史（如近期疫區(qū)接觸史）B.直接收入普通病房C.引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診D.立即給予抗生素治療答案：AC（解析：發(fā)熱患者需先至發(fā)熱門診排查傳染病，不可直接收入普通病房或盲目使用抗生素。）3.下列屬于《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》內(nèi)容的有：A.不安排患者接受不必要的檢查B.不違規(guī)接受患者禮品禮金C.可參與醫(yī)藥企業(yè)學(xué)術(shù)推廣活動并收取報酬D.不泄露患者隱私答案：ABD（解析：九項準(zhǔn)則禁止接受商業(yè)提成，學(xué)術(shù)活動需合規(guī)且不得收取額外報酬。）4.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘B.疼痛可放射至左肩、下頜C.含服硝酸甘油可完全緩解D.伴惡心、嘔吐、大汗答案：ABD（解析：心梗疼痛含服硝酸甘油多不能緩解，需急診PCI或溶栓。）5.關(guān)于手衛(wèi)生的要求，正確的是：A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手并消毒C.戴手套可替代手衛(wèi)生D.流動水洗手時間不少于15秒答案：ABD（解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手。）6.兒童計劃免疫中，需在1歲內(nèi)完成接種的疫苗有：A.卡介苗B.乙肝疫苗（第3劑）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）D.百白破疫苗（第4劑）答案：ABC（解析：百白破第4劑通常在18-24月齡接種，1歲內(nèi)完成3劑。）7.醫(yī)療廢物暫時貯存的要求包括：A.貯存時間不超過48小時B.利器盒裝滿3/4時封閉C.與生活垃圾混放D.有防鼠、防蚊蠅設(shè)施答案：ABD（解析：醫(yī)療廢物需專用容器，與生活垃圾嚴(yán)格分開。）8.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.每日鹽攝入＜5gB.每周運動≥5次，每次30分鐘C.戒煙限酒D.保持BMI＜24kg/m2答案：ABCD（解析：均為高血壓非藥物治療核心措施。）9.下列屬于乙類傳染病的有：A.肺結(jié)核B.狂犬病C.霍亂D.猩紅熱答案：ABD（解析：霍亂為甲類傳染病。）10.護理記錄書寫的基本原則包括：A.客觀、真實B.及時、準(zhǔn)確C.可隨意修改D.簽全名并注明時間答案：ABD（解析：護理記錄需用規(guī)范術(shù)語，修改應(yīng)劃雙線并簽名，不可隨意涂改。）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)療機構(gòu)可以將未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床。（）答案：×（解析：《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，新技術(shù)需經(jīng)評估和倫理審查后方可應(yīng)用。）2.正常成人空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/L。（）答案：√（解析：符合《中國2型糖尿病防治指南》標(biāo)準(zhǔn)。）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的時限為2小時內(nèi)。（）答案：√（解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，責(zé)任報告單位需在2小時內(nèi)報告。）4.孕婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠12周前完成。（）答案：√（解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并完成首次檢查。）5.醫(yī)療糾紛中，患者死亡的，尸檢應(yīng)在死亡后48小時內(nèi)進行，具備尸體凍存條件的可延長至7日。（）答案：√（解析：《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定尸檢時限。）6.無菌包打開后，若未污染可在72小時內(nèi)重復(fù)使用。（）答案：×（解析：無菌包打開后未用完，有效期為24小時。）7.對確診的艾滋病病毒感染者，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即向社會公布其個人信息。（）答案：×（解析：需保護患者隱私，不得泄露個人信息。）8.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第1劑。（）答案：√（解析：國家免疫規(guī)劃要求卡介苗和乙肝首劑在出生24小時內(nèi)接種。）9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的目標(biāo)是維持SpO?在88%-92%。（）答案：√（解析：低流量氧療可避免抑制呼吸，目標(biāo)SpO?符合指南要求。）10.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量。（）答案：√（解析：《處方管理辦法》規(guī)定普通處方7日量，急診3日量。）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者張某，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診就診。既往有高血壓病史15年，糖尿病史10年，吸煙史30年（20支/日）。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖提示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.急診處理原則包括哪些？（12分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（4分）。依據(jù)：①突發(fā)胸痛＞2小時（典型癥狀）；②高血壓、糖尿病、吸煙史（危險因素）；③心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（特征性改變）（4分）。2.急診處理原則：①絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧（2分）；②快速評估溶栓或PC