2025年初級護師資格考試題庫附答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者行青霉素過敏試驗后15分鐘，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，伴呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/50mmHg。此時首要的處理措施是（）A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mlB.靜脈注射地塞米松5～10mgC.高流量吸氧D.靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣答案：A解析：青霉素過敏性休克的急救首選0.1%鹽酸腎上腺素，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的關鍵藥物。2.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項，每項0～2分，總分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。3.關于無菌持物鉗的使用，正確的是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端需閉合C.使用后立即放回無菌容器內(nèi)D.到遠處取物時應保持鉗端向下答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油類會黏附于鉗端影響消毒效果）；取放時鉗端需閉合，避免觸碰容器邊緣污染；使用后應立即放回容器內(nèi)；到遠處取物時需連同容器一起移動，不可僅持鉗遠距離使用。4.患者，男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時正確的氧療方式是（）A.高濃度（＞35%）吸氧B.低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露量多、有臭味，子宮底臍下1指、壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案：A解析：產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常（量多、有臭味）及子宮壓痛。急性乳腺炎以乳房紅腫熱痛為主；上呼吸道感染無腹部體征；產(chǎn)后宮縮痛為陣發(fā)性下腹痛，惡露無臭味。6.關于靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液B.讓患者取左側頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑答案：D解析：空氣栓塞的緊急處理包括：立即停止輸液，通知醫(yī)生；取左側頭低足高位（使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈）；高流量吸氧；嚴重時可行中心靜脈導管抽出空氣。強心劑非空氣栓塞的常規(guī)處理。7.患兒，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐、尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，血清鈉130mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為（）A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度高滲性脫水答案：C解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩明顯凹陷、尿少；血清鈉130～150mmol/L為等滲性脫水（該患兒鈉130mmol/L，接近等滲）。8.患者，女，50歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術，術后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.2℃。最可能的原因是（）A.切口感染B.外科熱C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：術后3天內(nèi)體溫輕度升高（＜38.5℃）多為外科熱（吸收熱），與手術創(chuàng)傷后組織分解產(chǎn)物吸收有關。切口感染多發(fā)生于術后3～4天，體溫常＞38.5℃，伴切口紅腫滲液。9.關于糖尿病患者的飲食指導，錯誤的是（）A.碳水化合物占總熱量的50%～60%B.蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%C.每日食鹽＜6gD.可隨意食用含糖量低的水果答案：D解析：糖尿病患者需控制水果攝入，應選擇低升糖指數(shù)（GI）水果（如蘋果、梨），且需在兩餐之間食用，量不宜過多（每次100～200g），同時減少相應主食量。10.某孕婦，孕32周，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護士應指導其糾正胎位的體位是（）A.膝胸臥位B.截石位C.側臥位D.頭低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位異常（如臀先露）可通過膝胸臥位糾正，每日2次，每次15分鐘，連續(xù)1周后復查。11.患者，男，45歲，因“肝硬化腹水”入院，護士給予限鈉飲食，每日鈉的攝入量應控制在（）A.500～800mgB.1000～1500mgC.1500～2000mgD.2000～2500mg答案：A解析：肝硬化腹水患者需限制鈉攝入，每日鈉應控制在500～800mg（相當于食鹽1.2～2.0g），以減少水鈉潴留。12.關于新生兒黃疸的護理，錯誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光治療C.母乳性黃疸應立即停喂母乳D.保持患兒皮膚清潔，避免感染答案：C解析：母乳性黃疸患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（少量多次），若膽紅素水平過高（＞15mg/dl）可暫停母乳2～3天，改喂配方奶，黃疸減輕后恢復母乳喂養(yǎng)。13.患者，女，60歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.尖齒處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒。14.關于過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.皮膚紫癜多位于四肢伸側，對稱分布B.可伴腹痛、關節(jié)痛C.血小板計數(shù)減少D.可出現(xiàn)血尿、蛋白尿答案：C解析：過敏性紫癜是血管變態(tài)反應性疾病，血小板計數(shù)正常（血小板減少性紫癜血小板計數(shù)減少）。15.患者，男，30歲，因“開放性骨折”入院，傷口有活動性出血。現(xiàn)場急救時首先應（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.轉運至醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折伴活動性出血時，現(xiàn)場急救的首要措施是止血（如加壓包扎、止血帶等），避免失血性休克。16.關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量＞500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量＞500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)出血量＞500ml答案：A解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml（剖宮產(chǎn)超過1000ml），是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。17.患兒，1歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”，其典型的骨骼改變是（）A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D.“O”型腿答案：B解析：佝僂病激期（7～8個月）典型骨骼改變?yōu)榉斤B；顱骨軟化多見于3～6個月；雞胸、“O”型腿多見于1歲左右。18.患者，女，28歲，因“甲狀腺功能亢進癥”入院，護士應重點觀察的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺危象B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.呼吸困難答案：A解析：甲亢患者若未規(guī)范治療或因感染、手術等應激狀態(tài)，易發(fā)生甲狀腺危象（表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁等），是嚴重并發(fā)癥，需緊急處理。19.關于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.大量不保留灌腸時液面距肛門40～60cm答案：A解析：傷寒患者因腸壁潰瘍，灌腸液量應＜500ml，壓力宜低（液面距肛門＜30cm）。20.患者，男，70歲，因“急性心肌梗死”入院，護士應將其安置在（）A.普通病房B.搶救室C.心電監(jiān)護室D.隔離病房答案：C解析：急性心肌梗死患者需持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律及ST段變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常（如室顫）等并發(fā)癥。21.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的順序是（）A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：A解析：新生兒窒息復蘇遵循“ABCDE”原則：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估。22.患者，女，55歲，診斷為“高血壓病3級”，護士指導其每日鹽的攝入量應不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C解析：高血壓患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量＜6g，合并水腫或心衰時應＜2g。23.關于子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.白帶增多D.絕經(jīng)后肌瘤多增大答案：D解析：子宮肌瘤受雌激素影響生長，絕經(jīng)后雌激素水平下降，肌瘤多萎縮或縮小。24.患兒，3歲，因“高熱驚厥”入院，護士應首先采取的措施是（）A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束四肢防墜床答案：B解析：驚厥發(fā)作時，首要措施是保持呼吸道通暢（頭偏向一側，清除口鼻腔分泌物），防止窒息。25.關于臨終關懷的理念，錯誤的是（）A.以治愈為主轉向以對癥支持為主B.以延長生命轉向提高生命質(zhì)量C.尊重患者的權利和尊嚴D.積極進行有創(chuàng)搶救答案：D解析：臨終關懷強調(diào)舒緩治療，避免過度有創(chuàng)搶救，注重減輕患者痛苦，提高臨終生活質(zhì)量。26.患者，男，40歲，因“腸梗阻”入院，出現(xiàn)腹脹、嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味。該患者梗阻的部位最可能是（）A.高位小腸B.低位小腸C.結腸D.幽門答案：D解析：幽門梗阻患者嘔吐物為宿食（不含膽汁），有酸臭味；高位小腸梗阻嘔吐物含膽汁；低位小腸及結腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物有糞臭味。27.關于胰島素的注射部位，錯誤的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：B解析：胰島素吸收速度：腹部＞上臂三角?。敬笸惹皞龋就尾俊Ｉ媳廴羌〔皇浅Ｓ米⑸洳课唬ㄎ蛰^快，適合需要快速起效時），常規(guī)首選腹部（吸收穩(wěn)定）。28.某孕婦，孕37周，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)“胎位不正”，護士應告知其最可能的分娩方式是（）A.自然分娩B.會陰側切C.胎頭吸引術D.剖宮產(chǎn)答案：D解析：孕37周胎位仍不正（如臀位、橫位），無糾正可能時，為避免難產(chǎn)，多選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。29.患者，女，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，護士指導其限制體力活動的目的是（）A.減少心肌耗氧量B.減輕水腫C.防止下肢靜脈血栓D.改善睡眠答案：A解析：心力衰竭患者限制體力活動可降低心率、減少心肌收縮力，從而減少心肌耗氧量，減輕心臟負擔。30.關于小兒營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.體重不增是早期表現(xiàn)B.皮下脂肪減少順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面部C.常伴貧血、維生素缺乏D.身高增長不受影響答案：D解析：長期營養(yǎng)不良會導致身高增長遲緩（生長發(fā)育落后）。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD解析：壓瘡預防需定期翻身（2小時1次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（如氣墊床）、加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）。2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸答案：ABC解析：新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）以低體溫（＜35℃）、皮膚硬腫（順序：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身）、多器官功能損害為特征，黃疸非其典型表現(xiàn)。3.關于急性胰腺炎患者的護理，正確的有（）A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.取半臥位D.監(jiān)測血淀粉酶答案：ABCD解析：急性胰腺炎需禁食禁飲（減少胰液分泌）、胃腸減壓（減輕腹脹）、取半臥位（減輕腹痛）、監(jiān)測血淀粉酶（評估病情）。4.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.失眠、食欲減退C.自我評價降低D.傷害嬰兒的傾向答案：ABCD解析：產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠、食欲下降、自我評價低，嚴重者可出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的傾向。5.關于糖尿病足的護理，正確的有（）A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.修剪趾甲時剪平邊緣C.避免赤足行走D.選擇寬松柔軟的鞋襪答案：ABCD解析：糖尿病足護理需保持足部清潔（溫水洗腳，避免燙傷）、正確修剪趾甲（剪平不剪過短）、避免赤足、選擇合適鞋襪（寬松、透氣）。6.關于過敏性休克的急救，正確的有（）A.立即停藥，平臥B.腎上腺素0.5～1mg皮下注射C.地塞米松5～10mg靜脈注射D.呼吸困難者行氣管插管答案：ABCD解析：過敏性休克急救包括立即停藥、平臥；腎上腺素皮下或肌注；激素（地塞米松）靜脈注射；呼吸困難者給予氧療，必要時氣管插管或切開。7.關于妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.高血壓（BP≥140/90mmHg）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.水腫D.抽搐（子癇）答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期（高血壓+蛋白尿）、子癇（抽搐），常伴水腫。8.關于小兒肺炎的護理，正確的有（）A.保持室內(nèi)濕度50%～60%B.拍背排痰C.喘憋者取平臥位D.控制輸液速度答案：ABD解析：小兒肺炎喘憋者應取半臥位或抬高床頭，以減輕呼吸困難；輸液速度宜慢（過快易誘發(fā)心衰）。9.關于骨折患者的功能鍛煉，正確的有（）A.早期（1～2周）進行患肢肌肉等長收縮B.中期（2～4周）進行關節(jié)主動活動C.晚期（4周后）進行全面功能鍛煉D.石膏固定期間無需鍛煉答案：ABC解析：骨折固定期間應進行未固定關節(jié)的活動及固定部位肌肉的等長收縮，避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。10.關于臨終患者的心理反應，正確的有（）A.否認期：拒絕接受病情B.憤怒期：情緒激動、易激怒C.協(xié)議期：試圖用合作換取延長生命D.接受期：平靜面對死亡答案：ABCD解析：臨終患者心理反應分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五階段（部分教材將憂郁期和接受期合并）。三、案例分析題（每題10分，共