曲阜市中醫(yī)院2025年護(hù)理人員晉級(jí)考試試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒時(shí)，在合適的時(shí)間和條件下可進(jìn)行洗胃。2.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度一般保持在38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷病人，溫度過(guò)低可引起病人胃部不適。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低。4.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓病人采取的臥位是（）A.半坐臥位B.端坐位C.左側(cè)臥位并頭低腳高D.右側(cè)臥位并頭低腳高答案：C。解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。5.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。6.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：D。解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在鉗子上，影響無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌狀態(tài)。操作前半小時(shí)停止清掃地面等工作可減少空氣中的塵埃；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置能防止交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期等便于管理和使用。8.下列哪種情況不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.禁食患者C.昏迷患者D.下肢骨折患者答案：D。解析：高熱患者、禁食患者、昏迷患者由于自身狀況，口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染等問(wèn)題，需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。下肢骨折患者如果口腔狀況良好，一般不需要特殊口腔護(hù)理。9.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，在足底放置冰袋可引起（）A.反射性心率減慢B.一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮C.反射性末梢血管收縮影響散熱D.腹瀉答案：C。解析：在足底放置冰袋可引起反射性末梢血管收縮，影響散熱，同時(shí)還可能引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮，但一般不會(huì)引起反射性心率減慢和腹瀉。10.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B。解析：庫(kù)存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，而不是30分鐘內(nèi)輸入。輸血前兩人核對(duì)無(wú)誤可確保輸血安全；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。11.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。12.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm答案：C。解析：再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上向下，先消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇，最后再消毒尿道口。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止泌尿系統(tǒng)感染；初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下；導(dǎo)尿管插入深度男性為20～22cm，女性為4～6cm。13.患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.觀察傷口有無(wú)紅腫、滲血B.遵醫(yī)囑給予止痛藥C.安慰患者，分散其注意力D.評(píng)估疼痛的程度答案：D。解析：護(hù)士在處理患者疼痛時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估疼痛的程度，包括疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，以便采取合適的護(hù)理措施。觀察傷口情況、給予止痛藥、安慰患者等措施應(yīng)在評(píng)估疼痛程度之后進(jìn)行。14.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.留取痰標(biāo)本一般以清晨為佳B.留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口C.痰標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢D.如患者無(wú)痰，可用10%氯化鈉溶液霧化吸入導(dǎo)痰答案：D。解析：如患者無(wú)痰，可用5%氯化鈉溶液霧化吸入導(dǎo)痰，而不是10%氯化鈉溶液。留取痰標(biāo)本一般以清晨為佳，此時(shí)痰液較多且易咳出；留取前先漱口可減少口腔細(xì)菌污染；痰標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。15.患者，男，45歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。應(yīng)首先考慮的病情變化是（）A.腦疝B.顱內(nèi)壓降低C.腦震蕩D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A。解析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，是腦疝的典型表現(xiàn)。顱內(nèi)壓降低一般不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大；腦震蕩患者一般無(wú)意識(shí)障礙或僅有短暫的意識(shí)喪失；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等。16.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)B.成人輸液速度一般為40～60滴/分鐘C.小兒輸液速度一般為20～40滴/分鐘D.以上都正確答案：D。解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。一般成人輸液速度為40～60滴/分鐘，小兒輸液速度為20～40滴/分鐘。17.患者，女，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位答案：B。解析：乳房切除術(shù)后患者采取半坐臥位，可使膈肌下降，利于呼吸，同時(shí)可減輕傷口縫合處的張力，有利于傷口愈合。18.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的部位B.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木C.Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為表皮水皰D.Ⅳ期壓瘡可深達(dá)骨面答案：C。解析：Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為真皮部分缺失，表現(xiàn)為表淺的開(kāi)放性潰瘍，基底粉紅色，無(wú)腐肉，也可表現(xiàn)為完整的或破潰的血清性水皰。Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的部位；Ⅳ期壓瘡可深達(dá)骨面。19.患者，男，70歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量不宜超過(guò)（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A。解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不宜超過(guò)2g，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要針對(duì)晚期癌癥患者C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷不主張使用止痛藥答案：D。解析：臨終關(guān)懷主張使用合適的止痛藥，以緩解患者的疼痛，提高患者的舒適度。臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，注重患者的心理和社會(huì)需求，不僅針對(duì)晚期癌癥患者，也適用于其他終末期疾病患者。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染等。2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的有（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘答案：ABCD。解析：測(cè)量體溫前將體溫計(jì)甩至35℃以下可確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確；口溫測(cè)量時(shí)間一般為3分鐘；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘；肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘。3.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，正確的有（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字工整、清晰，不得涂改C.用紅鋼筆簽全名D.體溫單上的體溫用藍(lán)鋼筆繪制答案：AB。解析：護(hù)理文件記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，文字工整、清晰，不得涂改。簽名一般用藍(lán)黑鋼筆或碳素鋼筆；體溫單上的體溫用藍(lán)筆繪制，脈搏用紅筆繪制。4.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的有（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬D.皮試后20分鐘觀察結(jié)果答案：ABCD。解析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性；皮試前詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史可避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生；皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬，防止再次使用該藥物；皮試后20分鐘觀察結(jié)果較為準(zhǔn)確。5.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血；大量輸血后，由于枸櫞酸鈉與血鈣結(jié)合，可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。6.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaC.持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)每天更換答案：ABCD。解析：吸氧時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸等事故；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸；持續(xù)吸氧者，每天更換鼻導(dǎo)管可防止細(xì)菌滋生；濕化瓶?jī)?nèi)的水每天更換可保證濕化效果和防止感染。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.導(dǎo)尿管應(yīng)選擇粗細(xì)適宜、光滑的C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.導(dǎo)尿過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則可防止泌尿系統(tǒng)感染；選擇粗細(xì)適宜、光滑的導(dǎo)尿管可減少對(duì)尿道的損傷；為女患者導(dǎo)尿時(shí)誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，以防止污染；導(dǎo)尿過(guò)程中注意觀察患者的反應(yīng)，如患者出現(xiàn)疼痛、不適等情況，應(yīng)及時(shí)處理。8.下列關(guān)于疼痛護(hù)理的措施，正確的有（）A.評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等B.采取物理止痛方法，如冷敷、熱敷等C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.給予心理支持，安慰患者答案：ABCD。解析：疼痛護(hù)理首先應(yīng)評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，以便采取合適的護(hù)理措施；物理止痛方法如冷敷、熱敷等可緩解疼痛；遵醫(yī)囑給予止痛藥物是常用的止痛方法；給予心理支持，安慰患者可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高其對(duì)疼痛的耐受性。9.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓設(shè)備答案：ABCD。解析：定時(shí)翻身可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，一般每2小時(shí)翻身一次；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有利于預(yù)防壓瘡的發(fā)生；使用氣墊床、減壓貼等減壓設(shè)備可分散壓力，減少壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.下列關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的有（）A.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)B.耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)C.給予患者心理支持和安慰D.滿足患者的合理需求答案：ABCD。解析：臨終患者的心理護(hù)理應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，讓患者感受到被尊重和關(guān)愛(ài)；耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予其表達(dá)情感的機(jī)會(huì)；給予患者心理支持和安慰，緩解其恐懼、焦慮等情緒；滿足患者的合理需求，提高其臨終生活質(zhì)量。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理方法。答：靜脈輸液過(guò)程中溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理方法如下：（1）針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。處理方法是拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，但局部無(wú)腫脹、疼痛。處理方法是調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。（3）針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血。處理方法是更換針頭，重新穿刺。（4）壓力過(guò)低：表現(xiàn)為液體滴入緩慢。處理方法是抬高輸液瓶的位置或放低患者肢體。（5）靜脈痙攣：表現(xiàn)為液體滴入不暢，局部無(wú)腫脹、疼痛。處理方法是局部熱敷以緩解靜脈痙攣。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥