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(2025年)中醫(yī)藥概論的考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是()A.《本草綱目》B.《新修本草》C.《證類本草》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案:D。《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,《本草綱目》是明代李時(shí)珍所著的一部藥學(xué)巨著;《新修本草》是我國第一部官修本草;《證類本草》是宋代唐慎微所著。2.中藥的性能不包括以下哪項(xiàng)()A.四氣B.五味C.升降浮沉D.歸經(jīng)E.炮制答案:E。中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等,炮制是對中藥材進(jìn)行加工處理的方法,不屬于中藥性能范疇。3.具有發(fā)散、行氣、行血作用的藥物其味多為()A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味答案:A。辛味具有發(fā)散、行氣、行血等作用;甘味有補(bǔ)益、和中、緩急等作用;酸味有收斂、固澀作用;苦味有泄、燥、堅(jiān)陰等作用。4.能清熱燥濕的藥物大多具有()A.甘味B.苦味C.咸味D.辛味答案:B。苦味藥能泄、能燥,具有清熱燥濕作用的藥物大多為苦味藥。甘味多有補(bǔ)益等作用;咸味有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下等作用;辛味有發(fā)散等作用。5.升浮藥物多具有的性味是()A.辛甘涼B.辛甘溫C.酸苦溫D.酸苦涼答案:B。一般來說,味辛、甘,性溫、熱的藥物,大多為升浮藥;味酸、苦、咸,性寒涼的藥物,大多為沉降藥。6.歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)是()A.陰陽學(xué)說B.五行學(xué)說C.臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說D.運(yùn)氣學(xué)說答案:C。歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治療的具體病證為依據(jù),通過長期的臨床實(shí)踐總結(jié)出來的用藥理論。7.兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失,這種配伍關(guān)系是()A.相畏B.相殺C.相惡D.相反答案:C。相惡是指兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。相畏是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除;相殺是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用;相反是指兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。8.入湯劑需先煎的藥物是()A.薄荷、白豆蔻B.蒲黃、海金沙C.人參、阿膠D.磁石、牡蠣答案:D。磁石、牡蠣等質(zhì)地堅(jiān)硬的礦石、貝殼類藥物,有效成分不易煎出,入湯劑需先煎。薄荷、白豆蔻等氣味芳香的藥物,含揮發(fā)性成分,入湯劑宜后下;蒲黃、海金沙等粉末狀藥物,入湯劑宜包煎;人參宜另煎,阿膠宜烊化。9.麻黃的功效是()A.發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫B.發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣C.發(fā)表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒D.祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙答案:A。麻黃具有發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫的功效;桂枝能發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣;紫蘇能發(fā)表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒;防風(fēng)能祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。10.既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥的藥物是()A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉答案:B。知母既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥;石膏清熱瀉火,除煩止渴;蘆根清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿;天花粉清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。11.能清熱解毒,疏散風(fēng)熱的藥物是()A.連翹B.大青葉C.板藍(lán)根D.青黛答案:A。連翹能清熱解毒,疏散風(fēng)熱;大青葉、板藍(lán)根、青黛都能清熱解毒,但疏散風(fēng)熱作用不明顯。12.具有涼血止血,散瘀解毒消癰功效的藥物是()A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根答案:A。大薊具有涼血止血,散瘀解毒消癰的功效;地榆涼血止血,解毒斂瘡;槐花涼血止血,清肝瀉火;白茅根涼血止血,清熱利尿。13.既能活血調(diào)經(jīng),又能涼血消癰,安神的藥物是()A.川芎B.丹參C.益母草D.桃仁答案:B。丹參既能活血調(diào)經(jīng),又能涼血消癰,安神;川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;益母草活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒;桃仁活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘。14.能燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)的藥物是()A.天南星B.半夏C.白附子D.芥子答案:B。半夏能燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié);天南星燥濕化痰,祛風(fēng)解痙,外用散結(jié)消腫;白附子燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,解毒散結(jié);芥子溫肺豁痰利氣,散結(jié)通絡(luò)止痛。15.能息風(fēng)止痙,平抑肝陽,祛風(fēng)通絡(luò)的藥物是()A.鉤藤B.天麻C.地龍D.全蝎答案:B。天麻能息風(fēng)止痙,平抑肝陽,祛風(fēng)通絡(luò);鉤藤息風(fēng)止痙,清熱平肝;地龍清熱定驚,通絡(luò),平喘,利尿;全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。16.能補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水消腫的藥物是()A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案:B。黃芪能補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水消腫;人參大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎;山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精。17.能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便的藥物是()A.熟地黃B.當(dāng)歸C.白芍D.阿膠答案:B。當(dāng)歸能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便;熟地黃補(bǔ)血滋陰,益精填髓;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽;阿膠補(bǔ)血,止血,滋陰,潤燥。18.能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎的藥物是()A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.以上都是答案:D。杜仲、續(xù)斷、桑寄生都能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。19.能養(yǎng)心安神,潤腸通便的藥物是()A.酸棗仁B.柏子仁C.遠(yuǎn)志D.合歡皮答案:B。柏子仁能養(yǎng)心安神,潤腸通便;酸棗仁養(yǎng)心益肝,安神,斂汗;遠(yuǎn)志安神益智,祛痰開竅,消散癰腫;合歡皮解郁安神,活血消腫。20.能化濕行氣,溫中止嘔的藥物是()A.蒼術(shù)B.厚樸C.砂仁D.藿香答案:C。砂仁能化濕行氣,溫中止嘔,止瀉,安胎;蒼術(shù)燥濕健脾,祛風(fēng)散寒;厚樸燥濕消痰,下氣除滿;藿香化濕,止嘔,解暑。21.能利水滲濕,健脾,寧心的藥物是()A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.澤瀉答案:B。茯苓能利水滲濕,健脾,寧心;薏苡仁利水滲濕,健脾止瀉,除痹,排膿,解毒散結(jié);豬苓利水滲濕;澤瀉利水滲濕,泄熱。22.能溫里散寒,助陽止瀉的藥物是()A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案:D。吳茱萸能散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉;附子回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛;干姜溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲;肉桂補(bǔ)火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸元。23.能消食健胃,澀精止遺的藥物是()A.山楂B.神曲C.麥芽D.雞內(nèi)金答案:D。雞內(nèi)金能消食健胃,澀精止遺;山楂消食化積,行氣散瘀;神曲消食和胃;麥芽行氣消食,健脾開胃,回乳消脹。24.能驅(qū)蟲,消積,行氣,利水,截瘧的藥物是()A.使君子B.檳榔C.雷丸D.苦楝皮答案:B。檳榔能驅(qū)蟲,消積,行氣,利水,截瘧;使君子殺蟲消積;雷丸殺蟲消積;苦楝皮殺蟲,療癬。25.能解毒斂瘡,明目退翳,收濕止癢,祛痰的藥物是()A.硼砂B.爐甘石C.鉛丹D.明礬答案:D。明礬能解毒斂瘡,明目退翳,收濕止癢,祛痰;硼砂外用清熱解毒,內(nèi)服清肺化痰;爐甘石解毒明目退翳,收濕止癢斂瘡;鉛丹外用拔毒生肌,殺蟲止癢,內(nèi)服截瘧。26.能開竅醒神,清熱止痛的藥物是()A.冰片B.蘇合香C.石菖蒲D.牛黃答案:A。冰片能開竅醒神,清熱止痛;蘇合香開竅醒神,辟穢,止痛;石菖蒲開竅豁痰,醒神益智,化濕和胃;牛黃清心,豁痰,開竅,涼肝,息風(fēng),解毒。27.能澀腸止瀉,斂肺止咳,利咽開音的藥物是()A.五味子B.烏梅C.五倍子D.訶子答案:D。訶子能澀腸止瀉,斂肺止咳,利咽開音;五味子收斂固澀,益氣生津,補(bǔ)腎寧心;烏梅斂肺,澀腸,生津,安蛔;五倍子斂肺降火,澀腸止瀉,斂汗,止血,收濕斂瘡。28.能補(bǔ)腎助陽,固精縮尿,養(yǎng)肝明目的藥物是()A.補(bǔ)骨脂B.益智仁C.菟絲子D.沙苑子答案:C。菟絲子能補(bǔ)腎助陽,固精縮尿,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎;補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽,固精縮尿,溫脾止瀉,納氣平喘;益智仁暖腎固精縮尿,溫脾止瀉攝唾;沙苑子補(bǔ)腎助陽,固精縮尿,養(yǎng)肝明目。29.能涌吐毒物、宿食、痰涎的藥物是()A.常山B.瓜蒂C.膽礬D.以上都是答案:D。常山、瓜蒂、膽礬都有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。常山還能截瘧;瓜蒂還能祛濕退黃;膽礬還能解毒收濕,祛腐蝕瘡。30.外用能解毒殺蟲,燥濕止癢,內(nèi)服能止血止瀉,清熱消痰的藥物是()A.蛇床子B.硫黃C.白礬D.蜂房答案:C。白礬外用能解毒殺蟲,燥濕止癢,內(nèi)服能止血止瀉,清熱消痰;蛇床子燥濕祛風(fēng),殺蟲止癢,溫腎壯陽;硫黃外用解毒殺蟲療瘡,內(nèi)服補(bǔ)火助陽通便;蜂房攻毒殺蟲,祛風(fēng)止痛。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.中藥炮制的目的包括()A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強(qiáng)藥物療效D.改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向E.便于調(diào)劑和制劑答案:ABCDE。中藥炮制的目的有很多,上述選項(xiàng)均是其目的。降低毒性可保證用藥安全;改變藥性可適應(yīng)不同病情和體質(zhì);增強(qiáng)療效能提高治療效果;改變作用趨向可引導(dǎo)藥物作用于特定部位;便于調(diào)劑和制劑利于藥物的儲(chǔ)存和使用。2.屬于“十八反”的配伍藥對是()A.甘草與海藻B.甘草與甘遂C.烏頭與貝母D.藜蘆與丹參E.烏頭與瓜蔞答案:ABCDE?!笆朔础钡膬?nèi)容為:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、草烏、附子)反貝母(川貝母、浙貝母)、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參(南沙參、北沙參)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。3.具有解表作用的藥物有()A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.葛根E.薄荷答案:ABCDE。麻黃、桂枝為發(fā)散風(fēng)寒藥,能發(fā)汗解表;柴胡、葛根為發(fā)散風(fēng)熱藥,柴胡能和解表里,葛根能解肌退熱;薄荷也是發(fā)散風(fēng)熱藥,能疏散風(fēng)熱。它們都有解表的作用。4.能清熱涼血的藥物有()A.生地黃B.玄參C.牡丹皮D.赤芍E.紫草答案:ABCDE。生地黃清熱涼血,養(yǎng)陰生津;玄參清熱涼血,滋陰降火,解毒散結(jié),潤腸;牡丹皮清熱涼血,活血化瘀;赤芍清熱涼血,散瘀止痛;紫草清熱涼血,活血,解毒透疹。5.能活血化瘀的藥物有()A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黃E.乳香答案:ABCDE。川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;延胡索活血,行氣,止痛;郁金活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃;姜黃破血行氣,通經(jīng)止痛;乳香活血定痛,消腫生肌。6.能止咳平喘的藥物有()A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀E.款冬花答案:ABCDE??嘈尤式禋庵箍绕酱?,潤腸通便;紫蘇子降氣化痰,止咳平喘,潤腸通便;百部潤肺下氣止咳,殺蟲滅虱;紫菀潤肺下氣,化痰止咳;款冬花潤肺下氣,止咳化痰。7.能補(bǔ)氣的藥物有()A.黨參B.太子參C.黃芪D.白術(shù)E.山藥答案:ABCDE。黨參健脾益肺,養(yǎng)血生津;太子參益氣健脾,生津潤肺;黃芪補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水消腫;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎;山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精。8.能補(bǔ)陰的藥物有()A.北沙參B.麥冬C.天冬D.石斛E.玉竹答案:ABCDE。北沙參養(yǎng)陰清肺,益胃生津;麥冬養(yǎng)陰生津,潤肺清心;天冬養(yǎng)陰潤燥,清肺生津;石斛益胃生津,滋陰清熱;玉竹養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。9.屬于安神藥的有()A.朱砂B.磁石C.龍骨D.琥珀E.柏子仁答案:ABCDE。朱砂清心鎮(zhèn)驚,安神,明目,解毒;磁石鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,聰耳明目,納氣平喘;龍骨鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀;琥珀鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀,利尿通淋;柏子仁養(yǎng)心安神,潤腸通便。10.能收澀止汗的藥物有()A.麻黃根B.浮小麥C.五味子D.山茱萸E.糯稻根須答案:ABCDE。麻黃根固表止汗;浮小麥益氣,除熱止汗;五味子收斂固澀,益氣生津,補(bǔ)腎寧心,有止汗作用;山茱萸補(bǔ)益肝腎,收澀固脫,可止汗;糯稻根須止汗退熱,益胃生津。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述中藥的配伍關(guān)系及其意義。答:中藥的配伍關(guān)系主要有以下幾種:(1)單行:單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯,單用一味人參大補(bǔ)元?dú)猓委熢獨(dú)馓撁撟C。意義在于病情單純時(shí),單味藥即可發(fā)揮治療作用,且用藥簡潔。(2)相須:兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍,能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。意義是提高藥物療效,增強(qiáng)治療效果。(3)相使:以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓,茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。意義是主次配合,協(xié)同增效。(4)相畏:一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜,生姜可以減輕半夏的毒性。意義是降低藥物毒性和副作用,保證用藥安全。(5)相殺:一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜?dú)胂模c相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述。意義同樣是保障用藥安全。(6)相惡:兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。意義是提醒用藥時(shí)避免這種配伍,防止藥效降低。(7)相反:兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如烏頭反半夏,屬于“十八反”內(nèi)容。意義是嚴(yán)格禁止相反藥物的配伍,確保用藥安全。2.簡述清熱藥的分類及各類的主要功效與主治。答:清熱藥根據(jù)其功效和主治的不同,可分為以下五類:(1)清熱瀉火藥:主要功效是清氣分熱,瀉火解毒。主治氣分實(shí)熱證,癥見高熱、煩渴、汗出、脈洪大等,以及臟腑火熱證,如肺熱咳嗽、胃火牙痛等。代表藥物有石膏、知母等。(2)清熱燥濕藥:具有清熱燥濕的作用,同時(shí)還能解毒。主治濕熱證,如濕熱瀉痢、黃疸、帶下、濕疹等,以及熱毒證。代表藥物有黃芩、黃連、黃柏等。(3)清熱解毒藥:能清熱解毒,主治各種熱毒病證,如癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、咽喉腫痛、熱毒瀉痢等。代表藥物有金銀花、連翹、板藍(lán)根等。(4)清熱涼血藥:主要功效是清熱涼血,主治營分、血分實(shí)熱證,癥見身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、吐血、衄血等。代表藥物有生地黃、玄參、牡丹皮等。(5)清虛熱藥:能清虛熱,退骨蒸。主治陰虛內(nèi)熱證,癥見午后潮熱、骨蒸盜汗、手足心熱、口燥咽干等,以及溫病后期,余熱未盡。代表藥物有青蒿、地骨皮等。3.簡述補(bǔ)虛藥的分類及各類的主要功效與主治。答:補(bǔ)虛藥根據(jù)其功效和主要適應(yīng)證的不同,可分為以下四類:(1)補(bǔ)氣藥:具有補(bǔ)氣的功效,能增強(qiáng)機(jī)體的功能活動(dòng),特別是脾、肺二臟的功能。主治氣虛證,常見癥狀有倦怠乏力、少氣懶言、頭暈?zāi)垦?、自汗、活?dòng)后諸癥加劇、脈虛無力等。代表藥物有人參、黃芪、白術(shù)等。人參大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智,可用于各種氣虛欲脫證;黃芪補(bǔ)氣升陽作用較強(qiáng),常用于脾肺氣虛、中氣下陷等證;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,可治療脾氣虛弱、運(yùn)化失常所致的食少便溏等癥。(2)補(bǔ)陽藥:主要功效是補(bǔ)腎陽,助火壯陽。主治腎陽不足證,癥見畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄、宮寒不孕、夜尿頻多等。代表藥物有鹿茸、杜仲、補(bǔ)骨脂等。鹿茸能壯腎陽,益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒,為補(bǔ)腎壯陽的要藥;杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎,常用于肝腎不足、腰膝酸痛等;補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽,固精縮尿,溫脾止瀉,納氣平喘,可治療腎陽不足、脾腎陽虛等證。(3)補(bǔ)血藥:具有補(bǔ)血的作用,能補(bǔ)充人體的血液,滋養(yǎng)臟腑組織。主治血虛證,常見癥狀有面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)等。代表藥物有當(dāng)歸、熟地黃、白芍等。當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便,為補(bǔ)血活血的要藥;熟地黃補(bǔ)血滋陰,益精填髓,常用于血虛諸證及肝腎陰虛證;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽,可治療肝血虧虛、月經(jīng)不調(diào)等。(4)補(bǔ)陰藥:能滋養(yǎng)陰液,生津潤燥。主治陰虛證,癥見形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。代表藥物有沙參、麥冬、枸杞子等。沙參養(yǎng)陰清肺,益胃生津,可治療肺陰虛及胃陰虛證;麥冬養(yǎng)陰生津,潤肺清心,常用于肺胃陰虛有熱之證;枸杞子滋補(bǔ)肝腎,益精明目,可治療肝腎陰虛及早衰證。四、論述題(每題20分,共30分)1.試論述中藥的用藥禁忌。答:中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌四個(gè)方面:(1)配伍禁忌:-“十八反”:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、草烏、附子)反貝母(川貝母、浙貝母)、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參(南沙參、北沙參)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。這些藥物配伍使用可能會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用,臨床應(yīng)避免使用。-“十九畏”:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。雖然“十九畏”與“十八反”的概念不完全相同,但也提示某些藥物配伍可能會(huì)影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。(2)證候禁忌:由于藥物的藥性不同,其作用各有專長和一定的適應(yīng)范圍,因此,臨床用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)病情的寒熱虛實(shí),結(jié)合藥物的藥性特點(diǎn),全面考慮用藥的宜忌。如麻黃辛溫,功能發(fā)汗解表、宣肺平喘,適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證及肺氣不宣的喘咳證,若表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎陰虛喘咳者則應(yīng)忌用;石膏甘寒,能清熱瀉火、除煩止渴,適用于溫?zé)岵夥謱?shí)熱證,若陽虛寒證、脾胃虛寒者當(dāng)忌用。(3)妊娠禁忌:某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對胎元損害程度的不同,一般可分為禁用與慎用兩類。-禁用藥:大多是毒性較強(qiáng),或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等。這些藥物絕對不能用于孕婦,否則可能導(dǎo)致墮胎、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。-慎用藥:包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。在孕婦病情確實(shí)需要時(shí),可根據(jù)具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,但要嚴(yán)格掌握劑量和用藥時(shí)間。(4)服藥飲食禁忌:服藥期間對某些食物的禁忌,簡稱食忌,俗稱忌口。一般來說,在服藥期間,應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化及有刺激性的食物。如寒性病服溫?zé)崴帟r(shí)要忌生冷食物;熱性病服寒涼藥時(shí)要忌食辛辣食物。此外,根據(jù)病情的不同,飲食禁忌也有區(qū)別。如水腫患者忌食鹽;黃疸、腹瀉患者忌油膩;消渴患者忌甜食等。同時(shí),某些藥物與食物之間也存在禁忌關(guān)系,如服人參時(shí)忌蘿卜等。2.試論述活血化瘀藥的功效、主治及使用注意。答:(1)功效:活血化瘀藥主要具有活血化瘀的作用,能促進(jìn)血行,消散瘀血。部分藥物還具有止痛、調(diào)經(jīng)、消腫、療傷、消癰、破血消癥等功效。(2)主治:-瘀血阻滯所致的多種病證。如瘀血阻滯于心,可致胸痹心痛;阻滯于肺,可見胸痛咯血;阻滯于肝,可出現(xiàn)脅痛痞塊;阻滯于胞宮,可致經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等;阻滯于肢體關(guān)節(jié),可引起肢體疼痛、關(guān)節(jié)不利等。-瘀血腫痛,如跌打損傷、瘀腫疼痛;瘡瘍癰腫初起,局部紅腫熱痛,有瘀血阻滯者。-瘀血內(nèi)阻,血不循經(jīng)所致的出血,此類出血常伴有瘀塊。(3)使用注意:-活血作用較強(qiáng)的藥物,易動(dòng)血、墮胎,婦女月經(jīng)過多以及孕婦均當(dāng)慎用或忌用。如三棱、莪術(shù)等破血逐瘀之品,孕婦禁用;益母草等活血調(diào)經(jīng)藥,月經(jīng)過多者不宜使用。-活血化瘀藥不宜過量使用,以免耗血?jiǎng)友?。尤其是體質(zhì)虛弱、氣血不足者,使用時(shí)應(yīng)注意配伍補(bǔ)氣養(yǎng)血之品,以達(dá)到祛瘀而不傷正的目的。-部分活血化瘀藥如乳香、沒藥等,氣味濃烈,對胃有一定的刺激性,易引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng),宜飯后服用,或采用適當(dāng)?shù)呐谥品椒ㄒ詼p少其刺激性。
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