2025年大學(xué)（急診醫(yī)學(xué)）急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)階段測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.以下關(guān)于急診醫(yī)學(xué)的描述，錯誤的是A.是一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科B.主要處理急危重癥患者C.強(qiáng)調(diào)時效性和多學(xué)科協(xié)作D.只關(guān)注疾病的診斷和治療2.急診醫(yī)療服務(wù)體系不包括A.院前急救B.醫(yī)院急診科C.重癥監(jiān)護(hù)病房D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3.對急危重癥患者進(jìn)行評估時，首先應(yīng)關(guān)注A.生命體征B.意識狀態(tài)C.病史D.癥狀4.心臟驟停最主要的病因是A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.窒息5.成人胸外心臟按壓的頻率是A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.140次/分鐘6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是A.30:2B.15:2C.5:1D.10:17.關(guān)于氣管插管，錯誤的是A.是建立人工氣道的重要方法B.可防止誤吸C.適用于所有患者D.操作需嚴(yán)格規(guī)范8.休克的本質(zhì)是A.血壓下降B.組織灌注不足C.心率加快D.尿量減少9.感染性休克最常見的病原體是A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.真菌10.以下哪種藥物不是治療過敏性休克的首選A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.多巴胺D.異丙嗪11.急性中毒的治療原則不包括A.立即終止接觸毒物B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.無需特殊處理，觀察病情變化12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是A.阿托品B.碘解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)13.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是A.抑制膽堿酯酶活性B.形成碳氧血紅蛋白C.抑制細(xì)胞色素氧化酶D.導(dǎo)致組織缺氧14.中暑最常見的類型是A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病15.以下關(guān)于創(chuàng)傷的急救原則，錯誤的是A.先救命，后治傷B.避免二次損傷C.立即進(jìn)行手術(shù)治療D.迅速轉(zhuǎn)運16.開放性傷口的處理不包括A.清潔傷口B.止血C.包扎D.縫合17.骨折的急救處理不包括A.復(fù)位B.固定C.止痛D.搬運18.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，提示意識障礙程度為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷19.以下哪種情況不屬于急性腦血管疾病A.腦出血B.腦梗死C.偏頭痛D.短暫性腦缺血發(fā)作20.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.惡心嘔吐第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。(總共5題，每題2分)1.急診醫(yī)學(xué)的核心是______。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括______、______、______等。3.休克的治療原則是______、______、______。4.急性中毒的診斷主要依據(jù)______、______、______。5.創(chuàng)傷的急救措施包括______、______、______、______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題。(總共4題，每題5分)1.簡述急診醫(yī)療服務(wù)體系的組成及各部分的主要任務(wù)。2.簡述心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述感染性休克的治療措施。4.簡述急性中毒的急救處理措施。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，進(jìn)行分析并回答問題?；颊?，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年。查體：T36.5℃，P102次/分鐘，R24次/分鐘，BP150/90mmHg。神志清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分鐘，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（4分）3.該患者應(yīng)如何治療？（8分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：某醫(yī)院急診科收治了一名因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷的患者?；颊咭庾R不清，呼吸急促，血壓下降。急診科醫(yī)生立即對患者進(jìn)行了評估和急救處理，同時通知相關(guān)科室會診。經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作，患者病情逐漸穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。1.請分析該病例中體現(xiàn)了急診醫(yī)學(xué)的哪些特點？（5分）2.簡述多學(xué)科協(xié)作在急診救治中的重要性。（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：論述以下問題。請論述急診醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和作用。-答案：-第I卷選擇題答案：1.D2.D3.A4.A5.C6.A7.C8.B9.B10.C11.D12.B13.B14.B15.C16.D17.A18.D19.C20.A-第II卷填空題答案：1.急危重癥的救治2.自主呼吸恢復(fù)、頸動脈搏動恢復(fù)、面色及口唇轉(zhuǎn)紅3.補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物4.毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查5.現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救、后續(xù)治療-第II卷簡答題答案：1.組成：院前急救、醫(yī)院急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房。任務(wù)：院前急救快速評估病情，進(jìn)行初步急救處理并轉(zhuǎn)運；醫(yī)院急診科對患者進(jìn)行進(jìn)一步評估、診斷和治療；重癥監(jiān)護(hù)病房對病情嚴(yán)重患者進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)護(hù)和治療。2.突然意識喪失；大動脈搏動消失；呼吸停止或嘆息樣呼吸；心音消失；瞳孔散大；皮膚蒼白或發(fā)紺。3.控制感染、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、糖皮質(zhì)激素等。4.立即終止接觸毒物、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、使用特效解毒劑、對癥治療。-第II卷病例分析題答案：1.急性心肌梗死2.心肌酶、肌鈣蛋白等檢查3.絕對臥床休息、吸氧、止痛（如嗎啡等）、抗凝（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗血小板聚集（如肝素等）、再灌注治療（如溶栓、介入治療等）、對癥治療（如糾正心律失常、控制血壓等）。-第II卷材料分析題答案：1.體現(xiàn)了急診醫(yī)學(xué)的時效性、多學(xué)科協(xié)作性、對急危重癥的快速評估和救治能力等特點。2.多學(xué)科協(xié)作可整合各學(xué)科優(yōu)勢，提高診斷準(zhǔn)確性，制定全面治療方案，提高救治成功率，減少并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。-