PAGE工傷保險(xiǎn)延期合同范本合同編號(hào)：[具體編號(hào)]簽訂日期：[具體日期]一、合同雙方身份（一）甲方（用人單位）1.單位名稱：[用人單位全稱]2.法定代表人：[法定代表人姓名]3.地址：[單位詳細(xì)地址]4.聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]5.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]（二）乙方（保險(xiǎn)公司）1.公司名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]2.法定代表人：[法定代表人姓名]3.地址：[公司詳細(xì)地址]4.聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]5.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證編號(hào)：[具體編號(hào)]二、鑒于條款甲方于[原合同簽訂日期]與乙方簽訂了工傷保險(xiǎn)合同（合同編號(hào)：[原合同編號(hào)]），該合同約定的保險(xiǎn)期限即將屆滿?，F(xiàn)因[具體延期原因，如項(xiàng)目未完工、員工工作安排調(diào)整等]，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就該工傷保險(xiǎn)合同的延期事宜達(dá)成如下協(xié)議。三、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）保險(xiǎn)標(biāo)的本合同所涉及的保險(xiǎn)標(biāo)的為甲方單位內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定的與甲方建立勞動(dòng)關(guān)系的全部員工（具體員工名單見(jiàn)附件一）。（二）保險(xiǎn)責(zé)任范圍在本合同延期期間，乙方按照原工傷保險(xiǎn)合同（合同編號(hào)：[原合同編號(hào)]）所約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。具體如下：1.工傷認(rèn)定范圍內(nèi)的意外傷害：?jiǎn)T工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。2.職業(yè)?。?jiǎn)T工因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)病。3.其他視同工傷情形：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。（三）保險(xiǎn)期限本合同的保險(xiǎn)延期期限自[延期起始日期]起至[延期結(jié)束日期]止。（四）保險(xiǎn)金額本合同延期期間的保險(xiǎn)金額按照原工傷保險(xiǎn)合同（合同編號(hào)：[原合同編號(hào)]）所約定的保險(xiǎn)金額執(zhí)行，即每人的保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，在員工發(fā)生工傷事故后，獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。（2）有權(quán)了解乙方的理賠流程和進(jìn)度，要求乙方提供相關(guān)的理賠信息。2.義務(wù)（1）如實(shí)向乙方提供員工的基本信息和工作情況，如有員工入職、離職等人員變動(dòng)情況，應(yīng)及時(shí)通知乙方。（2）按照本合同約定的時(shí)間和方式向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（3）加強(qiáng)對(duì)員工的安全生產(chǎn)教育和管理，采取必要的安全防范措施，減少工傷事故的發(fā)生。（4）在員工發(fā)生工傷事故后，應(yīng)及時(shí)采取救助措施，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向乙方報(bào)案，協(xié)助乙方進(jìn)行事故調(diào)查和理賠工作。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求甲方如實(shí)提供員工的相關(guān)信息和資料，對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。（2）在理賠過(guò)程中，有權(quán)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)，要求甲方和相關(guān)人員提供必要的證明材料。（3）對(duì)于不符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的索賠請(qǐng)求，有權(quán)拒絕賠償。2.義務(wù)（1）按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，在接到甲方的報(bào)案后，及時(shí)進(jìn)行理賠處理。（2）向甲方提供保險(xiǎn)咨詢和服務(wù)，解答甲方關(guān)于保險(xiǎn)條款和理賠流程的疑問(wèn)。（3）對(duì)甲方提供的員工信息和資料予以保密，不得泄露給任何第三方。五、保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式（一）保險(xiǎn)費(fèi)用本合同延期期間的保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用按照原工傷保險(xiǎn)合同（合同編號(hào)：[原合同編號(hào)]）所約定的計(jì)算方式確定。（二）支付方式甲方應(yīng)在本合同簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將保險(xiǎn)費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：1.開(kāi)戶銀行：[銀行名稱]2.賬號(hào)：[具體賬號(hào)]3.戶名：[保險(xiǎn)公司全稱]六、理賠處理（一）報(bào)案甲方在員工發(fā)生工傷事故后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)通知乙方。報(bào)案時(shí)應(yīng)提供以下信息：1.事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和經(jīng)過(guò)。2.受傷員工的姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼和工作崗位。3.甲方的聯(lián)系人和聯(lián)系電話。（二）理賠申請(qǐng)甲方應(yīng)在員工治療結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方提交理賠申請(qǐng)，并提供以下證明材料：1.工傷認(rèn)定決定書(shū)。2.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)。3.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明等醫(yī)療資料。4.乙方要求提供的其他證明材料。（三）理賠審核乙方在收到甲方的理賠申請(qǐng)和相關(guān)證明材料后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。對(duì)于符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的理賠申請(qǐng)，乙方應(yīng)在審核通過(guò)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。（四）理賠爭(zhēng)議處理如雙方在理賠過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以按照本合同約定的爭(zhēng)議解決方式處理。七、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間和方式支付保險(xiǎn)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付未支付的保險(xiǎn)費(fèi)用和違約金。2.若甲方提供虛假的員工信息或資料，或者隱瞞員工的真實(shí)情況，導(dǎo)致乙方錯(cuò)誤承?；驘o(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的，乙方有權(quán)解除本合同，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并要求甲方退還已支付的保險(xiǎn)賠償金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)按照保險(xiǎn)賠償金的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行理賠審核或支付保險(xiǎn)賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)賠償金的[X%]向甲方支付違約金。八、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款（一）合同變更與解除本合同的變更或解除須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。（二）通知與送達(dá)雙方之間的通知、文件等應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方。送達(dá)方式包括直接送達(dá)、郵寄送達(dá)等。以郵寄方式送達(dá)的，以郵件簽收日為送達(dá)日；郵件被退回的，以退回日為送達(dá)日。（三）保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同簽訂和履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。（四）附件效力本合同的附件是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。（五）合同生效本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份