2025年高職（護(hù)理）外科護(hù)理試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.外科感染的特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)（）A.大部分由幾種細(xì)菌引起B(yǎng).常以局部表現(xiàn)為主C.多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)D.常為單一細(xì)菌感染2.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐3.關(guān)于休克患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.常規(guī)吸氧B.平臥位C.觀察每小時(shí)尿量D.每15分鐘測血壓、脈搏1次4.以下哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.刺傷B.擦傷C.挫傷D.切割傷5.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐6.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱7.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛8.對放療高度敏感的腫瘤是（）A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.多發(fā)性骨髓瘤第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（總共5題，每題4分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______。2.燒傷面積的計(jì)算中國新九分法中，雙上肢占體表面積的______，雙下肢占體表面積的______。3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是______。4.骨折愈合過程分為______、______、______、______。5.腫瘤的三級預(yù)防中，一級預(yù)防是指______，二級預(yù)防是指______，三級預(yù)防是指______。三、簡答題（總共2題，每題10分，共20分）1.簡述休克患者的急救護(hù)理措施。2.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析題（共1題，20分）患者，男性，25歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。查體：面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。傷口有大量出血，右下肢畸形，活動(dòng)受限。問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是什么？（5分）2.針對該護(hù)理診斷/問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（15分）五、綜合應(yīng)用題（共1題，20分）患者，女性。50歲，因“反復(fù)右上腹疼痛10年，加重1天”入院。10年來反復(fù)右上腹疼痛，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，疼痛向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。1天前上述癥狀再次發(fā)作，疼痛劇烈，難以忍受。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛、反跳痛明顯，墨菲氏征陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。B超檢查提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請列出該患者目前的主要護(hù)理診斷/問題。（5分）3.針對該患者的護(hù)理診斷/問題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）答案：一、選擇題1.D2.A3.D4.C5.A6.A7.D8.D二、填空題1.非特異性感染、特異性感染、真菌感染2.18%、26%3.肝濁音界縮小或消失4.血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期5.病因預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、提高生存率、康復(fù)治療三、簡答題1.休克患者的急救護(hù)理措施：①迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③采取休克體位，頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°；④密切觀察病情變化，包括生命體征、意識、尿量等；⑤注意保暖，避免搬動(dòng)患者。2.甲狀腺大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)：①密切觀察生命體征，尤其是呼吸、脈搏、血壓；②觀察切口有無滲血、滲液，保持切口清潔干燥；③注意有無聲音嘶啞、嗆咳等喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷的表現(xiàn)；④術(shù)后取半臥位，有利于呼吸和引流；⑤保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰；⑥術(shù)后禁食6小時(shí)后可進(jìn)溫涼流食，避免過熱食物；⑦觀察有無手足抽搐等低鈣血癥的表現(xiàn)。四、病例分析題1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是：①組織灌注量不足與車禍致右下肢開放性骨折、大量出血有關(guān)；②有感染的危險(xiǎn)與開放性骨折有關(guān)。2.護(hù)理措施：①立即建立兩條以上靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克；②協(xié)助醫(yī)生對傷口進(jìn)行清創(chuàng)、包扎、固定，減少出血；③密切觀察生命體征、意識、尿量等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；④遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；⑤保持傷口敷料清潔干燥，避免感染；⑥做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。五、綜合應(yīng)用題1.該患者最可能的診斷是：慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石急性發(fā)作。2.主要護(hù)理診斷/問題：①疼痛與膽囊結(jié)石、膽囊炎有關(guān)；②體溫過高與膽囊炎癥有關(guān)；③潛在并發(fā)癥膽源性胰腺炎、膽囊穿孔等。3.護(hù)理措施：①休息與體位：指導(dǎo)患者臥床休息，取舒適體位，協(xié)助患者翻身、拍背，緩解疼痛。②病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛情況、有無黃疸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化