2025年高職（臨床醫(yī)學）內科學綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內。1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是（）A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.血嗜酸性粒細胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復發(fā)作的喘息、呼吸困難等病史D.胸部X線檢查3.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病4.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）A.眼瞼B.雙手C.顏面D.身體最低部位5.下列哪項不是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.血脂異常C.女性絕經(jīng)期前D.吸煙6.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭8.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.噯氣、反酸9.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析10.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.自發(fā)性腹膜炎11.下列哪項不是引起肝性腦病的誘因（）A.大量排鉀利尿B.多次灌腸或導瀉C.上消化道出血D.高蛋白飲食12.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、血尿B.蛋白尿、血尿、高血壓、腎衰竭C.水腫、蛋白尿、少尿、血尿D.血尿、蛋白尿、水腫、低蛋白血癥13.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.食欲減退、腹部不適B.貧血C.高血壓D.出血傾向14.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.需鐵量增加15.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制是()A.造血干細胞減少或缺乏B.造血原料缺乏C.造血微環(huán)境缺陷D.免疫機制異常16.下列哪種白血病最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病()A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病17.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是()A.Graves病B.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥18.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變19.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是()A.晨僵B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)畸形20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是()A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.紫癜第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標準及治療原則。22.（10分）試述冠心病的臨床分型及各型的特點。23.（10分）簡述消化性潰瘍的治療目的及主要治療措施。24.（15分）材料：患者，男性，45歲。反復上腹部疼痛5年，多在空腹時發(fā)作，疼痛性質為鈍痛，進食后可緩解。近1周來疼痛加重，伴惡心、嘔吐。體格檢查：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：十二指腸球部可見一潰瘍，直徑約1.5cm。問題：請分析該患者的診斷及診斷依據(jù)，提出治療方案。25.（15分）材料：患者，女性，32歲。乏力、面色蒼白2個月。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生減低，造血細胞減少，非造血細胞增多。問題：請分析該患者的診斷及診斷依據(jù)，簡述其治療原則。答案：1.A2.C3.C4.D5.C6.B7.A8.C9.A10.B11.B12.A13.A14.B15.A16.B17.A18.A19.B20.B21.診斷標準：根據(jù)慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的疾病，可作出診斷。治療原則：包括穩(wěn)定期治療和急性加重期治療。穩(wěn)定期治療主要是戒煙，避免誘因，支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物治療，康復治療等。急性加重期治療是控制感染，支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物應用，必要時機械通氣等。22.臨床分型及特點：①無癥狀性心肌缺血：患者無明顯癥狀，但心電圖有ST段壓低、T波低平或倒置等心肌缺血表現(xiàn)。②心絞痛：發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內側等，疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時間一般3-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。③心肌梗死：劇烈而持久的胸痛，持續(xù)時間多超過30分鐘，可伴有心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。④缺血性心肌?。罕憩F(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭、心律失常等。⑤猝死：突發(fā)心臟驟停而死亡。23.治療目的：消除病因、緩解癥狀（緩解疼痛、促進潰瘍愈合）、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥。主要治療措施：①一般治療：生活規(guī)律，避免精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物等。②藥物治療：抑制胃酸分泌藥物（如質子泵抑制劑等）；保護胃黏膜藥物（如鉍劑等）；根除幽門螺桿菌治療（采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合）。③手術治療：適用于內科治療無效、并發(fā)急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻等情況。24.診斷：十二指腸球部潰瘍。診斷依據(jù)：反復上腹部疼痛5年，空腹時發(fā)作，進食后緩解，近1周疼痛加重伴惡心、嘔吐，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍。治療方案：一般治療，規(guī)律飲食，避免刺激性食物。藥物治療：給予質子泵抑制劑如奧美拉唑等抑制胃酸分泌，鉍劑如枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜，如有幽門螺桿菌感染，采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合根除幽門螺桿菌。25.診斷：再生障礙