麻醉副高考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物不屬于吸入麻醉藥？A.七氟烷B.丙泊酚C.異氟烷D.地氟烷答案：B2.腰麻最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.低血壓C.呼吸抑制D.惡心嘔吐答案：A3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間為？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D4.下列哪種肌松藥無(wú)組胺釋放作用？A.筒箭毒堿B.阿曲庫(kù)銨C.維庫(kù)溴銨D.琥珀膽堿答案：C5.麻醉前用藥中，具有抗膽堿能作用的是？A.苯巴比妥B.咪達(dá)唑侖C.阿托品D.嗎啡答案：C6.冠心病患者麻醉管理，錯(cuò)誤的是？A.維持心肌氧供需平衡B.防止血壓劇烈波動(dòng)C.控制心率在正常范圍D.盡量減少晶膠體液輸注答案：D7.小兒氣管導(dǎo)管合適的長(zhǎng)度選擇，經(jīng)口腔插管時(shí)應(yīng)為？A.年齡/2+12cmB.年齡/2+10cmC.年齡+12cmD.年齡+10cm答案：B8.慢性阻塞性肺疾病患者麻醉前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是？A.戒煙B.控制呼吸道感染C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.一律進(jìn)行機(jī)械通氣訓(xùn)練答案：D9.下列哪種情況不屬于麻醉意外？A.藥物過(guò)敏B.硬膜外導(dǎo)管誤入血管C.患者突發(fā)心肌梗死D.術(shù)中知曉答案：D10.瑞芬太尼的主要優(yōu)點(diǎn)是？A.作用時(shí)間長(zhǎng)B.不依賴(lài)肝腎功能代謝C.價(jià)格便宜D.呼吸抑制輕答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.全身麻醉深度的判斷主要依據(jù)有？A.意識(shí)狀態(tài)B.肌肉松弛程度C.呼吸頻率和幅度D.血壓、心率變化答案：ABCD2.以下屬于局部麻醉藥的不良反應(yīng)的有？A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABC3.麻醉期間導(dǎo)致低血壓的常見(jiàn)原因有？A.失血B.麻醉過(guò)深C.過(guò)敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD4.下列哪些是困難氣道的表現(xiàn)？A.小下頜B.張口度小于3cmC.頸椎活動(dòng)受限D(zhuǎn).肥胖答案：ABCD5.圍術(shù)期心肌缺血的原因包括？A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.貧血C.心動(dòng)過(guò)速D.血壓過(guò)高或過(guò)低答案：ABCD6.小兒麻醉特點(diǎn)包括？A.呼吸功能儲(chǔ)備差B.對(duì)麻醉藥耐受性小C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.藥物代謝快答案：ABC7.下列屬于麻醉中常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有？A.心電圖B.脈搏血氧飽和度C.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD8.預(yù)防局麻藥中毒的措施有？A.限量使用B.避免藥物誤入血管C.加入適量腎上腺素D.術(shù)前使用地西泮答案：ABCD9.麻醉后蘇醒延遲的原因有？A.麻醉藥殘留作用B.低體溫C.腦缺氧D.代謝異常答案：ABCD10.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.艾司洛爾D.酚妥拉明答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有患者麻醉前都必須常規(guī)進(jìn)行阿托品注射。（×）2.腰麻平面超過(guò)T4易引起呼吸抑制。（√）3.吸入麻醉藥的麻醉效能與其血/氣分配系數(shù)成正比。（×）4.麻醉期間患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)加快輸液速度。（×）5.肌松藥只能使骨骼肌松弛，不能產(chǎn)生麻醉和鎮(zhèn)痛作用。（√）6.小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇公式為：年齡/4+4（mm）。（√）7.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。（√）8.麻醉前用藥的目的之一是減少呼吸道分泌物。（√）9.依托咪酯主要不良反應(yīng)是抑制腎上腺皮質(zhì)功能。（√）10.麻醉中只要保證氧供，二氧化碳潴留對(duì)機(jī)體影響不大。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的主要內(nèi)容。答：包括病史采集，了解患者疾病史、過(guò)敏史等；體格檢查，重點(diǎn)心肺功能等；實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血、肝腎功能等；心肺功能評(píng)估，判斷能否耐受麻醉手術(shù)；氣道評(píng)估，預(yù)測(cè)插管難度。2.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)期的注意事項(xiàng)。答：保持氣道通暢，防止反流誤吸；合理用藥，掌握藥物劑量和注射速度；密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常；與患者有效溝通，減輕其緊張情緒；準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥物。3.簡(jiǎn)述預(yù)防麻醉期間反流與誤吸的措施。答：擇期手術(shù)嚴(yán)格禁食禁水；對(duì)飽胃患者選擇合適麻醉方法；麻醉誘導(dǎo)及蘇醒期保持氣道通暢，必要時(shí)置胃管吸引；降低胃內(nèi)壓，應(yīng)用抗酸藥等；困難氣道做好充分準(zhǔn)備。4.簡(jiǎn)述麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施。答：維持合適的血容量，合理輸血輸液；調(diào)控麻醉深度，避免過(guò)深或過(guò)淺；控制心率和心律，糾正心律失常；維持正常血管張力，必要時(shí)用血管活性藥；處理好手術(shù)刺激對(duì)循環(huán)的影響。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何處理麻醉中出現(xiàn)的惡性高熱。答：立即停止麻醉，純氧過(guò)度通氣；靜脈注射丹曲林；降溫，體表、體腔等降溫措施；糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂；監(jiān)測(cè)生命體征，支持循環(huán)和呼吸功能；查找并去除誘因。2.討論老年患者麻醉的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答：特點(diǎn)：生理功能減退，心肺肝腎等儲(chǔ)備差，藥物代謝慢，應(yīng)激能力弱。注意事項(xiàng)：全面評(píng)估，選擇合適麻醉方法和藥物，控制麻醉深度，維持循環(huán)呼吸穩(wěn)定，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和術(shù)后管理。3.討論麻醉中知曉的原因及預(yù)防措施。答：原因：麻醉過(guò)淺、藥物劑量不足、個(gè)體差異等。預(yù)防措施：合理用藥，保證足夠麻醉深度；采用多種麻醉方法聯(lián)合；監(jiān)測(cè)麻醉深度；加強(qiáng)與患者溝通，術(shù)前告知