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文檔簡介
PAGE意外保險(xiǎn)勞動(dòng)合同范本甲方(用人單位):名稱:[公司全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]乙方(勞動(dòng)者):姓名:[勞動(dòng)者姓名]性別:[具體性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[家庭住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方為依法設(shè)立并合法存續(xù)的用人單位,乙方為具有完全民事行為能力的勞動(dòng)者,雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動(dòng)法》《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)平等自愿、協(xié)商一致,就甲方為乙方購買意外保險(xiǎn)事宜,達(dá)成如下合同條款:一、合同目的本合同旨在明確甲方為乙方購買意外保險(xiǎn)的相關(guān)事宜,保障乙方在工作期間及特定情形下遭受意外傷害時(shí)能夠獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償,同時(shí)明確雙方在保險(xiǎn)事宜中的權(quán)利和義務(wù)。二、意外保險(xiǎn)服務(wù)具體描述(一)保險(xiǎn)險(xiǎn)種甲方為乙方購買的意外保險(xiǎn)為[具體保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱],該險(xiǎn)種主要包括意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)。(二)保險(xiǎn)期限保險(xiǎn)期限自本合同生效之日起至[具體終止日期]止。若乙方在保險(xiǎn)期限內(nèi)離職,保險(xiǎn)責(zé)任自乙方離職之日起終止。(三)保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金;乙方遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》(中保協(xié)發(fā)〔2013〕88號(hào))所列傷殘程度之一的,保險(xiǎn)人按該標(biāo)準(zhǔn)所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。2.意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方因遭受意外傷害事故并在符合本合同約定的醫(yī)院進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人就乙方自事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除本合同約定的免賠額后,按本合同約定的給付比例給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。(四)保險(xiǎn)金額及保費(fèi)1.保險(xiǎn)金額意外傷害保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元;意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元。2.保費(fèi)本保險(xiǎn)的保費(fèi)由甲方承擔(dān),保費(fèi)金額為人民幣[X]元/年。三、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)要求乙方提供購買意外保險(xiǎn)所需的真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息。(2)在乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后,有權(quán)向保險(xiǎn)人了解保險(xiǎn)理賠的進(jìn)展情況。(3)若乙方提供虛假信息導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效或無法獲得理賠,甲方有權(quán)追究乙方的相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)(1)按照本合同約定的時(shí)間和金額為乙方購買意外保險(xiǎn),并及時(shí)繳納保費(fèi)。(2)在保險(xiǎn)期間內(nèi),若保險(xiǎn)合同的重要信息發(fā)生變更(如保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等),及時(shí)通知乙方。(3)在乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后,協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的證明材料和幫助。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)獲得甲方為其購買的意外保險(xiǎn)保障。(2)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠。(3)有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的具體條款和保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2.義務(wù)(1)如實(shí)向甲方提供購買意外保險(xiǎn)所需的個(gè)人信息,不得隱瞞或提供虛假信息。(2)遵守國家法律法規(guī)和甲方的規(guī)章制度,在工作中采取必要的安全措施,盡量避免意外傷害事故的發(fā)生。(3)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,及時(shí)通知甲方和保險(xiǎn)人,并按照要求提供相關(guān)的證明材料和配合調(diào)查。四、保險(xiǎn)理賠程序(一)事故通知乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)通知甲方和保險(xiǎn)人。通知內(nèi)容包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過及乙方的受傷情況等。(二)提供證明材料乙方應(yīng)在保險(xiǎn)人要求的時(shí)間內(nèi),向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料,包括但不限于保險(xiǎn)單、乙方的身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單等。(三)理賠申請(qǐng)乙方或其法定代理人應(yīng)在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi),向保險(xiǎn)人提出書面理賠申請(qǐng)。(四)理賠審核與賠付保險(xiǎn)人收到乙方的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,將按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行審核。對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人將在與乙方達(dá)成賠償協(xié)議后[X]日內(nèi)履行賠償義務(wù);對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人將向乙方發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間和金額為乙方購買意外保險(xiǎn),導(dǎo)致乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)無法獲得保險(xiǎn)保障,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的損失。2.若甲方在協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)過程中,故意拖延或不提供必要的幫助,導(dǎo)致乙方無法及時(shí)獲得理賠,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的個(gè)人信息,導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效或無法獲得理賠,乙方應(yīng)返還甲方已支付的保費(fèi),并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。2.若乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,未及時(shí)通知甲方和保險(xiǎn)人或未按照要求提供相關(guān)證明材料,導(dǎo)致無法獲得理賠或影響理賠金額的,乙方自行承擔(dān)相應(yīng)的后果。六、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)合同變更與解除本合同的變更或解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本合同。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同簽訂和履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密,未經(jīng)
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