精神分裂癥患者護理查房XXX醫(yī)院精神一科Nursingroundsforpatientswithschizophrenia1CONTENTS精神分裂癥相關知識Knowledgeofschizophrenia病例介紹Caseintroduction護理診斷與護理措施Nursingdiagnosisandnursingmeasures231精神分裂癥相關知識Knowledgeofschizophrenia1.定義是一組病因未明的精神疾?。ㄗ畛Ｒ姟⒆顕乐兀┚哂兴季S、情感、行為等多方面的障礙、一般無意識及智能障礙以精神活動和境不協(xié)調主要特征反復發(fā)作，多次發(fā)作后病情加重1.臨床表現(xiàn)I型精神分裂癥(陽性癥狀為主)陽性癥狀：精神活動異常或亢進，幻覺、妄想、行為沖動紊亂、情感不穩(wěn)定且與境不協(xié)調為特征。Ⅱ型精神分裂癥（陰性癥狀為主）陰性癥狀：精神活動減弱或缺乏，思維貧乏、情感淡漠、意志活動減退、社會隔離、反應遲鈍為特征1.臨床分型偏執(zhí)型以“疑"為特征，最常見的精神分裂癥，以幻覺和妄想為主要的臨床表現(xiàn)。單純型以“懶"為主要特征，早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀。青春型以”亂"為特征，起病急、進展快，常常是荒誕離奇的內容，以及他的言語和行為極度的不協(xié)調。緊以“呆”為主要特征，起病急，以緊僵和緊興奮為主要表現(xiàn)。未分化型癥狀符合精神分裂癥的診斷，但是不符合任何一種分型就歸到未分化型1.臨床分型類型起病發(fā)病年齡癥狀特點藥物治療效果預后偏執(zhí)型緩中年妄想、幻聽較其他類型好好青春型急青年思維破裂、情緒變化無常、行為幼稚尚好，稍差單純型緩青少年情感淡漠、思維貧乏、行為退縮差差緊急青年緊僵、緊奮較好較好1.診斷與治療原則123診斷治療目標措施思維內容的改變思維過程的改變感知覺改變自我認識的改變情感改變自我照顧能力的缺失精神活動的改變急性期：控制癥狀?；謴推冢簬椭∪嘶謴妥晕艺疹櫮芰酮毩⒛芰?，同時幫助病人及家庭應對和調整適應慢性疾病。靈活采取干預措施：根據(jù)病人溝通能力和護士的控制能力及時調整護理措施。角色扮演的改變社交隔離應對能力的損害語言溝通障礙意志活動的改變有暴力的危險營養(yǎng)狀況改變1.治療方式藥物治療傳統(tǒng)抗精神病藥物非典型抗精神病藥物電抽搐治療又稱電休克治療，在安全范圍內使電流通過大腦，引起意識喪失與痙攣發(fā)作藥物治療基礎上合并電抽搐治療適應癥：興奮躁動、沖動傷人、緊僵、拒食、違拗者心理治療和社會支持鼓勵患者參加社會活動鼓勵從事力所能及的工作2病例介紹Caseintroduction2.病例匯報姓名性別男年齡24入院時間2023-12-02病史敘述人家屬主訴根據(jù)實際情況填寫現(xiàn)病史根據(jù)實際情況填寫既往史/個人史/家族史根據(jù)實際情況填寫2.治療經(jīng)過2023-12-022023-12-042023-12-052023-12-07填寫治療經(jīng)過概要填寫治療經(jīng)過概要填寫治療經(jīng)過概要填寫治療經(jīng)過概要3護理診斷與護理措施Nursingdiagnosisandnursingmeasures3.護理評估01020304健康史身體狀況心理狀況社會功能現(xiàn)病史既往史個人史家族史生命體征衛(wèi)生飲食排泄睡眠分裂癥各類癥狀的鑒別與評估角色功能人際交往能力支持系統(tǒng)3.護理診斷與護理措施有對他人實施暴力行為的危險與妄想、幻覺有關言語或肢體上激惹患者，與患者交談時語氣應柔和，穩(wěn)定患者的情緒。治療時與患者保持安全距離，不正面近距離面對患者。在條件允況下滿足患者的要求，勿隨意否定患者的幻覺與妄想。必要時進行床上四肢約束或活動式約束，并留有家屬24小時陪護。注意約束部位皮膚保護，定時檢查皮膚完整性及血運情況。告知患者及家屬約束的目的。注意醫(yī)護人員自身及其他病人的安全防護。護理措施：護理評價：患者住院期間未發(fā)生暴力行為，約束時無損傷3.護理診斷與護理措施有自傷的危險與有消極觀念及自殺觀念有關嚴防患者將繩索、玻璃、陶瓷、小刀、剪刀、等危險物品帶入病室。服藥時，要防止患者將藥片挾在指縫間或藏在齒頰間及舌下等處。加強巡視，午休、夜間及其他時間不定時巡房，并留有家屬24小時陪護。尤其是上廁所和洗澡時要有家屬監(jiān)護。必要時進行床上四肢約束或活動式約束。護理措施：護理評價：患者住院期間未發(fā)生暴力行為，約束時無損傷3.護理診斷與護理措施睡眠型態(tài)紊亂與幻想、不適應有關為患者提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，避免噪音、燈光等刺激，囑睡前勿進行劇烈活動。可進行物理治療，松弛治療等促進睡眠。明確病因，必要時可遵醫(yī)囑使用安眠藥等藥物輔助睡眠。巡房時注意觀察患者是否入睡，睡眠質量情況。護理措施：護理評價：患者的睡眠型態(tài)恢復正常，作息規(guī)律3.護理診斷與護理措施社會功能受損與意志活動缺乏，無力形成滿意的人際關系有關耐心傾聽患者的傾訴，細心護理，取得患者的信任。轉移患者對健康及住院相關事宜的過度注意力。鼓勵患者與家屬、醫(yī)護人員及病友交流，參加工娛活動，保持樂觀、輕松的心情。護理措施：護理評價：患者能夠建立良好的人際關系3.用藥護理01提高患者用藥依從性做到送藥到手、服藥到口、咽下再走、防止患者藏藥、吐藥。02觀察藥物的不良反應椎體外系的反應：多巴胺減少或乙酰相對增多時，則可出現(xiàn)膽