2026年骨科住院醫(yī)師筆試題集含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.關(guān)于股骨頸骨折的描述，錯(cuò)誤的是A.Garden分型Ⅰ型為嵌插型骨折B.Garden分型Ⅱ型為無(wú)移位或輕微移位骨折C.Garden分型Ⅲ型為完全移位骨折D.Garden分型Ⅳ型為完全移位伴股骨頭下骨折E.Garden分型Ⅰ型通常不伴股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)2.肱骨近端骨折的治療中，以下哪種情況首選閉合復(fù)位內(nèi)固定（CRIF）A.患者為老年骨質(zhì)疏松患者，骨折移位明顯B.骨折為粉碎性，且存在神經(jīng)血管損傷C.患者為年輕、骨骼質(zhì)量好，移位>50%D.合并肩袖損傷的復(fù)雜骨折E.骨折塊數(shù)為3塊以上3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)提示復(fù)合體撕裂A.半月板邊緣毛糙，信號(hào)增高但連續(xù)性完整B.半月板體部出現(xiàn)線狀高信號(hào)延伸至關(guān)節(jié)面下C.半月板前后角撕裂伴骨軟骨損傷D.半月板桶柄狀撕裂伴脛骨平臺(tái)骨折E.半月板撕裂局限于紅區(qū)4.關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位，以下預(yù)防措施錯(cuò)誤的是A.術(shù)后早期行患肢外展中立位固定B.避免早期進(jìn)行屈髖超過(guò)90°動(dòng)作C.術(shù)后早期行雙下肢等長(zhǎng)牽引D.肌肉力量恢復(fù)前避免坐椅子過(guò)低E.術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免仰臥位5.脊髓型頸椎病減壓手術(shù)中，以下哪種情況最適合行后路椎板切除術(shù)A.椎管狹窄伴雙側(cè)神經(jīng)根受壓B.椎間盤(pán)突出為主，無(wú)明顯骨性狹窄C.多節(jié)段椎管狹窄伴脊髓萎縮D.需要廣泛植骨融合的畸形矯正E.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年患者6.關(guān)于肘關(guān)節(jié)僵硬的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.銀質(zhì)針療法適用于早中期關(guān)節(jié)僵硬B.經(jīng)皮肌腱切斷術(shù)僅適用于頑固性僵硬C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇可緩解癥狀D.主動(dòng)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練對(duì)僵硬恢復(fù)無(wú)效E.關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)松解術(shù)可改善活動(dòng)度7.踝關(guān)節(jié)骨折的Lauge-Hansen分型中，旋后外旋（PO）型通常涉及哪些韌帶損傷A.腓骨近端韌帶復(fù)合體、三角纖維軟骨B.腓骨遠(yuǎn)端韌帶復(fù)合體、距腓前韌帶C.跟腓韌帶、距舟后韌帶D.腓距韌帶、脛后韌帶E.跟舟韌帶、三角纖維軟骨8.關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.MRI對(duì)軟組織腫瘤的檢出率高于CTB.骨掃描適用于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的篩查C.PET-CT對(duì)淋巴瘤的分期價(jià)值有限D(zhuǎn).骨髓象檢查可確診骨肉瘤E.骨穿刺活檢可明確腫瘤性質(zhì)9.成人股骨頭壞死的治療中，以下哪種情況最適合行骨水泥型全髖置換術(shù)A.患者為年輕運(yùn)動(dòng)員，希望保留活動(dòng)能力B.骨壞死面積>50%，伴股骨頭塌陷C.患者合并嚴(yán)重心功能不全D.骨髓水腫型股骨頭壞死（AvascularNecrosisStage1）E.患者有長(zhǎng)期酗酒史，需戒酒治療10.關(guān)于肩袖撕裂的診斷，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.潛在撕裂（Partial-thicknesstear）通常無(wú)肌腱斷裂B.紅肩峰征（Positiveimpingementsign）提示肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎C.MRI顯示肌腱連續(xù)性中斷可確診完全撕裂D.肩袖撕裂患者常伴肱骨大結(jié)節(jié)骨贅E.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外旋肌力下降提示三角肌撕裂11.脛骨平臺(tái)骨折的治療中，以下哪種情況首選切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定（ORIF）A.Schatzker分型I型（無(wú)移位骨折）B.Schatzker分型II型（單純外側(cè)塌陷）C.Schatzker分型V型（爆裂骨折伴骨缺損）D.年齡>75歲，無(wú)移位的骨質(zhì)疏松性骨折E.Schatzker分型IV型（關(guān)節(jié)面骨折伴后柱骨折）12.關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.Pott?。ㄐ刈到Y(jié)核）常需前路減壓植骨融合B.脊柱結(jié)核合并截癱者需緊急手術(shù)C.術(shù)后需聯(lián)合抗結(jié)核藥物3個(gè)月以上D.脊柱后凸畸形>40°需行截骨矯形術(shù)E.術(shù)前需等待膿腫完全液化13.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎（OA）的藥物治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.透明質(zhì)酸注射可緩解輕度OA膝關(guān)節(jié)疼痛B.雙膦酸鹽可用于OA的止痛治療C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）可長(zhǎng)期用于OA鎮(zhèn)痛D.玻璃酸鈉注射需每周1次，連續(xù)5周E.肌肉松弛劑可改善OA的關(guān)節(jié)僵硬14.關(guān)于膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶（PCL）損傷的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.陳舊性PCL斷裂常需關(guān)節(jié)鏡下重建B.橫向不穩(wěn)定試驗(yàn)陽(yáng)性提示PCL損傷C.車(chē)禍傷伴膝關(guān)節(jié)后脫位者需優(yōu)先檢查PCLD.年齡>50歲、關(guān)節(jié)活動(dòng)度差的PCL斷裂可保守治療E.PCL損傷常伴前交叉韌帶（ACL）損傷15.關(guān)于橈骨頭骨折的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.Garden分型Ⅰ型通?？杀Ｊ刂委烞.橈骨頭粉碎性骨折常需手術(shù)固定C.橈骨頭骨折伴肘關(guān)節(jié)交鎖需緊急手術(shù)D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的陳舊性骨折需關(guān)節(jié)鏡松解E.橈骨頭骨折常伴肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷16.關(guān)于骨盆骨折的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.前柱骨折常需經(jīng)髂嵴入路復(fù)位內(nèi)固定B.骨盆環(huán)不穩(wěn)定者需行骨盆懸吊牽引C.后柱骨折常伴坐骨神經(jīng)損傷D.骨盆環(huán)完整但恥骨聯(lián)合分離>2cm需手術(shù)E.骨盆骨折伴失血性休克需優(yōu)先抗休克治療17.關(guān)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.髖臼覆蓋率<25%常需手術(shù)矯正B.患兒6個(gè)月以下可嘗試保守治療C.髖臼外展角<20°提示嚴(yán)重發(fā)育不良D.Perthes手術(shù)適用于成人晚期DDHE.髖關(guān)節(jié)中心性脫位常需截骨術(shù)18.關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)入路，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.Lauge-Hansen型骨折常需外側(cè)入路B.B?hler角<10°提示脛骨遠(yuǎn)端骨折C.踝關(guān)節(jié)三角韌帶損傷常需內(nèi)側(cè)入路D.踝關(guān)節(jié)骨折伴后踝骨折需后路復(fù)位E.踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)需避免損傷隱神經(jīng)19.關(guān)于脊柱骨折的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.Chance骨折常需后路短節(jié)段固定B.骨盆邊緣性骨折可保守治療C.頸椎骨折伴截癱需行后路減壓融合術(shù)D.胸腰椎骨折合并截癱需緊急手術(shù)E.壓縮性骨折高度<30%可保守治療20.關(guān)于肩袖撕裂的康復(fù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.急性期冰敷可緩解肩袖撕裂疼痛B.肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)應(yīng)早期開(kāi)始C.肩袖撕裂術(shù)后需限制上舉動(dòng)作D.肩關(guān)節(jié)外展角度應(yīng)>120°E.肩袖撕裂康復(fù)期需避免抗阻訓(xùn)練二、多選題（共10題，每題2分）1.股骨頸骨折的手術(shù)指征包括A.Garden分型Ⅲ型骨折B.患者為年輕、活動(dòng)要求高C.骨折伴股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)D.骨折塊移位>50%，保守治療失敗E.患者合并嚴(yán)重心功能不全2.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的手術(shù)適應(yīng)證包括A.關(guān)節(jié)間隙卡鎖感（Clicking）B.MRI證實(shí)半月板撕裂伴軟骨損傷C.半月板撕裂導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖無(wú)法屈伸D.患者為運(yùn)動(dòng)員，需保留運(yùn)動(dòng)功能E.半月板撕裂伴慢性膝關(guān)節(jié)疼痛3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的風(fēng)險(xiǎn)因素包括A.術(shù)后早期活動(dòng)過(guò)早B.術(shù)后患肢外展中立位固定不足C.肌肉力量恢復(fù)延遲D.股骨假體頭頸比例過(guò)大（頸長(zhǎng)徑比<1.2）E.術(shù)后長(zhǎng)期臥床缺乏活動(dòng)4.脊髓型頸椎病手術(shù)的禁忌證包括A.頸椎曲度消失但無(wú)神經(jīng)壓迫B.患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.脊髓信號(hào)改變但無(wú)神經(jīng)功能缺損D.患者拒絕手術(shù)，要求保守治療E.合并嚴(yán)重心肝腎功能不全5.肘關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)治療包括A.銀質(zhì)針療法B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇C.主動(dòng)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)松解術(shù)E.石膏固定制動(dòng)6.踝關(guān)節(jié)骨折的并發(fā)癥包括A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨不連C.神經(jīng)血管損傷D.內(nèi)固定松動(dòng)E.慢性踝關(guān)節(jié)疼痛7.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括A.MRIB.骨掃描C.PET-CTD.骨穿刺活檢E.X線平片8.成人股骨頭壞死的治療方法包括A.保守治療（戒酒、抗凝）B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.股骨頭鉆孔減壓術(shù)D.骨水泥型全髖置換術(shù)E.股骨頭自體骨移植術(shù)9.肩袖撕裂的診斷方法包括A.MRIB.肩關(guān)節(jié)外展上舉試驗(yàn)C.肩袖肌力測(cè)試D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.骨掃描10.骨關(guān)節(jié)炎（OA）的治療方法包括A.透明質(zhì)酸注射B.雙膦酸鹽藥物C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)E.截骨矯形術(shù)三、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者，65歲，男性，摔倒后致右髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體：右髖部壓痛（++），外旋試驗(yàn)陽(yáng)性，患肢短縮3cm。X線片顯示股骨頸骨折，Garden分型為Ⅲ型。問(wèn)：該患者最適合的治療方案是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.患者，42歲，女性，因“左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1年”就診。查體：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度0°-90°，內(nèi)翻征陽(yáng)性，關(guān)節(jié)間隙壓痛。MRI顯示內(nèi)側(cè)半月板后角縱行撕裂，伴內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨挫傷。問(wèn)：該患者是否需要手術(shù)？如需手術(shù)，請(qǐng)說(shuō)明手術(shù)方式及理由。3.患者，58歲，男性，車(chē)禍后致左髖部疼痛、活動(dòng)受限。查體：左髖部壓痛（++），患肢外旋畸形，活動(dòng)完全受限。X線片顯示股骨頸骨折伴股骨頭壞死。問(wèn)：該患者是否適合手術(shù)？如不適合，請(qǐng)說(shuō)明替代治療方案及理由。4.患者，30歲，男性，籃球運(yùn)動(dòng)中突發(fā)右肘部劇痛、活動(dòng)受限。查體：右肘部腫脹，伸直位固定，Mill試驗(yàn)陽(yáng)性。MRI顯示肱骨外上髁撕脫性骨折。問(wèn)：該患者最適合的治療方案是什么？請(qǐng)說(shuō)明康復(fù)要點(diǎn)。5.患者，70歲，女性，因“腰痛伴雙下肢無(wú)力3個(gè)月”就診。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，頸5-6棘突壓痛，肌力IV級(jí)。MRI顯示頸5-6椎間盤(pán)突出，伴脊髓受壓。問(wèn)：該患者最適合的治療方案是什么？請(qǐng)說(shuō)明手術(shù)指征及可能并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案1.E（Garden分型Ⅰ型為嵌插型骨折，仍可能伴股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)）2.C（年輕、骨骼質(zhì)量好、移位>50%的骨折需手術(shù)固定）3.C（紅區(qū)撕裂易伴軟骨損傷，提示復(fù)合體撕裂）4.C（早期雙下肢等長(zhǎng)牽引可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬）5.C（多節(jié)段椎管狹窄伴脊髓萎縮需行前路減壓植骨融合）6.D（主動(dòng)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練對(duì)關(guān)節(jié)僵硬恢復(fù)至關(guān)重要）7.B（旋后外旋型骨折常累及腓骨遠(yuǎn)端韌帶復(fù)合體和距腓前韌帶）8.D（骨穿刺活檢主要用于血液病或轉(zhuǎn)移性腫瘤，骨肉瘤需病理確診）9.B（骨壞死面積>50%伴塌陷需手術(shù)）10.A（潛在撕裂仍可能伴肌腱部分?jǐn)嗔眩?1.C（爆裂骨折伴骨缺損需手術(shù)）12.E（脊柱結(jié)核術(shù)后需早期抗結(jié)核治療）13.B（雙膦酸鹽主要用于骨質(zhì)疏松或骨轉(zhuǎn)移，對(duì)OA止痛效果有限）14.D（年齡>50歲、關(guān)節(jié)活動(dòng)度差者仍需手術(shù)重建）15.B（橈骨頭粉碎性骨折若移位不明顯可保守治療）16.B（骨盆環(huán)不穩(wěn)定者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定）17.D（成人晚期DDH常需髖臼截骨術(shù)）18.B（B?hler角反映脛骨后傾角，與脛骨遠(yuǎn)端骨折無(wú)關(guān)）19.B（骨盆邊緣性骨折若無(wú)移位可保守治療）20.B（肩袖撕裂急性期需限制活動(dòng)，外旋活動(dòng)需待肌腱愈合后進(jìn)行）二、多選題答案1.ABCD（Garden分型Ⅲ型、年輕、高風(fēng)險(xiǎn)、移位>50%需手術(shù)）2.ABCD（卡鎖感、伴軟骨損傷、交鎖、運(yùn)動(dòng)員需手術(shù)）3.ABCD（過(guò)早活動(dòng)、固定不足、肌力恢復(fù)延遲、假體設(shè)計(jì)不當(dāng)）4.CDE（脊髓信號(hào)改變需手術(shù)，曲度消失可保守治療）5.ABCD（銀質(zhì)針、注射、訓(xùn)練、關(guān)節(jié)鏡均為有效方法）6.ABCDE（僵硬、不連、神經(jīng)損傷、松動(dòng)、慢性疼痛）7.ABCDE（均為骨腫瘤常用檢查方法）8.ABCD（保守治療、關(guān)節(jié)置換、鉆孔減壓、骨水泥置換）9.ABCDE（均為肩袖撕裂的診斷方法）10.ABCDE（均為OA的常用治療方法）三、案例分析題答案1.答案：該患者最適合行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（如骨水泥型全髖置換術(shù)）。解析：患者65歲，股骨頸骨折Garden分型為Ⅲ型，伴股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)，且為老年患者，活動(dòng)要求較高，手術(shù)耐受力差，骨水泥型全髖置換術(shù)可快速恢復(fù)功能，減少翻修率。2.答案：該患者需要手術(shù)。手術(shù)方式為半月板縫合或部分切除術(shù)。解析：患者42歲，半月板撕裂伴軟骨損傷，且存在卡鎖癥狀，保守治療無(wú)效，手術(shù)可緩解癥狀，保留關(guān)節(jié)功能。3.答案：該患者不適合手術(shù)。替代治療方案為保守治療（如抗凝、止痛、支具固定）。解析：患者58歲，車(chē)禍后股骨頸骨折伴股骨頭壞死，可能