住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》測試題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.腹腔鏡檢查適用于A、結(jié)核性腹膜炎史B、風(fēng)心病，心功能3～4級患者的腹腔檢查C、膈疝D(zhuǎn)、異位妊娠E、精神病正確答案：D2.以注射方式吸毒，最易感染A、艾滋病B、肺炎C、性病D、肝炎E、腦炎正確答案：A3.下列哪項不是生理性黃疸的特點：A、于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B、足月兒于生后第10～14天消退C、血清膽紅素一般不超過205μmol／L(12mg／d1)D、一般情況良好E、早產(chǎn)兒于生后3～4周消退正確答案：A答案解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2～3天開始出現(xiàn)。多項選擇題4.小兒的限和頭能轉(zhuǎn)向聲源，能區(qū)別語言的意義時，已有A、2周歲B、6個月C、1個月D、8個月E、1周歲正確答案：D答案解析：小兒在6個月時能區(qū)別父母的聲音，能欣賞玩具發(fā)出的聲音。8個月時能確定聲音來自何處，能區(qū)別語言的意義。5.女性，停經(jīng)90天，近日陰道有少量不規(guī)矩出血，小腹隱痛。婦科體檢：子宮達臍，未能及胎體，B型超聲子宮腔內(nèi)為降雪狀圖像，最可能診斷為（）。A、先兆流產(chǎn)B、子宮贅瘤C、羊水過量D、子宮肌瘤E、葡萄胎正確答案：E6.霍亂的發(fā)病機制中，起主要作用的是（）。A、侵襲力B、腸毒素C、神經(jīng)節(jié)苷脂D、內(nèi)毒素E、cAMP正確答案：B答案解析：霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性傳染病，病理變化主要由霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素引起。7.學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動桌椅，邊挪邊喊叫，別人不能打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動停止，對當(dāng)時的情況毫無記憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診斷A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性強直-陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作正確答案：B8.以下毒血癥與菌血癥的鑒別中，哪項敘述不正確A、兩者均有明顯的全身性反應(yīng)B、前者的致病菌并不侵入血循環(huán)C、兩者均不屬于全身性感染D、兩者的致病菌可不一致E、血細菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性正確答案：C9.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、心房顫動合并加速性交界區(qū)心律失常B、房性心動過速伴房室阻滯C、竇性心動過速伴QRS增寬D、食欲不振，惡心、嘔吐E、頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視正確答案：C10.下列體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的做法，不包括（）。A、患者掛號看病B、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚C、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾D、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)E、先收費用然后給予檢查處理正確答案：B答案解析：從法律上說，醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性質(zhì)的關(guān)系。醫(yī)療契約又稱醫(yī)療合同，是指平等主體的患者與醫(yī)療機構(gòu)之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。這種協(xié)議的達成包括要約與承諾雙方，即患者到醫(yī)療機構(gòu)掛號就醫(yī)是求診的要約，而醫(yī)療機構(gòu)收取掛號費且交付掛號單是對患者的承諾，從而醫(yī)患雙方的醫(yī)療契約便確立起來。11.抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖茿、精神亢奮B、自信心下降C、進食明顯增加D、性欲減退E、情緒低落正確答案：A答案解析：抑郁證的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降，部分患者出現(xiàn)貪食癥表現(xiàn)。精神亢奮是躁狂癥的表現(xiàn)。12.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師王某2005年12月調(diào)到縣政府機關(guān)工作，2008年2月，回到鄉(xiāng)衛(wèi)生院擔(dān)任院長職務(wù)，擬繼續(xù)從事臨床醫(yī)療工作。依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，王某應(yīng)當(dāng)經(jīng)主管部門考核合格后申請A、執(zhí)業(yè)注冊B、重新注冊C、變更注冊D、再次注冊E、注銷注冊正確答案：B答案解析：終止執(zhí)業(yè)活動滿兩年和不予注冊的情形消失的應(yīng)當(dāng)重新注冊。13.對室性心動過速描述錯誤的是A、左后分支室性心動過速占特發(fā)性室性心動過速的大多數(shù)B、QRS波增寬C、可發(fā)展為心室顫動D、可出現(xiàn)融合波E、右心室流出道室性心動過速發(fā)生的機制是觸發(fā)活動正確答案：A14.根據(jù)傳染病防治法，下列哪種疾病不應(yīng)按甲類傳染病管理A、艾滋病B、傳染性非典型性肺炎C、肺炭疽D、鼠疫E、霍亂正確答案：A答案解析：《傳染病防治法》第三條規(guī)定："甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。"傳染性非典型肺炎、肺炭疽均為乙類傳染病。但第四條規(guī)定："對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。"故選A。15.下列哪項泌尿系感染實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn)是不正確的44A、尿含菌數(shù)小于10／ml，無診斷意義B、尿白細胞數(shù)大于30萬個／小時，為陽性C、尿含菌數(shù)大于10／ml有診斷意義D、尿白細胞數(shù)小于20萬個／小時，可認為屬于正常范圍E、尿中糞鏈球菌數(shù)在100～1000／ml之間者，無診斷意義正確答案：E16.女性，27歲，主訴：近1個月全口牙齦增大，影響進食，有牙齦自動出血史。其最可能診斷是A、牙齦纖維瘤病B、妊娠期齦炎C、白血病D、維生素C缺乏癥E、艾滋病正確答案：B17.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、Ⅰ度房室阻滯E、心房纖顫正確答案：B18.男性，55歲，已確診尿毒癥晚期，血壓24/15kPa(180/112mmHg)，心率130次／分，高度水腫，24小時尿量400ml，下列哪項治療最為有效A、補充堿劑B、50%葡萄糖加西地蘭0.4mg，靜注C、使用大劑量利尿劑D、血液凈化治療E、強心劑加利尿劑合用正確答案：D19.70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時服用地高辛O．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速，以下敘述，何者最正確A、應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲B、應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫（艸卓）C、先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇D、應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律E、目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療正確答案：E20.在心理治療工作中，下列哪項是最重要的治療原則A、建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系B、必須詳細地收集病史，包括個人成長史C、注意調(diào)動病人的主觀能動性D、與藥物配合治療E、治療者必須掌握各種心理治療的理論正確答案：A21.患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷A、心功能Ⅳ級，全心衰竭B、心功能Ⅱ級，右心衰竭C、心功能Ⅱ級，左心衰竭D、心功能Ⅰ級，右心衰竭E、心功能Ⅲ級，左心衰竭正確答案：A22.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為健康是指A、軀體和心理不感到虛弱B、軀體無疾病、心理健康和社會適應(yīng)良好C、有病即不健康D、一周內(nèi)無休工、休學(xué)E、軀體無肢體功能障礙正確答案：B23.一級預(yù)防的內(nèi)容不包括A、全球性預(yù)防策略B、婚前衛(wèi)生C、篩檢D、兒童保健E、健康促進正確答案：C24.02。該患者最可能的診斷是A、巨幼細胞貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、慢性肝炎E、缺鐵性貧血正確答案：E答案解析：從病例資料考慮該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。網(wǎng)織紅細胞正?？膳懦苎载氀霸偕系K性貧血無黃染及脾輕度增大、白細胞計數(shù)分類及血小板計數(shù)正?？膳懦抻准毎氀奥愿窝住?5.四神丸可治療A、腹痛泄瀉，每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)B、瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，肛門灼熱C、五更泄瀉，腰酸肢冷D、泄瀉清稀，脘悶食少，伴惡寒發(fā)熱E、瀉下臭如敗卵，伴有不消化之物正確答案：C答案解析：四神丸具有溫腎暖脾，澀腸止瀉的功效，用于命門火衰，脾腎虛寒所致之五更瀉。故正確答案是C。26.患者女，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史，患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為（）。A、麥角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡馬西平正確答案：A答案解析：本例符合偏頭痛診斷，典型患者多有家族史，好發(fā)中青年女性，有時與月經(jīng)有關(guān)，臨床上常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性頭痛，癥狀嚴重時可伴有眼花、惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能障礙，不發(fā)作時如同常人，臨床上在發(fā)作早期應(yīng)即刻給予麥角胺咖啡因治療，CDE三項為預(yù)防偏頭痛發(fā)作用藥。B項，為非甾體類抗炎藥物，不宜單獨使用。27.男性，37歲。疲乏，心悸，記憶力差2年。此期間曾出現(xiàn)過3次癲癇樣發(fā)作。今日清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。既往無外傷史。查體：血壓100/70mmHg。心肺、腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者情況，應(yīng)考慮的診斷是A、癲癇發(fā)作B、胰島素瘤C、心血管疾病D、胃泌素瘤E、腦血管疾病正確答案：B答案解析：胃泌素瘤主要表現(xiàn)為頑固性消化道潰瘍和腹瀉，與患者的臨床表現(xiàn)不符；心腦血管疾病可有暈厥表現(xiàn)，但往往伴有血壓異常等表現(xiàn)，不可能靜脈注入葡萄糖使癥狀緩解；癲癇發(fā)作的緩解也與靜脈注入葡萄糖無直接關(guān)系。故只有胰島素瘤符合患者的診斷。28.目前核醫(yī)學(xué)最常用的治療方法是A、內(nèi)照射治療B、深部X線C、敷貼治療D、外照射治療E、加速器正確答案：A29.小兒體重在1歲至10歲時每年增長約A、4kgB、2kgC、5kgD、3kgE、1kg正確答案：B答案解析：1～10歲兒童體重(kg)=年齡(歲)×2+8。30.慶大霉素+多粘菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況A、增強抗菌活性B、延緩耐藥性產(chǎn)生C、增加腎毒性D、增加耳毒性E、增加神經(jīng)—肌肉接頭阻滯正確答案：C31.胬肉侵入角膜近瞳孔區(qū)時首先考慮的治療方法()A、射線照射B、手術(shù)切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部應(yīng)用絲裂霉素C正確答案：B32.開始添加輔食的時間為A、1～3個月B、4～6個月C、7～9個月D、1周歲E、10～12個月正確答案：B答案解析：嬰兒在4～6個月以后，母乳已不能滿足其生長發(fā)育的需要，需要逐步添加輔食。33.以精神依賴為主的濫用藥物是哪一個A、海洛因B、鎮(zhèn)靜安眠藥C、酒精D、致幻劑正確答案：D34.一患者昨晚突然出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A、良附丸B、良附丸合香蘇散C、保和丸D、香蘇散E、良附丸合生姜湯正確答案：C35.有關(guān)定量調(diào)查的錯誤描述是（）。A、信訪法的回收率較高B、定量研究收集資料的過程稱為定量調(diào)查C、訪談法一般在樣本較大或調(diào)查對象較集中的調(diào)查中使用D、定量調(diào)查常采用問卷的方式進行E、現(xiàn)場自填法是現(xiàn)場把問卷發(fā)給被調(diào)查對象，填好后收回正確答案：A答案解析：信訪法是將問卷郵寄給調(diào)查對象，填好后再寄回給調(diào)查者，這種方法回收率比較低。36.鐵紗吸附藥材的提取物后制得的外用劑型稱為A、軟膏劑B、錠劑C、熨劑D、散劑E、膏劑正確答案：C37.45歲女性，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，其病理變化為A、宮頸鱗狀上皮增生B、宮頸管局部黏膜增生并向?qū)m頸外口突出C、宮頸腺上皮過度增生伴間質(zhì)增生D、宮頸黏膜及黏膜下組織充血水腫E、宮頸柱狀上皮增生正確答案：B38.關(guān)于絕經(jīng)后婦女內(nèi)分泌變化敘述正確的是（）。A、FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降B、FSH、LH水平下降；雌激素水平與孕激素水平升高C、FSH、LH水平下降；雌激素水平與孕激素水平不變D、FSH、LH增高；雌