2025年?duì)I養(yǎng)師考試實(shí)操技能：高頻考點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析1.某女士，30歲，孕早期，自述近期食欲下降，經(jīng)常感到疲勞，體重略有下降。請(qǐng)根據(jù)其孕早期營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)，分析其可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并提出相應(yīng)的膳食建議。2.某男性，65歲，退休干部，身高175cm，體重80kg，近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高，血脂異常。請(qǐng)分析其可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并提出相應(yīng)的膳食建議，以輔助其控制血壓和血脂。3.某兒童，8歲，在校學(xué)生，家長(zhǎng)反映其近期注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)有所下降，活潑好動(dòng)，經(jīng)常零食。請(qǐng)分析其可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并提出相應(yīng)的膳食建議。二、計(jì)算題1.某患者，女，50歲，身高160cm，體重70kg。請(qǐng)計(jì)算其BMI，并根據(jù)中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（2013）判斷其體重狀況。2.某患者，男，40歲，因工作壓力大，近期出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀。請(qǐng)為其制定一份包含三餐和兩點(diǎn)的膳食計(jì)劃，要求該膳食計(jì)劃具有一定的放松作用。3.請(qǐng)根據(jù)下表所列食物成分表，計(jì)算100克某品牌酸奶的營(yíng)養(yǎng)成分含量（能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、鐵、鋅）。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膳食調(diào)查的常用方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的流程及其注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述老年人營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)及其膳食原則。4.簡(jiǎn)述食品中常見(jiàn)的生物性污染及其預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中“低糖”、“無(wú)脂”等詞語(yǔ)的含義及其判定標(biāo)準(zhǔn)。四、論述題1.結(jié)合實(shí)際，論述營(yíng)養(yǎng)教育在社區(qū)健康教育中的重要性及其開(kāi)展方法。2.試述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在慢性病管理中的作用及其實(shí)施原則。試卷答案一、案例分析1.可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：可能存在葉酸、鐵、鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的問(wèn)題。孕早期孕婦對(duì)葉酸的需求量增加，葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形；鐵缺乏可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，引起疲勞、食欲下降等癥狀；鈣缺乏可能影響胎兒骨骼發(fā)育，也可能導(dǎo)致孕婦骨質(zhì)疏松；蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致孕婦體重增長(zhǎng)不足，胎兒發(fā)育受限。膳食建議：增加富含葉酸、鐵、鈣、蛋白質(zhì)的食物攝入。例如，多吃深綠色葉菜、動(dòng)物肝臟、紅肉、魚(yú)蝦、豆類(lèi)、奶制品等。注意食物多樣性，均衡膳食。建議每日攝入至少500克蔬菜，包括深綠色葉菜；每周攝入1-2次動(dòng)物肝臟或紅肉；每天攝入300克奶或等量奶制品；適量攝入豆類(lèi)和魚(yú)蝦。2.可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：可能存在鈉攝入過(guò)多、膳食纖維攝入不足、飽和脂肪酸攝入過(guò)多的問(wèn)題。高鈉飲食可能導(dǎo)致血壓升高；膳食纖維攝入不足可能影響腸道蠕動(dòng)，加重便秘，也可能影響血糖控制；飽和脂肪酸攝入過(guò)多可能加重血脂異常。膳食建議：限制鈉攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)6克；增加膳食纖維攝入，多吃全谷物、雜豆、蔬菜、水果等；選擇低脂或脫脂奶制品，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高飽和脂肪酸食物；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚(yú)、禽、瘦肉、豆制品等；多吃富含鉀的食物，如香蕉、土豆等，有助于降低血壓。3.可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：可能存在能量攝入不足、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足、維生素和礦物質(zhì)攝入不足的問(wèn)題。經(jīng)常吃零食可能導(dǎo)致正餐攝入不足，能量、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足；零食多為高糖、高脂肪、高能量的加工食品，不利于兒童健康成長(zhǎng)；維生素和礦物質(zhì)攝入不足可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。膳食建議：規(guī)律進(jìn)餐，保證三餐按時(shí)食用；減少零食攝入，尤其是高糖、高脂肪、高能量的加工零食；選擇健康的零食，如水果、牛奶、酸奶、堅(jiān)果等；保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚(yú)、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品等；多吃蔬菜水果，保證維生素和礦物質(zhì)攝入。二、計(jì)算題1.BMI計(jì)算：BMI=體重（kg）/身高2（m2）=70/(1.6*1.6)=27.34體重狀況判斷：根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（2013）》，BMI24.0-27.9kg/m2為超重，因此該患者體重狀況為超重。2.膳食計(jì)劃示例（僅供參考）：*早餐：全麥面包2片、煮雞蛋1個(gè)、牛奶200ml、少量水果（如半個(gè)蘋(píng)果）*上午加餐：酸奶1杯、堅(jiān)果幾顆*午餐：雜糧飯1碗、清蒸魚(yú)100g、炒青菜200g、番茄炒蛋1份*下午加餐：水果1份（如1個(gè)香蕉）、全麥餅干2片*晚餐：糙米飯半碗、瘦肉炒菜200g、冬瓜湯1碗放松作用說(shuō)明：該膳食計(jì)劃注重食物多樣性，包含足夠的蔬菜水果，提供豐富的維生素和礦物質(zhì)；選擇魚(yú)肉作為蛋白質(zhì)來(lái)源，脂肪含量較低；全谷物和雜糧的攝入有助于穩(wěn)定血糖，避免血糖大幅波動(dòng)引起的焦慮情緒；牛奶和酸奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，有助于放松神經(jīng)。3.營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算（需提供食物成分表數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，此處無(wú)法進(jìn)行）：根據(jù)提供的食物成分表，查找100克某品牌酸奶的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)成分含量（能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、鐵、鋅），并填入表格或直接列出。三、簡(jiǎn)答題1.膳食調(diào)查的常用方法及其優(yōu)缺點(diǎn)：*食物重置法：優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確度高，可以反映真實(shí)的膳食攝入情況；缺點(diǎn)是操作復(fù)雜，耗時(shí)費(fèi)力，需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。適用于小規(guī)模、高質(zhì)量的研究。*24小時(shí)膳食回顧法：優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，適用于大規(guī)模調(diào)查；缺點(diǎn)是回憶偏差較大，準(zhǔn)確性受個(gè)體記憶能力影響。需要多次調(diào)查取平均值以提高準(zhǔn)確性。*膳食記賬法：優(yōu)點(diǎn)是可以詳細(xì)記錄食物種類(lèi)和數(shù)量，適用于長(zhǎng)期膳食監(jiān)測(cè)；缺點(diǎn)是容易遺漏或記錄不準(zhǔn)確，需要調(diào)查對(duì)象具有較高的依從性。適用于家庭或個(gè)人的長(zhǎng)期膳食調(diào)查。*膳食化學(xué)分析法：優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確度最高，可以精確測(cè)定食物中的各種營(yíng)養(yǎng)成分含量；缺點(diǎn)是操作復(fù)雜，需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備和人員，成本高。適用于實(shí)驗(yàn)室研究或特定食物的營(yíng)養(yǎng)成分分析。2.營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的流程及其注意事項(xiàng)：*流程：1）建立信任關(guān)系；2）收集信息（膳食、生理、生化、病史、生活方式等）；3）評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況；4）確定營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題；5）制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃；6）實(shí)施干預(yù)計(jì)劃；7）隨訪與評(píng)價(jià)。*注意事項(xiàng)：1）尊重隱私，保護(hù)患者信息；2）耐心傾聽(tīng)，善于溝通；3）語(yǔ)言通俗易懂，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；4）根據(jù)個(gè)體差異制定個(gè)性化方案；5）鼓勵(lì)患者參與，提高依從性；6）定期隨訪，及時(shí)調(diào)整方案。3.老年人營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)及其膳食原則：*特點(diǎn)：1）能量需求下降，但蛋白質(zhì)需求增加；2）鈣、維生素D、B族維生素需求增加；3）鐵、鋅需求可能增加；4）水溶性維生素吸收能力下降；5）對(duì)食物的消化能力下降。*膳食原則：1）食物多樣，均衡營(yíng)養(yǎng)；2）少鹽少油，清淡飲食；3）適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；4）保證鈣、維生素D、B族維生素?cái)z入；5）易于消化吸收；6）少量多餐；7）保證充足飲水。4.食品中常見(jiàn)的生物性污染及其預(yù)防措施：*常見(jiàn)的生物性污染：1）細(xì)菌污染（如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等）；2）病毒污染（如諾如病毒、甲肝病毒等）；3）寄生蟲(chóng)污染（如絳蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)等）；4）霉菌污染（如黃曲霉素等）。*預(yù)防措施：1）加強(qiáng)食品生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷(xiāo)售過(guò)程中的衛(wèi)生管理；2）加強(qiáng)食品從業(yè)人員健康管理；3）加強(qiáng)食品檢驗(yàn)檢測(cè)；4）加強(qiáng)公眾食品衛(wèi)生知識(shí)普及教育；5）防止交叉污染；6）徹底煮熟食物；7）妥善保存食物。5.營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中“低糖”、“無(wú)脂”等詞語(yǔ)的含義及其判定標(biāo)準(zhǔn)：*“低糖”：指每100克食品中含糖量≤5克。*“無(wú)脂”：指每100克食品中含脂肪量≤0.5克。*其他詞語(yǔ)及判定標(biāo)準(zhǔn)：“低鈉”≤120mg/100g；“無(wú)鈉”≤5mg/100g；“高蛋白”≥12g/100g；“無(wú)添加糖”指在生產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有添加糖料；“無(wú)添加味精”指在生產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有添加味精等谷氨酸鈉類(lèi)調(diào)味品。四、論述題1.營(yíng)養(yǎng)教育在社區(qū)健康教育中的重要性及其開(kāi)展方法：*重要性：1）提高居民營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)；2）改變不良飲食習(xí)慣；3）預(yù)防慢性病的發(fā)生；4）提高居民健康水平；5）降低醫(yī)療費(fèi)用支出；6）促進(jìn)社區(qū)健康發(fā)展。*開(kāi)展方法：1）開(kāi)展健康講座、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)；2）利用社區(qū)宣傳欄、廣播、電視等媒體進(jìn)行宣傳；3）開(kāi)展個(gè)體或家庭營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)；4）組織健康飲食主題活動(dòng)；5）與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，將營(yíng)養(yǎng)教育納入健康體檢項(xiàng)目；6）開(kāi)發(fā)適合社區(qū)特點(diǎn)的營(yíng)養(yǎng)教育課程和教材。2.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在慢性病管理中的作用及其實(shí)施原則：*作用：1）改善慢性病患者的癥狀；2）降低慢性病的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；3）提高慢性病患者的生存質(zhì)量；4）延長(zhǎng)慢性病患者的壽命；5）降低慢性病的醫(yī)療費(fèi)用支出。*實(shí)施原則：1）個(gè)體化原則：根據(jù)患者的病情、體