2023年執(zhí)業(yè)藥師考試重點(diǎn)歸納總結(jié)一、考試概況與考綱變化2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試分為藥學(xué)類（藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一、二，藥學(xué)綜合知識(shí)與技能，藥事管理與法規(guī)）和中藥學(xué)類（中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一、二，中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能，藥事管理與法規(guī)），其中《藥事管理與法規(guī)》為兩類考生共同科目。2023年考綱核心調(diào)整方向：法規(guī)：新增“藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管細(xì)則”“醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)管理”等政策；專業(yè)知識(shí)一：深化生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)考核，新增mRNA疫苗、微針制劑等新型制劑考點(diǎn)；中藥一：更新道地藥材標(biāo)準(zhǔn)（如“川產(chǎn)道地藥材”范圍）、中藥炮制新規(guī)范（如毒性飲片減毒工藝）。二、各科目核心重點(diǎn)與備考策略（一）藥學(xué)/中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）1.藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）重點(diǎn)章節(jié)：藥物化學(xué)：β-內(nèi)酰胺類抗生素（結(jié)構(gòu)與耐藥機(jī)制）、他汀類調(diào)血脂藥（構(gòu)效關(guān)系）；藥劑學(xué)：緩控釋制劑（釋藥原理）、注射劑（滲透壓調(diào)節(jié)與穩(wěn)定性）；藥物動(dòng)力學(xué)：房室模型、生物利用度計(jì)算、非線性動(dòng)力學(xué)特征。核心考點(diǎn)：化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制的對(duì)應(yīng)（如氯吡格雷的前藥特性）、劑型與臨床應(yīng)用的關(guān)聯(lián)（如吸入劑的使用場(chǎng)景）、藥物穩(wěn)定性影響因素（溫度/pH對(duì)制劑降解的作用）。備考提示：用“結(jié)構(gòu)-作用-代謝”邏輯鏈記憶（如ACEI類藥物“結(jié)構(gòu)含巰基/羧基→抑制ACE→降壓”），結(jié)合真題總結(jié)高頻藥物結(jié)構(gòu)（如每年必考的抗生素/抗高血壓藥結(jié)構(gòu)）。2.中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）重點(diǎn)章節(jié)：中藥化學(xué)：生物堿（麻黃、黃連）、黃酮類（黃芩、葛根）的結(jié)構(gòu)與活性；中藥鑒定：道地藥材（“四大懷藥”“浙八味”）的性狀鑒別（斷面、氣味）；中藥炮制：炒法（麩炒、米炒）、炙法（酒炙、醋炙）的作用（如酒炙大黃增強(qiáng)活血）。核心考點(diǎn)：中藥成分的生物活性（如丹酚酸B抗心肌缺血）、顯微鑒別特征（如黃連的“過(guò)橋”、厚樸的石細(xì)胞）、炮制對(duì)藥性的影響（如地黃不同炮制品的功效差異）。備考提示：整理“成分-中藥-功效”對(duì)應(yīng)表（如黃酮類→黃芩→清熱燥濕），用口訣記憶炮制作用（“酒升提，醋入肝，鹽下行，姜發(fā)散”）。（二）藥學(xué)/中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）1.藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）重點(diǎn)章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)：抗高血壓藥（ACEI/ARB的作用機(jī)制）、調(diào)血脂藥（他汀類與PCSK9抑制劑聯(lián)用）；抗感染藥：β-內(nèi)酰胺類（青霉素、頭孢的代次差異）、氟喹諾酮類（作用靶點(diǎn)與耐藥機(jī)制）；內(nèi)分泌系統(tǒng)：胰島素（劑型與給藥時(shí)間）、GLP-1受體激動(dòng)劑（利拉魯肽、司美格魯肽的特點(diǎn)）。核心考點(diǎn)：藥物的作用機(jī)制（如阿司匹林的COX抑制）、特殊人群用藥（肝腎功能不全者的抗生素選擇）、藥物相互作用（如他汀與貝特類的肌毒性疊加）。備考提示：按“系統(tǒng)-疾病-藥物類別-代表藥-作用機(jī)制”邏輯串聯(lián)，制作“藥物對(duì)比表”（如三代頭孢與四代頭孢的抗菌譜差異）。2.中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）重點(diǎn)章節(jié)：清熱藥：清熱解毒藥（金銀花、連翹的異同）、清熱燥濕藥（黃連、黃柏的歸經(jīng)差異）；補(bǔ)虛藥：補(bǔ)氣藥（人參、黃芪的配伍應(yīng)用）、補(bǔ)血藥（當(dāng)歸、熟地黃的炮制影響）；祛風(fēng)濕藥：雷公藤、獨(dú)活的毒性與使用注意。核心考點(diǎn)：中藥的功效與主治（如防風(fēng)“祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙”的臨床應(yīng)用）、配伍意義（如“荊芥配防風(fēng)”增強(qiáng)祛風(fēng)解表）、特殊用藥（如孕婦禁用的中藥）。備考提示：用“功效推導(dǎo)主治”（如“利水滲濕”對(duì)應(yīng)“水腫、淋證”），整理“藥對(duì)”的協(xié)同作用（如“附子配干姜”回陽(yáng)救逆）。（三）藥學(xué)/中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能1.藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)章節(jié)：用藥指導(dǎo)：特殊劑型（吸入劑、滴眼劑）的使用方法；常見(jiàn)病用藥：高血壓（聯(lián)合用藥方案）、糖尿病（胰島素與口服藥的選擇）；藥物警戒：ADR監(jiān)測(cè)（如他汀類的橫紋肌溶解）。核心考點(diǎn)：用藥錯(cuò)誤防范（如“地西泮”與“地塞米松”的管理）、患者教育（如哮喘患者使用吸入劑的步驟）、處方審核（如抗菌藥的適應(yīng)癥）。備考提示：結(jié)合臨床場(chǎng)景記憶（如“心衰患者利尿劑的使用注意”），總結(jié)“高頻錯(cuò)誤點(diǎn)”（如緩控釋片嚼碎服用的危害）。2.中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)章節(jié)：中醫(yī)辨證：氣血津液辨證（氣虛、血虛的癥狀鑒別）、臟腑辨證（肝陽(yáng)上亢、心脾兩虛的用藥）；中藥用藥安全：十八反、十九畏（如“海藻反甘草”的臨床規(guī)避）、有毒中藥的劑量（如馬錢子的用量0.3-0.6g）；中成藥應(yīng)用：感冒類（風(fēng)寒/風(fēng)熱/暑濕感冒的選藥）、脾胃病類（脾胃虛寒與濕熱的用藥差異）。核心考點(diǎn)：辨證論治的邏輯（如“舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)”對(duì)應(yīng)濕熱證，選藥“甘露消毒丸”）、中西藥聯(lián)用禁忌（如朱砂安神丸與溴化鉀的汞中毒風(fēng)險(xiǎn)）。備考提示：熟記“證型-癥狀-方劑-中成藥”對(duì)應(yīng)表（如“腎陰虛→腰膝酸軟、潮熱盜汗→六味地黃丸”），通過(guò)病例分析題訓(xùn)練辨證思維。（四）藥事管理與法規(guī)重點(diǎn)章節(jié)：藥品經(jīng)營(yíng)與使用管理：藥品零售企業(yè)GSP（處方藥與非處方藥的陳列）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理（麻精藥品管理）；藥品安全法律責(zé)任：假藥劣藥的認(rèn)定（如“未標(biāo)明有效期”屬于劣藥）、行政處罰（罰款幅度、資格罰年限）；最新政策：藥品網(wǎng)絡(luò)銷售（第三方平臺(tái)責(zé)任、處方藥線上銷售規(guī)定）、醫(yī)保藥品管理（談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)）。核心考點(diǎn)：數(shù)字類考點(diǎn)（如麻精藥品處方保存年限）、邏輯類考點(diǎn)（如“審批制”“備案制”的適用情形）、案例分析（如“某藥店銷售過(guò)期藥品的處罰”）。備考提示：整理“時(shí)間/數(shù)字/處罰”表格（如“假藥罰款：貨值金額15-30倍”），關(guān)注2023年新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》。三、通用備考策略1.階段規(guī)劃基礎(chǔ)階段（1-3月）：通讀教材，梳理章節(jié)框架，標(biāo)記陌生考點(diǎn)（如藥一的化學(xué)結(jié)構(gòu)、中藥一的顯微鑒別）；強(qiáng)化階段（4-7月）：主攻真題，總結(jié)高頻考點(diǎn)（如藥二的“藥物分類與機(jī)制”每年占比30%），制作錯(cuò)題本；沖刺階段（8-10月）：模擬考試，訓(xùn)練答題速度，背誦法規(guī)數(shù)字、中藥功效等記憶性考點(diǎn)。2.記憶技巧聯(lián)想記憶：如“他汀類調(diào)血脂→‘他’（他?。┌蜒敗ń档停┳　保豢谠E記憶：如中藥十八反“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏……”；對(duì)比記憶：如“ACEI（干咳）vsARB（無(wú)干咳）”“生地黃（清熱涼血）vs熟地黃（補(bǔ)血滋陰）”。3.避坑指南法規(guī)“新舊政策沖突”：以2023年考綱為準(zhǔn)（如藥品網(wǎng)絡(luò)銷售新規(guī)取代舊規(guī)）；專業(yè)知識(shí)“細(xì)節(jié)陷阱”：如藥一“注射劑的pH范圍”（一般4-9，特殊品種如葡萄糖酸鈣為4.5-7.5）；綜合技能“辨證偏差”：如“咳嗽痰黃”屬風(fēng)熱，選“桑菊感冒片”而非“通宣理肺丸”（后者治風(fēng)寒）。四、結(jié)語(yǔ)2023年執(zhí)業(yè)藥師考試的重點(diǎn)既延續(xù)了“藥物作用