醫(yī)療人員手衛(wèi)生規(guī)范線上考試題庫一、引言手衛(wèi)生是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)，是預(yù)防醫(yī)院感染、保障患者安全與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵措施。本題庫依據(jù)WS/T____《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及臨床實踐要求設(shè)計，涵蓋單選、多選、判斷、案例分析四大題型，助力醫(yī)療人員鞏固手衛(wèi)生知識、提升操作規(guī)范性，適用于考核、培訓(xùn)及自我學(xué)習(xí)。二、單項選擇題（每題1分，共20題，示例5題）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的范疇不包括以下哪項？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代手衛(wèi)生答案：D解析：根據(jù)規(guī)范，手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒三類；手套無法完全隔絕微生物，不能替代手衛(wèi)生（如手套破損、污染或脫除后仍需手衛(wèi)生）。2.下列哪項屬于**必須執(zhí)行手衛(wèi)生**的時機(jī)？A.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后B.接觸患者血液、體液后C.進(jìn)行無菌操作（如導(dǎo)尿）前D.以上都是答案：D解析：手衛(wèi)生時機(jī)包括“兩前（接觸患者前、無菌操作前）、兩后（接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）、一中間（接觸血液體液等污染物后）”，ABC均符合規(guī)范要求。3.外科手消毒的揉搓時間（含消毒劑作用時間）應(yīng)不少于？A.15秒B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B解析：外科手消毒需先洗手（揉搓≥15秒），再用消毒劑揉搓≥2分鐘（或按產(chǎn)品說明書），以達(dá)到殺滅暫居菌、減少常居菌的效果。4.速干手消毒劑的主要作用機(jī)制是？A.物理去污B.殺滅或抑制微生物C.形成保護(hù)膜隔離細(xì)菌D.中和毒素答案：B解析：速干手消毒劑（如醇類）通過化學(xué)作用快速殺滅/抑制手部微生物，適用于無可見污染時的手衛(wèi)生（衛(wèi)生手消毒）。5.下列關(guān)于“七步洗手法”的描述，錯誤的是？A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.指尖在掌心中揉搓，僅需單只手操作D.螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行答案：C解析：七步洗手法要求雙手交替進(jìn)行指尖揉搓（步驟為“指尖在掌心中揉搓，交換進(jìn)行”），需雙側(cè)手指均充分清潔，C中“僅單只手”操作錯誤。三、多項選擇題（每題2分，共10題，示例3題）1.衛(wèi)生手消毒的適用場景包括（）？A.接觸患者黏膜、破損皮膚后B.接觸被朊病毒污染的器械后（需先洗手+消毒）C.為免疫功能低下患者進(jìn)行護(hù)理前D.處理傳染病患者分泌物后答案：ACD（注：B選項中，朊病毒污染后需先洗手，再用專用消毒劑消毒，單純“衛(wèi)生手消毒”不足以處理，故不選）解析：衛(wèi)生手消毒適用于“無可見污染，但需殺滅微生物”的場景。A（接觸黏膜/破損皮膚后，需消毒）、C（免疫低下患者護(hù)理前，需無菌操作）、D（處理分泌物后，需消毒）均符合；B需結(jié)合洗手+專用消毒，不屬于常規(guī)衛(wèi)生手消毒范疇。2.手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求包括（）？A.診療區(qū)域應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.手消毒劑應(yīng)使用一次性包裝或可復(fù)用容器（需定期消毒）C.治療車、病床頭可放置速干手消毒劑D.干手用品應(yīng)使用一次性紙巾或干手器答案：ABCD解析：規(guī)范要求手衛(wèi)生設(shè)施“便捷、無菌、防污染”：非手觸式水龍頭避免二次污染；手消毒劑包裝優(yōu)先一次性，復(fù)用容器需消毒；速干手消毒劑應(yīng)便于取用；干手用品需一次性或干手器（避免毛巾重復(fù)使用導(dǎo)致污染）。3.下列哪些情況**必須洗手**而非僅用手消毒劑？（）A.手部有血液、體液污染時B.接觸傳染病患者的排泄物后C.為新生兒進(jìn)行沐浴前D.處理被抗生素耐藥菌污染的物品后（無可見污染）答案：AB解析：當(dāng)手部有可見污染（如血液、體液、排泄物）時，必須先洗手（物理去污+消毒）；無可見污染時，可用手消毒劑（如D）。C中新生兒沐浴前若無可見污染，可選擇手消毒或洗手（視操作類型），但AB屬于“必須洗手”的場景。四、判斷題（每題1分，共10題，示例4題）1.戴手套操作后，若手套未破損，可直接接觸下一位患者。（）答案：×解析：手套無法完全隔絕微生物（如病毒可通過手套微小破損或縫隙傳播），且手套表面可能沾染患者體液/微生物，脫除手套后必須手衛(wèi)生，不可直接接觸下一位患者。2.流動水洗手時，揉搓時間不少于15秒，包括清潔指背、指尖、指縫等部位。（）答案：√解析：七步洗手法要求揉搓時間≥15秒，且需覆蓋手掌、手背、指縫、指尖、拇指、手腕等所有手部區(qū)域，確保清潔徹底。3.手消毒劑開瓶后，無論何種類型，有效期均為30天。（）答案：×解析：醇類速干手消毒劑開瓶后有效期≤30天；非醇類（如含氯、季銨鹽類）需按產(chǎn)品說明書（部分可延長至60天），不可一概而論。4.手術(shù)室的外科手消毒，可僅用消毒劑揉搓，無需先洗手。（）答案：×解析：外科手消毒需先洗手（清除可見污染、減少微生物負(fù)荷），再用消毒劑揉搓，以確保消毒效果（若直接用消毒劑，可見污染會影響消毒作用）。五、案例分析題（每題5分，共4題，示例2題）案例1：急診科護(hù)士小王為患者清創(chuàng)后，直接用手整理病歷，隨后為另一位患者測量血壓。問題：指出操作中的錯誤，并說明正確流程。錯誤點：1.清創(chuàng)后（接觸血液、體液污染）未手衛(wèi)生，直接接觸清潔物品（病歷）；2.接觸病歷后，未手衛(wèi)生直接接觸另一位患者（交叉感染風(fēng)險）。正確流程：1.清創(chuàng)后，立即用流動水+皂液洗手（或衛(wèi)生手消毒），去除污染；2.整理病歷前，需手衛(wèi)生（避免污染病歷）；3.為下一位患者測量血壓前，再次手衛(wèi)生（接觸患者前需執(zhí)行“兩前”時機(jī)）。案例2：外科醫(yī)生小李術(shù)前進(jìn)行外科手消毒，僅用消毒劑揉搓1分鐘后穿手術(shù)衣。問題：該操作是否合規(guī)？說明理由及整改措施。合規(guī)性：不合規(guī)。理由：外科手消毒要求“洗手（≥15秒）+消毒劑揉搓≥2分鐘”（或按產(chǎn)品說明書），小李僅揉搓1分鐘，未達(dá)到消毒時間要求，無法有效殺滅/減少手部微生物，增加手術(shù)感染風(fēng)險。整改措施：1.重新按規(guī)范執(zhí)行外科手消毒：先流動水洗手（揉搓≥15秒），再用消毒劑揉搓≥2分鐘（確保覆蓋所有手部區(qū)域，直至干燥）；2.穿手術(shù)衣前，檢查手部是否干燥、無殘留消毒劑，避免污染無菌區(qū)域。六、題庫使用建議1.考核場景：可按“單選+多選+判斷（占60%）+案例分析（占40%）”設(shè)計試卷，重點考察概念理解與臨床應(yīng)用；2.培訓(xùn)場景：結(jié)合案例分析，組織小組討論“臨床中手衛(wèi)