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中醫(yī)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)資料集錦中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科是傳承千年醫(yī)學(xué)智慧的根基,涵蓋理論、診斷、中藥、方劑、針灸等核心領(lǐng)域。這份資料圍繞“理解-記憶-應(yīng)用”的邏輯,梳理關(guān)鍵知識點(diǎn),助力學(xué)習(xí)者構(gòu)建系統(tǒng)的知識框架。第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論是闡釋人體生理、病理及疾病防治規(guī)律的核心,陰陽五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)構(gòu)成其理論支柱。一、陰陽五行學(xué)說陰陽:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,核心關(guān)系包括對立制約(如“動極者鎮(zhèn)之以靜”)、互根互用(如“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”)、消長平衡(如“陽盛則陰病,陰盛則陽病”)、相互轉(zhuǎn)化(如“寒極生熱,熱極生寒”)。五行:木、火、土、金、水對應(yīng)五臟(肝、心、脾、肺、腎)、五腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱)、五體(筋、脈、肉、皮、骨)、五官(目、舌、口、鼻、耳)等。五行生克規(guī)律為:相生(木→火→土→金→水→木)、相克(木→土→水→火→金→木);異常傳變包括相乘(相克太過,如木乘土)、相侮(反克,如木侮金)。二、藏象學(xué)說藏象是“藏于體內(nèi)的臟腑,表現(xiàn)于外的征象”,重點(diǎn)掌握五臟六腑的生理功能:五臟:心:主血脈(推動血液運(yùn)行)、主神志(主宰精神意識思維);肝:主疏泄(調(diào)暢氣機(jī)、情志、氣血津液等)、主藏血(貯藏血液、調(diào)節(jié)血量);脾:主運(yùn)化(水谷+水液)、主統(tǒng)血(控制血液在脈內(nèi)運(yùn)行);肺:主氣司呼吸(主一身之氣、肺司呼吸)、主宣發(fā)肅降(布散津液、清潔呼吸道);腎:主藏精(先天+后天之精)、主水(調(diào)節(jié)水液代謝)、主納氣(攝納肺氣以平喘)。六腑:以“傳化水谷”為核心,膽(貯藏膽汁、主決斷)、胃(受納腐熟水谷)、小腸(受盛化物、泌別清濁)、大腸(傳導(dǎo)糟粕)、膀胱(貯尿排尿)、三焦(“孤府”,通行元?dú)?、運(yùn)行水液,上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆)。奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,功能似臟(貯藏精氣),形態(tài)似腑(中空)。三、氣血津液氣血津液是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì):氣:生成源于先天精氣、水谷精氣、自然界清氣;功能包括推動、溫煦、防御、固攝、氣化;運(yùn)動形式為升降出入(如肺主宣發(fā)肅降、脾主升清、胃主降濁)。血:生成依賴脾胃運(yùn)化(水谷精微)、腎精化血;功能為營養(yǎng)臟腑、載氣(“血為氣之母”)。津液:包括津(清稀,布散體表、孔竅)、液(稠厚,濡養(yǎng)臟腑、骨髓);代謝涉及脾(運(yùn)化)、肺(宣降)、腎(蒸騰氣化)、三焦(通行);功能為滋潤濡養(yǎng)、化生血液。關(guān)系:氣能生/行/攝血,血能載氣;氣能生/行/攝津,津能載氣。四、經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行、溝通表里上下的通道:十二經(jīng)脈:走向規(guī)律為“手三陰從胸走手,手三陽從手走頭,足三陽從頭走足,足三陰從足走腹胸”;表里關(guān)系如手太陰肺經(jīng)?手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng)?足太陰脾經(jīng)。奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,功能似臟(貯藏精氣),形態(tài)似腑(中空)。第二章中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)診斷學(xué)通過四診(望、聞、問、切)收集信息,結(jié)合辨證(八綱、病因、氣血津液、臟腑)明確病機(jī),是臨床決策的關(guān)鍵。一、四診(一)望診望神:得神(神志清楚、面色榮潤、目光明亮)、失神(神志昏迷、面色晦暗、目光呆滯)、假神(垂危病人突然精神好轉(zhuǎn)、面紅如妝,為“回光返照”)。望色:青(主寒、痛、瘀、驚風(fēng))、赤(主熱)、黃(主濕、虛、黃疸)、白(主虛、寒、失血)、黑(主寒、瘀、水飲、腎虛)。望舌:舌色(淡紅為常,淡白主虛/寒,紅絳主熱,青紫主瘀);舌形(胖大舌主濕/虛,瘦薄舌主虛/熱,齒痕舌主脾虛濕盛,裂紋舌主陰血虧虛);舌態(tài)(強(qiáng)硬主熱入心包/中風(fēng),痿軟主氣血虛/陰虛,震顫主肝風(fēng)內(nèi)動);舌苔(薄白苔為常,白厚膩主濕濁/痰飲,黃厚膩主濕熱,少苔/無苔主陰虛)。(二)聞診聽聲音:語聲(嘶啞主肺腎陰虛或外感,譫語主熱擾心神,鄭聲主心氣大傷);呼吸(氣粗主熱,氣微主虛);咳嗽(咳聲重濁主風(fēng)寒,咳聲清脆主風(fēng)熱,咳聲低微主肺虛)。嗅氣味:口氣臭穢主胃熱,口氣酸餿主食積,體臭主濕熱/寒濕(如腋臭主濕熱)。(三)問診核心為“十問歌”:“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變;婦女尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見;再添片語告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。”問寒熱:惡寒發(fā)熱(表證)、但寒不熱(里寒)、但熱不寒(里熱,如壯熱、潮熱、低熱)、寒熱往來(半表半里)。問汗:自汗(氣虛/陽虛)、盜汗(陰虛)、戰(zhàn)汗(邪正相爭,預(yù)后吉兇待判)、絕汗(亡陽/亡陰)。(四)切診脈診:寸口脈分三部(寸、關(guān)、尺),對應(yīng)臟腑(左寸心、左關(guān)肝、左尺腎;右寸肺、右關(guān)脾、右尺腎)。常見脈象主病:浮脈(表證)、沉脈(里證)、遲脈(寒證)、數(shù)脈(熱證)、滑脈(痰飲/食滯/實(shí)熱/妊娠)、澀脈(氣滯血瘀/精傷血少)、弦脈(肝膽病/痛證/痰飲)。按診:按肌膚(熱甚主實(shí)熱,涼主虛寒)、按脘腹(脹滿主氣滯,堅硬主癥積)、按腧穴(壓痛主病位,如膽囊穴壓痛主膽囊炎)。二、辨證(一)八綱辨證以表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽為總綱:表里辨病位(表淺/深層),寒熱辨病性(寒/熱),虛實(shí)辨邪正(邪氣盛/正氣虛),陰陽為總綱(陰證:虛寒、沉靜;陽證:實(shí)熱、亢奮)。(二)病因辨證六淫:風(fēng)(善行、數(shù)變,如蕁麻疹)、寒(收引、凝滯,如寒痹)、暑(升散、耗氣傷津,如中暑)、濕(重濁、黏滯,如濕疹)、燥(干澀、傷津,如干咳)、火(炎上、耗氣傷津,如高熱)。七情:喜(傷心)、怒(傷肝)、憂思(傷脾)、悲恐(傷腎)、驚(傷心膽)。飲食勞傷:飲食不節(jié)(過饑、過飽、不潔)、勞逸失度(過勞傷氣、過逸傷脾)。(三)氣血津液辨證氣?。簹馓摚ㄉ衿?、乏力、自汗)、氣陷(內(nèi)臟下垂、久瀉脫肛)、氣滯(脹痛、走竄)、氣逆(咳喘、嘔惡)。血?。貉摚姘住㈩^暈、脈細(xì))、血瘀(刺痛、腫塊、舌紫)、血熱(身熱、吐衄、舌絳)、血寒(冷痛、舌暗)。津液?。航蛞翰蛔悖诳省⒛蛏?、便干)、痰飲(胸脅脹滿、苔膩)、水停(水腫、尿少)。(四)臟腑辨證以五臟為核心,結(jié)合六腑、經(jīng)絡(luò):心?。盒臍馓摚ㄐ募隆舛?、自汗)、心陽虛(心悸、畏寒、肢冷)、心血虛(心悸、健忘、面白)、心陰虛(心悸、潮熱、盜汗)、心火亢盛(口舌生瘡、尿赤)。肝?。焊螝庥艚Y(jié)(脅痛、太息)、肝火熾盛(頭痛、目赤)、肝陽上亢(眩暈、頭脹)、肝風(fēng)內(nèi)動(抽搐、震顫)。脾病:脾氣虛(食少、便溏、乏力)、脾虛氣陷(久瀉脫肛)、脾不統(tǒng)血(崩漏、便血)、寒濕困脾(腹脹、便溏、苔白膩)。肺病:肺氣虛(咳喘、自汗)、肺陰虛(干咳、潮熱)、風(fēng)寒犯肺(咳嗽、痰?。?、痰熱壅肺(咳喘、痰黃)。腎?。耗I陽虛(畏寒、陽痿、水腫)、腎陰虛(潮熱、遺精、耳鳴)、腎精不足(發(fā)育遲緩、早衰)。第三章中藥學(xué)基礎(chǔ)中藥是中醫(yī)防治疾病的物質(zhì)基礎(chǔ),掌握性能、配伍、分類及代表藥是核心。一、中藥性能四氣:寒、熱、溫、涼(寒熱偏性,治“寒者熱之,熱者寒之”)。五味:辛(散、行,如麻黃解表、川芎行氣)、甘(補(bǔ)、和、緩,如人參補(bǔ)氣、甘草調(diào)和)、酸(收、澀,如烏梅斂肺、五味子澀精)、苦(泄、燥、堅,如大黃瀉下、蒼術(shù)燥濕)、咸(軟、下,如牡蠣軟堅、芒硝瀉下),另有淡(滲、利,如茯苓利水)、澀(收斂固澀,如赤石脂止瀉)。升降浮沉:升浮藥(向上向外,如麻黃解表、黃芪升陽),沉降藥(向下向內(nèi),如大黃瀉下、代赭石降逆)。歸經(jīng):藥物對臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用,如麻黃歸肺、膀胱經(jīng)(治表證、水腫)。毒性:有毒藥(如烏頭、馬錢子)需控制劑量、炮制減毒。二、中藥炮制炮制目的:減毒(如附子炮制后毒性降低)、增效(如地黃制熟后滋陰補(bǔ)血)、改變藥性(如生地黃清熱,熟地黃滋陰)、便于制劑(如礦石藥煅淬后易煎出)。常見方法:修治(凈制、切制)、水制(泡、漂)、火制(炒、炙、煅)、水火共制(煮、蒸)。三、中藥配伍(七情)單行:單味藥治?。ㄈ绐?dú)參湯)。相須:功效相似,增強(qiáng)療效(如麻黃+桂枝,發(fā)汗解表)。相使:主輔配伍,提高主藥療效(如黃芪+茯苓,健脾利水)。相畏:一種藥抑制另一種藥的毒性(如半夏畏生姜)。相殺:一種藥消除另一種藥的毒性(如生姜?dú)胂模O鄲海阂环N藥降低另一種藥的療效(如人參惡萊菔子)。相反:兩種藥同用產(chǎn)生毒性(如烏頭反半夏,見“十八反”“十九畏”)。四、用藥禁忌配伍禁忌:十八反(甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥);十九畏(硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂)。妊娠禁忌:禁用(毒性強(qiáng)、藥性猛,如巴豆、麝香);慎用(活血、破氣、攻下,如桃仁、大黃)。飲食禁忌:寒證忌生冷,熱證忌辛辣,皮膚病忌發(fā)物(魚蝦、蟹)。五、中藥劑量與用法劑量:根據(jù)藥物(峻烈藥小量,補(bǔ)益藥大量)、病情(急病重劑,慢性病輕劑)、配伍(主藥量大,輔藥小量)調(diào)整。用法:煎服法(先煎:附子、石膏;后下:薄荷、大黃;包煎:旋覆花、蒲黃;另煎:人參、羚羊角;烊化:阿膠、飴糖;沖服:芒硝、雷丸);服藥時間(飯前:補(bǔ)益藥;飯后:消食藥;空腹:瀉下藥;睡前:安神藥)。六、常見中藥分類及代表藥(按功效分類,重點(diǎn)記憶核心藥對及主治)解表藥:辛溫(麻黃、桂枝,治風(fēng)寒表證);辛涼(薄荷、柴胡,治風(fēng)熱表證)。清熱藥:清熱瀉火(石膏、知母,治氣分熱盛);清熱燥濕(黃芩、黃連,治濕熱證);清熱解毒(金銀花、連翹,治熱毒證);清熱涼血(生地黃、玄參,治血分熱盛);清虛熱(青蒿、地骨皮,治陰虛發(fā)熱)。瀉下藥:攻下(大黃、芒硝,治實(shí)熱積滯);潤下(火麻仁、郁李仁,治腸燥便秘);逐水(甘遂、大戟,治水飲壅盛)。祛風(fēng)濕藥:獨(dú)活(祛風(fēng)濕、止痹痛,治下半身痹痛);桑寄生(祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎,治風(fēng)濕痹痛兼肝腎不足)?;瘽袼帲恨较悖ɑ瘽?、止嘔、解表,治暑濕感冒);厚樸(燥濕、行氣、消積,治濕阻氣滯)。利水滲濕藥:茯苓(利水、健脾、寧心,治水腫、脾虛);薏苡仁(利水、健脾、除痹,治濕痹拘攣)。溫里藥:附子(回陽救逆、補(bǔ)火助陽,治亡陽、陽虛);干姜(溫中散寒、回陽通脈,治里寒證)。理氣藥:陳皮(理氣、健脾、燥濕,治脾胃氣滯);香附(疏肝、調(diào)經(jīng)、止痛,治肝郁氣滯)。消食藥:山楂(消食、活血,治肉食積滯);麥芽(消食、回乳,治米面薯芋積滯)。止血藥:涼血止血(大薊、小薊,治血熱出血);化瘀止血(三七、蒲黃,治瘀血出血);收斂止血(白及、仙鶴草,治出血兼體虛);溫經(jīng)止血(艾葉、炮姜,治虛寒出血)?;钛鏊帲夯钛雇矗ùㄜ?、延胡索,治氣滯血瘀痛證);活血調(diào)經(jīng)(丹參、益母草,治月經(jīng)不調(diào));破血消癥(莪術(shù)、水蛭,治癥瘕積聚)?;抵箍绕酱帲簻鼗担ò胂?、天南星,治寒痰、濕痰);清
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