全球健康安全視角下的跨境病原體監(jiān)測演講人01全球健康安全視角下的跨境病原體監(jiān)測全球健康安全視角下的跨境病原體監(jiān)測在全球化的浪潮下，人員的跨境流動(dòng)、貿(mào)易的往來越發(fā)頻繁，病原體的傳播早已突破地域限制，成為全人類共同面臨的挑戰(zhàn)。作為一名長期從事傳染病監(jiān)測與防控工作的從業(yè)者，我深刻體會(huì)到：跨境病原體監(jiān)測不僅是守護(hù)一國公共衛(wèi)生安全的“防火墻”，更是維護(hù)全球健康安全的“第一道防線”。從2003年SARS的全球暴發(fā)，到2014年埃博拉的西非蔓延，再到2020年新冠疫情的世紀(jì)大流行，每一次重大公共衛(wèi)生事件都在警示我們——病原體的跨境傳播不分國界，唯有構(gòu)建起“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”的全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，才能將健康風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽之中。本文將從全球健康安全的戰(zhàn)略視角，結(jié)合行業(yè)實(shí)踐，系統(tǒng)闡述跨境病原體監(jiān)測的必要性、面臨的挑戰(zhàn)、現(xiàn)有體系、技術(shù)創(chuàng)新及未來路徑，以期為筑牢全球健康安全屏障提供專業(yè)思考。全球健康安全視角下的跨境病原體監(jiān)測一、跨境病原體監(jiān)測的戰(zhàn)略價(jià)值：全球健康安全的“晴雨表”與“安全閥”跨境病原體監(jiān)測絕非單純的衛(wèi)生技術(shù)工作，而是關(guān)乎國家安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的全球性戰(zhàn)略議題。其核心價(jià)值在于通過科學(xué)、系統(tǒng)的監(jiān)測手段，及時(shí)捕捉病原體跨境傳播的信號，為全球公共衛(wèi)生決策提供數(shù)據(jù)支撐，從而最大限度降低傳染病對人類健康與社會(huì)的威脅。02全球化時(shí)代的必然要求：病原體傳播“無國界化”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)全球化時(shí)代的必然要求：病原體傳播“無國界化”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)現(xiàn)代全球化的深度發(fā)展，使得病原體的傳播效率與范圍遠(yuǎn)超歷史任何一個(gè)時(shí)期。以人員流動(dòng)為例，據(jù)國際航空運(yùn)輸協(xié)會(huì)（IATA）數(shù)據(jù)，2023年全球航空旅客運(yùn)輸量達(dá)46億人次，日均超1200萬人次——如此高頻的人員流動(dòng)，一旦攜帶傳染病病原體，可在24小時(shí)內(nèi)抵達(dá)全球主要城市。2016年，寨卡病毒通過受感染的旅行者從巴西傳播至全球70多個(gè)國家和地區(qū)，引發(fā)小頭畸形癥公共衛(wèi)生緊急事件；2020年，新冠疫情在數(shù)月內(nèi)蔓延至全球，正是全球化流動(dòng)性的直接體現(xiàn)。除人員流動(dòng)外，國際貿(mào)易、動(dòng)物運(yùn)輸、環(huán)境變化等因素也加劇了病原體跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)。例如，活禽貿(mào)易是禽流感病毒跨國傳播的重要途徑，2015年美國禽流感暴發(fā)即與進(jìn)口活禽攜帶病毒相關(guān)；氣候變化導(dǎo)致蚊蟲分布北擴(kuò)，登革熱、瘧疾等媒介傳染病已從熱帶地區(qū)向溫帶地區(qū)擴(kuò)散。這些現(xiàn)實(shí)案例無不證明：在全球化時(shí)代，任何一個(gè)國家的監(jiān)測漏洞都可能成為全球疫情的“導(dǎo)火索”，跨境病原體監(jiān)測已成為應(yīng)對“無國界疫情”的必然選擇。全球化時(shí)代的必然要求：病原體傳播“無國界化”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)（二）健康安全的屏障作用：從“被動(dòng)應(yīng)對”到“主動(dòng)預(yù)防”的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)傳染病防控多依賴“病例報(bào)告-應(yīng)急處置”的被動(dòng)模式，但在跨境傳播場景下，這種模式往往“遠(yuǎn)水難救近火”。例如，埃博拉病毒在西非暴發(fā)初期，由于當(dāng)?shù)乇O(jiān)測能力薄弱，病例報(bào)告延遲3個(gè)月以上，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散失控，造成1.1萬人死亡。痛定思痛，國際社會(huì)逐漸認(rèn)識(shí)到：唯有將防控重心前移，通過跨境監(jiān)測實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警”，才能掌握防控主動(dòng)權(quán)?？缇巢≡w監(jiān)測的價(jià)值正在于此——它如同一個(gè)“預(yù)警雷達(dá)”，通過在邊境口岸、疫區(qū)周邊、關(guān)鍵交通樞紐布設(shè)監(jiān)測點(diǎn)，實(shí)時(shí)捕獲病原體動(dòng)態(tài)。例如，我國在廣東、云南等邊境省份建立的“跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制”，通過與周邊國家共享瘧疾、登革熱等疫情數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了輸入性病例的“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，近十年間輸入性瘧疾死亡率降至0.1%以下。這種“主動(dòng)預(yù)防”的模式，不僅降低了疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，更節(jié)約了大量社會(huì)成本——據(jù)世界銀行測算，每投入1美元用于傳染病早期監(jiān)測，可節(jié)省7美元的疫情應(yīng)對支出。全球化時(shí)代的必然要求：病原體傳播“無國界化”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)（三）國際合作的橋梁紐帶：構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的實(shí)踐路徑跨境病原體監(jiān)測天然具有國際屬性，任何國家都無法獨(dú)善其身。以新冠疫情防控為例，病毒基因序列的全球共享、疫苗研發(fā)的國際合作、防控經(jīng)驗(yàn)的跨國交流，無不依賴于監(jiān)測數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。正是這種基于監(jiān)測數(shù)據(jù)的國際合作，推動(dòng)了新冠疫苗的快速研發(fā)與公平分配，避免了更大規(guī)模的全球健康危機(jī)。從更宏觀的視角看，跨境病原體監(jiān)測是踐行“人類衛(wèi)生健康共同體”理念的重要抓手。通過建立統(tǒng)一的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)、共享監(jiān)測數(shù)據(jù)、聯(lián)合開展科研攻關(guān)，不同國家能夠在公共衛(wèi)生領(lǐng)域形成合力，共同應(yīng)對健康威脅。例如，我國與東盟國家合作建立的“中國-東盟傳染病監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)”，已實(shí)現(xiàn)霍亂、流感等13種重點(diǎn)傳染病的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，聯(lián)合開展病原體溯源研究，有效提升了區(qū)域整體防控能力。這種基于監(jiān)測的國際合作，不僅增進(jìn)了國家間的互信，更在全球?qū)用鏄?gòu)建了“你中有我、我中有你”的健康安全共同體。當(dāng)前跨境病原體監(jiān)測面臨的核心挑戰(zhàn)：理想與現(xiàn)實(shí)的“落差”盡管跨境病原體監(jiān)測的戰(zhàn)略意義已形成廣泛共識(shí)，但在實(shí)踐中，各國仍面臨技術(shù)、資源、政治、法律等多重挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)相互交織，構(gòu)成了全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的“堵點(diǎn)”與“痛點(diǎn)”，制約著監(jiān)測效能的發(fā)揮。作為一名一線工作者，我在參與非洲、東南亞等地區(qū)的跨境監(jiān)測項(xiàng)目時(shí)，對這些挑戰(zhàn)有著切身體會(huì)。03技術(shù)層面的“數(shù)字鴻溝”：監(jiān)測能力分布不均與標(biāo)準(zhǔn)化缺失技術(shù)層面的“數(shù)字鴻溝”：監(jiān)測能力分布不均與標(biāo)準(zhǔn)化缺失病原體監(jiān)測的核心技術(shù)包括樣本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測、數(shù)據(jù)分析與預(yù)警等環(huán)節(jié)，而全球監(jiān)測能力的分布極不均衡。發(fā)達(dá)國家已普遍應(yīng)用宏基因組測序、CRISPR基因檢測等前沿技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病原體的快速鑒定與溯源；但在許多發(fā)展中國家，基層監(jiān)測點(diǎn)仍依賴“顯微鏡+生化反應(yīng)”的傳統(tǒng)方法，檢測靈敏度低、周期長，難以滿足早期預(yù)警需求。我曾參與過一次中老邊境的瘧疾聯(lián)合監(jiān)測項(xiàng)目，在老撾某省的縣級實(shí)驗(yàn)室，我們看到：顯微鏡設(shè)備老化、檢測試劑短缺，且缺乏經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的檢驗(yàn)人員，導(dǎo)致當(dāng)?shù)剌斎胄辕懠膊±穆┰\率高達(dá)30%。與之形成對比的是，我國云南的省級疾控中心已實(shí)現(xiàn)瘧原蟲基因分型與耐藥性檢測的自動(dòng)化，檢測時(shí)間從傳統(tǒng)的3天縮短至6小時(shí)。這種“技術(shù)鴻溝”使得發(fā)展中國家成為全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)中的“薄弱環(huán)節(jié)”，極易成為病原體跨境傳播的“中轉(zhuǎn)站”。技術(shù)層面的“數(shù)字鴻溝”：監(jiān)測能力分布不均與標(biāo)準(zhǔn)化缺失此外，監(jiān)測技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化缺失也制約著數(shù)據(jù)的有效共享。不同國家采用的檢測方法、數(shù)據(jù)格式、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)據(jù)難以橫向整合。例如，有的國家報(bào)告“流感樣病例”以“就診人次”為單位，有的則以“病例數(shù)”為單位，這種差異使得全球流感監(jiān)測系統(tǒng)（GISRS）在數(shù)據(jù)匯總時(shí)面臨“口徑不一”的困境，影響了疫情趨勢研判的準(zhǔn)確性。04資源層面的“投入不足”：資金短缺與人才匱乏的惡性循環(huán)資源層面的“投入不足”：資金短缺與人才匱乏的惡性循環(huán)跨境病原體監(jiān)測是典型的“公共產(chǎn)品”，具有高投入、低回報(bào)的特點(diǎn)，許多國家尤其發(fā)展中國家缺乏持續(xù)的資金投入與人才支撐。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球低收入國家的公共衛(wèi)生支出平均僅占GDP的1.5%，遠(yuǎn)低于《國際衛(wèi)生條例（2005）》（IHR）建議的4%-5%的標(biāo)準(zhǔn)。資金短缺直接導(dǎo)致監(jiān)測基礎(chǔ)設(shè)施落后、設(shè)備更新緩慢、人員培訓(xùn)不足——在撒哈拉以南非洲地區(qū)，約60%的基層監(jiān)測點(diǎn)缺乏冷藏設(shè)備，無法保證樣本在運(yùn)輸過程中的活性；30%的監(jiān)測崗位由非專業(yè)人員兼任，缺乏傳染病流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測等專業(yè)知識(shí)。人才匱乏是更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。傳染病監(jiān)測工作需要具備微生物學(xué)、流行病學(xué)、數(shù)據(jù)科學(xué)等多學(xué)科背景的復(fù)合型人才，但發(fā)展中國家往往面臨“引不進(jìn)、留不住”的困境。我曾與一位肯尼亞的年輕疾控工程師交流，他坦言：“在肯尼亞，一名疾控工程師的月薪僅相當(dāng)于500美元，而私立醫(yī)院給出的薪酬是我們的3倍，很多同事都流向了私立部門。”這種人才流失導(dǎo)致監(jiān)測隊(duì)伍不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響了監(jiān)測工作的連續(xù)性與質(zhì)量。05政治與法律層面的“信任赤字”：數(shù)據(jù)壁壘與主權(quán)爭議政治與法律層面的“信任赤字”：數(shù)據(jù)壁壘與主權(quán)爭議跨境監(jiān)測的核心是“數(shù)據(jù)跨境流動(dòng)”，但政治互信不足與法律制度差異，使得數(shù)據(jù)共享面臨重重障礙。一方面，部分國家出于“數(shù)據(jù)主權(quán)”考慮，擔(dān)心疫情數(shù)據(jù)共享會(huì)影響本國經(jīng)濟(jì)（如旅游業(yè)）或國際形象，傾向于延遲或隱瞞疫情信息。例如，2021年某國在首次報(bào)告新冠變異株Omicron時(shí)，曾面臨國際社會(huì)的“數(shù)據(jù)質(zhì)疑”，部分國家甚至對其采取“旅行限制”，這種信任危機(jī)嚴(yán)重阻礙了監(jiān)測數(shù)據(jù)的及時(shí)共享。另一方面，國際法與國內(nèi)法的沖突也制約著監(jiān)測合作?！秶H衛(wèi)生條例（2005）》要求各國在24小時(shí)內(nèi)向WHO報(bào)告可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC），但部分國家的國內(nèi)法對疫情數(shù)據(jù)發(fā)布有嚴(yán)格審批程序，導(dǎo)致數(shù)據(jù)上報(bào)延遲。此外，數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的法律差異也帶來挑戰(zhàn)——?dú)W盟《通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例》（GDPR）對個(gè)人數(shù)據(jù)的跨境傳輸有嚴(yán)格限制，而許多發(fā)展中國家尚未建立完善的數(shù)據(jù)隱私保護(hù)制度，雙方在數(shù)據(jù)共享中難以達(dá)成合規(guī)共識(shí)。06社會(huì)層面的“認(rèn)知局限”：公眾參與不足與風(fēng)險(xiǎn)溝通不暢社會(huì)層面的“認(rèn)知局限”：公眾參與不足與風(fēng)險(xiǎn)溝通不暢跨境病原體監(jiān)測不僅是政府與技術(shù)部門的工作，更需要公眾的理解與參與。但現(xiàn)實(shí)中，許多國家的公眾對傳染病監(jiān)測的認(rèn)知存在“兩極分化”：要么視為“政府的事”，缺乏主動(dòng)報(bào)告癥狀、配合監(jiān)測的意識(shí)；要么過度恐慌，對監(jiān)測工作產(chǎn)生抵觸情緒。例如，在東南亞某國開展登革熱監(jiān)測時(shí)，部分居民認(rèn)為“采血樣本會(huì)泄露隱私”，拒絕參與血清學(xué)調(diào)查，導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)據(jù)無法真實(shí)反映當(dāng)?shù)匾咔椤ｏL(fēng)險(xiǎn)溝通不暢是重要原因。部分政府在疫情信息發(fā)布中“報(bào)喜不報(bào)憂”，未能及時(shí)向公眾解釋監(jiān)測工作的意義與流程，導(dǎo)致公眾對監(jiān)測人員產(chǎn)生誤解。我曾經(jīng)歷過一次邊境地區(qū)的輸入性新冠疫情處置，當(dāng)?shù)鼐用褚驌?dān)心“封控影響生計(jì)”，對流行病學(xué)調(diào)查人員不配合，甚至出現(xiàn)阻撓樣本采集的情況。這一經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識(shí)到：公眾的信任是監(jiān)測工作順利開展的基礎(chǔ)，唯有加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通，讓公眾理解“監(jiān)測是為了保護(hù)每一個(gè)人”，才能形成“政府主導(dǎo)、公眾參與”的監(jiān)測合力。社會(huì)層面的“認(rèn)知局限”：公眾參與不足與風(fēng)險(xiǎn)溝通不暢三、全球跨境病原體監(jiān)測體系的現(xiàn)狀與架構(gòu)：從“碎片化”到“網(wǎng)絡(luò)化”的探索盡管面臨諸多挑戰(zhàn)，國際社會(huì)從未停止構(gòu)建全球跨境病原體監(jiān)測體系的努力。經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，目前已形成以WHO為核心、多機(jī)構(gòu)協(xié)同、多層級聯(lián)動(dòng)的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，在應(yīng)對全球疫情中發(fā)揮了重要作用。07國際組織：全球監(jiān)測的“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”國際組織：全球監(jiān)測的“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”世界衛(wèi)生組織（WHO）是全球跨境病原體監(jiān)測的核心協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，其職責(zé)包括制定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)調(diào)國際響應(yīng)、支持成員國能力建設(shè)等。WHO下屬的全球流感監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng)（GISRS）成立于1947年，由全球120個(gè)國家的流感中心組成，是歷史上最成功的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)之一——該系統(tǒng)通過監(jiān)測流感病毒變異，每年推薦的疫苗株可匹配80%以上的流行毒株，顯著降低了流感危害。除WHO外，聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（WOAH）等機(jī)構(gòu)也發(fā)揮著重要作用。FAO的“全球動(dòng)物流感監(jiān)測系統(tǒng)（GAINS）”專注于禽流感等動(dòng)物源性病原體的監(jiān)測，WOAH則通過“動(dòng)物衛(wèi)生信息系統(tǒng)（WAHIS）”實(shí)現(xiàn)動(dòng)物疫情數(shù)據(jù)的國際共享。這種“人畜共患病”的一體化監(jiān)測理念，打破了人類健康與動(dòng)物健康之間的“部門壁壘”，為應(yīng)對埃博拉、禽流感等人畜共患病提供了重要支撐。08區(qū)域監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：跨境合作的“實(shí)踐平臺(tái)”區(qū)域監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：跨境合作的“實(shí)踐平臺(tái)”區(qū)域監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)是連接全球監(jiān)測與國家監(jiān)測的“橋梁”，通過區(qū)域內(nèi)國家的深度合作，提升跨境監(jiān)測效率。例如，歐盟的歐洲疾病預(yù)防控制中心（ECDC）建立了“傳染病早期預(yù)警和響應(yīng)系統(tǒng)（EWRS）”，實(shí)現(xiàn)了歐盟成員國間傳染病數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享與聯(lián)合預(yù)警，2022年該系統(tǒng)成功預(yù)警了多起猴痘輸入病例，避免了疫情在社區(qū)的擴(kuò)散。在亞太地區(qū)，我國的“亞太傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（APICN）”與東盟、南太島國開展合作，重點(diǎn)監(jiān)測瘧疾、登革熱、結(jié)核病等區(qū)域高發(fā)傳染病。通過“中國-東盟公共衛(wèi)生合作中心”平臺(tái)，我國向周邊國家提供實(shí)驗(yàn)室檢測設(shè)備與技術(shù)培訓(xùn)，聯(lián)合開展跨境疫情聯(lián)合調(diào)查，形成了“資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)”的區(qū)域監(jiān)測模式。09國家監(jiān)測體系：全球網(wǎng)絡(luò)的“基石”國家監(jiān)測體系：全球網(wǎng)絡(luò)的“基石”國家層面的監(jiān)測體系是全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，其效能直接決定全球監(jiān)測的靈敏度。我國已建立“國家-省-市-縣”四級傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，覆蓋了所有縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)。其中，“傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)了從病例診斷到數(shù)據(jù)上報(bào)的“2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”，大幅提升了報(bào)告效率；在邊境地區(qū)，我國還建立了“國境口岸傳染病監(jiān)測體系”，對入境人員開展健康申報(bào)、體溫檢測、醫(yī)學(xué)巡查等監(jiān)測措施，年均攔截輸入性傳染病病例超10萬例。發(fā)達(dá)國家的監(jiān)測體系則更側(cè)重“智能化”與“精準(zhǔn)化”。美國的“國家syndromic監(jiān)測系統(tǒng)（NSS）”整合了醫(yī)院急診數(shù)據(jù)、藥店銷售數(shù)據(jù)、搜索引擎數(shù)據(jù)等多源信息，通過AI算法實(shí)現(xiàn)流感等傳染病的早期預(yù)警；德國的“羅伯特科赫研究所（RKI）”建立了“病原體基因組監(jiān)測平臺(tái)”，對新冠、流感等病原體進(jìn)行全基因組測序，溯源精度達(dá)到單個(gè)病例水平。10非國家行為體：監(jiān)測力量的“有益補(bǔ)充”非國家行為體：監(jiān)測力量的“有益補(bǔ)充”隨著技術(shù)的發(fā)展，非國家行為體（如科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)、NGO）正成為跨境病原體監(jiān)測的重要參與者。美國的Metabiota公司、中國的華大基因等企業(yè)利用基因測序技術(shù)，為非洲、東南亞等地區(qū)提供病原體檢測與溯源服務(wù)，填補(bǔ)了官方監(jiān)測資源的不足。GISAID（全球流感共享數(shù)據(jù)庫）則是一個(gè)由科研機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的病毒基因數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，新冠疫情期間，該平臺(tái)累計(jì)共享了超過1200萬條病毒基因組序列，為疫苗研發(fā)與變異株監(jiān)測提供了關(guān)鍵數(shù)據(jù)。NGO也在基層監(jiān)測中發(fā)揮重要作用。“無國界醫(yī)生組織（MSF）”在沖突地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)開展傳染病監(jiān)測，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┽t(yī)療檢測與疫情報(bào)告服務(wù)；“比爾及梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)”則通過資金支持，幫助發(fā)展中國家提升實(shí)驗(yàn)室檢測能力，推動(dòng)疫苗公平分配。這些非國家行為體的參與，為全球監(jiān)測體系注入了“多元活力”。非國家行為體：監(jiān)測力量的“有益補(bǔ)充”四、技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)跨境病原體監(jiān)測的突破：從“經(jīng)驗(yàn)判斷”到“智能預(yù)警”面對全球健康安全的復(fù)雜挑戰(zhàn)，技術(shù)創(chuàng)新是破解跨境病原體監(jiān)測難題的關(guān)鍵。近年來，基因組學(xué)、大數(shù)據(jù)、人工智能等前沿技術(shù)的突破，正在重塑監(jiān)測流程，推動(dòng)監(jiān)測模式從“被動(dòng)響應(yīng)”向“智能預(yù)警”、從“單一數(shù)據(jù)”向“多源融合”、從“局部監(jiān)測”向“全球聯(lián)動(dòng)”轉(zhuǎn)變。11基因組學(xué)：病原體溯源與變異監(jiān)測的“基因地圖”基因組學(xué)：病原體溯源與變異監(jiān)測的“基因地圖”病原體基因組測序技術(shù)是近年來監(jiān)測領(lǐng)域最大的突破之一。與傳統(tǒng)的病原體鑒定相比，基因組測序能夠精準(zhǔn)識(shí)別病原體的基因變異、傳播路徑與進(jìn)化關(guān)系，為疫情溯源與防控提供“基因級”證據(jù)。新冠疫情期間，納米孔測序等快速測序技術(shù)的應(yīng)用，使得在現(xiàn)場（如邊境口岸、方艙醫(yī)院）即可完成病毒基因組測序，測序時(shí)間從傳統(tǒng)的24小時(shí)縮短至6小時(shí)內(nèi)，為變異株（如Delta、Omicron）的快速識(shí)別提供了可能。在跨境監(jiān)測中，基因組學(xué)的價(jià)值尤為突出。例如，2022年我國某口岸通過基因組測序證實(shí)，一起輸入性新冠疫情的病毒序列與東南亞某國流行毒株高度同源，為后續(xù)開展密切接觸者追蹤與疫情源頭調(diào)查提供了關(guān)鍵線索。目前，全球已建立“全球病原體基因組監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（GPGSN）”，整合了WHO、GISAID等機(jī)構(gòu)的基因組數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了病原體變異的實(shí)時(shí)共享與跨境追蹤。12大數(shù)據(jù)與人工智能：多源數(shù)據(jù)融合的“智能預(yù)警”大數(shù)據(jù)與人工智能：多源數(shù)據(jù)融合的“智能預(yù)警”傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測多依賴“病例報(bào)告”這一單一數(shù)據(jù)源，而大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠整合社交媒體、搜索引擎、航班數(shù)據(jù)、動(dòng)物遷徙數(shù)據(jù)等多源信息，通過人工智能算法構(gòu)建“疫情預(yù)測模型”，提升預(yù)警的精準(zhǔn)度。例如，美國谷歌公司開發(fā)的“流感趨勢預(yù)測系統(tǒng)”，通過分析用戶搜索關(guān)鍵詞（如“流感癥狀”“咳嗽藥”），可提前1-2周預(yù)測流感暴發(fā)趨勢，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。在跨境場景中，大數(shù)據(jù)與AI的應(yīng)用更具優(yōu)勢。我國開發(fā)的“全球傳染病智能預(yù)警平臺(tái)”，整合了全球航班數(shù)據(jù)、動(dòng)物貿(mào)易數(shù)據(jù)、氣候數(shù)據(jù)與社交媒體數(shù)據(jù)，通過機(jī)器學(xué)習(xí)算法識(shí)別“高風(fēng)險(xiǎn)跨境傳播事件”。2023年，該平臺(tái)提前10天預(yù)警了登革熱通過東南亞輸入我國的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)廣東、云南等省份提前開展蚊媒控制，避免了本地暴發(fā)。13物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)檢測技術(shù)：現(xiàn)場監(jiān)測的“移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室”物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)檢測技術(shù)：現(xiàn)場監(jiān)測的“移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室”傳統(tǒng)病原體監(jiān)測需要將樣本送至實(shí)驗(yàn)室檢測，流程繁瑣、耗時(shí)較長。物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)檢測技術(shù)的突破，使得“現(xiàn)場即時(shí)檢測（POCT）”成為可能，大幅提升了監(jiān)測的效率與靈活性。例如，我國的“移動(dòng)核酸檢測車”配備了全自動(dòng)核酸提取儀、實(shí)時(shí)熒光PCR儀等設(shè)備，可在邊境口岸、偏遠(yuǎn)地區(qū)開展樣本檢測，日檢測量達(dá)1000人次以上，且無需專業(yè)人員操作?？纱┐髟O(shè)備也為跨境監(jiān)測提供了新思路。智能手環(huán)、體溫貼片等可穿戴設(shè)備可實(shí)時(shí)監(jiān)測佩戴者的體溫、心率等生理指標(biāo)，數(shù)據(jù)通過物聯(lián)網(wǎng)傳輸至云端，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警系統(tǒng)。在2022年北京冬奧會(huì)期間，我國利用可穿戴設(shè)備對入境運(yùn)動(dòng)員開展健康監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)了發(fā)熱病例的“秒級預(yù)警”，有效保障了賽事安全。14區(qū)塊鏈技術(shù)：數(shù)據(jù)共享與隱私保護(hù)的“信任橋梁”區(qū)塊鏈技術(shù)：數(shù)據(jù)共享與隱私保護(hù)的“信任橋梁”跨境監(jiān)測的核心痛點(diǎn)之一是數(shù)據(jù)共享中的“信任赤字”——擔(dān)心數(shù)據(jù)被篡改、泄露或?yàn)E用。區(qū)塊鏈技術(shù)的“去中心化”“不可篡改”“可追溯”特性，為解決這一問題提供了新方案。例如，歐盟正在推進(jìn)的“全球衛(wèi)生區(qū)塊鏈項(xiàng)目”，利用區(qū)塊鏈技術(shù)存儲(chǔ)和共享傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)一旦上傳即無法篡改，且可通過“智能合約”實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)使用的權(quán)限管理，既保障了數(shù)據(jù)共享的透明性，又保護(hù)了國家數(shù)據(jù)主權(quán)與個(gè)人隱私。我國在“中國-東盟傳染病監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)”中也引入了區(qū)塊鏈技術(shù)，建立了跨境疫情數(shù)據(jù)共享的“可信通道”。2023年，該通道實(shí)現(xiàn)了我國與越南、老撾等國瘧疾監(jiān)測數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享，數(shù)據(jù)傳輸時(shí)間從傳統(tǒng)的24小時(shí)縮短至1小時(shí)，且雙方均可驗(yàn)證數(shù)據(jù)的完整性，有效提升了監(jiān)測合作的效率與信任度。區(qū)塊鏈技術(shù)：數(shù)據(jù)共享與隱私保護(hù)的“信任橋梁”五、國際合作與治理體系的優(yōu)化路徑：構(gòu)建“共建共享、共治共贏”的全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)跨境病原體監(jiān)測是全球性挑戰(zhàn)，唯有通過國際合作與全球治理，才能構(gòu)建起“無縫銜接”的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。針對當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)，未來需從標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源投入、機(jī)制完善、公眾參與等方面入手，推動(dòng)全球監(jiān)測體系向更高效、更公平、更可持續(xù)的方向發(fā)展。15推動(dòng)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的國際統(tǒng)一：構(gòu)建“通用語言”推動(dòng)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的國際統(tǒng)一：構(gòu)建“通用語言”監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一是全球數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)。國際社會(huì)應(yīng)加快制定跨境病原體監(jiān)測的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，包括樣本采集規(guī)范、檢測方法標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)等，消除“技術(shù)壁壘”。WHO可牽頭成立“全球監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)”，整合各國專家與機(jī)構(gòu)意見，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的國際認(rèn)可與采納；同時(shí)，建立“標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)更新機(jī)制”，根據(jù)技術(shù)發(fā)展與疫情變化及時(shí)修訂標(biāo)準(zhǔn)，確保標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性與適用性。我國可發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極參與國際標(biāo)準(zhǔn)制定。例如，我國在基因測序、移動(dòng)檢測等領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，可向WHO提交“納米孔測序在跨境監(jiān)測中的應(yīng)用指南”“移動(dòng)檢測實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范”等標(biāo)準(zhǔn)提案，推動(dòng)中國標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌，提升在全球監(jiān)測領(lǐng)域的話語權(quán)。16加大對發(fā)展中國家的資源投入：縮小“能力鴻溝”加大對發(fā)展中國家的資源投入：縮小“能力鴻溝”發(fā)達(dá)國家應(yīng)履行“共同但有區(qū)別的責(zé)任”，加大對發(fā)展中國家的資金與技術(shù)支持，幫助其提升監(jiān)測能力。一方面，可通過“全球健康安全議程（GHSA）”“世界銀行流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）”等平臺(tái)，設(shè)立“跨境監(jiān)測專項(xiàng)基金”，用于支持發(fā)展中國家的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、設(shè)備采購與人才培養(yǎng)；另一方面，建立“發(fā)達(dá)國家-發(fā)展中國家結(jié)對幫扶機(jī)制”，如中美、中非監(jiān)測能力合作項(xiàng)目，通過“傳幫帶”提升發(fā)展中國家的自主監(jiān)測能力。我國已通過“中非公共衛(wèi)生合作”“健康絲綢之路”等平臺(tái)，向非洲、東南亞等地區(qū)提供了大量監(jiān)測設(shè)備與技術(shù)培訓(xùn)。未來可進(jìn)一步擴(kuò)大合作范圍，例如向發(fā)展中國家捐贈(zèng)移動(dòng)檢測實(shí)驗(yàn)室、派遣監(jiān)測專家團(tuán)隊(duì)、開展線上培訓(xùn)課程，幫助其構(gòu)建“從邊境到社區(qū)”的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。17完善國際法律與治理機(jī)制：強(qiáng)化“規(guī)則約束”完善國際法律與治理機(jī)制：強(qiáng)化“規(guī)則約束”國際社會(huì)應(yīng)進(jìn)一步完善《國際衛(wèi)生條例（2005）》，明確各國在跨境監(jiān)測中的責(zé)任與義務(wù)，建立“不履行責(zé)任”的問責(zé)機(jī)制。例如，可規(guī)定“延遲或隱瞞疫情通報(bào)的國家需承擔(dān)相應(yīng)的國際賠償責(zé)任”，并授權(quán)WHO對不履約國家采取“旅行建議”“貿(mào)易限制”等措施，增強(qiáng)規(guī)則的約束力。同時(shí)，推動(dòng)建立“全球監(jiān)測數(shù)據(jù)共享平臺(tái)”，該平臺(tái)應(yīng)由WHO主導(dǎo)，各國自愿參與，數(shù)據(jù)共享遵循“公開、透明、互惠”原則，并建立“數(shù)據(jù)使用收益共享機(jī)制”——發(fā)展中國家提供數(shù)據(jù)后，可優(yōu)先獲得疫苗、藥物等防控資源，激發(fā)其數(shù)據(jù)共享的積極性。我國可率先加入該平臺(tái)，推動(dòng)與周邊國家的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，發(fā)揮“示范引領(lǐng)”作用。18加強(qiáng)公眾參與與風(fēng)險(xiǎn)溝通：筑牢“社會(huì)防線”加強(qiáng)公眾參與與風(fēng)險(xiǎn)溝通：筑牢“社會(huì)防線”公眾的信任與參與是跨境監(jiān)測的社會(huì)基礎(chǔ)。各國應(yīng)加強(qiáng)傳染病監(jiān)測知識(shí)的普及教育，通過電視、社交媒體、社區(qū)宣傳等渠道，向公眾解釋監(jiān)測工作的意義、流程與隱私保護(hù)措施，消除“數(shù)據(jù)濫用”“個(gè)人隱私泄露”等誤解。同時(shí)，建立“公眾參與監(jiān)測”的機(jī)制，如鼓勵(lì)公眾報(bào)告異常癥狀、參與社區(qū)健康監(jiān)測、擔(dān)任“健康信息員”，形成“群防群控”的良好氛圍。風(fēng)險(xiǎn)溝通應(yīng)常態(tài)化、透明化。政府在疫情信息發(fā)布中應(yīng)堅(jiān)持“公開、及時(shí)、準(zhǔn)確”原則，定期向公眾更新監(jiān)測數(shù)據(jù)與疫情形勢，主動(dòng)回應(yīng)公眾關(guān)切。例如，我國在新冠疫情防控中，通過每日新聞發(fā)布會(huì)、官方APP等渠道向公眾通報(bào)疫情數(shù)據(jù)與防控措施，有效提升了公眾的信任度與配合度。這種風(fēng)險(xiǎn)溝通模式值得在國際合作中推廣。未來展望：邁向“智能、協(xié)同、韌性”的全球監(jiān)測新范式站在全球健康安全的新起點(diǎn)，跨境病原體監(jiān)測正朝著“智能化、協(xié)同化、韌性化”的方向加速演進(jìn)。未來，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步與國際合作的深化，全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)將更加靈敏、高效、包容，為人類應(yīng)對健康威脅提供更強(qiáng)有力的支撐。19“一體化監(jiān)測”：從“單一病原體”到“多健康”視角“一體化監(jiān)測”：從“單一病原體”到“多健康”視角未來的跨境監(jiān)測將突破“人類中心主義”局限，構(gòu)建“人-動(dòng)物-環(huán)境”一體化的“多健康（OneHealth）”監(jiān)測體系。通過整合人類健康、動(dòng)物健康、環(huán)境監(jiān)測的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)禽流感、埃博拉、萊姆病等人畜共患病跨境傳播的早期預(yù)警。例如，F(xiàn)AO、WHO、WOAH已聯(lián)合啟動(dòng)“多健康全球監(jiān)測倡議”，計(jì)劃在2025年前建立覆蓋100個(gè)國家的“人畜共患病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)”，實(shí)現(xiàn)病原體跨物種傳播的實(shí)時(shí)追蹤。20“智能預(yù)警”：從“經(jīng)驗(yàn)判斷”到“AI驅(qū)動(dòng)”“智能預(yù)警”：從“經(jīng)驗(yàn)判斷”到“AI驅(qū)動(dòng)”人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)的深度融合，將推動(dòng)