2025年初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至1/2～2/3B.擠壓滴管，使液體流入輸液管C.打開調(diào)節(jié)器，放低輸液瓶D.夾閉滴管上端輸液管，打開下端調(diào)節(jié)器放液答案：A6.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C7.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖至劍突B.從耳垂至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從鼻尖至耳垂再至劍突答案：C8.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，加入甲醛的作用是A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.避免尿液被污染答案：A9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)應(yīng)停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C10.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥為主B.以延長生存時(shí)間為重點(diǎn)C.關(guān)注患者的心理需求D.重視家屬的心理支持答案：B11.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.鉗端向上，不可下垂D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B12.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.患者因左下肢骨折行石膏固定，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.石膏的松緊度B.患肢的血運(yùn)情況C.患者的心理狀態(tài)D.石膏表面的清潔度答案：B14.關(guān)于靜脈炎的處理，錯(cuò)誤的是A.抬高患肢B.局部用50%硫酸鎂濕敷C.繼續(xù)在此靜脈輸液D.超短波理療答案：C15.屬于主觀資料的是A.體溫38.5℃B.惡心、嘔吐C.血壓130/85mmHgD.心率90次/分答案：B16.鋪備用床時(shí)，蓋被上端距床頭的距離是A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B17.為嬰兒進(jìn)行溫箱保暖時(shí)，溫箱溫度應(yīng)根據(jù)A.嬰兒體重和日齡B.嬰兒的性別C.環(huán)境溫度D.嬰兒的食欲答案：A18.關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是A.易揮發(fā)的藥物應(yīng)裝瓶密閉B.生物制品應(yīng)冷藏保存C.易燃易爆藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火D.抗生素類藥物可長期保存答案：D19.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)其正確的呼吸方法是A.深吸氣，屏氣1～2秒后緩慢呼氣B.快速吸氣，快速呼氣C.淺吸氣，深呼氣D.正常呼吸即可答案：A20.患者處于淺昏迷狀態(tài)時(shí)，表現(xiàn)為A.對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)B.意識(shí)完全喪失C.角膜反射存在D.瞳孔散大答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.影響體溫的生理性因素包括A.年齡B.性別C.情緒D.運(yùn)動(dòng)E.藥物答案：ABCD2.無菌包使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括A.檢查包外標(biāo)簽是否清晰B.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.有效期為7天（未開啟時(shí)）E.打開后有效期為24小時(shí)答案：ABCDE3.壓瘡的預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.避免局部組織長期受壓答案：ABCDE4.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因可能有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.輸液管扭曲答案：ABCDE5.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度38～40℃D.長期鼻飼者每周更換胃管E.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ABCDE6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序?yàn)樽陨隙?、由外向?nèi)B.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入E.導(dǎo)尿后及時(shí)記錄尿量及性狀答案：ABCDE7.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE8.冷療的禁忌部位包括A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.腋窩答案：ABCD9.屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.焦慮C.急性胃腸炎D.潛在并發(fā)癥：壓瘡E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：ABDE10.關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭，促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜及舌苔變化E.預(yù)防呼吸道感染答案：ABCDE三、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②工作人員衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確；④無菌物品需注明滅菌日期，有效期內(nèi)使用，過期或潮濕需重新滅菌；⑤操作中保持無菌區(qū)不被污染，手臂不可跨越無菌區(qū)，無菌物品不可暴露過久；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或遵醫(yī)囑藥物降溫，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）；④口腔護(hù)理，每日2～3次，保持口腔清潔；⑤皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，防止壓瘡；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑦休息，提供安靜、舒適的環(huán)境，減少活動(dòng)。3.簡述壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚表皮破損，出現(xiàn)水皰，水皰基底呈粉紅色，疼痛明顯；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和筋膜，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織破壞達(dá)肌肉層、骨或關(guān)節(jié)，壞死組織呈黑色，有惡臭，可伴全身感染。4.簡述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見原因及處理方法。答案：①針頭滑出血管外：局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③壓力過低：抬高輸液瓶或放低患者肢體；④靜脈痙攣：局部熱敷緩解痙攣；⑤輸液管扭曲：檢查并理順輸液管；⑥針頭阻塞：回抽無回血，推注有阻力，應(yīng)更換針頭重新穿刺。5.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②保護(hù)患者隱私，操作環(huán)境遮擋；③選擇合適的導(dǎo)尿管（型號(hào)、材質(zhì)），動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；④女性患者導(dǎo)尿時(shí)注意區(qū)分尿道口與陰道口，若誤插入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管；⑤男性患者導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，便于插入；⑥對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿量不超過1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿；⑦導(dǎo)尿后記錄尿量、顏色及性狀，異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。四、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：患者，男，65歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，活動(dòng)受限，生活不能自理。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg，切口敷料干燥無滲血，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)。問題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（2）針對(duì)活動(dòng)受限的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）主要護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②軀體活動(dòng)障礙（與骨折、術(shù)后制動(dòng)有關(guān)）；③生活自理能力缺陷（與活動(dòng)受限有關(guān)）；④有廢用綜合征的危險(xiǎn)（與長期臥床、活動(dòng)減少有關(guān)）。（2）活動(dòng)受限的護(hù)理措施：①協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)1次，保持正確體位，避免壓迫切口；②指導(dǎo)并協(xié)助進(jìn)行患肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮），每日3～4次，每次10～15分鐘；③鼓勵(lì)患者使用健側(cè)肢體進(jìn)行床上活動(dòng)（如自行進(jìn)食、洗漱），提供必要的輔助工具（如床頭桌、扶手）；④逐步增加活動(dòng)量，術(shù)后早期可坐起，后期在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床邊站立、行走訓(xùn)練；⑤觀察患肢血運(yùn)情況（皮膚顏色、溫度、感覺、足背動(dòng)脈搏動(dòng)），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；⑥加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)骨折愈合。案例2：患者，女，40歲，因“上呼吸道感染”在門診輸液，輸入5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800萬U。輸液約15分鐘后，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫39.5℃，伴頭痛、惡心。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種輸液反應(yīng)？（2）針對(duì)此反應(yīng)的處理措施有哪些？答案：（1）可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。（2）處理措施：①立即減慢或停止輸液，更換輸液器和液體（保留剩余液體和輸液器送檢）；②通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；③物理降溫（冰袋冷敷頭部、溫水擦?。┗蜃襻t(yī)囑藥物降溫（如布洛芬）；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松）或抗組胺藥（如氯雷他定）；⑤安慰患者，緩解其緊張情緒；⑥記錄反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、癥狀及處理經(jīng)過。案例3：患者，男，75歲，因“腦梗死”昏迷2天，留置胃管鼻飼飲食，留置導(dǎo)尿管。查體：體溫37.8℃，口腔黏膜有白色膜狀物，雙骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬。問題：（1）該患者存在哪些護(hù)理問題？（2）針對(duì)口腔白色膜狀物的護(hù)理措施有哪些？（3）針對(duì)骶尾部皮膚發(fā)紅的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）護(hù)理問題：①意識(shí)障礙（與腦梗死有關(guān)）；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與昏迷不能自主進(jìn)食有關(guān)）；③有感染的危險(xiǎn)（與留置胃管、導(dǎo)尿管有關(guān)）；④口腔黏膜受損（與昏迷、口腔自潔能力下降有關(guān)）；⑤皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與長期臥床、局部受壓有關(guān)）。（2）口腔白色膜狀物（考慮為真菌感染）的護(hù)理措施：①每日2～3次口腔護(hù)理，選擇碳酸氫鈉溶液（1%～4%）清潔口腔，抑制真菌生長；②操作時(shí)動(dòng)作輕柔，用無菌棉球擦拭，避免損傷