護(hù)理常規(guī)考試題型及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡分期中，受壓部位紅、腫、熱、痛（解除壓力30分鐘不消退）屬于？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期2.靜脈輸液空氣栓塞致死原因是空氣阻塞？A.肺動脈入口B.主動脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口3.女患者導(dǎo)尿外陰消毒順序是？A.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜B.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口C.小陰唇→尿道口→大陰唇→陰阜D.大陰唇→小陰唇→陰阜→尿道口4.腋溫測量時間為？A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘5.鼻飼每次注入食物量不超過？A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml6.過敏性休克首選藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺7.壓瘡翻身間隔最長不超過？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時8.成人靜脈輸液滴速一般每分鐘？A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴9.昏迷患者口腔護(hù)理禁忌使用？A.棉球B.開口器C.壓舌板D.漱口液10.吸氧濕化瓶內(nèi)液體通常是？A.生理鹽水B.蒸餾水C.5%葡萄糖液D.75%酒精單項選擇題答案：1.A2.A3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.D10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)包括？A.受壓部位呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.出現(xiàn)水皰D.水皰破潰成潰瘍2.靜脈輸液常見反應(yīng)有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎3.導(dǎo)尿目的包括？A.采集尿標(biāo)本B.解除尿潴留C.測殘余尿量D.膀胱沖洗4.生命體征包括？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓5.鼻飼注意事項包括？A.注食前確認(rèn)胃管在位B.鼻飼液溫38-40℃C.注食后溫水沖管D.每日更換胃管6.過敏性休克臨床表現(xiàn)有？A.血壓下降B.呼吸困難C.皮膚瘙癢D.意識障礙7.口腔護(hù)理適用人群包括？A.昏迷患者B.高熱患者C.口腔疾患患者D.術(shù)后患者8.壓瘡預(yù)防措施包括？A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.避免局部受壓D.增加營養(yǎng)9.吸氧注意事項包括？A.用氧禁吸煙B.濕化瓶定期消毒C.氧流量按需調(diào)節(jié)D.停氧先關(guān)開關(guān)再拔管10.靜脈炎表現(xiàn)包括？A.沿靜脈條索狀紅線B.局部腫脹C.局部疼痛D.局部發(fā)熱多項選擇題答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡淺度潰瘍期出現(xiàn)壞死組織。（）2.靜脈輸液針頭脫出血管會致局部腫脹。（）3.男性導(dǎo)尿尿道長度約18-20cm。（）4.腋溫正常范圍36.0-37.0℃。（）5.鼻飼患者可經(jīng)胃管注藥。（）6.過敏性休克皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（）7.壓瘡預(yù)防熱水袋溫度不超50℃。（）8.靜脈輸液滴速越快越好。（）9.昏迷患者口腔護(hù)理棉球需擠干水分。（）10.吸氧濕化瓶液體量1/2-2/3為宜。（）判斷題答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述壓瘡淤血紅潤期護(hù)理要點。答案：保持皮膚清潔干燥，每2小時翻身1次，避免局部受壓；禁用熱水袋熱敷，局部涂凡士林保護(hù)；觀察皮膚顏色變化。2.簡述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)處理措施。答案：立即減慢滴速/停輸，通知醫(yī)生；物理降溫，觀察生命體征；遵醫(yī)囑用抗過敏/激素藥；保留剩余液體送檢。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)后護(hù)理要點。答案：保持尿管通暢，每日換尿袋；鼓勵多飲水；每日會陰護(hù)理2次；觀察尿液色、量、質(zhì)；定期換尿管。4.簡述鼻飼簡要操作步驟。答案：核對患者→擺體位→清潔鼻腔→潤滑胃管→插入45-55cm→確認(rèn)胃管在位→注食→溫水沖管→固定胃管。討論題（總4題，每題5分）1.討論長期臥床患者壓瘡預(yù)防方法。答案：核心是避免局部受壓，每2小時翻身；保持皮膚干燥，避免潮濕摩擦；補(bǔ)充高蛋白、維生素；用減壓床墊；觀察受壓部位皮膚。2.討論靜脈輸液空氣栓塞急救措施。答案：立即左側(cè)臥位+頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部；高流量吸氧；通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥；密切觀察生命體征。3.討論昏迷患者口腔護(hù)理注意事項。答案：禁用漱口液防誤吸；棉球擠干水分，每次1個；開口器從