2025年中藥學(xué)類之中藥學(xué)(士)能力提升試卷A卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列藥物中，性屬“平”的是（）A.麻黃B.甘草C.黃連D.附子答案：B解析：甘草性平，味甘；麻黃性溫，黃連性寒，附子性大熱。2.具有“引火歸元”功效的藥物是（）A.肉桂B(yǎng).干姜C.吳茱萸D.丁香答案：A解析：肉桂能補(bǔ)火助陽，引火歸元，用于虛陽上浮之面赤、虛喘等癥。3.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”的配伍禁忌（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反生姜答案：D解析：“十八反”中半夏反烏頭，生姜與半夏為相畏配伍（生姜?dú)胂亩荆?，不屬反藥?.生地黃炮制為熟地黃后，其主要功效變化是（）A.清熱涼血轉(zhuǎn)為補(bǔ)血滋陰B.潤腸通便轉(zhuǎn)為收斂固澀C.生津止渴轉(zhuǎn)為溫經(jīng)散寒D.清熱解毒轉(zhuǎn)為息風(fēng)止痙答案：A解析：生地黃性寒，功善清熱涼血、養(yǎng)陰生津；熟地黃性微溫，功善補(bǔ)血滋陰、益精填髓。5.善治少陽寒熱往來的藥物是（）A.柴胡B.葛根C.升麻D.薄荷答案：A解析：柴胡歸肝膽經(jīng)，為和解少陽要藥，主治傷寒邪在少陽之寒熱往來。6.下列藥物中，需后下的是（）A.石膏B.大黃C.人參D.磁石答案：B解析：大黃含蒽醌類成分，久煎易破壞瀉下有效成分，故需后下以增強(qiáng)瀉下作用。7.既能利水滲濕，又能健脾寧心的藥物是（）A.澤瀉B.茯苓C.豬苓D.薏苡仁答案：B解析：茯苓功效為利水滲濕、健脾、寧心，為健脾滲濕之要藥。8.“毒性峻猛，孕婦禁用，不宜與牽牛子同用”描述的藥物是（）A.巴豆B.甘遂C.大戟D.芫花答案：A解析：巴豆辛熱峻下，有大毒，孕婦禁用；“十九畏”中巴豆畏牽牛，故不宜同用。9.下列哪項(xiàng)是酸棗仁的主要功效（）A.養(yǎng)心益肝，安神斂汗B.重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽C.清心瀉火，除煩安神D.解郁安神，活血消腫答案：A解析：酸棗仁為養(yǎng)心安神藥，功善養(yǎng)心益肝、安神、斂汗，主治心肝血虛之失眠。10.具有“通經(jīng)下乳”功效的藥物是（）A.王不留行B.川芎C.丹參D.紅花答案：A解析：王不留行能活血通經(jīng)、下乳消癰，為治療產(chǎn)后乳汁不下的常用藥。11.下列藥物中，善治肺胃出血的是（）A.大薊B.小薊C.白及D.地榆答案：C解析：白及質(zhì)黏味澀，善收斂止血，尤長于肺胃出血，如咳血、吐血。12.下列哪項(xiàng)不屬于苦味藥的作用（）A.通泄B.降泄C.堅(jiān)陰D.發(fā)散答案：D解析：苦味藥的作用為清泄、降泄、通泄、燥濕、堅(jiān)陰；發(fā)散為辛味藥的作用。13.治療風(fēng)濕痹痛，尤其善治下半身疼痛的藥物是（）A.獨(dú)活B.羌活C.防風(fēng)D.威靈仙答案：A解析：獨(dú)活善入下焦，祛下焦風(fēng)寒濕邪，主治下半身風(fēng)濕痹痛。14.具有“疏肝破氣”功效的藥物是（）A.陳皮B.青皮C.枳實(shí)D.木香答案：B解析：青皮苦辛溫，歸肝膽經(jīng)，功善疏肝破氣、消積化滯，用于肝郁氣滯之胸脅脹痛。15.下列藥物中，需包煎的是（）A.蒲黃B.石膏C.黃芪D.附子答案：A解析：蒲黃為花粉類藥物，質(zhì)輕漂浮，需包煎以防藥液渾濁刺激咽喉。16.下列哪項(xiàng)是五味子的主要?dú)w經(jīng)（）A.心、肺、腎B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎D.心、肝、脾答案：A解析：五味子酸收，歸心、肺、腎經(jīng)，能斂肺滋腎、生津斂汗、寧心安神。17.治療食積氣滯，脘腹脹痛，首選的藥物是（）A.山楂B.神曲C.萊菔子D.雞內(nèi)金答案：C解析：萊菔子辛甘平，能消食除脹、降氣化痰，尤善治食積氣滯之脘腹脹痛。18.下列藥物中，性溫，既能祛寒止痛，又能溫肺化飲的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：B解析：干姜辛熱，歸脾、胃、心、肺經(jīng)，功善溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。19.具有“涼血止血，散瘀解毒消癰”功效的藥物是（）A.地榆B.槐花C.大薊D.白茅根答案：C解析：大薊苦甘涼，歸心、肝經(jīng)，功善涼血止血、散瘀解毒消癰，用于血熱出血及癰腫瘡毒。20.下列哪項(xiàng)是黃芪的主要功效（）A.補(bǔ)氣升陽，固表止汗B.補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津C.補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神D.益氣健脾，燥濕利水答案：A解析：黃芪為補(bǔ)氣要藥，功善補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列藥物中，屬于“妊娠禁用藥”的有（）A.麝香B.巴豆C.桃仁D.三棱答案：ABD解析：妊娠禁用藥多為毒性強(qiáng)、藥性峻猛之品，如麝香（開竅醒神，辛香走竄）、巴豆（峻下冷積）、三棱（破血行氣）；桃仁為慎用藥（活血祛瘀）。2.下列藥物中，需先煎的有（）A.石決明B.人參C.附子D.鉤藤答案：AC解析：石決明（介殼類）、附子（有毒，需久煎減毒）需先煎；人參（貴重藥）另煎，鉤藤（含揮發(fā)性成分）后下。3.下列屬于“相畏”配伍的是（）A.半夏畏生姜B.甘遂畏甘草C.烏頭畏犀角D.人參畏五靈脂答案：AC解析：相畏指一種藥物的毒副作用能被另一種藥物減輕或消除，如半夏畏生姜（生姜?dú)胂亩荆?、烏頭畏犀角（犀角解烏頭毒）；甘遂與甘草屬相反（十八反），人參與五靈脂屬相惡（十九畏）。4.下列藥物中，具有潤腸通便功效的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.決明子答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁、松子仁均為潤下藥；決明子（清熱藥）兼能潤腸通便。5.下列關(guān)于中藥炮制目的的描述，正確的有（）A.生半夏炮制為姜半夏可降低毒性B.生地黃蒸制為熟地黃可改變藥性C.麻黃蜜炙可增強(qiáng)止咳平喘作用D.蒲黃炒炭可增強(qiáng)止血作用答案：ABCD解析：炮制目的包括降低毒性（如姜半夏）、改變藥性（如熟地黃）、增強(qiáng)療效（如蜜麻黃）、便于調(diào)劑（如炒炭增強(qiáng)止血）等。6.下列藥物中，歸肺經(jīng)的有（）A.麻黃B.杏仁C.桔梗D.黃芩答案：ABCD解析：麻黃（宣肺平喘）、杏仁（止咳平喘）、桔梗（宣肺利咽）、黃芩（清肺熱）均歸肺經(jīng)。7.下列屬于“溫里藥”的有（）A.附子B.干姜C.吳茱萸D.高良姜答案：ABCD解析：溫里藥以溫里散寒為主要功效，附子（回陽救逆）、干姜（溫中散寒）、吳茱萸（散寒止痛）、高良姜（溫胃止嘔）均屬此類。8.下列藥物中，具有清熱解毒功效的有（）A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.蒲公英答案：ABCD解析：金銀花（清熱解毒、疏散風(fēng)熱）、連翹（清熱解毒、消腫散結(jié)）、板藍(lán)根（清熱解毒、涼血利咽）、蒲公英（清熱解毒、消腫散結(jié)）均為常用清熱解毒藥。9.下列關(guān)于“歸經(jīng)”的描述，正確的有（）A.歸經(jīng)是藥物對機(jī)體特定部位的選擇性作用B.朱砂歸心經(jīng)與“安神”功效相關(guān)C.黃芩歸肺經(jīng)與“清肺熱”功效相關(guān)D.歸經(jīng)理論以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)答案：ABCD解析：歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，基于臟腑經(jīng)絡(luò)理論，如朱砂安神歸心經(jīng)，黃芩清肺歸肺經(jīng)。10.下列藥物中，需烊化的有（）A.阿膠B.鹿角膠C.蜂蜜D.芒硝答案：ABC解析：烊化適用于膠類及黏性大的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜；芒硝需沖服。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血的作用。（）答案：√解析：辛“能散、能行”，如麻黃發(fā)散風(fēng)寒，木香行氣，川芎行血。2.甘草能調(diào)和諸藥，故所有方劑中均可使用。（）答案：×解析：甘草甘緩壅中，濕盛脹滿、水腫者不宜用，并非所有方劑都適用。3.薄荷需后下以防止有效成分揮發(fā)。（）答案：√解析：薄荷含揮發(fā)油，久煎易失效，故需后下。4.人參反藜蘆，屬于“十八反”內(nèi)容。（）答案：√解析：“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參與藜蘆相反。5.生首烏補(bǔ)益精血，制首烏潤腸通便。（）答案：×解析：制首烏（黑豆蒸制）補(bǔ)益精血，生首烏潤腸通便、解毒截瘧。6.茵陳善治黃疸，無論陽黃、陰黃均可使用。（）答案：√解析：茵陳為治黃疸要藥，陽黃（配梔子、大黃）、陰黃（配附子、干姜）均可用。7.天麻與鉤藤均能息風(fēng)止痙，平抑肝陽。（）答案：√解析：天麻（平抑肝陽、息風(fēng)止痙、祛風(fēng)通絡(luò)）、鉤藤（息風(fēng)定驚、清熱平肝）均為治肝風(fēng)內(nèi)動、肝陽上亢之要藥。8.半夏為止嘔要藥，可治各種嘔吐。（）答案：×解析：半夏善治痰飲或胃寒嘔吐，胃熱嘔吐需配伍清熱藥（如黃連），并非所有嘔吐均適用。9.川芎為“血中氣藥”，具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效。（）答案：√解析：川芎辛散溫通，既能活血，又能行氣，且能祛風(fēng)止痛，故稱“血中氣藥”。10.黃芪與白術(shù)均能補(bǔ)氣健脾、利水消腫。（）答案：√解析：黃芪（補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫）、白術(shù)（補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗）均有補(bǔ)氣健脾、利水消腫之功。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述中藥“七情”配伍的具體內(nèi)容及臨床意義。答案：中藥“七情”指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種配伍關(guān)系。（1）單行：單用一味藥治療疾病，如獨(dú)參湯。（2）相須：性能功效相似的藥物合用，增強(qiáng)療效，如麻黃配桂枝。（3）相使：性能功效有某種共性的藥物合用，一藥為主，一藥為輔，提高主藥療效，如黃芪配茯苓（黃芪補(bǔ)氣利水，茯苓健脾滲濕，增強(qiáng)黃芪利水作用）。（4）相畏：一種藥物的毒副作用被另一種藥物減輕或消除，如半夏畏生姜。（5）相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用，如生姜?dú)胂亩荆ㄅc相畏為同一配伍的不同表述）。（6）相惡：一種藥物能破壞另一種藥物的功效，如人參惡萊菔子（萊菔子削弱人參補(bǔ)氣作用）。（7）相反：兩種藥物合用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，如烏頭反半夏（屬“十八反”）。臨床意義：通過七情配伍，可增強(qiáng)療效、降低毒性、擴(kuò)大治療范圍，避免不良反應(yīng)。2.簡述清熱藥的分類及各類代表藥物。答案：清熱藥分為五類：（1）清熱瀉火藥：清泄氣分實(shí)熱，代表藥石膏（清肺胃實(shí)熱）、知母（清熱瀉火、滋陰潤燥）。（2）清熱燥濕藥：清除濕熱，代表藥黃芩（清肺與大腸濕熱）、黃連（清中焦?jié)駸幔?、黃柏（清下焦?jié)駸幔?。?）清熱解毒藥：清解火熱毒邪，代表藥金銀花（疏散風(fēng)熱、清熱解毒）、連翹（消腫散結(jié)）、板藍(lán)根（涼血利咽）。（4）清熱涼血藥：清解營血分熱，代表藥生地黃（清熱涼血、養(yǎng)陰生津）、玄參（清熱涼血、滋陰解毒）。（5）清虛熱藥：退虛熱、除骨蒸，代表藥青蒿（退虛熱、截瘧）、地骨皮（退虛熱、清肺熱）。3.簡述炮制對中藥藥性的影響（舉例說明）。答案：炮制可通過改變藥物的四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉等影響藥性：（1）改變四氣：如生地黃性寒（清熱涼血），蒸制為熟地黃性微溫（補(bǔ)血滋陰）。（2）改變五味：如天南星生品辛溫燥烈（有毒），膽汁制為膽南星后苦涼（清熱化痰、息風(fēng)定驚）。（3）改變歸經(jīng)：如醋制香附（入肝經(jīng)，增強(qiáng)疏肝止痛作用），鹽制杜仲（入腎經(jīng)，增強(qiáng)補(bǔ)腎作用）。（4）改變升降浮沉：如酒制大黃（引藥上行，清上焦實(shí)熱），生大黃（沉降，瀉下攻積）。4.簡述“十八反”“十九畏”的核心內(nèi)容（各列舉5組）。答案：（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。（2）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。5.簡述補(bǔ)益藥的分類及使用注意。答案：補(bǔ)益藥分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽四類：（1）補(bǔ)氣藥：如人參、黃芪、白術(shù)，用于氣虛證（乏力、自汗、便溏等）。（2）補(bǔ)血藥：如當(dāng)歸、熟地黃、阿膠，用于血虛證（面白、唇甲色淡、頭暈等）。（3）補(bǔ)陰藥：如北沙參、麥冬、枸杞子，用于陰虛證（潮熱、盜汗、舌紅少苔等）。（4）補(bǔ)陽藥：如鹿茸、杜仲、淫羊藿，用于陽虛證（畏寒、肢冷、陽痿等）。使用注意：①辨清虛證類型（氣、血、陰、陽），避免誤補(bǔ)；②脾胃虛弱者需配伍健脾和胃藥（如陳皮、木香），防止滋膩礙胃；③實(shí)證、熱證慎用補(bǔ)益藥；④補(bǔ)陽藥多溫燥，陰虛火旺者忌用；⑤補(bǔ)益藥宜文火久煎，或制成丸、膏劑以緩圖其效。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男，45歲，主訴“胃脘冷痛3天，遇寒加重，嘔吐清水，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉遲”。（1）分析其證型及治法。（2）推薦2味首選藥物，并說明其性味歸經(jīng)、功效及配伍意義。答案：（1）證型：脾胃虛寒證（寒邪犯胃，中陽不足）。治法：溫中散寒，和胃止嘔。（2）首選藥物：干姜、吳茱萸。①干姜：辛，熱；歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功效：溫中散寒（主入脾胃，散中焦寒邪）、回陽通脈、溫肺化飲。針對患者胃