2025年中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中求陽(yáng)”的治法應(yīng)用？A.治療腎陽(yáng)虛時(shí)，配伍少量補(bǔ)陰藥B.治療腎陰虛時(shí)，配伍少量補(bǔ)陽(yáng)藥C.治療肝陽(yáng)上亢時(shí)，配伍重鎮(zhèn)潛陽(yáng)藥D.治療脾氣虛弱時(shí)，配伍升提中氣藥答案：A2.患者癥見(jiàn)脅肋脹痛、情志抑郁、善太息，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B3.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C4.患者咳嗽痰黃、質(zhì)黏難咯，伴發(fā)熱口渴、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，其證型為：A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱壅肺D.燥邪犯肺答案：C5.下列腧穴中，屬于手太陰肺經(jīng)的是：A.合谷B.列缺C.曲池D.內(nèi)關(guān)答案：B6.“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是：A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行制化答案：A7.下列哪項(xiàng)是黃芪的功效？A.補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表B.補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津C.補(bǔ)氣健脾，燥濕利水D.補(bǔ)氣生津，養(yǎng)血安神答案：A8.患者脘腹痞滿、肢體困重、便溏不爽、舌苔黃膩、脈濡數(shù)，其病機(jī)為：A.寒濕困脾B.濕熱蘊(yùn)脾C.脾氣下陷D.脾陽(yáng)不足答案：B9.小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍意義是：A.和解少陽(yáng)，清熱利膽B(tài).疏散風(fēng)熱，清熱解毒C.疏肝解郁，養(yǎng)血柔肝D.解表散寒，溫肺化飲答案：A10.治療腎虛腰痛，首選的腧穴組合是：A.腎俞、委中、大腸俞B.腎俞、太溪、命門C.脾俞、胃俞、足三里D.肝俞、血海、三陰交答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于“實(shí)則瀉其子”的治療原則？A.肝火旺瀉心火B(yǎng).腎陰虛補(bǔ)腎水C.肺氣虛補(bǔ)脾氣D.心陽(yáng)虛補(bǔ)命火答案：A12.患者惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮緊，應(yīng)選用：A.銀翹散B.麻黃湯C.桑菊飲D.桂枝湯答案：B13.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是：A.川芎B.丹參C.益母草D.紅花答案：C14.患者眩暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，其證型為：A.肝陽(yáng)上亢B.腎精不足C.腎陰虛D.腎陽(yáng)虛答案：C15.下列腧穴中，常用于治療中風(fēng)脫證的是：A.水溝B.關(guān)元C.曲池D.合谷答案：B16.“水谷之?！敝傅氖牵篈.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：A17.下列哪項(xiàng)是白術(shù)的主治病證？A.氣虛自汗B.陰虛盜汗C.血虛發(fā)熱D.陽(yáng)虛畏寒答案：A18.患者咳嗽無(wú)力、氣短聲低、痰白清稀、自汗畏風(fēng)、舌淡苔白、脈弱，其治法為：A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.清熱化痰，肅肺止咳C.補(bǔ)肺益氣，化痰止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳答案：C19.麻子仁丸的功效是：A.溫里散寒，通便止痛B.瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便C.養(yǎng)血潤(rùn)燥，滋陰通便D.行氣導(dǎo)滯，通腑泄熱答案：B20.治療痛經(jīng)實(shí)證，首選的腧穴是：A.關(guān)元、三陰交、腎俞B.中極、三陰交、次髎C.氣海、三陰交、足三里D.血海、三陰交、太沖答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于“津血同源”的理論依據(jù)？A.兩者均由水谷精微化生B.兩者均屬陰液C.兩者均運(yùn)行于脈中D.兩者均與心肺相關(guān)答案：A22.患者食少納呆、脘腹脹滿、大便溏薄、肢體倦怠、舌淡苔白、脈緩弱，其病位在：A.心B.肝C.脾D.腎答案：C23.下列藥物中，既能祛風(fēng)濕，又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的是：A.獨(dú)活B.威靈仙C.桑寄生D.秦艽答案：C24.患者胸脅脹痛、善太息、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，其病機(jī)為：A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝陽(yáng)上亢D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)答案：A25.下列方劑中，以“辛開(kāi)苦降”為配伍特點(diǎn)的是：A.半夏瀉心湯B.龍膽瀉肝湯C.四逆散D.逍遙散答案：A26.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴是：A.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中B.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里、三陰交D.印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷、太沖、外關(guān)答案：A27.下列哪項(xiàng)是“脾主統(tǒng)血”的生理功能？A.推動(dòng)血液運(yùn)行B.固攝血液在脈中運(yùn)行C.生成血液D.調(diào)節(jié)血量答案：B28.患者高熱煩渴、大汗出、脈洪大，應(yīng)選用：A.白虎湯B.清營(yíng)湯C.黃連解毒湯D.犀角地黃湯答案：A29.下列藥物中，既能清熱解毒，又能涼血止痢的是：A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.白頭翁答案：D30.患者心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘、面色萎黃、舌淡苔白、脈細(xì)弱，其證型為：A.心陰虛B.心血虛C.心氣虛D.心陽(yáng)虛答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“肝主疏泄”功能的有：A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)消化C.調(diào)節(jié)情志D.貯藏血液答案：ABC2.下列藥物中，需先煎的有：A.磁石B.薄荷C.石膏D.鉤藤答案：AC3.下列屬于濕熱痢疾主癥的有：A.腹痛里急后重B.痢下赤白膿血C.肛門灼熱D.惡寒發(fā)熱答案：ABC4.下列腧穴中，具有健脾益氣作用的有：A.足三里B.三陰交C.脾俞D.胃俞答案：ABCD5.下列方劑中，含有黃芪的有：A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.生脈散答案：ABC6.下列屬于腎陰虛證臨床表現(xiàn)的有：A.腰膝酸軟B.潮熱盜汗C.形寒肢冷D.遺精早泄答案：ABD7.下列屬于“十八反”配伍禁忌的有：A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.丁香反郁金答案：ABC8.下列屬于中風(fēng)中臟腑閉證主癥的有：A.神昏譫語(yǔ)B.牙關(guān)緊閉C.兩手握固D.二便自遺答案：ABC9.下列屬于肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證共有的癥狀有：A.頭暈頭痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟答案：ABC10.下列屬于針灸治療原則的有：A.虛則補(bǔ)之B.實(shí)則瀉之C.熱則疾之D.寒則留之答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述肺主宣發(fā)肅降的生理意義。答：肺主宣發(fā)的生理意義包括：①將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞合蛏稀⑾蛲獠忌⒅寥?，外達(dá)皮毛；②宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開(kāi)合，排泄汗液；③呼出體內(nèi)濁氣。肺主肅降的生理意義包括：①吸入自然界清氣；②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞合蛳隆⑾騼?nèi)布散至其他臟腑；③肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。宣發(fā)與肅降相輔相成，共同維持呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝和氣機(jī)調(diào)暢。2.簡(jiǎn)述風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)。答：風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)主要在癥狀和舌脈：①癥狀：風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀為主；風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻流濁涕、咳嗽痰黃稠為主。②舌脈：風(fēng)寒感冒舌淡苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱感冒舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。3.簡(jiǎn)述黃芪的功效與臨床應(yīng)用。答：黃芪的功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應(yīng)用包括：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏、中氣下陷之脫肛、子宮脫垂）；②肺氣虛證（如咳嗽無(wú)力、氣短喘促）；③氣虛自汗（表虛自汗）；④氣血虧虛（如血虛萎黃、氣血兩虛）；⑤氣虛水腫（如慢性腎炎水腫）；⑥瘡瘍難潰或久潰不斂（氣血不足，膿成不潰或潰久不斂）。4.簡(jiǎn)述胃痛肝氣犯胃證的辨證要點(diǎn)及治法方藥。答：辨證要點(diǎn)：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛減，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣和胃。代表方：柴胡疏肝散加減。藥物組成：柴胡、香附、川芎、陳皮、枳殼、芍藥、甘草。若痛甚者加川楝子、延胡索；噯氣頻繁加旋覆花、代赭石；泛酸加烏賊骨、煅瓦楞子。5.簡(jiǎn)述針灸治療頭痛（肝陽(yáng)上亢型）的主穴及配穴。答：主穴：百會(huì)、風(fēng)池、太沖、俠溪。配穴：脅痛加陽(yáng)陵泉；口苦加內(nèi)庭。操作：風(fēng)池用瀉法，針尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸；太沖、俠溪用瀉法；百會(huì)平補(bǔ)平瀉。方義：百會(huì)位于巔頂，可疏調(diào)頭部氣血；風(fēng)池為足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈之會(huì)，能平肝潛陽(yáng)、清利頭目；太沖為肝之原穴，俠溪為膽之滎穴，兩穴相配可清瀉肝膽之火，平抑肝陽(yáng)。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因工作壓力大出現(xiàn)胃脘脹痛，情緒緊張時(shí)加重，曾服用“胃藥”（具體不詳）癥狀緩解。近1周因職稱評(píng)審情緒焦慮，胃脘脹痛復(fù)發(fā)，痛連兩脅，噯氣頻繁，每因噯氣或矢氣后稍舒，納少，大便不暢，眠差，舌淡紅，苔薄白，脈弦。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名、證型是什么？（2）分析其病機(jī)。（3）提出治法及代表方劑。（4）列出主要藥物組成（至少8味）。答案：（1）病名：胃痛；證型：肝氣犯胃證。（2）病機(jī)：患者因長(zhǎng)期情緒緊張，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，橫逆犯胃，胃失和降，故見(jiàn)胃脘脹痛、痛連兩脅；肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，故噯氣、矢氣后稍舒；肝氣犯胃，胃納失常，故納少；氣滯腸道，傳導(dǎo)失司，故大便不暢；舌淡紅、苔薄白、脈弦為肝氣郁結(jié)之象。（3）治法：疏肝解郁，理氣和胃；代表方劑：柴胡疏肝散加減。（4）藥物組成：柴胡10g、香附12g、川芎10g、陳皮10g、枳殼10g、白芍15g、甘草6g、延胡索12g、川楝子10g、郁金10g。案例2：患者李某，男，68歲，退休工人。主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利2天?，F(xiàn)病史：2天前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢無(wú)力，持物不穩(wěn)，行走需攙扶，伴頭暈頭痛、面紅目赤、口苦咽干、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)，無(wú)昏迷、抽搐，納可，便秘，尿黃，舌紅絳，苔黃燥，脈弦有力。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名、證型是什么？（2）分析其病機(jī)。（3）提出治法及代表方劑。（4）列出針灸主穴及操作要點(diǎn)。答案：（1）病名：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：肝陽(yáng)上亢，風(fēng)火上擾證。（2）病機(jī)：患者年高肝陽(yáng)偏亢，加之高血壓病史未規(guī)范治療，肝陽(yáng)化風(fēng)，風(fēng)火上擾，氣血逆亂于腦，絡(luò)脈痹阻，故見(jiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利；肝陽(yáng)上亢，上擾清竅，故頭暈頭痛、面紅目赤；肝火內(nèi)熾，灼傷津液，故口苦咽干、便秘尿黃；肝失疏泄，心神