2025年中醫(yī)確有專長證書考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于陰陽互根互用的體現(xiàn)？A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽不長C.寒極生熱，熱極生寒D.陽損及陰，陰損及陽答案：C2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：C3.具有“主決斷”生理功能的臟腑是？A.膽B(tài).胃C.小腸D.三焦答案：A4.稱為“水之上源”的臟腑是？A.腎B.脾C.肺D.肝答案：C5.與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與脾B.心與肝C.肝與腎D.脾與肺答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于氣的推動作用？A.促進(jìn)生長發(fā)育B.激發(fā)臟腑功能C.固攝血液D.推動水液代謝答案：C7.手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是？A.從手走頭B.從頭走足C.從胸走手D.從足走腹答案：C8.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B9.黃連的歸經(jīng)是？A.心、肝、胃B.心、脾、腎C.心、肝、大腸D.心、脾、肺答案：A10.具有“補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便”功效的藥物是？A.熟地黃B.當(dāng)歸C.白芍D.阿膠答案：B11.麻黃湯的組成藥物是？A.麻黃、桂枝、杏仁、甘草B.麻黃、桂枝、石膏、甘草C.麻黃、杏仁、石膏、甘草D.麻黃、桂枝、白芍、甘草答案：A12.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是？A.柴胡與黃芩B.人參與半夏C.生姜與大棗D.柴胡與半夏答案：A13.患者癥見發(fā)熱輕、惡風(fēng)、頭痛、咽痛、咳嗽痰黃、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)，辨證為？A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒答案：B14.胃痛患者，脘腹冷痛、得溫痛減、遇寒加重、口淡不渴、舌淡苔白、脈弦緊，治法應(yīng)為？A.疏肝理氣，和胃止痛B.溫胃散寒，行氣止痛C.清化濕熱，理氣和胃D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛答案：B15.咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁、痰多色白黏膩、胸悶脘痞、食少體倦、舌苔白膩、脈濡滑，辨證為？A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.痰濕蘊(yùn)肺證D.痰熱郁肺證答案：C16.下列哪項(xiàng)是肝陽上亢頭痛的特點(diǎn)？A.頭痛如裹B.頭痛而脹，面紅目赤C.頭痛隱隱，遇勞加重D.頭痛如刺，痛處固定答案：B17.患者月經(jīng)周期提前、經(jīng)量多、色深紅質(zhì)稠、心煩口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)，辨證為？A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽盛血熱證D.陰虛血熱證答案：C18.小兒泄瀉，大便清稀、夾有泡沫、臭氣不甚、腸鳴腹痛、鼻流清涕、舌淡苔白、脈浮緊，辨證為？A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉答案：B19.下列哪項(xiàng)不屬于“望舌”的內(nèi)容？A.舌色B.舌形C.舌態(tài)D.唾液量答案：D20.脈來遲慢，一息不足四至，應(yīng)指緩慢而無力，稱為？A.遲脈B.緩脈C.結(jié)脈D.代脈答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題有2-5個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“肺主宣發(fā)”生理功能的是？A.呼出體內(nèi)濁氣B.將津液輸布至皮毛C.推動血液運(yùn)行D.宣發(fā)衛(wèi)氣E.向下布散水谷精微答案：ABD2.下列藥物中，具有毒性的是？A.附子B.半夏C.黃芪D.川烏E.甘草答案：ABD3.下列方劑中，以“理氣”為主要功效的是？A.四逆散B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.保和丸E.二陳湯答案：ABC4.下列屬于“八綱辨證”內(nèi)容的是？A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血E.陰陽答案：ABCE5.胃痛的常見證型包括？A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.胃陰虧耗證答案：ABCDE6.下列屬于“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”常見證型的是？A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.風(fēng)陽上擾證C.陰虛風(fēng)動證D.痰熱腑實(shí)證E.閉證答案：ABC7.下列屬于“月經(jīng)病”的是？A.月經(jīng)先期B.痛經(jīng)C.崩漏D.帶下過多E.絕經(jīng)前后諸證答案：ABCE8.小兒感冒的兼證包括？A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕E.夾寒答案：ABC9.下列舌象中，主熱證的是？A.舌紅B.舌絳C.舌淡D.舌苔黃E.舌苔白厚答案：ABD10.下列脈象中，主虛證的是？A.虛脈B.細(xì)脈C.弱脈D.實(shí)脈E.洪脈答案：ABC三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述“脾主運(yùn)化”的具體含義及生理意義。答案：脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩方面。（1）運(yùn)化水谷：指脾對飲食物的消化、吸收及精微物質(zhì)的轉(zhuǎn)輸作用。水谷入胃后，經(jīng)胃的腐熟，下傳于小腸，脾通過升清作用將水谷精微上輸于肺，布散全身，為氣血生化之源，故稱“脾為后天之本”。（2）運(yùn)化水液：指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。脾將胃、小腸、大腸吸收的水液，經(jīng)三焦上輸于肺，通過肺的宣發(fā)肅降，布散全身并代謝排出。若脾失運(yùn)化，可致水谷不化（腹脹、便溏）、水液停聚（水腫、痰飲）等病證。2.比較麻黃與桂枝在功效、主治上的異同。答案：相同點(diǎn)：均能發(fā)汗解表，主治風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：（1）麻黃：性溫辛散，發(fā)汗力強(qiáng)，善治風(fēng)寒表實(shí)證（無汗）；兼能宣肺平喘、利水消腫，用于風(fēng)寒束肺之喘咳、風(fēng)水水腫。（2）桂枝：性溫甘緩，發(fā)汗力較緩，既可治風(fēng)寒表實(shí)證（配麻黃），又可治風(fēng)寒表虛證（配白芍）；兼能溫通經(jīng)脈、助陽化氣，用于寒凝血滯之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹，以及心脾陽虛之痰飲、水腫。3.簡述“小柴胡湯”的組成、功效、主治及配伍特點(diǎn)。答案：組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。功效：和解少陽。主治：傷寒少陽證（往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干目眩）；婦人傷寒熱入血室；瘧疾、黃疸等病見少陽證者。配伍特點(diǎn)：（1）柴胡與黃芩相伍，一散一清，和解少陽；（2）人參、大棗、甘草益氣和中，扶正祛邪；（3）半夏、生姜和胃降逆止嘔；（4）全方寒溫并用，攻補(bǔ)兼施，邪正兼顧。4.簡述“風(fēng)寒感冒”與“風(fēng)熱感冒”的鑒別要點(diǎn)。答案：（1）主癥：風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛為主；風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛為主。（2）分泌物：風(fēng)寒感冒鼻涕清稀、痰液白?。伙L(fēng)熱感冒鼻涕黃濁、痰液黃稠。（3）舌脈：風(fēng)寒感冒舌淡苔薄白、脈浮緊；風(fēng)熱感冒舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)。（4）治法：風(fēng)寒感冒辛溫解表，風(fēng)熱感冒辛涼解表。5.簡述“肝陽上亢型眩暈”的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。答案：臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、腰膝酸軟、頭重腳輕、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)。治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)。代表方劑：天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。四、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因長期飲食不規(guī)律出現(xiàn)胃脘隱痛，空腹時(shí)加重，得食則緩，伴神疲乏力、四肢不溫、大便溏薄。1周前因受涼后疼痛加劇，喜溫喜按，口淡不渴，舌淡胖、邊有齒痕、苔白滑，脈沉細(xì)弱。要求：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）辨證依據(jù)；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成；（5）若患者泛吐清水，可加用何藥？答案：（1）病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。（2）辨證依據(jù)：①長期飲食不規(guī)律傷脾，脾虛失運(yùn)，胃失溫養(yǎng)，故胃脘隱痛、空腹加重、得食則緩；②脾陽不足，不能溫煦四肢，故神疲乏力、四肢不溫；③脾失健運(yùn)，水濕下注，故大便溏?。虎苁軟龊蠛凹又?，故疼痛加劇、喜溫喜按；⑤口淡不渴、舌淡胖有齒痕、苔白滑、脈沉細(xì)弱均為脾胃虛寒之象。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛。（4）代表方劑：黃芪建中湯（黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖）。（5）泛吐清水者，加干姜、吳茱萸、茯苓溫胃化飲。案例2：患者，男，6歲，學(xué)齡前兒童。主訴：腹瀉3天，加重1天?，F(xiàn)病史：3天前因過食生冷瓜果后出現(xiàn)腹瀉，每日5-6次，大便稀溏、夾有未消化食物殘?jiān)?、氣味酸臭，脘腹脹滿、噯腐酸臭、不思飲食，夜臥不安，舌淡紅、苔厚膩，脈滑實(shí)。要求：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）辨證依據(jù)；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成；（5）若患兒嘔吐明顯，可加用何藥？答案：（1）病名：小兒泄瀉；證