2025年中醫(yī)藥大學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不符合“陰陽互根互用”的理論？A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽不長C.陰勝則陽病，陽勝則陰病D.陽損及陰，陰損及陽2.根據(jù)五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”屬于：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮3.下列哪項是心主神明的物質(zhì)基礎(chǔ)？A.心氣B.心血C.心陽D.心陰4.具有“主升清”生理特性的臟腑是：A.脾B.胃C.肝D.肺5.下列哪味中藥的炮制方法與“減毒”無關(guān)？A.半夏用生姜、白礬炮制B.川烏用高溫蒸煮炮制C.麻黃蜜炙D.斑蝥用米炒6.下列方劑中，體現(xiàn)“透熱轉(zhuǎn)氣”治法的是：A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯7.患者癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭項強(qiáng)痛，肢體酸楚疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。其病機(jī)為：A.風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏B.風(fēng)熱犯表，衛(wèi)表失和C.暑濕傷表，衛(wèi)表不和D.氣虛外感，衛(wèi)表不固8.下列哪項不是“舌體胖大”的常見原因？A.水濕內(nèi)停B.脾腎陽虛C.氣血兩虛D.熱盛傷津9.下列脈象中，主“痰飲”的是：A.弦脈B.滑脈C.澀脈D.結(jié)脈10.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其證型為：A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺陰虧虛D.痰濕蘊(yùn)肺11.下列哪項屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱因熱用C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之12.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是：A.丹參B.益母草C.紅花D.川芎13.四君子湯與理中丸的共同藥物是：A.人參、白術(shù)、茯苓B.人參、白術(shù)、甘草C.人參、茯苓、甘草D.白術(shù)、茯苓、甘草14.患者脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔惡，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用：A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.木香檳榔丸D.健脾丸15.下列哪項不屬于“肝風(fēng)內(nèi)動”的臨床表現(xiàn)？A.眩暈欲仆B.手足蠕動C.高熱神昏D.口眼歪斜16.下列關(guān)于“氣逆”的描述，錯誤的是：A.肺氣上逆可見咳嗽、喘息B.胃氣上逆可見嘔吐、呃逆C.肝氣上逆可見頭痛、眩暈D.腎氣上逆可見耳鳴、耳聾17.下列哪項是“陽明經(jīng)頭痛”的典型部位？A.前額連眉棱骨B.后枕部連項背C.兩側(cè)頭部D.巔頂部位18.患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)稠，伴面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。其病機(jī)為：A.氣虛不攝B.血熱妄行C.肝郁化熱D.陰虛火旺19.下列哪項是“八綱辨證”中“里證”的特點(diǎn)？A.起病急B.病程短C.病位深D.寒熱并見20.下列方劑中，以“培土生金”為配伍思路的是：A.參苓白術(shù)散B.補(bǔ)中益氣湯C.生脈散D.四神丸二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“肝主疏泄”的生理功能及其臨床意義。2.比較麻黃湯與桂枝湯的功效、主治及配伍特點(diǎn)。3.簡述望舌的主要內(nèi)容及臨床意義（需分舌質(zhì)、舌苔兩部分）。4.舉例說明中藥“七情配伍”中“相畏”與“相殺”的區(qū)別。5.簡述“脾不統(tǒng)血”與“氣不攝血”的聯(lián)系與區(qū)別。三、論述題（每題15分，共30分）1.結(jié)合《素問·至真要大論》“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，論述中醫(yī)治則中的調(diào)整陰陽思想，并舉例說明其臨床應(yīng)用。2.從病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑等方面，比較“風(fēng)寒感冒”與“風(fēng)熱感冒”的異同。四、案例分析題（20分）患者張某，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：3年前因飲食不規(guī)律出現(xiàn)胃脘隱痛，遇寒或勞累后加重，得溫、得食則減，曾自服“胃藥”（具體不詳）后緩解。近1周因受涼及備課勞累，疼痛加重，呈持續(xù)性鈍痛，喜溫喜按，伴神疲乏力，四肢不溫，納少便溏，泛吐清水，舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉弱。要求：（1）根據(jù)四診信息，進(jìn)行辨證（包括證名）；（2）分析病機(jī)（需結(jié)合臟腑、氣血、陰陽等理論）；（3）提出治法；（4）列出代表方劑及藥物組成（需注明君、臣、佐、使）；（5）簡述調(diào)護(hù)建議。參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.D9.B10.C11.B12.B13.B14.A15.D16.D17.A18.B19.C20.A二、簡答題1.肝主疏泄的生理功能及臨床意義：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，具體包括：①調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入有序，若疏泄失常則見氣滯（胸脅脹痛）或氣逆（頭痛、嘔逆）；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化：協(xié)調(diào)脾胃升降及膽汁分泌，疏泄異常則見脘腹脹滿、納呆、泄瀉；③調(diào)暢情志：氣機(jī)調(diào)暢則心情舒暢，疏泄不及則抑郁，疏泄太過則急躁易怒；④促進(jìn)生殖：調(diào)節(jié)男子排精、女子月經(jīng)，疏泄失?？梢婈栶簟⑼唇?jīng)、閉經(jīng)。臨床意義：肝疏泄功能是維持全身氣血津液運(yùn)行的關(guān)鍵，為治療氣機(jī)失調(diào)、情志病、脾胃病及生殖系統(tǒng)疾病的核心理論依據(jù)。2.麻黃湯與桂枝湯的比較：功效：麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)。主治：麻黃湯用于風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒重、無汗、脈浮緊）；桂枝湯用于風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)、有汗、脈浮緩）。配伍特點(diǎn)：麻黃湯以麻黃為君，配桂枝增強(qiáng)發(fā)汗，杏仁降氣平喘，甘草調(diào)和；桂枝湯以桂枝為君，配芍藥斂陰和營，姜棗調(diào)和脾胃，甘草調(diào)和諸藥。兩方均用桂枝、甘草，但麻黃湯側(cè)重開腠發(fā)汗，桂枝湯側(cè)重調(diào)和營衛(wèi)，體現(xiàn)“辛溫發(fā)汗”與“辛溫解肌”的區(qū)別。3.望舌的內(nèi)容及臨床意義：舌質(zhì)（舌體）：①顏色：淡白主氣血兩虛或陽虛；紅舌主熱證（實(shí)熱或虛熱）；絳舌主熱入營血；青紫舌主氣血瘀滯或寒凝血瘀。②形態(tài)：胖大舌主水濕內(nèi)?；蚱⒛I陽虛；瘦薄舌主氣血不足或陰虛火旺；裂紋舌主陰血虧虛；齒痕舌主脾虛濕盛。③動態(tài)：強(qiáng)硬主熱入心包或風(fēng)痰阻絡(luò)；顫動主肝風(fēng)內(nèi)動；歪斜主中風(fēng)或中風(fēng)先兆。舌苔：①苔色：白苔主表證、寒證（薄白）或寒濕（白厚）；黃苔主熱證（薄黃）或里熱（黃厚）；灰黑苔主里熱重證（黑而燥）或里寒重證（黑而潤）。②苔質(zhì)：薄苔主疾病輕淺；厚苔主邪盛入里或食積；潤苔主津液未傷；燥苔主津液耗傷；腐苔主食積痰濁；膩苔主濕濁、痰飲。4.相畏與相殺的區(qū)別：相畏指一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除，如半夏畏生姜（生姜能減輕半夏毒性）；相殺指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，如生姜?dú)胂亩尽６呤峭慌湮殛P(guān)系的兩種表述，“A畏B”即“B殺A”，核心是降低毒性，但視角不同（前者從受制約藥物出發(fā)，后者從制約藥物出發(fā)）。5.脾不統(tǒng)血與氣不攝血的聯(lián)系與區(qū)別：聯(lián)系：均屬氣虛不能固攝血液，見出血（便血、尿血、崩漏等）及氣虛癥狀（神疲乏力、舌淡脈弱）。區(qū)別：脾不統(tǒng)血是氣不攝血的具體類型，特指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液，病位在脾，出血多為慢性、下部出血（如便血、崩漏），伴納少便溏、腹脹等脾虛癥狀；氣不攝血范圍更廣，可涉及心、肺等臟氣虛（如心氣虛不能攝血可見咯血），但臨床以脾不統(tǒng)血最常見。三、論述題1.調(diào)整陰陽思想的論述及臨床應(yīng)用：《素問·至真要大論》“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”是中醫(yī)治則的核心，強(qiáng)調(diào)通過調(diào)整陰陽失衡達(dá)到平衡狀態(tài)。具體體現(xiàn)：①損其有余（實(shí)則瀉之）：針對陰陽偏盛。如陽盛則熱（實(shí)熱證），用寒涼藥清熱（白虎湯治氣分實(shí)熱）；陰盛則寒（實(shí)寒證），用溫?zé)崴庫詈ɡ碇型柚沃薪购畬?shí)證）。②補(bǔ)其不足（虛則補(bǔ)之）：針對陰陽偏衰。陰虛則熱（虛熱證），用滋陰清熱（知柏地黃丸治腎陰虛火旺）；陽虛則寒（虛寒證），用溫陽散寒（金匱腎氣丸治腎陽虛）。③陰陽互濟(jì)：根據(jù)陰陽互根，陰中求陽（右歸丸中用熟地、山茱萸配附子、肉桂），陽中求陰（左歸丸中用龜板膠配鹿角膠），避免單一補(bǔ)法導(dǎo)致偏頗。④調(diào)整陰陽格拒：針對真寒假熱或真熱假寒，用反治法（熱因熱用、寒因寒用），如通脈四逆湯治陰盛格陽（真寒假熱）。2.風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的比較：病因：風(fēng)寒感冒因外感風(fēng)寒之邪；風(fēng)熱感冒因外感風(fēng)熱之邪。病機(jī)：風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，腠理閉塞（表實(shí)證）；風(fēng)熱犯表，衛(wèi)表失和，肺失清肅（表熱證）。臨床表現(xiàn)：風(fēng)寒感冒見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀、舌苔薄白、脈浮緊；風(fēng)熱感冒見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻流黃涕、咳嗽痰黃稠、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。治法：風(fēng)寒感冒辛溫解表、宣肺散寒；風(fēng)熱感冒辛涼解表、疏風(fēng)清熱。代表方劑：風(fēng)寒感冒用荊防敗毒散或麻黃湯（輕證用蔥豉湯）；風(fēng)熱感冒用銀翹散或桑菊飲（咳嗽重選桑菊飲，發(fā)熱重選銀翹散）。四、案例分析題（1）辨證：脾胃虛寒證（中焦虛寒證）。（2）病機(jī)分析：患者因飲食不節(jié)、勞倦傷脾，脾胃氣虛漸至陽虛；中陽不足，寒自內(nèi)生，故胃脘隱痛、遇寒加重；陽虛失溫，故四肢不溫、喜溫喜按；脾失健運(yùn)，水濕不化，故納少便溏、泛吐清水；舌淡胖、邊有齒痕、苔白滑、脈沉弱均為脾胃虛寒、水濕內(nèi)停之象。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛。（