2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師名師綜合分析試題（附答案）一、A1型題1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.五臟與六腑是一個有機整體E.人體是一個有機整體，人與自然、社會環(huán)境相互統(tǒng)一答案：E解析：中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個有機整體，人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。A選項只強調(diào)了人體自身的整體性；B選項只提及自然界整體；C選項只是人與自然環(huán)境統(tǒng)一的一個方面；D選項局限于五臟六腑的關(guān)系。所以選E。2.下列各項中，屬于陰的是A.脈象洪大B.面色鮮明C.遲脈D.脈象滑數(shù)E.聲高氣粗答案：C解析：在脈象中，洪大、滑數(shù)的脈象以及面色鮮明、聲高氣粗等都屬于陽的特性；而遲脈相對緩慢，具有陰的特性。所以選C。3.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系A(chǔ).對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.交感互藏答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。對立制約強調(diào)陰陽之間的相互對抗；消長平衡指陰陽的量的變化；相互轉(zhuǎn)化是指陰陽在一定條件下可向其相反方向轉(zhuǎn)化；交感互藏是指陰陽二氣的相互作用和相互包含。所以選B。4.五行中，“金”的“所勝”之行是A.火B(yǎng).水C.土D.木E.以上均非答案：D解析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”者的“我克”一方。金克木，所以金的“所勝”之行是木。所以選D。5.五臟共同的生理特點是A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案：C解析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”；六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。A、B、D、E選項均為六腑的特點。所以選C。6.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案：C解析：心主神志的功能與心主血脈的功能密切相關(guān)，血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心的氣血充足則神志清晰、思維敏捷。津液主要起滋潤和濡養(yǎng)作用；精液主要與生殖有關(guān)；宗氣主要與呼吸和氣血運行有關(guān)；營氣主要營養(yǎng)全身。所以選C。7.具有“主疏泄”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A解析：肝主疏泄，其生理作用主要表現(xiàn)在調(diào)暢氣機、促進血液和津液的運行輸布、促進脾胃運化和膽汁分泌排泄、調(diào)暢情志、促進男子排精與女子排卵行經(jīng)等方面。心主血脈和神志；脾主運化和統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、通調(diào)水道、朝百脈主治節(jié)；腎主藏精、主水、主納氣。所以選A。8.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺主宣發(fā)和肅降D.肺朝百脈E.肺輸精于皮毛答案：C解析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺主一身之氣主要與呼吸運動和氣體交換有關(guān)；肺司呼吸是肺的基本功能；肺朝百脈主要是指全身血液通過經(jīng)脈匯聚于肺；肺輸精于皮毛主要是指肺將衛(wèi)氣和津液輸布于體表。所以選C。9.脾為氣血生化之源的理論基礎(chǔ)是A.氣能生血B.人以水谷為本C.脾主升清D.脾能運化水谷精微E.脾為后天之本答案：D解析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液，其中運化水谷是指脾對飲食物的消化和吸收，并將其轉(zhuǎn)化為水谷精微，為氣血生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說脾為氣血生化之源。氣能生血是氣與血的關(guān)系；人以水谷為本強調(diào)飲食的重要性；脾主升清是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用；脾為后天之本強調(diào)脾在人體生命活動中的重要地位。所以選D。10.腎主納氣的主要生理作用是A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元氣的固攝C.有助于精液的固攝D.有助于元氣的生成E.促進肺氣的宣發(fā)答案：A解析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。有助于元氣的固攝主要與腎主封藏有關(guān)；有助于精液的固攝也與腎主封藏相關(guān)；元氣的生成主要與腎中精氣有關(guān)；促進肺氣的宣發(fā)主要是肺自身的功能。所以選A。二、A2型題1.患者，男，45歲。心煩不寐，眩暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，舌紅少津，脈細數(shù)。其病變所在臟腑是A.心、脾B.肺、腎C.肺、肝D.心、腎E.肝、胃答案：D解析：患者心煩不寐，提示病位在心；眩暈耳鳴、健忘、腰酸夢遺，提示病位在腎；舌紅少津、脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象，綜合判斷為心腎不交證，病變所在臟腑為心和腎。所以選D。2.患者，女，30歲。干咳少痰1周，伴有咽干音啞，口干喜飲，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A.風(fēng)熱犯肺證B.燥邪犯肺證C.肺陰虛證D.肺熱熾盛證E.肝火犯肺證答案：B解析：患者干咳少痰、咽干音啞、口干喜飲，結(jié)合秋季多燥的特點，以及舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等外感表證的表現(xiàn)，考慮為燥邪犯肺證。風(fēng)熱犯肺證多有發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)；肺陰虛證多為久病陰虛，無表證；肺熱熾盛證多有高熱、咳喘等里熱癥狀；肝火犯肺證多有胸脅灼痛、急躁易怒等肝火癥狀。所以選B。3.患者，男，50歲。眩暈欲仆，頭搖而痛，項強肢顫，腰膝酸軟，舌紅苔薄白，脈弦有力。其病機是A.肝陽上亢B.肝腎陰虛C.肝陽化風(fēng)D.陰虛風(fēng)動E.血虛生風(fēng)答案：C解析：患者眩暈欲仆、頭搖而痛、項強肢顫，為肝風(fēng)內(nèi)動之象；腰膝酸軟為肝腎陰虛之征；結(jié)合舌紅、脈弦有力，綜合判斷為肝陽化風(fēng)證。肝陽上亢以頭暈?zāi)垦?、頭目脹痛、面紅目赤等上實下虛癥狀為主；肝腎陰虛以腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等陰虛癥狀為主；陰虛風(fēng)動多由久病陰虛，筋脈失養(yǎng)所致；血虛生風(fēng)多由血虛失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動引起。所以選C。4.患者，女，28歲。近2個月白帶量多，色淡黃，質(zhì)黏稠，無臭氣，倦怠乏力，納少便溏，舌淡苔白膩，脈緩弱。其治法是A.清熱解毒除濕B.溫腎培元止帶C.滋陰益腎止帶D.健脾益氣，升陽除濕E.清熱利濕止帶答案：D解析：患者白帶量多、色淡黃、質(zhì)黏稠、無臭氣，結(jié)合倦怠乏力、納少便溏、舌淡苔白膩、脈緩弱等癥狀，考慮為脾虛濕盛證，治法應(yīng)為健脾益氣，升陽除濕。清熱解毒除濕適用于濕熱或熱毒證；溫腎培元止帶適用于腎陽虛證；滋陰益腎止帶適用于腎陰虛證；清熱利濕止帶適用于濕熱下注證。所以選D。5.患者，男，60歲。胸悶疼痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，倦怠乏力，納呆便溏，苔濁膩，脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜蔞薤白白酒湯E.柴胡疏肝散答案：A解析：患者胸悶疼痛、痰多氣短、肢體沉重、形體肥胖、倦怠乏力、納呆便溏、苔濁膩、脈滑，為痰濁閉阻之胸痹，治療應(yīng)通陽泄?jié)?，豁痰宣痹，首選瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。枳實薤白桂枝湯適用于胸陽不振，痰氣互結(jié)之胸痹；血府逐瘀湯適用于心血瘀阻之胸痹；瓜蔞薤白白酒湯適用于胸陽不振，痰阻氣滯之胸痹輕癥；柴胡疏肝散適用于肝郁氣滯之證。所以選A。三、B1型題（1～2題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎1.稱“罷極之本”的是答案：B解析：《素問·六節(jié)藏象論》說：“肝者，罷極之本，魂之居也?！绷T極之本，主要是指肝具有耐受疲勞的作用。所以選B。2.稱“封藏之本”的是答案：E解析：《素問·六節(jié)藏象論》說：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！蹦I主封藏，是指腎具有貯存、封藏人體精氣的生理功能。所以選E。（3～4題共用備選答案）A.益火補土法B.金水相生法C.抑木扶土法D.培土制水法E.瀉南補北法3.腎陽虛不能溫脾，以致脾陽不振，其治療宜采用答案：A解析：益火補土法是溫腎陽以補脾陽的治法，適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。所以選A。4.腎陰不足，心火偏亢，以致心腎不交，其治療宜采用答案：E解析：瀉南補北法是瀉心火補腎水以治療心腎不交病證的治法，適用于腎陰不足，心火偏亢，水火不濟，心腎不交之證。所以選E。（5～6題共用備選答案）A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用5.氣能防止精、血、津液滑脫的作用稱答案：D解析：氣的固攝作用是指氣對體內(nèi)精、血、津液等液態(tài)物質(zhì)的固護、統(tǒng)攝和控制作用，防止其無故流失。所以選D。6.氣能促進人體生長發(fā)育的作用稱答案：A解析：氣的推動作用是指氣對人體的生長發(fā)育，各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，血的生成和運行，津液的生成、輸布和排泄等均起著推動和激發(fā)作用。所以選A。四、X型題1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化E.陰陽交感互藏答案：ABCDE解析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉(zhuǎn)化以及陰陽交感互藏。陰陽對立制約是指陰陽雙方相互對抗、相互制約；陰陽互根互用是指陰陽雙方相互依存、相互為用；陰陽消長平衡是指陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長變化處于相對平衡狀態(tài)；陰陽相互轉(zhuǎn)化是指陰陽在一定條件下可向其相反方向轉(zhuǎn)化；陰陽交感互藏是指陰陽二氣的相互作用和相互包含。所以選ABCDE。2.下列屬于五行相生關(guān)系傳變的有A.肝火犯肺B.腎病及肝C.心病及肝D.脾病及肺E.肺病及腎答案：BCDE解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。腎病及肝是水生木的相生關(guān)系傳變；心病及肝是火生木的相生關(guān)系傳變；脾病及肺是土生金的相生關(guān)系傳變；肺病及腎是金生水的相生關(guān)系傳變。肝火犯肺是木侮金的相克關(guān)系傳變。所以選BCDE。3.心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在A.血液運行B.氣機調(diào)節(jié)C.精神情志D.消化吸收E.水火既濟答案：AC解析：心主血脈，肝主藏血，二者共同調(diào)節(jié)血液的運行；心主神志，肝主疏泄調(diào)暢情志，二者共同調(diào)節(jié)精神情志活動。氣機調(diào)節(jié)主要與肝的疏泄功能有關(guān)；消化吸收主要與脾胃的運化功能有關(guān)；水火既濟是心腎之間的關(guān)系。所以選AC。4.下列屬于肺的生理功能的有A.主氣司呼吸B.主行水C.朝百脈D.主治節(jié)E.主疏泄答案：ABCD解析：肺的生理功能包括主氣司呼吸、主行水、朝百脈、主治節(jié)。主疏泄是肝的生理功能。所以選ABCD。5.下列關(guān)于經(jīng)絡(luò)的描述，正確的有A.經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路B.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈C.經(jīng)脈有正經(jīng)和奇經(jīng)之分D.絡(luò)脈有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分E.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體組織結(jié)構(gòu)的重要組成部分答案：ABCDE解析：經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路，是人體組織結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈，經(jīng)脈有正經(jīng)和奇經(jīng)之分，絡(luò)脈有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。所以選ABCDE。五、案例分析題患者，男，55歲。反復(fù)胸悶、胸痛3年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈發(fā)作性，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解，未予重視。近1周來，上述癥狀發(fā)作頻繁，每日發(fā)作2-3次，疼痛程度較前加重，伴有心悸、氣短、乏力，活動后癥狀明顯，納差，眠差，二便調(diào)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制尚可。吸煙30年，20支/日。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色晦暗，口唇紫紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。心電圖示：ST段壓低，T波倒置。1.請根據(jù)上述資料，作出中醫(yī)診斷及證型。答案：中醫(yī)診斷：胸痹。證型：心血瘀阻證。解析：患者以胸悶、胸痛為主癥，符合胸痹的診斷。結(jié)合面色晦暗、口唇紫紺、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈弦澀等癥狀，可判斷為心血瘀阻證。2.請分析該患者的病因病機。答案：患者有高血壓病史多年，且長期吸煙，損傷正氣，導(dǎo)致心氣不足，推動血液運行無力，血行不暢，瘀血內(nèi)阻，心脈痹阻，不通則痛，故出現(xiàn)胸悶、胸痛；心悸、氣短、乏力為心氣不足之象；活動后耗氣，癥狀加重；面色晦暗、口唇紫紺、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈弦澀均為瘀血內(nèi)阻之征。3.請寫出該患者的治法及代表方劑。答案：治法：活血化瘀，通脈止痛。代表方劑：血府逐瘀湯。解析：針對心血瘀阻證，應(yīng)采用活血化瘀、通脈止痛的治法。血府逐瘀湯具有活血化