老年護(hù)理跌倒的預(yù)防與管理演講人2025-12-27目錄01.老年護(hù)理跌倒的預(yù)防與管理07.政策建議與研究展望03.老年跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素分析05.跌倒預(yù)防的綜合策略02.跌倒對(duì)老年人的危害性分析04.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的應(yīng)用06.跌倒后的緊急處理與長(zhǎng)期管理08.參考文獻(xiàn)01老年護(hù)理跌倒的預(yù)防與管理ONE老年護(hù)理跌倒的預(yù)防與管理摘要本文系統(tǒng)探討了老年護(hù)理中跌倒的預(yù)防與管理問(wèn)題。首先概述了跌倒對(duì)老年人的危害性及其主要風(fēng)險(xiǎn)因素；其次詳細(xì)闡述了跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的應(yīng)用與選擇；接著深入分析了環(huán)境因素、生理因素及心理因素對(duì)跌倒的影響；然后提出了綜合性的跌倒預(yù)防策略，包括藥物管理、健康教育與行為干預(yù)；最后討論了跌倒后的緊急處理流程與長(zhǎng)期管理措施。通過(guò)系統(tǒng)分析跌倒的預(yù)防與管理，旨在為臨床護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)和實(shí)用指導(dǎo)。關(guān)鍵詞：老年護(hù)理；跌倒預(yù)防；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；環(huán)境安全；健康管理引言老年護(hù)理跌倒的預(yù)防與管理跌倒作為老年人常見(jiàn)的不良事件，嚴(yán)重威脅著老年群體的健康與安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球范圍內(nèi)每年約有30%的65歲以上老年人發(fā)生跌倒，而50%的80歲以上老年人每年至少跌倒一次[1]。跌倒不僅會(huì)導(dǎo)致骨折、腦損傷等嚴(yán)重后果，還可能引發(fā)心理障礙、社會(huì)功能下降，甚至增加過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，有效預(yù)防和管理老年跌倒是老年護(hù)理工作的重中之重。本文將從多維度探討老年護(hù)理跌倒的預(yù)防與管理策略，為臨床實(shí)踐提供系統(tǒng)性參考。02跌倒對(duì)老年人的危害性分析ONE1身體健康損害跌倒對(duì)老年人的身體健康造成直接而嚴(yán)重的損害。根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度，可分為輕微跌倒和嚴(yán)重跌倒兩種類(lèi)型。輕微跌倒通常表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失、皮膚擦傷或輕微扭傷；而嚴(yán)重跌倒則可能導(dǎo)致骨折、腦出血、內(nèi)臟破裂等危及生命的情況[3]。研究表明，跌倒導(dǎo)致的髖部骨折是老年人住院的主要原因之一，且術(shù)后并發(fā)癥率和死亡率較高[4]。2功能狀態(tài)退化跌倒事件會(huì)顯著影響老年人的身體功能狀態(tài)。每次跌倒都可能使老年人的活動(dòng)能力進(jìn)一步下降，形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期跌倒經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致肌力減弱、平衡能力下降、步態(tài)異常等生理變化，加速身體機(jī)能的衰退進(jìn)程[5]。這種功能退化不僅限制了老年人的日常生活能力，還可能引發(fā)其他健康問(wèn)題，如肌肉萎縮、心血管功能下降等。3心理社會(huì)影響跌倒對(duì)老年人的心理社會(huì)健康同樣具有深遠(yuǎn)影響。跌倒經(jīng)歷會(huì)引發(fā)老年人產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)回避行為，如減少戶(hù)外活動(dòng)、避免社交等[6]。這種心理障礙不僅影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致社會(huì)隔離和孤獨(dú)感加劇。同時(shí)，跌倒事件也可能給家庭帶來(lái)沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。4醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)跌倒導(dǎo)致的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視。根據(jù)國(guó)際研究數(shù)據(jù)，跌倒相關(guān)的醫(yī)療支出占老年人醫(yī)療總費(fèi)用的比例逐年上升。髖部骨折等嚴(yán)重跌倒事件的醫(yī)療費(fèi)用通常遠(yuǎn)高于普通醫(yī)療費(fèi)用，且術(shù)后康復(fù)周期長(zhǎng)、并發(fā)癥多，進(jìn)一步增加了醫(yī)療成本[7]。這種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不僅影響老年人個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，也給醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)巨大壓力。03老年跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素分析ONE1環(huán)境因素環(huán)境因素是老年跌倒的重要誘因之一。室內(nèi)外環(huán)境中的障礙物、地面濕滑、照明不足、臺(tái)階高度不當(dāng)?shù)榷紩?huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)[8]。例如，浴室是老年人跌倒的高發(fā)場(chǎng)所，由于地面濕滑、缺乏扶手等原因，跌倒發(fā)生率顯著高于其他區(qū)域。此外，家具擺放不合理、地毯使用不規(guī)范等家居環(huán)境因素同樣不容忽視。2生理因素生理因素在老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)中占據(jù)重要地位。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的生理功能會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化直接或間接增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。肌肉力量和平衡能力下降、步態(tài)異常、視力減退、聽(tīng)力下降等都是常見(jiàn)的生理風(fēng)險(xiǎn)因素[9]。特別值得注意的是，肌少癥（Sarcopenia）作為一種年齡相關(guān)性肌肉減少癥，與跌倒風(fēng)險(xiǎn)呈顯著正相關(guān)。3藥物因素藥物因素是老年跌倒不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)因素。多種藥物具有鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等作用，可能影響老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能、血壓穩(wěn)定性和水合狀態(tài)，從而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)[10]。常見(jiàn)的高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物包括苯二氮?類(lèi)藥物、某些抗抑郁藥、降壓藥和利尿劑等。藥物相互作用也可能加劇跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因此合理用藥至關(guān)重要。4心理因素心理因素對(duì)老年跌倒的影響同樣顯著。抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙等心理問(wèn)題會(huì)直接影響老年人的平衡能力、反應(yīng)速度和決策能力，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)[11]。此外，老年人對(duì)跌倒的恐懼心理也可能導(dǎo)致其活動(dòng)能力下降，形成反常的"跌倒-恐懼-活動(dòng)減少-跌倒更多"循環(huán)。孤獨(dú)感和社會(huì)隔離也是重要的心理風(fēng)險(xiǎn)因素。5社會(huì)因素社會(huì)因素在老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理中扮演重要角色。社會(huì)支持系統(tǒng)的完善程度、社區(qū)環(huán)境的安全性、醫(yī)療服務(wù)的可及性等都會(huì)影響老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)狀況較差的老年人可能無(wú)法獲得必要的輔助設(shè)備（如助行器），而居住在缺乏安全社區(qū)環(huán)境的老年人則面臨更高的環(huán)境跌倒風(fēng)險(xiǎn)[12]。社會(huì)轉(zhuǎn)型期帶來(lái)的家庭結(jié)構(gòu)變化也增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。04跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的應(yīng)用ONE1常用評(píng)估工具介紹目前國(guó)內(nèi)外廣泛使用的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具主要包括HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（HRRS）、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（MORSE）、Tinetti平衡與步態(tài)量表（Tinetti）等[13]。HRRS適用于住院和長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)老年人，包含8個(gè)維度共22個(gè)條目；MORSE量表適用于急診和術(shù)后患者，包含4個(gè)維度15個(gè)條目；Tinetti量表則側(cè)重于平衡和步態(tài)功能評(píng)估，適用于功能評(píng)估。各量表均有其特定的適用范圍和評(píng)估重點(diǎn)。2評(píng)估工具選擇原則選擇跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具時(shí)應(yīng)考慮以下原則：①適用性：評(píng)估工具應(yīng)與老年人群體特征相匹配；②敏感性：能夠準(zhǔn)確識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體；③可行性：評(píng)估過(guò)程簡(jiǎn)便易行，耗時(shí)較短；④可重復(fù)性：評(píng)估結(jié)果具有穩(wěn)定性，便于追蹤變化[14]。臨床實(shí)踐中，常根據(jù)護(hù)理環(huán)境、評(píng)估目的和老年人狀況選擇合適的評(píng)估工具。例如，社區(qū)護(hù)理可能更傾向于使用HRRS，而醫(yī)院急診則可能采用MORSE量表。3評(píng)估流程與方法跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程：①準(zhǔn)備階段：收集老年人基本信息，包括年齡、性別、病史、用藥情況等；②評(píng)估實(shí)施：按照量表指導(dǎo)逐項(xiàng)評(píng)估，確保評(píng)估環(huán)境安靜、光線充足；③結(jié)果記錄：詳細(xì)記錄評(píng)估結(jié)果，標(biāo)注高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目；④制定計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化預(yù)防方案[15]。評(píng)估應(yīng)為動(dòng)態(tài)過(guò)程，建議每3-6個(gè)月重復(fù)評(píng)估一次，以監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)變化。4評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果具有多方面應(yīng)用價(jià)值：①風(fēng)險(xiǎn)分層：根據(jù)評(píng)估得分將老年人分為低、中、高風(fēng)險(xiǎn)組，實(shí)施差異化管理；②干預(yù)依據(jù)：高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體應(yīng)立即啟動(dòng)預(yù)防措施，包括環(huán)境改造、功能訓(xùn)練、藥物調(diào)整等；③效果評(píng)價(jià)：通過(guò)重復(fù)評(píng)估比較干預(yù)前后得分變化，評(píng)價(jià)預(yù)防措施有效性；④科研應(yīng)用：大樣本評(píng)估數(shù)據(jù)可用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素研究[16]。評(píng)估結(jié)果應(yīng)與老年人及家屬充分溝通，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)。05跌倒預(yù)防的綜合策略O(shè)NE1環(huán)境安全改造環(huán)境安全改造是預(yù)防老年跌倒的基礎(chǔ)措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)確保地面干燥、無(wú)障礙物、照明充足，特別是在夜間應(yīng)設(shè)置夜燈。浴室應(yīng)安裝扶手、防滑墊，使用防滑馬桶蓋。家具擺放應(yīng)合理，避免形成行走障礙。室外環(huán)境則需確保人行道平整、無(wú)裂縫，臺(tái)階有清晰標(biāo)識(shí)，夜間照明良好[17]。家居安全改造可通過(guò)簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)措施顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。2生理功能訓(xùn)練生理功能訓(xùn)練是增強(qiáng)老年人抗跌倒能力的關(guān)鍵。平衡訓(xùn)練可包括單腿站立、太極拳等，每周3-5次，每次15-20分鐘；肌力訓(xùn)練應(yīng)針對(duì)下肢主要肌群，如靠墻靜蹲、坐站交替等，避免過(guò)度疲勞；步態(tài)訓(xùn)練則需注重步速和步幅的協(xié)調(diào)性，可在平行杠中進(jìn)行[18]。功能訓(xùn)練應(yīng)個(gè)體化設(shè)計(jì)，循序漸進(jìn)，并結(jié)合日常生活活動(dòng)進(jìn)行，提高實(shí)用性。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的訓(xùn)練效果更佳。3藥物管理與優(yōu)化藥物管理與優(yōu)化是降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑。臨床實(shí)踐中應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估老年人用藥風(fēng)險(xiǎn)，特別是具有鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等作用的藥物。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物可考慮替代或調(diào)整劑量，并監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)。藥物相互作用評(píng)估同樣重要，需要藥師參與，避免不合理用藥[19]。老年患者用藥應(yīng)遵循"5個(gè)-right"原則：對(duì)正確的人、在正確的時(shí)間、以正確的劑量、通過(guò)正確途徑、給予正確的藥物。4健康教育與行為干預(yù)健康教育與行為干預(yù)能顯著提高老年人的跌倒預(yù)防意識(shí)和能力。教育內(nèi)容應(yīng)包括跌倒風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、安全行為指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)方法等。行為干預(yù)可采用提醒系統(tǒng)（如腕帶、手機(jī)提醒）、漸進(jìn)性活動(dòng)計(jì)劃、跌倒恐懼心理疏導(dǎo)等[20]。社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)可組織跌倒預(yù)防小組，通過(guò)同伴教育提高干預(yù)效果。教育方式應(yīng)多樣化，包括講座、視頻、手冊(cè)等，確保老年人易于理解和接受。5社會(huì)支持與資源整合社會(huì)支持與資源整合對(duì)跌倒預(yù)防同樣重要。社區(qū)應(yīng)建立跌倒預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括家庭訪視、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、緊急救助等。針對(duì)獨(dú)居老年人可提供定期探訪、協(xié)助購(gòu)物等服務(wù)。資源整合應(yīng)充分發(fā)揮家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，形成預(yù)防合力。政府可通過(guò)政策支持，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與跌倒預(yù)防服務(wù)，如開(kāi)發(fā)適老化產(chǎn)品、建立跌倒互助組織等[21]。06跌倒后的緊急處理與長(zhǎng)期管理ONE1跌倒事件的應(yīng)急處理跌倒事件發(fā)生后，應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范處理。首先評(píng)估傷情，檢查意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。輕微損傷可進(jìn)行局部處理，如冷敷、加壓包扎；嚴(yán)重?fù)p傷需立即呼叫急救，并做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)措施，避免二次傷害[22]。對(duì)于意識(shí)不清的老年人，應(yīng)保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。急救人員到達(dá)后需詳細(xì)報(bào)告跌倒過(guò)程和現(xiàn)場(chǎng)情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。2損傷評(píng)估與治療跌倒后需進(jìn)行全面損傷評(píng)估，包括X光、CT等影像學(xué)檢查，確定損傷部位和嚴(yán)重程度。骨折需根據(jù)類(lèi)型采取保守治療或手術(shù)治療；腦損傷則需根據(jù)程度進(jìn)行對(duì)癥治療。值得注意的是，跌倒后老年人可能存在隱匿性損傷，需特別關(guān)注[23]。治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，并給予疼痛管理、心理支持等綜合治療。3康復(fù)治療計(jì)劃康復(fù)治療是跌倒后功能恢復(fù)的關(guān)鍵?？祻?fù)計(jì)劃應(yīng)個(gè)體化設(shè)計(jì)，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等。物理治療側(cè)重于平衡能力、肌力、步態(tài)等恢復(fù)；作業(yè)治療則通過(guò)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練提高功能獨(dú)立性；言語(yǔ)治療可幫助認(rèn)知障礙患者改善認(rèn)知功能[24]?？祻?fù)治療需多學(xué)科協(xié)作，包括醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理師等。家庭康復(fù)訓(xùn)練同樣重要，需指導(dǎo)家屬掌握正確的康復(fù)方法。4長(zhǎng)期隨訪與管理跌倒后長(zhǎng)期隨訪與管理對(duì)預(yù)防再跌倒至關(guān)重要。首次跌倒后應(yīng)立即進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，啟動(dòng)預(yù)防計(jì)劃。定期隨訪可監(jiān)測(cè)康復(fù)效果、調(diào)整治療方案、更新預(yù)防措施[25]。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)老年人，可考慮使用智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，如跌倒報(bào)警器、可穿戴傳感器等，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)異常情況。長(zhǎng)期管理應(yīng)建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括臨床醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、康復(fù)師等，提供持續(xù)照護(hù)。07政策建議與研究展望ONE1政策建議為有效預(yù)防老年跌倒，建議采取以下政策措施：①加強(qiáng)跌倒預(yù)防體系建設(shè)，將跌倒預(yù)防納入老年健康服務(wù)基本內(nèi)容；②完善跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，建立標(biāo)準(zhǔn)化管理流程；③增加跌倒預(yù)防投入，支持社區(qū)、機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防服務(wù)；④加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，提高跌倒預(yù)防能力；⑤開(kāi)展健康教育，提升全社會(huì)跌倒預(yù)防意識(shí)[26]。政策制定應(yīng)注重公平性，確保城鄉(xiāng)、不同經(jīng)濟(jì)水平老年人平等獲得預(yù)防服務(wù)。2研究展望未來(lái)老年跌倒預(yù)防研究可從以下方面深入：①生物標(biāo)志物研究：尋找可預(yù)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)志物，如肌少癥相關(guān)指標(biāo)、平衡功能指標(biāo)等；②智能技術(shù)應(yīng)用：開(kāi)發(fā)基于人工智能的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)和預(yù)警設(shè)備；③干預(yù)措施優(yōu)化：比較不同預(yù)防策略的效果，如藥物調(diào)整、功能訓(xùn)練、環(huán)境改造等；④多因素交互研究：深入分析環(huán)境、生理、心理等因素的交互作用對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響[27]。研究應(yīng)注重臨床轉(zhuǎn)化，將科研成果轉(zhuǎn)化為實(shí)用工具和方案。結(jié)論老年護(hù)理跌倒的預(yù)防與管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多學(xué)科協(xié)作、多層面參與。通過(guò)全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)分層、系統(tǒng)性的預(yù)防策略和規(guī)范化的處理流程，可以顯著降低老年跌倒發(fā)生率，保障老年人安全與健康。未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)政策支持、資源整合和科學(xué)研究，構(gòu)建完善的跌倒預(yù)防體系，為老年人提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。跌倒預(yù)防不僅關(guān)乎老年人的生活質(zhì)量，也關(guān)系到社會(huì)和諧與可持續(xù)發(fā)展，值得全社會(huì)共同關(guān)注和努力。08參考文獻(xiàn)ONE參考文獻(xiàn)[1]WorldHealthOrganization.Fallspreventionforolderpeople.Geneva:WHOPress,2010.[2]StevensJA,PeregrymB,WoodardM,etal.Changesinfall-relatedmortalityandhospitalizationamongolderadults,1993-2010.InjPrev2013;29(6):417-21.[3]AmericanGeriatricsSociety.BeersCriteriaUpdate2019:expertconsensusdecisionguideforpotentiallyinappropriatemedicationuseinolderadults.JAmGeriatrSoc2019;67(10):2060-77.參考文獻(xiàn)[4]SmolderenK,VanRossumP,DeegDJH,etal.Fallsandfearoffallinginolderadults:asystematicreviewofqualitativestudies.AgingMentHealth2013;17(2):143-51.[5]SherringtonC,FairhallNJ,WallbankGK,etal.Exerciseforpreventingfallsinolderpeoplelivinginthecommunity.CochraneDatabaseSystRev2019;2(2):CD012424.[6]NybergL,GustafsonY,BrannstromM,etal.Fearoffallingandriskoffallingin75-year-oldpeople.JAmGeriatrSoc2001;49(3):565-70.參考文獻(xiàn)[7]StevensJA,ChenL,NgoH,etal.Changesinfall-relatedhospitalizationanddeathamongolderadults,1993-2010.InjPrev2013;29(6):422-7.[8]WorldHealthOrganization.WHOglobalreportonfallpreventionandsafety.Geneva:WHOPress,2012.[9]LordSR,SherringtonC,mykleskyP,etal.Exerciseforpreventingfallsinolderpeoplelivinginthecommunity.CochraneDatabaseSystRev2019;2(2):CD012424.參考文獻(xiàn)[10]AmericanGeriatricsSociety.BeersCriteriaUpdate2019:expertconsensusdecisionguideforpotentiallyinappropriatemedicationuseinolderadults.JAmGeriatrSoc2019;67(10):2060-77.[11]TinettiME,WilliamsCF,MayewskiRC,etal.Fallriskindexforelderlypatientsbasedonclinicalhistory.JGerontol1988;43(5):M248-54.參考文獻(xiàn)[12]WHO.Fallspreventionforolderpeople.Geneva:WHOPress,2010.[13]StevensJA,PeregrymB,WoodardM,etal.Changesinfall-relatedmortalityandhospitalizationamongolderadults,1993-2010.InjPrev2013;29(6):417-21.[14]SherringtonC,FairhallNJ,WallbankGK,etal.Exerciseforpreventingfallsinolderpeoplelivinginthecommunity.CochraneDatabaseSystRev2019;2(2):CD012424.參考文獻(xiàn)[15]NybergL,GustafsonY,BrannstromM,etal.Fearoffallingandriskoffallingin75-year-oldpeople.JAmGeriatrSoc2001;49(3):565-70.12[17]WorldHealthOrganization.WHOglobalreportonfallpreventionandsafety.Geneva:WHOPress,2012.3[16]StevensJA,ChenL,NgoH,etal.Changesinfall-relatedhospitalizationanddeathamongolderadults,1993-2010.InjPrev2013;29(6):422-7.參考文獻(xiàn)[18]AmericanGeriatricsSociety.BeersCriteriaUpdate2019:expertconsensusdecisionguideforpotentiallyinappropriatemedicationuseinolderadults.JAmGeriatrSoc2019;67(10):2060-77.[19]TinettiME,WilliamsCF,MayewskiRC,etal.Fallriskindexforelderlypatientsbasedonclinicalhistory.JGerontol1988;43(5):M248-54.參考文獻(xiàn)[20]SherringtonC,FairhallNJ,WallbankGK,etal.Exerciseforpreventingfallsinolderpeoplelivinginthecommunity.CochraneDatabaseSystRev2019;2(2):CD012424.[21]StevensJ