2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某村65歲男性，高血壓病史15年，近3天出現(xiàn)晨起枕部頭痛、視物模糊，測(cè)血壓195/118mmHg，最應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.高血壓腦病??B.高血壓危象??C.惡性高血壓??D.高血壓性視網(wǎng)膜病變答案：C2.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)2型糖尿病患者隨訪(fǎng)時(shí)，空腹血糖控制達(dá)標(biāo)值應(yīng)低于（）A.6.1mmol/L??B.7.0mmol/L??C.7.8mmol/L??D.10.0mmol/L答案：B3.某村醫(yī)在冷鏈巡查中發(fā)現(xiàn)冷藏箱內(nèi)溫度計(jì)顯示8℃，箱內(nèi)剩余乙肝疫苗3支，正確處置是（）A.立即放回冰箱冷凍室??B.報(bào)廢處理并填寫(xiě)《疫苗報(bào)廢登記表》??C.繼續(xù)接種，告知受種者風(fēng)險(xiǎn)??D.退回縣級(jí)疾控中心檢測(cè)后使用答案：B4.對(duì)疑似登革熱病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)，重點(diǎn)采集的流行病學(xué)史信息不包括（）A.兩周內(nèi)疫區(qū)旅居史??B.蚊蟲(chóng)叮咬史??C.疫苗接種史??D.同類(lèi)病例接觸史答案：C5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在入戶(hù)隨訪(fǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一精神障礙患者有自殺意念，首要處理措施是（）A.立即通知家屬加強(qiáng)看護(hù)??B.轉(zhuǎn)診至精神專(zhuān)科醫(yī)院??C.填寫(xiě)嚴(yán)重精神障礙隨訪(fǎng)表??D.給予地西泮口服答案：B6.某村開(kāi)展65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，依據(jù)《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》，判定為“痰濕質(zhì)”的得分臨界值是（）A.≥11分??B.≥10分??C.≥9分??D.≥8分答案：A7.對(duì)新生兒家庭訪(fǎng)視時(shí)，發(fā)現(xiàn)生后第5天皮膚黃染達(dá)小腿，血清總膽紅素285μmol/L，處理首選（）A.暫停母乳48小時(shí)??B.日光浴??C.轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院新生兒科??D.口服苯巴比妥答案：C8.國(guó)家《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》規(guī)定，下列藥物在村衛(wèi)生室不得使用的是（）A.頭孢曲松??B.阿莫西林??C.慶大霉素??D.左氧氟沙星答案：A9.某村醫(yī)對(duì)一例犬傷Ⅲ級(jí)暴露者處置，錯(cuò)誤的操作是（）A.用20%肥皂水交替流動(dòng)水沖洗15分鐘??B.傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病免疫球蛋白??C.接種狂犬疫苗第1針后囑其完成5針?lè)??D.傷口一期縫合后包扎答案：D10.對(duì)高血壓患者進(jìn)行年度體檢時(shí)，必須檢查的項(xiàng)目是（）A.血同型半胱氨酸??B.頸動(dòng)脈超聲??C.血鉀濃度??D.眼底檢查答案：D11.某村發(fā)生霍亂疑似病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其報(bào)告類(lèi)別應(yīng)選擇（）A.乙類(lèi)法定傳染病??B.丙類(lèi)法定傳染病??C.其他類(lèi)傳染病??D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：D12.對(duì)糖尿病足Wagner分級(jí)為2級(jí)的患者，其創(chuàng)面表現(xiàn)是（）A.表淺潰瘍未累及皮下組織??B.潰瘍深達(dá)肌腱或骨??C.局限性壞疽??D.全足壞疽答案：A13.某村醫(yī)使用一次性無(wú)菌注射器為兒童接種后，針頭正確的處置方式是（）A.回套針帽后投入醫(yī)療廢物桶??B.直接投入利器盒??C.折斷后投入生活垃圾桶??D.消毒液浸泡后集中焚燒答案：B14.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行健康管理時(shí)，若患者中斷治療≥2周，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在幾日內(nèi)進(jìn)行追蹤（）A.當(dāng)日??B.3日??C.5日??D.7日答案：B15.某村開(kāi)展飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)，采集末梢水樣檢測(cè)菌落總數(shù)，采樣容器需加入的保存劑是（）A.硫代硫酸鈉??B.硝酸??C.氫氧化鈉??D.乙二胺四乙酸答案：A16.對(duì)疑似流行性出血熱病例，下列實(shí)驗(yàn)室檢查最具早期診斷價(jià)值的是（）A.血常規(guī)異型淋巴細(xì)胞>10%??B.尿蛋白陽(yáng)性??C.漢坦病毒IgM抗體陽(yáng)性??D.血肌酐升高答案：C17.某村醫(yī)在健康教育講座中，向居民推薦成人每日食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.3g??B.5g??C.6g??D.10g答案：C18.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于必檢項(xiàng)目（）A.盆底肌力測(cè)定??B.陰道分泌物檢查??C.子宮復(fù)舊情況評(píng)估??D.骨密度測(cè)定答案：C19.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)一例急性弛緩性麻痹（AFP）病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)收集雙份糞便標(biāo)本（）A.6小時(shí)??B.12小時(shí)??C.24小時(shí)??D.48小時(shí)答案：D20.對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行認(rèn)知功能初篩，采用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE），判定為認(rèn)知障礙的臨界分值是（）A.≤17分（文盲）??B.≤20分（小學(xué)）??C.≤24分（初中及以上）??D.≤27分答案：A21.某村衛(wèi)生室配備的急救藥品中，用于過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松??B.腎上腺素??C.氯苯那敏??D.10%葡萄糖酸鈣答案：B22.對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪種藥物可引起反射性心動(dòng)過(guò)速（）A.硝苯地平片??B.氫氯噻嗪??C.卡托普利??D.美托洛爾答案：A23.某村醫(yī)在入戶(hù)隨訪(fǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一精神障礙患者正在服用氯氮平，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是（）A.錐體外系反應(yīng)??B.粒細(xì)胞減少??C.惡性綜合征??D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案：B24.對(duì)0—6歲兒童進(jìn)行健康管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)一3歲男童體重10kg，身高85cm，判定為（）A.低體重??B.生長(zhǎng)遲緩??C.消瘦??D.正常答案：B25.某村醫(yī)在開(kāi)展死因登記時(shí)，對(duì)根本死因的確定應(yīng)依據(jù)（）A.臨床診斷??B.尸檢報(bào)告??C.ICD10編碼規(guī)則??D.家屬陳述答案：C26.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，建議每日洗腳水溫為（）A.25℃??B.30℃??C.37℃??D.42℃答案：C27.某村醫(yī)在接種門(mén)診發(fā)現(xiàn)一兒童接種卡介苗后2周，局部出現(xiàn)1cm×1cm潰瘍，正確處置是（）A.局部涂抹碘伏??B.口服抗生素??C.無(wú)需處理，保持清潔干燥??D.外科清創(chuàng)答案：C28.對(duì)高血壓患者進(jìn)行非藥物干預(yù)，建議每周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于（）A.60分鐘??B.90分鐘??C.150分鐘??D.300分鐘答案：C29.某村醫(yī)在開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)時(shí)，推薦“三伏貼”適用于（）A.陽(yáng)虛質(zhì)??B.陰虛質(zhì)??C.濕熱質(zhì)??D.血瘀質(zhì)答案：A30.對(duì)疑似麻疹病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診，首選的標(biāo)本是（）A.咽拭子??B.血清麻疹I(lǐng)gM??C.尿液??D.腦脊液答案：B31.某村醫(yī)在接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)一患者被鐵釘扎傷12小時(shí)，既往20年前全程接種過(guò)破傷風(fēng)類(lèi)毒素，此次應(yīng)（）A.無(wú)需處理??B.接種1劑破傷風(fēng)疫苗??C.接種破傷風(fēng)免疫球蛋白??D.接種破傷風(fēng)疫苗+免疫球蛋白答案：B32.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行健康管理時(shí)，若患者痰涂片轉(zhuǎn)陽(yáng)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)調(diào)整治療方案（）A.當(dāng)日??B.3日??C.1周??D.2周答案：B33.某村醫(yī)在開(kāi)展飲用水安全巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)井水大腸菌群MPN/100mL為20，判定為（）A.優(yōu)良??B.良好??C.合格??D.不合格答案：D34.對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪(fǎng)評(píng)估時(shí)，連續(xù)兩次出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)（）A.增加劑量??B.更換藥物并轉(zhuǎn)診??C.停藥觀(guān)察??D.建議患者自行購(gòu)藥答案：B35.某村醫(yī)在健康教育講座中，向居民推薦成人每日攝入蔬菜量應(yīng)不少于（）A.200g??B.300g??C.400g??D.500g答案：D36.對(duì)0—6歲兒童進(jìn)行視力篩查，采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，4歲兒童裸眼視力低限為（）A.0.4??B.0.5??C.0.6??D.0.8答案：C37.某村醫(yī)在接種門(mén)診發(fā)現(xiàn)一兒童接種百白破疫苗后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷，最可能的診斷是（）A.熱性驚厥??B.低血糖??C.暈針??D.過(guò)敏性休克答案：D38.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%，判定為（）A.控制滿(mǎn)意??B.控制不滿(mǎn)意??C.控制差??D.無(wú)法判定答案：B39.某村醫(yī)在開(kāi)展死因漏報(bào)調(diào)查時(shí)，對(duì)死亡時(shí)間超過(guò)多久的病例可不再補(bǔ)報(bào)（）A.1年??B.2年??C.3年??D.5年答案：C40.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理時(shí)，建議每年至少測(cè)量血壓的次數(shù)為（）A.2次??B.4次??C.6次??D.12次答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者，男，58歲，農(nóng)民，因“咳嗽、咳痰3個(gè)月，痰中帶血1周”就診。既往吸煙30年，每日20支。查體：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，消瘦，左肺呼吸音低，可聞及局限性哮鳴音。村醫(yī)予拍胸片示左肺門(mén)團(tuán)塊影，邊緣毛刺。41.該患者最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核??B.支氣管擴(kuò)張??C.肺癌??D.肺膿腫答案：C42.村醫(yī)下一步首要處理是（）A.抗感染治療??B.轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查??C.止血治療??D.中醫(yī)調(diào)理答案：B43.若患者確診為肺癌，村醫(yī)在健康管理中應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.吸煙史量化??B.家族腫瘤史??C.肺功能??D.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：D【案例2】患者，女，32歲，孕2產(chǎn)1，孕38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天。村醫(yī)測(cè)血壓140/90mmHg，尿蛋白（+），宮高32cm，腹圍96cm，胎心監(jiān)護(hù)NST無(wú)反應(yīng)型。44.該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓??B.輕度子癇前期??C.重度子癇前期??D.慢性高血壓合并妊娠答案：B45.村醫(yī)應(yīng)立即采取的措施是（）A.囑其回家左側(cè)臥位休息??B.轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院評(píng)估分娩方式??C.口服拉貝洛爾??D.靜脈滴注硫酸鎂答案：B【案例3】患者，男，45歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶痛3天，少尿1天”就診。查體：T38.5℃，BP80/50mmHg，面頸潮紅，結(jié)膜充血，腋下抓痕樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18×10?/L，PLT50×10?/L，尿蛋白（+++），血肌酐180μmol/L。46.該患者最可能的診斷是（）A.登革熱??B.腎綜合征出血熱??C.鉤端螺旋體病??D.敗血癥答案：B47.村醫(yī)首要的搶救措施是（）A.快速靜脈補(bǔ)液??B.靜脈滴注多巴胺??C.靜脈推注地塞米松??D.轉(zhuǎn)診至市級(jí)醫(yī)院答案：A48.若患者進(jìn)入少尿期，村醫(yī)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血鈉??B.血鉀??C.血氯??D.血鈣答案：B【案例4】患者，女，6歲，因“發(fā)熱、皮疹2天”就診。查體：T39℃，全身彌漫性紅色斑丘疹，壓之褪色，口周蒼白圈，舌乳頭紅腫呈“草莓舌”。49.該患者最可能的診斷是（）A.麻疹??B.風(fēng)疹??C.猩紅熱??D.幼兒急疹答案：C50.村醫(yī)首選的抗生素是（）A.青霉素??B.紅霉素??C.頭孢克洛??D.阿奇霉素答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中重點(diǎn)管理人群的有（）A.高血壓患者??B.2型糖尿病患者??C.重性精神障礙患者??D.結(jié)核病患者??E.惡性腫瘤患者答案：ABCD52.村衛(wèi)生室在傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中，必須2小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告的疾病包括（）A.霍亂??B.鼠疫??C.傳染性非典型肺炎??D.登革熱??E.人感染H7N9禽流感答案：ABCE53.對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，下列哪些情況需要轉(zhuǎn)診（）A.收縮壓≥180mmHg??B.舒張壓≥110mmHg??C.出現(xiàn)意識(shí)障礙??D.出現(xiàn)胸痛??E.出現(xiàn)下肢水腫答案：ABCD54.下列屬于糖尿病高危人群的有（）A.BMI≥24kg/m2??B.空腹血糖5.8mmol/L??C.糖尿病家族史??D.巨大兒生產(chǎn)史??E.年齡45歲以上答案：ACDE55.對(duì)0—6歲兒童進(jìn)行健康管理時(shí)，必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A.身長(zhǎng)/身高??B.體重??C.頭圍（≤2歲）??D.視力篩查（≥3歲）??E.血常規(guī)（6—8個(gè)月）答案：ABCDE56.下列屬于疫苗接種一般禁忌證的有（）A.發(fā)熱≥37.5℃??B.急性傳染病潛伏期??C.癲癇未控制期??D.嚴(yán)重心肝腎功能不全??E.輕度咳嗽答案：ABCD57.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，必須評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.危險(xiǎn)性分級(jí)??B.用藥依從性??C.不良反應(yīng)??D.社會(huì)功能??E.家庭經(jīng)濟(jì)收入答案：ABCD58.下列屬于肺結(jié)核患者停藥標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.完成規(guī)定療程??B.痰菌陰轉(zhuǎn)??C.病灶明顯吸收??D.癥狀消失??E.醫(yī)生綜合評(píng)估答案：ABCDE59.村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)的天數(shù)及要求包括（）A.48小時(shí)??B.置于專(zhuān)用包裝物??C.防滲漏??D.防鼠??E.冷藏答案：ABCD60.下列屬于老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范中推薦的運(yùn)動(dòng)保健方法有（）A.八段錦??B.太極拳??C.五禽戲??D.易筋經(jīng)??E.長(zhǎng)跑答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）61.村衛(wèi)生室可以自行采購(gòu)第二類(lèi)疫苗并加價(jià)銷(xiāo)售。（×）62.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理時(shí)，若連續(xù)兩次隨訪(fǎng)血壓控制不滿(mǎn)意，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。（√）63.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)糖尿病患者的隨訪(fǎng)中，必須每年進(jìn)行一次足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查。（√）64.疫苗冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，允許短時(shí)間溫度波動(dòng)至8℃。（×）65.對(duì)0—6歲兒童進(jìn)行聽(tīng)力篩查，初篩未通過(guò)者應(yīng)在30天內(nèi)復(fù)篩。（√）66.村衛(wèi)生室可以開(kāi)展終止妊娠手術(shù)。（×）67.對(duì)重性精神障礙患者隨訪(fǎng)時(shí)，若危險(xiǎn)性為3級(jí)，應(yīng)報(bào)告公安部門(mén)并協(xié)助強(qiáng)制治療。（√）68.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案建檔率應(yīng)≥80%。（√）69.村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例，可先使用抗生素治療后再網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（×）70.對(duì)老年人進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理時(shí)，體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果應(yīng)告知居民并納入健康檔案。（√）五、填空題（每空1分，共20分）71.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)高血壓患者的規(guī)范管理率應(yīng)≥________%。答案：6072.疫苗冷鏈溫度記錄應(yīng)每天記錄________次，間隔不少于________小時(shí)。答案：2；673.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，空腹血糖控制達(dá)標(biāo)值應(yīng)<________mmol/L。答案：7.074.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率應(yīng)≥________%。答案：6575.對(duì)0—6歲兒童進(jìn)行健康管理時(shí)，新生兒訪(fǎng)視應(yīng)在出院后________天內(nèi)完成。答案：776.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行健康管理時(shí)，若患者中斷治療≥________周，應(yīng)進(jìn)行追蹤。答案：277.村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)________小時(shí)。答案：4878.對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，鈣通道阻滯劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)是________。答案：踝部水腫79.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，居民健康檔案使用率應(yīng)≥________%。答案：5080.對(duì)重性精神障礙患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，危險(xiǎn)性分級(jí)共分為_(kāi)_______級(jí)。答案：6六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）81.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后的應(yīng)急處置流程。答案：（1）初步核實(shí)：立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，核實(shí)事件性質(zhì)、波及范圍、病例數(shù)量及嚴(yán)重程度。（2）及時(shí)2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話(huà)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)疾控中心。（3）現(xiàn)場(chǎng)處置：劃定疫點(diǎn)疫區(qū)，采取隔離、消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠等措施；對(duì)病例進(jìn)行隔離治療或轉(zhuǎn)診；開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者。（4）健康教育：向村