衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度(一)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度一、總則為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常開展，保護(hù)職工和患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。本制度適用于衛(wèi)生院各科室、部門及全體職工。安全生產(chǎn)工作應(yīng)堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，實(shí)行“誰主管、誰負(fù)責(zé)”“管業(yè)務(wù)必須管安全”的原則，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任體系，確保安全生產(chǎn)工作的有效落實(shí)。二、安全生產(chǎn)組織與職責(zé)（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生院成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副院長任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)管理工作。其主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和政策，制定衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。2.定期召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。3.組織開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，督促各科室落實(shí)安全生產(chǎn)措施。4.組織制定并實(shí)施安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練。5.負(fù)責(zé)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高職工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。6.對安全生產(chǎn)工作進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲，表彰獎(jiǎng)勵(lì)安全生產(chǎn)工作先進(jìn)科室和個(gè)人，對違反安全生產(chǎn)規(guī)定的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰。（二）院長職責(zé)院長是衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，對衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。其主要職責(zé)包括：1.建立、健全衛(wèi)生院安全生產(chǎn)責(zé)任制。2.組織制定衛(wèi)生院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。3.保證衛(wèi)生院安全生產(chǎn)投入的有效實(shí)施。4.督促、檢查衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患。5.組織制定并實(shí)施衛(wèi)生院的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。6.及時(shí)、如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事故。（三）副院長職責(zé)副院長協(xié)助院長做好安全生產(chǎn)工作，對分管科室的安全生產(chǎn)工作負(fù)責(zé)。其主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和政策，落實(shí)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。2.定期組織分管科室開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.組織分管科室制定并實(shí)施安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練。4.對分管科室職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高職工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。5.督促分管科室落實(shí)安全生產(chǎn)措施，確保安全生產(chǎn)工作的有效開展。（四）科室負(fù)責(zé)人職責(zé)科室負(fù)責(zé)人是本科室安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，對本科室的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。其主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和政策，落實(shí)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。2.組織本科室職工開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高職工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。3.定期組織本科室開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。4.制定并實(shí)施本科室的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練。5.督促本科室職工遵守安全生產(chǎn)規(guī)定，正確使用和維護(hù)安全設(shè)備和設(shè)施。6.及時(shí)報(bào)告本科室發(fā)生的安全生產(chǎn)事故，并協(xié)助做好事故調(diào)查和處理工作。（五）職工職責(zé)職工是安全生產(chǎn)工作的直接參與者，對本崗位的安全生產(chǎn)工作負(fù)責(zé)。其主要職責(zé)包括：1.遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和政策，遵守衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。2.接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。3.正確使用和維護(hù)安全設(shè)備和設(shè)施，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告。4.積極參加安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援演練，掌握應(yīng)急處置技能。5.發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極參與救援工作。三、安全生產(chǎn)教育與培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院每年年初制定安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對象和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際情況和安全生產(chǎn)工作的需要進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.安全生產(chǎn)法律法規(guī)和政策。2.衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。3.安全設(shè)備和設(shè)施的使用和維護(hù)。4.消防安全知識(shí)。5.電氣安全知識(shí)。6.醫(yī)療安全知識(shí)。7.應(yīng)急救援知識(shí)和技能。（三）培訓(xùn)方式1.集中授課。定期組織職工進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請專家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行授課。2.現(xiàn)場演示。通過現(xiàn)場演示安全設(shè)備和設(shè)施的使用方法，讓職工直觀地了解操作要點(diǎn)。3.案例分析。通過分析安全生產(chǎn)事故案例，讓職工從中吸取教訓(xùn)，提高安全意識(shí)。4.網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)資料，讓職工可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)要求1.新職工入職前必須接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.在職職工每年至少接受一次安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不得少于規(guī)定學(xué)時(shí)。3.特殊崗位職工必須接受專門的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，經(jīng)考試合格并取得相應(yīng)資格證書后方可上崗。4.安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)應(yīng)做好記錄，建立培訓(xùn)檔案，保存培訓(xùn)資料。四、安全生產(chǎn)檢查與隱患排查治理（一）檢查制度衛(wèi)生院建立定期安全生產(chǎn)檢查制度，定期對各科室、各部門的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行檢查。檢查分為日常檢查、定期檢查、專項(xiàng)檢查和季節(jié)性檢查等。1.日常檢查。各科室、各部門每天對本科室、本部門的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.定期檢查。衛(wèi)生院每月組織一次全面的安全生產(chǎn)檢查，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長帶隊(duì)，各科室負(fù)責(zé)人參加。3.專項(xiàng)檢查。根據(jù)安全生產(chǎn)工作的需要，不定期組織開展專項(xiàng)檢查，如消防安全檢查、電氣安全檢查、醫(yī)療安全檢查等。4.季節(jié)性檢查。根據(jù)不同季節(jié)的特點(diǎn)，組織開展季節(jié)性檢查，如夏季防暑降溫檢查、冬季防寒保暖檢查等。（二）檢查內(nèi)容1.安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。2.安全設(shè)備和設(shè)施的運(yùn)行情況。3.職工的安全意識(shí)和操作技能。4.消防設(shè)施和器材的配備和完好情況。5.電氣設(shè)備的使用和維護(hù)情況。6.醫(yī)療廢物的處理情況。7.易燃易爆物品的儲(chǔ)存和管理情況。8.其他可能影響安全生產(chǎn)的因素。（三）隱患排查治理1.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)及時(shí)下達(dá)隱患整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改措施。2.整改責(zé)任人應(yīng)按照隱患整改通知書的要求，及時(shí)組織整改，確保隱患得到及時(shí)消除。3.整改完成后，應(yīng)及時(shí)向安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告整改情況，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織復(fù)查驗(yàn)收。4.對一時(shí)難以整改的安全隱患，應(yīng)采取有效的防范措施，確保安全，并制定整改計(jì)劃，限期整改。5.對重大安全隱患，應(yīng)立即停止相關(guān)作業(yè)，采取有效的防范措施，確保安全，并及時(shí)向上級主管部門報(bào)告。五、消防安全管理（一）消防設(shè)施和器材管理1.衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)消防法律法規(guī)的要求，配備足夠的消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等。2.消防設(shè)施和器材應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。3.消防設(shè)施和器材應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)志，嚴(yán)禁挪用、損壞或遮擋。4.消防通道應(yīng)保持暢通，嚴(yán)禁在消防通道內(nèi)堆放物品。（二）用火用電管理1.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)用火用電管理，嚴(yán)禁在病房、藥房、倉庫等場所使用明火。2.電氣設(shè)備應(yīng)符合國家有關(guān)電氣安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁私拉亂接電線。3.電氣設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其安全運(yùn)行。4.嚴(yán)禁在病房、藥房、倉庫等場所使用大功率電器。（三）消防安全教育和培訓(xùn)1.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織職工進(jìn)行消防安全教育和培訓(xùn)，提高職工的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。2.消防安全教育和培訓(xùn)應(yīng)包括消防法律法規(guī)、消防設(shè)施和器材的使用方法、火災(zāi)報(bào)警和撲救方法、疏散逃生知識(shí)等內(nèi)容。3.新職工入職前必須接受消防安全教育和培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。（四）消防演練1.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織消防演練，檢驗(yàn)和提高職工的應(yīng)急處置能力。2.消防演練應(yīng)制定詳細(xì)的演練方案，明確演練目的、演練內(nèi)容、演練步驟和演練要求。3.消防演練應(yīng)邀請消防部門的專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)，確保演練的效果。六、電氣安全管理（一）電氣設(shè)備管理1.衛(wèi)生院應(yīng)選用符合國家有關(guān)電氣安全標(biāo)準(zhǔn)的電氣設(shè)備，嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。2.電氣設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其安全運(yùn)行。3.電氣設(shè)備的安裝、維修和改造應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，嚴(yán)禁非專業(yè)人員進(jìn)行操作。4.電氣設(shè)備應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)志，標(biāo)明其名稱、型號、規(guī)格、電壓等參數(shù)。（二）用電安全管理1.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)用電安全管理，嚴(yán)禁私拉亂接電線。2.電氣設(shè)備應(yīng)按照規(guī)定的負(fù)荷使用，嚴(yán)禁超載運(yùn)行。3.電氣設(shè)備應(yīng)接地良好，確保其安全運(yùn)行。4.嚴(yán)禁在潮濕、易燃、易爆等場所使用電氣設(shè)備。（三）電氣安全檢查1.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織電氣安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除電氣安全隱患。2.電氣安全檢查應(yīng)包括電氣設(shè)備的運(yùn)行情況、電線電纜的敷設(shè)情況、接地裝置的完好情況等內(nèi)容。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的電氣安全隱患，應(yīng)及時(shí)下達(dá)隱患整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改措施。七、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。2.各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療過程管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真履行職責(zé)，確保醫(yī)療行為的合法性、規(guī)范性和安全性。（二）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，對可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和預(yù)警。2.各科室應(yīng)制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)對高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保醫(yī)療安全。（三）醫(yī)療糾紛處理1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處理預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理。3.應(yīng)積極與患者及其家屬溝通，了解患者的訴求，做好解釋和安撫工作。4.對醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和分析，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。八、特種設(shè)備安全管理（一）特種設(shè)備登記與檢驗(yàn)1.衛(wèi)生院使用的特種設(shè)備，如電梯、鍋爐、壓力容器等，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記注冊，取得特種設(shè)備使用登記證。2.特種設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢驗(yàn)檢測，確保其安全運(yùn)行。檢驗(yàn)檢測周期應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.應(yīng)建立特種設(shè)備檔案，記錄特種設(shè)備的安裝、使用、維護(hù)、檢驗(yàn)檢測等情況。（二）特種設(shè)備操作人員管理1.特種設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)專門的安全技術(shù)培訓(xùn)并考核合格，取得相應(yīng)資格證書后，方可上崗作業(yè)。2.操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守特種設(shè)備操作規(guī)程，不得違規(guī)操作。3.應(yīng)定期對操作人員進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和操作技能。（三）特種設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.應(yīng)制定特種設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對特種設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。2.維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位或人員進(jìn)行。3.對維護(hù)保養(yǎng)情況應(yīng)做好記錄，并存檔保存。九、應(yīng)急救援管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事故類型，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、觸電應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救援程序、應(yīng)急救援物資和設(shè)備、應(yīng)急救援人員等內(nèi)容。3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急救援演練1.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織應(yīng)急救援演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急救援能力。2.應(yīng)急救援演練應(yīng)制定詳細(xì)的演練方案，明確演練目的、演練內(nèi)容、演練步驟和演練要求。3.應(yīng)急救援演練應(yīng)邀請相關(guān)部門和專家進(jìn)行指導(dǎo)，確保演練的效果。（三）應(yīng)急救援物資和設(shè)備管理1.衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的應(yīng)急救援物資和設(shè)備，如滅火器、急救箱、擔(dān)架等。2.應(yīng)急救援物資和設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。3.應(yīng)急救援物資和設(shè)備應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)志，嚴(yán)禁挪用、損壞或遮擋。（四）應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)1.衛(wèi)生院應(yīng)建立應(yīng)急救援隊(duì)伍，明確應(yīng)急救援人員的職責(zé)和分工。2.應(yīng)急救援人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救援能力。3.應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)保持24小時(shí)通訊暢通，隨時(shí)做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備。十、安全生產(chǎn)事故報(bào)告與調(diào)查處理（一）事故報(bào)告1.發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。2.單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，組織救援，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級主管部門報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故類型、傷亡情況、事故原因等。（二）事故調(diào)查處理1.事故發(fā)生后，應(yīng)立即成立事故調(diào)查組，對事故進(jìn)行調(diào)查。2.事故調(diào)查組應(yīng)按照“四不放過”的原則，即事故原因未查