2026年兒科主治醫(yī)師面試題集含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的描述，錯(cuò)誤的是A.出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cmB.1歲時(shí)身高約為75cmC.2歲時(shí)身高約為87cmD.12歲女孩的身高可達(dá)140cm（按均值）E.青春期身高增長(zhǎng)加速，女孩通常比男孩早2年2.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)不包括A.呼吸突然加快（＞60次/分）B.心率加快（嬰幼兒＞180次/分，兒童＞160次/分）C.喘憋、煩躁不安D.肝臟迅速增大（＞3cm）E.咳嗽加重，痰量增多3.嬰幼兒腹瀉重度脫水的診斷依據(jù)是A.精神萎靡B.皮膚彈性差C.體重下降5%D.前囟凹陷E.尿量顯著減少（＜200ml/24h）4.小兒過(guò)敏性紫癜的特征性皮疹是A.紫癜多見(jiàn)于四肢，以下肢伸側(cè)為主B.壓之不褪色C.可伴有蕁麻疹D.好發(fā)于面部和軀干E.可自行消退，不留色素沉著5.小兒?jiǎn)渭冃苑逝值脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是A.體重超過(guò)同年齡、同性別正常兒童均值20%B.腰圍＞同性別、同年齡正常兒童均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C.BMI＞第95百分位數(shù)D.皮下脂肪厚＞0.5cmE.僅見(jiàn)于學(xué)齡兒童6.小兒糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)為A.嚴(yán)重脫水、呼吸深快B.尿糖陰性，尿酮體陽(yáng)性C.血糖＜11.1mmol/LD.血pH＞7.3E.嗜睡但無(wú)昏迷7.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.發(fā)熱≥5天，體溫≥38℃B.手足硬腫，恢復(fù)期出現(xiàn)指（趾）脫皮C.單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（≥1.5cm）D.口腔黏膜彌漫性充血，楊梅舌E.心電圖ST-T改變（需動(dòng)態(tài)觀察）8.小兒先天性心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥是A.貧血（多見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥）B.肺炎（多見(jiàn)于室間隔缺損）C.心力衰竭（多見(jiàn)于房間隔缺損）D.感染性心內(nèi)膜炎（多見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥）E.以上均正確9.小兒維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)是A.方顱、雞胸B.手鐲、腳鐲征C.多汗、易驚D.骨痛、肌無(wú)力E.X線示干骺端呈毛刷狀改變10.小兒急性喉炎的典型聲音是A.咳嗽聲如犬吠B.呼吸聲如風(fēng)箱C.咳嗽聲低沉D.呼吸聲高調(diào)E.咳嗽無(wú)特殊聲音二、多選題（共5題，每題3分）1.小兒上呼吸道感染并發(fā)癥可能包括A.中耳炎B.鼻竇炎C.喉炎D.肺炎E.猩紅熱2.小兒腹瀉病的治療原則是A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.控制感染C.營(yíng)養(yǎng)支持D.預(yù)防脫水E.口服補(bǔ)液鹽（ORS）3.小兒結(jié)核病的常見(jiàn)表現(xiàn)有A.低熱、盜汗B.消瘦、乏力C.咳嗽、咳痰（持續(xù)2周以上）D.紅斑狼瘡結(jié)節(jié)E.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性4.小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.高脂血癥（總膽固醇＞5.7mmol/L）D.水腫E.血尿（鏡下可見(jiàn)）5.小兒腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)可能涉及A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩B.抽搐C.語(yǔ)言障礙D.智力低下E.頸項(xiàng)強(qiáng)直三、案例分析題（共3題，每題10分）1.患兒，女，3歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴流涕、咳嗽，今日出現(xiàn)精神萎靡，尿量減少，皮膚彈性差。查體：前囟凹陷，眼窩凹陷，四肢涼。提問(wèn)：（1）初步診斷及依據(jù)？（2）可能的治療措施？2.患兒，男，7歲，因“反復(fù)水腫、尿少2天”入院。查體：顏面水腫，下肢凹陷性水腫，尿蛋白（+++），血漿白蛋白22g/L。提問(wèn)：（1）可能的診斷？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？3.患兒，女，2歲，因“發(fā)熱、皮疹5天”就診。查體：全身散在針尖大小紫癜，以下肢為主，壓不褪色，伴膝關(guān)節(jié)輕微腫痛。提問(wèn)：（1）診斷及鑒別診斷？（2）治療要點(diǎn)？四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心衰的搶救措施。2.簡(jiǎn)述小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述小兒川崎病的治療原則。4.簡(jiǎn)述小兒急性喉炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案1.D（12歲女孩身高均值通常為155cm左右）2.E（重度脫水時(shí)痰量常減少）3.E（尿量顯著減少是重度脫水特征）4.A（紫癜多見(jiàn)于四肢伸側(cè)是特征性表現(xiàn)）5.C（BMI＞第95百分位數(shù)為診斷標(biāo)準(zhǔn)）6.A（嚴(yán)重脫水、呼吸深快是典型表現(xiàn)）7.C（頸部淋巴結(jié)腫大需雙側(cè)≥1.5cm）8.E（以上均正確，但需結(jié)合具體病種分析）9.C（初期表現(xiàn)為多汗、易驚）10.A（犬吠樣咳嗽是典型聲音）二、多選題答案1.ABCD（并發(fā)癥包括中耳炎、鼻竇炎、喉炎、肺炎，猩紅熱非并發(fā)癥）2.ABCDE（治療原則包括以上所有內(nèi)容）3.ABCE（D為系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)）4.ABCD（E血尿非診斷標(biāo)準(zhǔn)）5.ABCDE（臨床表現(xiàn)可涉及以上所有）三、案例分析題答案1.（1）初步診斷：小兒重癥肺炎合并重度脫水。依據(jù)：-高熱伴呼吸道癥狀（流涕、咳嗽）。-脫水表現(xiàn)（精神萎靡、尿少、皮膚彈性差、眼窩凹陷、四肢涼）。（2）治療措施：-立即補(bǔ)液（靜脈補(bǔ)液為主，可口服補(bǔ)液輔助）。-抗感染治療（根據(jù)病原選擇抗生素）。-對(duì)癥處理（降溫、吸氧等）。2.（1）可能診斷：微小病變型腎病綜合征。依據(jù)：-典型水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥。（2）進(jìn)一步檢查：-腎活檢（確診微小病變型）。-腎功能（肌酐、尿素氮）。-血脂譜。3.（1）診斷：過(guò)敏性紫癜。鑒別診斷：-血小板減少性紫癜（無(wú)關(guān)節(jié)腫痛）。-凝血功能障礙（紫癜伴出血點(diǎn)）。（2）治療要點(diǎn)：-抗組胺藥（如西替利嗪）。-必要時(shí)糖皮質(zhì)激素。-避免接觸過(guò)敏原。四、簡(jiǎn)答題答案1.搶救措施：-快速擴(kuò)容（生理鹽水20ml/kg，快速靜滴）。-利尿劑（呋塞米）。-強(qiáng)心劑（地高辛）。-吸氧、鎮(zhèn)靜。2.預(yù)防措施：-母乳喂養(yǎng)（含維生素D）。-添加輔食（蛋黃、肝泥）。-適量戶外活動(dòng)。-必要時(shí)補(bǔ)充維生素D（每日400IU）。3.治療原則：-早期大劑量糖皮質(zhì)激素。-阿司