2025年大學（護理學）外科護理學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.外科感染的特點不包括以下哪項？A.多數(shù)由單一細菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關D.可分為非特異性感染和特異性感染2.破傷風病人最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.苦笑面容B.頸項強直C.角弓反張D.牙關緊閉3.患者男性，25歲，因車禍導致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施是A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒棉墊加壓包扎C.用大塊等滲鹽水紗布覆蓋，并妥加保護D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎4.判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.心率增快C.嘔血D.膈下游離氣體5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱6.腸梗阻病人非手術治療期間最重要的護理措施是A.安慰病人情緒B.保證營養(yǎng)攝入C.密切觀察病情D.保持胃腸減壓通暢7.患者女性，45歲，因膽總管結石行膽總管切開取石、T管引流術，T管拔除的時間一般為術后A.3天B.7天C.10天D.14天8.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾系膜短D.闌尾位置異常9.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.排便習慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻10.門靜脈高壓癥最主要的原因是A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化D.門靜脈血栓形成11.患者男性，30歲，因肝破裂急診入院，醫(yī)囑輸血，在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，考慮患者可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重12.休克病人采取中凹臥位的目的是A.增加回心血量B.利于呼吸C.減輕肺部淤血D.增加有效循環(huán)血量13.患者女性，28歲，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎14.甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是A.單側喉返神經(jīng)損傷B.雙側喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷15.乳腺癌最常見的病理類型是A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌16.患者男性，55歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌，最有價值的檢查方法是A.血前列腺特異抗原（PSA）檢查B.直腸指檢C.腹部B超D.前列腺穿刺活檢17.骨折的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形18.患者男性，20歲，因右上肢骨折急診入院，護士在為其進行骨折固定時，以下操作不正確的是A.先復位，再固定B.夾板長度需超過骨折部位的上下兩個關節(jié)C.固定時應松緊適度D.固定后即可進行傷肢的功能鍛煉19.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌20.患者男性，35歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前護士應立即A.詢問受傷經(jīng)過B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.止血，測量血壓，建立靜脈通道第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述外科手術切口分類及愈合等級。22.（10分）簡述腸梗阻的臨床表現(xiàn)。23.（1分）簡述門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。24.（15分）患者男性，45歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。入院后在硬膜外麻醉下行胃大部切除術，術后返回病房。請針對該患者術后護理進行回答：（1）術后應如何監(jiān)測病情？（2）術后胃腸減壓的護理要點有哪些？（3）如何預防術后并發(fā)癥？25.（15分）患者女性，50歲，因乳腺癌入院。入院后行乳腺癌根治術，術后傷口引流管持續(xù)引出淡血性液體。請針對該患者術后護理進行回答：（1）術后傷口引流管的護理要點有哪些？（2）如何觀察患者的生命體征及傷口情況？（3）術后患者的飲食護理應注意什么？答案：1.A2.D3.C4.D5.C6.D7.D8.A9.B10.C11.C12.D13.B14.A15.D16.D17.D18.D19.A20.D21.外科手術切口分類：清潔切口（Ⅰ類切口），手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口（Ⅱ類切口），手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口（Ⅲ類切口），手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。感染切口（Ⅳ類切口），有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術。愈合等級：甲級愈合，愈合優(yōu)良，無不良反應。乙級愈合，愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿。丙級愈合，切口化膿，需要切開引流等處理。22.腸梗阻的臨床表現(xiàn)：腹痛，機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多在臍周；嘔吐，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物；低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物為糞樣物；腹脹，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著；停止排氣排便，完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再排氣排便，但在梗阻早期，尤其是高位腸梗阻時，可因梗阻部位以下腸內(nèi)仍殘存的氣體和糞便，仍可自行或在灌腸后排出少量氣體和糞便。23.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：脾腫大、脾功能亢進，脾靜脈血流受阻，脾淤血而腫大，進而出現(xiàn)脾功能亢進，表現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)減少；交通支擴張，食管胃底靜脈曲張破裂可引起嘔血、黑便；腹壁靜脈曲張，外觀呈水母頭狀；痔靜脈曲張，可引起便血；腹水，是肝功能損害的表現(xiàn)，為門靜脈高壓癥最突出的臨床表現(xiàn)之一。24.（1）術后監(jiān)測病情：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察傷口敷料有無滲血、滲液；觀察胃腸減壓引流液的顏色、量及性質(zhì)；觀察有無腹痛、腹脹等不適。（2）胃腸減壓護理要點：保持胃管通暢，避免堵塞、扭曲；妥善固定胃管，防止脫出；觀察引流液情況，記錄量、顏色及性質(zhì)；每日口腔護理，保持口腔清潔；胃管一般在術后3-4天，胃腸功能恢復，肛門排氣后可拔除。（3）預防術后并發(fā)癥：鼓勵患者早期床上活動，預防肺部感染、深靜脈血栓形成等；保持傷口清潔干燥，預防傷口感染；合理飲食，促進胃腸功能恢復，預防吻合口漏等。25.（1）傷口引流管護理要點：妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、脫出；保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)，若引流液突然減少或增多、顏色異常等及時報告醫(yī)生；嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；定期更換引流裝置。（2）觀察生命體征及傷口情況：密切監(jiān)測體