中職第二學(xué)年（護(hù)理基礎(chǔ)）生命體征測(cè)量2026年階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.測(cè)量體溫時(shí)，下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致體溫測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確？（）A.測(cè)量前擦干腋窩汗液B.體溫計(jì)水銀端置于腋窩深處并緊貼皮膚C.測(cè)量時(shí)患者未保持安靜D.測(cè)量時(shí)間為10分鐘2.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率范圍是（）A.40-60次/分鐘B.60-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低4.呼吸增快是指呼吸頻率超過（）A.16次/分鐘B.18次/分鐘C.20次/分鐘D.24次/分鐘5.下列關(guān)于體溫生理變化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運(yùn)動(dòng)后體溫?zé)o明顯變化6.測(cè)量脈搏時(shí)首選的部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈7.測(cè)量血壓時(shí)，若血壓聽不清或異常，應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)測(cè)量？（）A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-4分鐘D.4-5分鐘8.正常呼吸頻率的描述，正確的是（）A.12-20次/分鐘B.1６-24次/分鐘C.1０-18次/分鐘D.1８-22次/分鐘9.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)不慎被咬碎，應(yīng)立即采取的措施是（）A.口服大量蛋清或牛奶B.催吐C.洗胃D.導(dǎo)瀉10.為偏癱患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇（）A.患側(cè)肢體B.健側(cè)肢體C.兩側(cè)肢體均可D.以上都不對(duì)二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響體溫測(cè)量的因素有（）A.環(huán)境溫度B.測(cè)量時(shí)間C.運(yùn)動(dòng)D.E.情緒2.測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前患者需安靜休息30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟在同一水平線上D.聽診器胸件不能塞入袖帶內(nèi)3.異常脈搏的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.脈率B.節(jié)律C.強(qiáng)弱D.動(dòng)脈壁彈性4.呼吸測(cè)量的正確方法是（）A.觀察患者胸部或腹部的起伏B.一吸一呼為一次呼吸C.測(cè)量30秒，結(jié)果乘以2D.呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用棉花少許置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)5.測(cè)量體溫的方法有（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.皮溫三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”或“×”）1.測(cè)量體溫前，體溫計(jì)需甩至35℃以下。（）2.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈（）3.血壓計(jì)袖帶過寬會(huì)使測(cè)量值偏高。（）4.正常情況下，體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃。（）5.呼吸與脈搏的比例一般為1：4。（）6.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)先將袖帶內(nèi)空氣驅(qū)盡。（）7.體溫測(cè)量時(shí)間，口溫為3分鐘，腋溫為10分鐘，肛溫為5分鐘。（）8.測(cè)量脈搏時(shí)，若發(fā)現(xiàn)絀脈，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率。（）9.測(cè)量呼吸時(shí)，患者應(yīng)保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）10.體溫低于35℃稱為體溫過低。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題）1.簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)。五、病例分析題（總共2題，每題15分，請(qǐng)根據(jù)病例回答問題）1.患者李某，男，45歲。因發(fā)熱待查入院，體溫39.5℃。護(hù)士為其測(cè)量體溫。請(qǐng)回答：（1）應(yīng)選擇哪種測(cè)量方法？為什么？（2）測(cè)量過程中需要注意什么？（3）若測(cè)量結(jié)果為39.5℃，如何處理？2.患者張某，女，68歲。因頭暈、乏力入院。護(hù)士為其測(cè)量血壓，測(cè)得血壓值為16０/100mmHg。請(qǐng)回答：（1）該患者血壓是否正常？屬于哪種類型？（2）測(cè)量血壓時(shí)可能出現(xiàn)哪些誤差？如何避免？（3）針對(duì)該患者的血壓情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：一、1.C2.B3.A4.D5.D6.B7.B8.A9.A10.B二、1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC三、1.√2.√3.×4√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、1.答：測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)：①測(cè)量前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下；②根據(jù)患者病情選擇合適的測(cè)量方法，如嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌口溫測(cè)量；腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者禁忌腋溫測(cè)量；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉者禁忌肛溫測(cè)量；③測(cè)量時(shí)要確保體溫計(jì)與測(cè)量部位充分接觸，保持測(cè)量時(shí)間準(zhǔn)確；④測(cè)量后及時(shí)讀取并記錄體溫值。2.答：測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)：①測(cè)量前患者需安靜休息30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等；②檢查血壓計(jì)是否完好，袖帶寬窄合適；③測(cè)量時(shí)患者手臂位置與心臟在同一水平，袖帶松緊以能放入一指為宜；④聽診器胸件不能塞入袖帶內(nèi)；⑤充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高20-30mmHg，緩慢放氣，聽到第一聲搏動(dòng)音為收縮壓，搏動(dòng)音消失為舒張壓；⑥若血壓聽不清或異常，應(yīng)間隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量。3.答：測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)：①測(cè)量前患者需安靜休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等；②測(cè)量部位首選橈動(dòng)脈，其次可選擇顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等；③測(cè)量時(shí)手指不可用力按壓，以免影響結(jié)果；④計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間為30秒，結(jié)果乘以２，若發(fā)現(xiàn)絀脈，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，計(jì)數(shù)1分鐘；⑤記錄脈搏的節(jié)律、強(qiáng)弱等情況。五、1.答：（1）應(yīng)選擇肛溫測(cè)量。因?yàn)榛颊甙l(fā)熱體溫39.5℃，口溫測(cè)量可能不準(zhǔn)確，且患者處于發(fā)熱狀態(tài)，肛溫測(cè)量更能準(zhǔn)確反映體溫情況。（2）測(cè)量過程中注意潤(rùn)滑肛表前端，插入深度為3-4cm，測(cè)量時(shí)間為3分鐘，測(cè)量時(shí)患者需保持安靜，避免影響測(cè)量結(jié)果。（3）若測(cè)量結(jié)果為39.5℃，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)處理，如物理降溫或藥物降溫等，并密切觀察患者體溫變化。2.答：（1）該患者血壓不正常，收縮壓16０mmHg，舒張壓100mmHg，屬于高血