2025年事業(yè)單位筆試-寧夏-寧夏中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析_第1頁
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2025年事業(yè)單位筆試寧夏寧夏中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分1.陰陽學(xué)說經(jīng)典練習(xí)題:在歷年寧夏事業(yè)單位中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)療招聘筆試中,常會考查陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容和應(yīng)用。例如,以下哪種情況體現(xiàn)了陰陽的互根互用關(guān)系?A.寒極生熱,熱極生寒;B.陰中求陽,陽中求陰;C.陽勝則陰病,陰勝則陽病;D.陰損及陽,陽損及陰。解析:答案選B。陰陽互根互用是指陰陽雙方相互依存、相互資生?!瓣幹星箨枺栔星箨帯斌w現(xiàn)了在治療時,補陽時適當(dāng)配伍補陰藥,補陰時適當(dāng)配伍補陽藥,以達到陰陽相互促進、相互補充的目的,很好地詮釋了陰陽互根互用關(guān)系。A選項“寒極生熱,熱極生寒”體現(xiàn)的是陰陽的相互轉(zhuǎn)化;C選項“陽勝則陰病,陰勝則陽病”體現(xiàn)的是陰陽的對立制約;D選項“陰損及陽,陽損及陰”體現(xiàn)的是陰陽的互損。拓展:陰陽學(xué)說在中醫(yī)診斷和治療中廣泛應(yīng)用。在診斷上,色澤鮮明者屬陽,色澤晦暗者屬陰;聲音高亢洪亮者屬陽,聲音低微無力者屬陰等。在治療上,根據(jù)陰陽失調(diào)的情況,損其有余,補其不足。如陽熱亢盛的實熱證,用“熱者寒之”的原則治療;陰寒內(nèi)盛的實寒證,用“寒者熱之”的原則治療。2.五行學(xué)說經(jīng)典練習(xí)題:五行相克的關(guān)系中,火克什么?A.木;B.土;C.金;D.水。解析:答案選C。五行相克的次序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。這是五行學(xué)說的基本內(nèi)容之一,要牢記五行相克的固定順序。拓展:五行學(xué)說在中醫(yī)中有重要應(yīng)用。在五臟配屬方面,肝屬木,心屬火,脾屬土,肺屬金,腎屬水。根據(jù)五行相生相克的理論,可以推斷五臟之間的疾病傳變關(guān)系。例如,肝(木)有病可以傳至心(火),是為母病及子;也可以傳至脾(土),是為木乘土。在治療上,可以根據(jù)五行生克關(guān)系制定相應(yīng)的治療原則,如滋水涵木法(滋腎陰以養(yǎng)肝陰)、益火補土法(溫腎陽以補脾陽)等。3.藏象學(xué)說經(jīng)典練習(xí)題:下列哪一臟腑與水液代謝關(guān)系最密切?A.心;B.肝;C.脾;D.肺。解析:答案選C。脾主運化水液,是指脾具有把水谷精微中多余的水分,及時轉(zhuǎn)輸至肺和腎,通過肺的宣發(fā)和腎的氣化作用,化為汗和尿排出體外的功能。若脾氣運化水液的功能失常,可導(dǎo)致水濕內(nèi)停,出現(xiàn)水腫、痰飲等病癥。心主血脈,推動血液運行;肝主疏泄,調(diào)暢氣機;肺主氣司呼吸,通調(diào)水道,但與水液代謝最密切的還是脾。拓展:人體水液代謝是多個臟腑共同協(xié)作的結(jié)果。肺為水之上源,肺氣宣發(fā),將津液布散至全身,并調(diào)節(jié)汗液的排泄;肺氣肅降,將水液向下輸送至腎和膀胱。腎主水,腎中陽氣蒸騰氣化水液,升清降濁,清者上輸于肺,濁者化為尿液排出體外。肝主疏泄,通過調(diào)節(jié)氣機促進水液的運行和代謝。此外,小腸主液,大腸主津,也在一定程度上參與了水液代謝。經(jīng)典練習(xí)題:心主神明的“神明”是指什么?A.人的精神、意識、思維活動;B.人體生命活動的外在表現(xiàn);C.自然界的變化規(guī)律;D.人體的氣血運行。解析:答案選A。心主神明,又稱心主神志,是指心有主宰人體臟腑組織器官的生理活動和人體精神意識思維活動的功能。人體的精神、意識、思維活動雖然分屬于五臟,但主要歸屬于心的生理功能。心的功能正常,則精神振奮,神志清晰,思維敏捷,反應(yīng)靈敏;若心的功能異常,可出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、神志不寧等癥狀,甚至出現(xiàn)譫妄、昏迷等嚴重情況。拓展:心主神明與心主血脈密切相關(guān)。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),心主血脈功能正常,氣血充足,才能保證心神的正?;顒?。同時,心神的正常與否也會影響到心主血脈的功能。如情緒緊張、焦慮時,可導(dǎo)致心率加快,血壓升高等。其他臟腑與神志活動也有一定關(guān)系,肝主疏泄,調(diào)暢情志;脾主運化,為氣血生化之源,也對神志活動有滋養(yǎng)作用;肺主氣,氣能生血,氣的正常運行對神志也有影響;腎藏精,精生髓,腦為髓海,腎與神志活動也有一定聯(lián)系。二、中醫(yī)診斷學(xué)部分1.問診經(jīng)典練習(xí)題:下列哪項不屬于問飲食口味的內(nèi)容?A.口渴與飲水;B.食欲與食量;C.口中異常味覺;D.耳鳴與耳聾。解析:答案選D。問飲食口味主要包括詢問口渴與飲水情況(如口不渴、口渴多飲、口渴不多飲等)、食欲與食量(如食欲減退、多食易饑、饑不欲食等)以及口中有無異常味覺(如口苦、口甜、口酸等)。而耳鳴與耳聾屬于問耳目方面的內(nèi)容。拓展:通過問飲食口味可以了解人體脾胃的功能和津液的盈虧情況。例如,口渴多飲,伴多食易饑、消瘦,多見于消渴病,是由于陰虛燥熱所致;口渴不多飲,兼身熱不揚、頭身困重,多為濕熱內(nèi)蘊;食欲減退,兼腹脹便溏、神疲乏力,多為脾胃虛弱。2.望診經(jīng)典練習(xí)題:面色黧黑,肌膚甲錯多屬什么?A.腎精久耗;B.腎陽虧虛;C.瘀血內(nèi)阻;D.水飲內(nèi)停。解析:答案選C。面色黧黑,肌膚甲錯是瘀血內(nèi)阻的典型表現(xiàn)。瘀血阻滯,氣血運行不暢,肌膚失于濡養(yǎng),故見面色黧黑、肌膚粗糙如鱗甲交錯之狀。腎精久耗可見面色黑而干焦;腎陽虧虛可見面色黧黑而暗淡;水飲內(nèi)??梢娒嫔诙摳?。拓展:望面色是望診的重要內(nèi)容之一。不同的面色變化反映不同的臟腑病變和氣血盛衰情況。如面色青,多主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng);面色赤,多主熱證;面色黃,多主脾虛、濕證;面色白,多主虛證、寒證。望形體可以了解人體的強弱胖瘦和體質(zhì)特點,如肥胖之人多痰濕,消瘦之人多陰虛。望姿態(tài)可以判斷病情的輕重和疾病的性質(zhì),如病人臥時面常向里,喜靜懶動,身重不能轉(zhuǎn)側(cè),多為陰證、寒證、虛證;病人臥時面常向外,躁動不安,身輕自能轉(zhuǎn)側(cè),多為陽證、熱證、實證。3.切診經(jīng)典練習(xí)題:下列哪種脈象主虛證、濕證?A.浮脈;B.沉脈;C.緩脈;D.弦脈。解析:答案選C。緩脈的脈象特點是一息四至,來去怠緩。緩脈主虛證和濕證。若脈來和緩,不浮不沉,不快不慢,和勻有力,為正常脈象;若脈緩而弱,多為脾胃虛弱;若脈緩而濡,多為濕邪困阻。浮脈主表證;沉脈主里證;弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。拓展:切診包括脈診和按診。脈診是中醫(yī)診斷的重要方法之一,常見的脈象有28種。不同的脈象具有不同的臨床意義。例如,數(shù)脈主熱證,遲脈主寒證;滑脈主痰飲、食積、實熱等,澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少等。按診是通過觸、摸、按、壓病人的肌膚、手足、胸腹等部位,以了解病情的方法。如按肌膚可以了解寒熱、潤燥、腫脹等情況;按手足可以判斷陽氣的存亡和病情的輕重;按胸腹可以了解臟腑的虛實和腫塊的情況。三、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病相關(guān)內(nèi)容1.感冒經(jīng)典練習(xí)題:患者惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽吐稀白痰,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮緊。其治法是?A.辛溫解表;B.辛涼解表;C.清暑祛濕解表;D.益氣解表。解析:答案選A。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕、舌苔薄白而潤、脈浮緊等,可判斷為風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒的治法為辛溫解表。辛涼解表適用于風(fēng)熱感冒;清暑祛濕解表適用于暑濕感冒;益氣解表適用于氣虛感冒。拓展:感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。其病因主要是外感六淫、時行病毒侵襲人體,以風(fēng)邪為主因。感冒的辨證首先要辨清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等不同的證型。治療原則以解表達邪為主。在感冒的預(yù)防方面,要注意起居有常,適時增減衣物,避免過度勞累,加強體育鍛煉,增強體質(zhì)。對于時行感冒,要注意隔離,避免交叉感染。2.咳嗽經(jīng)典練習(xí)題:患者咳嗽氣息粗促,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。其診斷是?A.風(fēng)寒襲肺證咳嗽;B.風(fēng)熱犯肺證咳嗽;C.痰熱郁肺證咳嗽;D.肺陰虧耗證咳嗽。解析:答案選C。從患者咳嗽氣息粗促,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,面赤,口干,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)等癥狀來看,符合痰熱郁肺證咳嗽的表現(xiàn)。風(fēng)寒襲肺證咳嗽多表現(xiàn)為咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕等;風(fēng)熱犯肺證咳嗽多表現(xiàn)為咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃等;肺陰虧耗證咳嗽多表現(xiàn)為干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,口干咽燥等。拓展:咳嗽是肺系疾病的主要癥狀之一,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,一般多為痰聲并見,故以咳嗽并稱??人缘牟∫蛴型飧泻蛢?nèi)傷之分。外感咳嗽多為六淫外邪侵襲肺系,內(nèi)傷咳嗽多為臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。治療咳嗽時,外感咳嗽以祛邪利肺為主,內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑、化痰止咳為主。在飲食方面,咳嗽患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重咳嗽癥狀。3.喘證經(jīng)典練習(xí)題:患者喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),極易感冒,舌質(zhì)淡紅,脈軟弱。其治法是?A.補肺益氣養(yǎng)陰;B.補腎納氣;C.扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣;D.開郁降氣平喘。解析:答案選A。根據(jù)患者喘促短氣、氣怯聲低、咳聲低弱、自汗畏風(fēng)、易感冒等癥狀,可判斷為肺氣虛耗證喘證。其治法為補肺益氣養(yǎng)陰。補腎納氣適用于腎虛不納證喘證;扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣適用于喘脫危證;開郁降氣平喘適用于肺氣郁痹證喘證。拓展:喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。喘證的病因主要有外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病等。喘證的病位主要在肺和腎,與肝、脾、心等臟腑也有關(guān)系。治療喘證時,實喘以祛邪利氣為主,虛喘以培補攝納為主。喘證患者在緩解期應(yīng)注意調(diào)養(yǎng),可適當(dāng)進行呼吸鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,以增強肺功能。4.心悸經(jīng)典練習(xí)題:患者心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。其治法是?A.補血養(yǎng)心,益氣安神;B.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;C.滋陰清火,養(yǎng)心安神;D.溫補心陽,安神定悸。解析:答案選B?;颊咝募虏粚?、善驚易恐、坐臥不安、易驚醒等癥狀,為心虛膽怯證心悸的表現(xiàn)。其治法是鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。補血養(yǎng)心,益氣安神適用于心血不足證心悸;滋陰清火,養(yǎng)心安神適用于陰虛火旺證心悸;溫補心陽,安神定悸適用于心陽不振證心悸。拓展:心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安,甚則不能自主的一種病證。心悸的病因主要有體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)?shù)?。心悸的辨證應(yīng)首辨虛實,虛證多由氣血陰陽虧虛,心神失養(yǎng)所致;實證多由痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)等引起。治療心悸應(yīng)分虛實,虛證以補為主,實證以祛邪為主。心悸患者應(yīng)注意休息,避免情緒激動和過度勞累,保持心情舒暢。5.胸痹經(jīng)典練習(xí)題:患者心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈弦澀。其治療方劑首選?A.瓜蔞薤白白酒湯;B.血府逐瘀湯;C.瓜蔞薤白半夏湯;D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯。解析:答案選B?;颊咝男靥弁慈绱倘缃g,痛有定處,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,脈弦澀等癥狀,為心血瘀阻證胸痹的表現(xiàn)。治療心血瘀阻證胸痹的首選方劑是血府逐瘀湯。瓜蔞薤白白酒湯適用于陰寒凝滯證胸痹;瓜蔞薤白半夏湯適用于痰濁閉阻證胸痹;生脈散合人參養(yǎng)榮湯適用于氣陰兩虛證胸痹。拓展:胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病。胸痹的病因主要有寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等。胸痹的病機主要為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、脾、腎等臟腑。治療胸痹應(yīng)先治其標(biāo),后治其本,治標(biāo)常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹?,治本常以補氣溫陽、滋陰益腎為主。胸痹患者應(yīng)注意飲食清淡,避免食用高脂肪、高膽固醇食物,戒煙限酒,適當(dāng)進行體育鍛煉。6.胃痛經(jīng)典練習(xí)題:患者胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。其辨證為?A.寒邪客胃證;B.飲食傷胃證;C.肝氣犯胃證;D.瘀血停胃證。解析:答案選B。從患者胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸、嘔吐不消化食物等癥狀,可判斷為飲食傷胃證胃痛。寒邪客胃證胃痛多表現(xiàn)為胃脘冷痛,得溫痛減,口淡不渴,或喜熱飲等;肝氣犯胃證胃痛多表現(xiàn)為胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒等;瘀血停胃證胃痛多表現(xiàn)為胃脘疼痛,如針刺,似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時持久等。拓展:胃痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。胃痛的病因主要有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等。胃痛的辨證應(yīng)分虛實,實證多由外邪、飲食、情志所傷,虛證多由脾胃虛弱所致。治療胃痛應(yīng)理氣和胃止痛。胃痛患者應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,避免食用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物。7.嘔吐經(jīng)典練習(xí)題:患者嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便或溏或結(jié),舌苔厚膩,脈滑實。治療應(yīng)首選的方劑是?A.保和丸;B.藿香正氣散;C.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯;D.四七湯。解析:答案選A?;颊邍I吐酸腐、脘腹脹滿、噯氣厭食等癥狀,為食滯內(nèi)停證嘔吐的表現(xiàn)。治療食滯內(nèi)停證嘔吐的首選方劑是保和丸。藿香正氣散適用于外邪犯胃證嘔吐;小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯適用于痰飲內(nèi)阻證嘔吐;四七湯適用于肝氣犯胃證嘔吐。拓展:嘔吐是指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。嘔吐的病因主要有外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃虛弱等。嘔吐的辨證應(yīng)首辨虛實,實證多由外邪、飲食、情志所傷,虛證多由脾胃陽虛或胃陰不足所致。治療嘔吐應(yīng)和胃降逆止嘔。嘔吐患者在嘔吐時應(yīng)采取側(cè)臥位,防止嘔吐物嗆入氣管,嘔吐后應(yīng)及時漱口,保持口腔清潔。8.泄瀉經(jīng)典練習(xí)題:患者泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼有惡寒發(fā)熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。其治法是?A.芳香化濕,解表散寒;B.清熱燥濕,分利止瀉;C.消食導(dǎo)滯,和中止瀉;D.健脾益氣,化濕止瀉。解析:答案選A。根據(jù)患者泄瀉清稀如水樣,伴有惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛等表證,可判斷為寒濕內(nèi)盛證泄瀉。其治法為芳香化濕,解表散寒。清熱燥濕,分利止瀉適用于濕熱傷中證泄瀉;消食導(dǎo)滯,和中止瀉適用于食滯腸胃證泄瀉;健脾益氣,化濕止瀉適用于脾胃虛弱證泄瀉。拓展:泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。泄瀉的病因主要有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽虛衰等。泄瀉的病位主要在脾胃,與肝、腎密切相關(guān)。治療泄瀉應(yīng)運脾化濕。泄瀉患者在飲食上應(yīng)注意清淡易消化,避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,注意腹部保暖,避免腹部受寒。9.便秘經(jīng)典練習(xí)題:患者大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。其治法是?A.瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便;B.順氣導(dǎo)滯;C.養(yǎng)血潤燥;D.溫陽通便。解析:答案選A。患者大便干結(jié)、腹脹腹痛、口干口臭、舌紅苔黃燥、脈滑數(shù)等癥狀,為熱秘的表現(xiàn)。熱秘的治法是瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。順氣導(dǎo)滯適用于氣秘;養(yǎng)血潤燥適用于血虛秘;溫陽通便適用于冷秘。拓展:便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久,秘結(jié)不通,排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。便秘的病因主要有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛、感受外邪等。便秘的辨證應(yīng)分清虛實,實證多由熱結(jié)、氣滯等所致,虛證多由氣虛、血虛、陰虛、陽虛等引起。治療便秘應(yīng)通下為主,但不可單純使用瀉下藥,應(yīng)根據(jù)不同的證型進行辨證論治。便秘患者應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時排便,多吃蔬菜水果,多喝水,適當(dāng)進行體育鍛煉。10.淋證經(jīng)典練習(xí)題:患者小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或有腰痛拒按,或有大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其診斷是?A.熱淋;B.石淋;C.氣淋;D.血淋。解析:答案選A?;颊咝”泐l數(shù)短澀、灼熱刺痛、溺色黃赤等癥狀,符合熱淋的診斷。石淋以尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛為主要表現(xiàn);氣淋以郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛為主要表現(xiàn);血淋以小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊為主要表現(xiàn)。拓展:淋證是指以小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,小腹拘急引痛為主癥的病證。淋證的病因主要有外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病等。淋證的辨證應(yīng)首辨六淋,即熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋。治療淋證的基本原則是實則清利,虛則補益。淋證患者應(yīng)注意多飲水,勤排尿,避免憋尿,注意個人衛(wèi)生,防止泌尿系統(tǒng)感染。11.水腫經(jīng)典練習(xí)題:患者水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量減少或反多,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。其治法是?A.疏風(fēng)清熱,宣肺行水;B.宣肺解毒,利濕消腫;C.健脾溫陽利水;D.溫腎助陽,化氣行水。解析:答案選D。從患者水腫以腰以下為甚、腰部冷痛酸重、四肢厥冷、怯寒神疲等癥狀,可判斷為腎陽衰微證水腫。其治法是溫腎助陽,化氣行水。疏風(fēng)清熱,宣肺行水適用于風(fēng)水相搏證水腫;宣肺解毒,利濕消腫適用于濕毒浸淫證水腫;健脾溫陽利水適用于脾陽虛衰證水腫。拓展:水腫是指體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背,甚至全身浮腫的一類病證。水腫的病因主要有風(fēng)邪襲表、瘡毒內(nèi)犯、水濕浸漬、飲食不節(jié)、稟賦不足、久病勞倦等。水腫的辨證應(yīng)分陽水和陰水。陽水多由外感風(fēng)邪、瘡毒、水濕等所致,起病急,病程短,水腫多從頭面開始,自上而下,繼及全身,腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起;陰水多由飲食勞倦、久病體虛等所致,起病緩,病程長,水腫多從下肢開始,自下而上,繼及全身,腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復(fù)。治療水腫應(yīng)發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為基本原則。水腫患者應(yīng)注意限制水和鹽的攝入,根據(jù)水腫的程度給予低鹽或無鹽飲食。12.腰痛經(jīng)典練習(xí)題:患者腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。其治法是?A.散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò);B.清熱利濕,舒筋止痛;C.活血化瘀,通絡(luò)止痛;D.補腎壯陽,溫煦經(jīng)脈。解析:答案選A。患者腰部冷痛重著、轉(zhuǎn)側(cè)不利、寒冷和陰雨天加重等癥狀,為寒濕腰痛的表現(xiàn)。寒濕腰痛的治法是散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。清熱利濕,舒筋止痛適用于濕熱腰痛;活血化瘀,通絡(luò)止痛適用于瘀血腰痛;補腎壯陽,溫煦經(jīng)脈適用于腎虛腰痛中的腎陽虛證。拓展:腰痛又稱“腰脊痛”,是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運行不暢,或失于濡養(yǎng),引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。腰痛的病因主要有外邪侵襲、體虛年衰、跌仆閃挫等。腰痛的辨證應(yīng)分清外感、內(nèi)傷和瘀血的不同。治療腰痛應(yīng)辨清病因,分別采用散寒、清熱、祛濕、活血化瘀、補腎等方法。腰痛患者應(yīng)注意休息,避免腰部過度勞累,注意腰部保暖,可適當(dāng)進行腰部鍛煉,如太極拳、八段錦等。13.消渴經(jīng)典練習(xí)題:患者口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力,舌質(zhì)淡,苔白而干,脈弱。其辨證為?A.肺熱津傷證;B.胃熱熾盛證;C.氣陰虧虛證;D.腎陰虧虛證。解析:答案選C?;颊呖诳室?,同時伴有能食與便溏并見、精神不振、四肢乏力等氣陰兩虛的癥狀,可辨證為氣陰虧虛證消渴。肺熱津傷證消渴多表現(xiàn)為口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗等;胃熱熾盛證消渴多表現(xiàn)為多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦等;腎陰虧虛證消渴多表現(xiàn)為尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴等。拓展:消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。消渴的病因主要有稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等。消渴的基本病機是陰虛為本,燥熱為標(biāo)。消渴的辨證應(yīng)根據(jù)多飲、多食、多尿的主次進行。治療消渴應(yīng)清熱潤燥、養(yǎng)陰生津。消渴患者應(yīng)嚴格控制飲食,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量,適當(dāng)進行體育鍛煉,定期監(jiān)測血糖。14.內(nèi)傷發(fā)熱

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