2025年兒科試題庫(kù)及答案一、單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以E選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8周B.3～4個(gè)月C.1～1.5歲D.2～2.5歲E.3歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高。4.正常小兒開(kāi)始會(huì)爬的月齡一般是（）A.4～5個(gè)月B.5～6個(gè)月C.6～7個(gè)月D.8～9個(gè)月E.10～11個(gè)月答案：D解析：正常小兒8～9個(gè)月開(kāi)始會(huì)爬。5.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)所需D.生長(zhǎng)所需E.排泄損失能量答案：D解析：生長(zhǎng)所需為小兒特有的能量需求，其需要量與小兒的生長(zhǎng)速度成正比。6.嬰兒每日每千克體重需要的水量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.200ml答案：D解析：嬰兒每日每千克體重需水量為150ml，以后每3歲減少約25ml/kg。7.小兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間也應(yīng)正常添加答案：E解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，患病期間應(yīng)暫停添加新的輔食。8.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。9.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要原因是（）A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.血清鈣離子降低D.堿性磷酸酶增高E.鈣磷乘積降低答案：C解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，甲狀旁腺代償功能不足，導(dǎo)致血清鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足搐搦或喉痙攣等癥狀。10.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外側(cè)答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序依次為：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。11.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.支持療法E.手術(shù)治療答案：A解析：光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法，是新生兒黃疸最常用的治療方法。12.小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒。13.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.喘息、氣促C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.胸痛答案：C解析：小兒支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等，多在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。14.小兒腹瀉的易感因素不包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多C.腸道菌群失調(diào)D.胃酸和消化酶分泌多E.人工喂養(yǎng)答案：D解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌較少，活性較低，對(duì)食物的耐受力差，易發(fā)生消化功能紊亂。15.小兒中度脫水失水量約為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒中度脫水失水量為體重的5%～10%（50～100ml/kg）。16.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。17.小兒腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.以上都是答案：E解析：小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，即“三高一低”。18.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。19.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的主要原因是（）A.維生素B??缺乏B.葉酸缺乏C.維生素C缺乏D.鐵缺乏E.蛋白質(zhì)缺乏答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于維生素B??和（或）葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血，其中葉酸缺乏是主要原因。20.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌答案：B解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異，新生兒及出生2個(gè)月內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等為主；2個(gè)月至兒童期以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主；12歲以上患兒以腦膜炎雙球菌多見(jiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，肺炎鏈球菌是最常見(jiàn)的病原菌。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力；營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病可影響生長(zhǎng)發(fā)育；生活環(huán)境包括居住條件、衛(wèi)生習(xí)慣、家庭氛圍等對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也有重要影響。教育程度主要影響兒童的智力和心理發(fā)展，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小。2.小兒能量的需要包括（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)所需D.生長(zhǎng)所需E.排泄損失能量答案：ABCDE解析：小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生長(zhǎng)所需和排泄損失能量。3.小兒添加輔食的時(shí)間和順序正確的是（）A.4～6個(gè)月添加泥狀食物B.7～9個(gè)月添加末狀食物C.10～12個(gè)月添加碎食物D.3個(gè)月添加果汁E.1歲添加固體食物答案：ABC解析：小兒4～6個(gè)月開(kāi)始添加泥狀食物，如米粉、菜泥、果泥等；7～9個(gè)月添加末狀食物，如爛面、肉末、豆腐等；10～12個(gè)月添加碎食物，如軟飯、碎菜、小塊水果等。3個(gè)月添加果汁過(guò)早，1歲時(shí)應(yīng)逐漸過(guò)渡到固體食物，但不是剛開(kāi)始添加固體食物。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療方法包括（）A.補(bǔ)充維生素DB.補(bǔ)充鈣劑C.增加戶外活動(dòng)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.矯形療法答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病的治療方法包括補(bǔ)充維生素D、補(bǔ)充鈣劑、增加戶外活動(dòng)以促進(jìn)皮膚合成維生素D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保證足夠的鈣磷攝入，對(duì)于嚴(yán)重骨骼畸形可采用矯形療法。5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案進(jìn)行，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環(huán)（C）、藥物治療（D）、評(píng)估和監(jiān)護(hù)（E）。6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入；密切觀察病情變化，如生命體征、呼吸情況等；維持體溫正常，采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?；?duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家庭護(hù)理。7.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則為調(diào)整飲食，繼續(xù)進(jìn)食；預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水程度選擇合適的補(bǔ)液方法；合理用藥，避免濫用抗生素；加強(qiáng)護(hù)理，注意臀部護(hù)理等；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。8.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和少尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全等并發(fā)癥。9.小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.藥物治療的護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括讓患兒適當(dāng)休息，避免勞累；進(jìn)行飲食管理，給予低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食；預(yù)防感染，避免交叉感染；做好皮膚護(hù)理，防止皮膚破損；在藥物治療過(guò)程中，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。10.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚蒼白B.乏力C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床較明顯；患兒常有乏力、頭暈、耳鳴等；部分患兒可出現(xiàn)異食癖；還可表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退；嚴(yán)重貧血時(shí)可出現(xiàn)心率增快、心臟擴(kuò)大等。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)。答：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有以下特點(diǎn)：（1）連續(xù)性和階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。嬰兒期和青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡：各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，青春期達(dá)高峰后逐漸退縮至成人水平。（3）順序性：生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。（4）個(gè)體差異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。2.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的時(shí)間和順序。答：小兒添加輔食的時(shí)間和順序如下：（1）4～6個(gè)月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、果泥等。因?yàn)榇藭r(shí)嬰兒的唾液腺逐漸發(fā)育成熟，淀粉酶分泌增加，可消化淀粉類食物，且此時(shí)母乳或配方奶的營(yíng)養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒的需求。（2）7～9個(gè)月：添加末狀食物，如爛面、肉末、豆腐、蛋、魚(yú)泥、肝泥、水果泥等。此階段嬰兒開(kāi)始出牙，有一定的咀嚼能力，可逐漸適應(yīng)不同質(zhì)地的食物。（3）10～12個(gè)月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、小塊水果、饅頭片、面包片等。嬰兒的咀嚼和吞咽能力進(jìn)一步發(fā)展，可逐漸過(guò)渡到固體食物。3.簡(jiǎn)述小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要包括：（1）圍生期：孕母應(yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D（800IU/d）。（2）嬰幼兒期：①戶外活動(dòng)：嬰兒出生后盡早開(kāi)始戶外活動(dòng)，平均每天戶外活動(dòng)應(yīng)在1～2小時(shí)以上，讓皮膚接觸陽(yáng)光，促進(jìn)維生素D的合成。②補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。③合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證足夠的鈣、磷攝入。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇原則和步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇原則是分秒必爭(zhēng)，按照ABCDE方案進(jìn)行復(fù)蘇，即清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估和監(jiān)護(hù)。具體步驟如下：（1）清理呼吸道（A）：胎兒娩出后，立即用吸痰管或負(fù)壓吸引器清理口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通暢。（2）建立呼吸（B）：①觸覺(jué)刺激：清理呼吸道后，拍打或彈足底或摩擦患兒背部，以誘發(fā)自主呼吸。②正壓通氣：如無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣，一般采用面罩或氣管插管正壓通氣。（3）維持正常循環(huán)（C）：如正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。（4）藥物治療（D）：根據(jù)病情可給予腎上腺素、擴(kuò)容劑、糾正酸中毒等藥物治療。（5）評(píng)估和監(jiān)護(hù)（E）：在復(fù)蘇過(guò)程中，應(yīng)每30秒評(píng)估一次患兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。復(fù)蘇后應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患兒的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。5.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保持呼吸道通暢：①及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。②給予霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出。③必要時(shí)吸痰，但吸痰時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（2）合理喂養(yǎng)：①給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐。②鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液。③對(duì)于呼吸困難較重的患兒，應(yīng)采取半臥位或坐位喂養(yǎng)，防止嗆咳。（3）密切觀察病情：①觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率、血壓等，注意有無(wú)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀。②觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、量、性質(zhì)等。③觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等。（4）維持體溫正常：①監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫過(guò)高時(shí)可采取物理降溫或藥物降溫措施。②及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚清潔干燥。（5）健康教育：①向家長(zhǎng)介紹肺炎的病因、治療和護(hù)理方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理患兒。②指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患兒的抵抗力。③告知家長(zhǎng)避免帶患兒去人員密集的場(chǎng)所，注意保暖，預(yù)防感冒。四、案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性單聲咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，呈連聲咳，伴有氣促，無(wú)喘息。查體：T38.2℃，P140次/分，R50次/分，精神稍差，呼吸急促，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.主要的護(hù)理診斷有哪些？4.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.診斷依據(jù)如下：（1）病史：發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。（2）臨床表現(xiàn)：呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。（3）輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞12×10?/L，