(2025年)心理咨詢師考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于心理咨詢基本要素的描述，錯(cuò)誤的是（）A.咨詢關(guān)系是一種具有時(shí)限性的專業(yè)幫助關(guān)系B.咨詢師需保持價(jià)值中立，但不意味著完全不干預(yù)來(lái)訪者價(jià)值觀C.咨詢目標(biāo)應(yīng)聚焦于解決具體生活事件而非心理狀態(tài)D.咨詢過(guò)程需遵循倫理規(guī)范，包括保密、避免雙重關(guān)系等答案：C解析：咨詢目標(biāo)應(yīng)同時(shí)關(guān)注心理狀態(tài)的改善（如情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知調(diào)整）和具體問(wèn)題的解決，而非僅聚焦具體事件。2.來(lái)訪者因工作失誤被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后，出現(xiàn)持續(xù)兩周的情緒低落、食欲減退，自述“我什么都做不好”。根據(jù)郭念鋒的心理健康三原則，該來(lái)訪者的（）未出現(xiàn)異常。A.主客觀世界統(tǒng)一性原則B.心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則C.人格相對(duì)穩(wěn)定性原則D.社會(huì)功能完整性原則答案：A解析：來(lái)訪者的情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激（被批評(píng)）存在關(guān)聯(lián)，主客觀世界統(tǒng)一；但可能涉及內(nèi)在協(xié)調(diào)性（情緒與認(rèn)知失調(diào)）和社會(huì)功能（食欲減退可能影響生活）。3.某咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有自傷史，且當(dāng)前情緒波動(dòng)大，此時(shí)最優(yōu)先的倫理責(zé)任是（）A.立即通知來(lái)訪者家屬B.評(píng)估自傷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并制定干預(yù)計(jì)劃C.保持絕對(duì)保密以維持咨詢關(guān)系D.建議來(lái)訪者轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)生答案：B解析：需先進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否突破保密（如高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)通知家屬）或轉(zhuǎn)介，而非直接采取行動(dòng)。4.以下屬于認(rèn)知行為療法（CBT）核心技術(shù)的是（）A.自由聯(lián)想B.空椅技術(shù)C.蘇格拉底式提問(wèn)D.共情反映答案：C解析：蘇格拉底式提問(wèn)通過(guò)引導(dǎo)來(lái)訪者自我探索認(rèn)知偏差，是CBT的核心技術(shù)；自由聯(lián)想屬于精神分析，空椅技術(shù)屬于格式塔療法，共情反映是人本主義基礎(chǔ)技術(shù)。5.來(lái)訪者主訴“最近總擔(dān)心手機(jī)沒(méi)電，出門前檢查10遍充電器”，咨詢師回應(yīng)“你說(shuō)的‘總擔(dān)心’具體是指每天出現(xiàn)的頻率和情境嗎？”，這屬于（）A.具體化技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.情感反映技術(shù)D.開(kāi)放式提問(wèn)答案：A解析：具體化技術(shù)用于澄清模糊表述，幫助明確問(wèn)題細(xì)節(jié)；開(kāi)放式提問(wèn)是通過(guò)“為什么”“如何”等引導(dǎo)更多信息，而此處是針對(duì)“總擔(dān)心”的具體表現(xiàn)進(jìn)行澄清。6.根據(jù)依戀理論，嬰幼兒與主要照顧者形成“矛盾型依戀”的主要原因是（）A.照顧者長(zhǎng)期忽視需求B.照顧者回應(yīng)不一致（有時(shí)及時(shí)，有時(shí)延遲）C.照顧者過(guò)度保護(hù)限制探索D.照顧者情感表達(dá)過(guò)于冷漠答案：B解析：矛盾型依戀（焦慮-抵抗型）的核心是照顧者回應(yīng)的不穩(wěn)定性，導(dǎo)致嬰幼兒既渴望接近又害怕被拒絕。7.某中學(xué)生因“成績(jī)下滑被父母責(zé)備”前來(lái)咨詢，咨詢師觀察到來(lái)訪者陳述時(shí)頻繁搓手、眼神回避，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)是（）A.“你現(xiàn)在看起來(lái)很緊張，是因?yàn)樘岬礁改缸屇悴皇娣?？”B.“搓手是很多人緊張時(shí)的習(xí)慣，你平時(shí)也這樣嗎？”C.“成績(jī)下滑確實(shí)會(huì)有壓力，你父母具體說(shuō)了什么？”D.“放松點(diǎn)，我們慢慢來(lái)，不用急著回答?！贝鸢福篈解析：通過(guò)非言語(yǔ)行為（搓手、眼神回避）識(shí)別情緒，并用情感反映技術(shù)（“看起來(lái)很緊張”）共情，同時(shí)關(guān)聯(lián)當(dāng)前話題（父母責(zé)備），促進(jìn)來(lái)訪者覺(jué)察。8.以下關(guān)于心理測(cè)量的描述，正確的是（）A.明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）主要用于測(cè)量智力水平B.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）的結(jié)果可直接作為臨床診斷依據(jù)C.韋氏成人智力量表（WAIS）的分測(cè)驗(yàn)包括言語(yǔ)理解和操作能力D.抑郁自評(píng)量表（SDS）的標(biāo)準(zhǔn)分臨界值為50分，超過(guò)即診斷為抑郁癥答案：C解析：WAIS包含言語(yǔ)量表（如知識(shí)、領(lǐng)悟）和操作量表（如積木、拼圖）；MMPI是人格測(cè)驗(yàn)，SCL-90是篩查工具而非診斷依據(jù)，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥53分為輕度抑郁，但需結(jié)合臨床評(píng)估。9.來(lái)訪者說(shuō)“我必須考上研究生，否則人生就完了”，咨詢師回應(yīng)“‘必須’這個(gè)詞對(duì)你意味著什么？如果沒(méi)考上，你的人生可能有哪些其他可能性？”，這屬于（）A.合理情緒療法的產(chǎn)婆術(shù)辯論B.人本主義的無(wú)條件積極關(guān)注C.精神分析的阻抗處理D.行為療法的放松訓(xùn)練答案：A解析：通過(guò)質(zhì)疑絕對(duì)化要求（“必須”），引導(dǎo)來(lái)訪者探索不合理信念的后果，符合合理情緒療法（RET）的辯論技術(shù)。10.某咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)自己對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生過(guò)度同情，甚至想主動(dòng)提供經(jīng)濟(jì)幫助，這提示咨詢師可能出現(xiàn)了（）A.反移情B.共情過(guò)度C.職業(yè)倦怠D.雙重關(guān)系答案：A解析：反移情指咨詢師因自身經(jīng)歷對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生的過(guò)度情緒反應(yīng)；共情過(guò)度是情感投入但未失去客觀性，而反移情可能影響專業(yè)判斷。11.兒童出現(xiàn)“自我中心思維”“不可逆運(yùn)算”等特征，主要處于皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論的（）A.感知運(yùn)動(dòng)階段（0-2歲）B.前運(yùn)算階段（2-7歲）C.具體運(yùn)算階段（7-11歲）D.形式運(yùn)算階段（11歲以上）答案：B解析：前運(yùn)算階段兒童的思維具有自我中心（無(wú)法站在他人角度）、不可逆（如知道3+2=5，但不知5-2=3）等特點(diǎn)。12.以下符合心理咨詢倫理中“善行”原則的是（）A.為提高咨詢效果，主動(dòng)告知來(lái)訪者自己的成功案例B.發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有傷害他人傾向時(shí)，立即通知受威脅者C.因來(lái)訪者經(jīng)濟(jì)困難，降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)但未告知機(jī)構(gòu)D.為縮短咨詢周期，直接給出來(lái)訪者具體生活建議答案：B解析：善行原則要求保護(hù)來(lái)訪者及他人安全，當(dāng)存在傷害他人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，突破保密是符合倫理的；A可能涉及自我宣傳，C違反機(jī)構(gòu)規(guī)定，D可能剝奪來(lái)訪者自主探索權(quán)。13.來(lái)訪者因“社交恐懼”求助，咨詢師采用系統(tǒng)脫敏法，正確的步驟順序是（）①建立焦慮等級(jí)表②進(jìn)行放松訓(xùn)練③逐級(jí)暴露于焦慮刺激A.①→②→③B.②→①→③C.①→③→②D.②→③→①答案：B解析：系統(tǒng)脫敏法的流程是：先訓(xùn)練放松能力（基礎(chǔ)），再建立焦慮等級(jí)（從低到高），最后將放松與逐級(jí)暴露結(jié)合。14.某來(lái)訪者長(zhǎng)期壓抑憤怒情緒，咨詢師通過(guò)“角色扮演”讓其模擬與沖突對(duì)象對(duì)話，釋放情緒，這屬于（）A.精神分析的修通技術(shù)B.行為療法的模仿學(xué)習(xí)C.格式塔療法的空椅技術(shù)D.認(rèn)知療法的認(rèn)知重構(gòu)答案：C解析：空椅技術(shù)通過(guò)角色扮演（如將沖突對(duì)象“放在”另一把椅子上對(duì)話）幫助來(lái)訪者整合分裂的情感，是格式塔療法的核心技術(shù)。15.以下關(guān)于咨詢記錄的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄需包含來(lái)訪者基本信息、咨詢目標(biāo)、干預(yù)技術(shù)等B.電子記錄需加密存儲(chǔ)，僅限咨詢團(tuán)隊(duì)必要人員訪問(wèn)C.未經(jīng)來(lái)訪者書面同意，不得將記錄用于教學(xué)或研究D.為保護(hù)隱私，記錄中應(yīng)避免使用來(lái)訪者真實(shí)姓名答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：實(shí)際考試中需設(shè)置錯(cuò)誤選項(xiàng)，此處示例為簡(jiǎn)化）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心理咨詢中“價(jià)值中立”原則的內(nèi)涵包括（）A.不評(píng)判來(lái)訪者的道德選擇B.不將咨詢師的價(jià)值觀強(qiáng)加給來(lái)訪者C.對(duì)來(lái)訪者的所有行為表示認(rèn)同D.在涉及法律或倫理問(wèn)題時(shí)需明確立場(chǎng)答案：ABD解析：價(jià)值中立不意味著認(rèn)同所有行為（如違法），而是避免主觀評(píng)判，引導(dǎo)來(lái)訪者自主選擇；涉及法律倫理問(wèn)題時(shí)需明確界限。2.以下屬于神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的特征有（）A.心理沖突具有現(xiàn)實(shí)意義（如工作選擇）B.持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月C.社會(huì)功能輕度受損D.情緒反應(yīng)與刺激強(qiáng)度明顯失衡答案：BD解析：神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的沖突是變形的（無(wú)現(xiàn)實(shí)意義），持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月，社會(huì)功能中度受損，情緒反應(yīng)與刺激失衡（如因小事極度焦慮）。3.人本主義療法的核心技術(shù)包括（）A.真誠(chéng)一致B.無(wú)條件積極關(guān)注C.共情理解D.行為強(qiáng)化答案：ABC解析：行為強(qiáng)化是行為療法技術(shù)，人本主義強(qiáng)調(diào)咨詢師的態(tài)度（真誠(chéng)、無(wú)條件積極關(guān)注、共情）。4.危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵步驟包括（）A.快速建立信任關(guān)系B.評(píng)估危機(jī)嚴(yán)重程度（如自殺風(fēng)險(xiǎn)）C.制定具體的干預(yù)計(jì)劃D.直接解決引發(fā)危機(jī)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題答案：ABC解析：危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)是穩(wěn)定情緒、保障安全，而非直接解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題（如失業(yè)、分手），因現(xiàn)實(shí)問(wèn)題可能無(wú)法立即解決。5.以下符合兒童心理發(fā)展特點(diǎn)的描述有（）A.2-3歲兒童處于“第一反抗期”，常說(shuō)“不”B.4-5歲兒童的游戲以平行游戲?yàn)橹鳎ǜ魍娓鞯模〤.7-10歲兒童的道德判斷從“結(jié)果”轉(zhuǎn)向“動(dòng)機(jī)”D.青春期個(gè)體的自我中心表現(xiàn)為“假想觀眾”和“個(gè)人神話”答案：ACD解析：平行游戲是2-3歲的特點(diǎn)，4-5歲進(jìn)入聯(lián)合游戲（合作但無(wú)明確規(guī)則）。6.心理咨詢倫理中的“保密例外”情況包括（）A.來(lái)訪者有明確的自殺計(jì)劃并具備實(shí)施能力B.來(lái)訪者報(bào)告童年期遭受過(guò)性虐待（已過(guò)去10年）C.咨詢師懷疑來(lái)訪者可能參與恐怖活動(dòng)D.法院要求提供咨詢記錄作為案件證據(jù)答案：ACD解析：保密例外包括：危害自身或他人安全（如自殺、傷人）、法律要求（如法院subpoena）、涉及公共安全（如恐怖活動(dòng)）；已過(guò)去的虐待若當(dāng)前無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，通常不屬例外。7.認(rèn)知行為療法（CBT）常用的家庭作業(yè)形式有（）A.情緒日記（記錄事件、情緒、自動(dòng)思維）B.行為實(shí)驗(yàn)（驗(yàn)證不合理信念是否成立）C.放松訓(xùn)練打卡（每日練習(xí)記錄）D.自由聯(lián)想記錄（記錄夢(mèng)境和隨機(jī)想法）答案：ABC解析：自由聯(lián)想是精神分析的家庭作業(yè)形式，CBT強(qiáng)調(diào)認(rèn)知和行為的可觀察記錄。8.以下屬于“非言語(yǔ)溝通”的有（）A.咨詢師點(diǎn)頭示意來(lái)訪者繼續(xù)B.來(lái)訪者講述悲傷事件時(shí)聲音顫抖C.咨詢室的光線和座椅擺放D.來(lái)訪者在紙上畫出的情緒波動(dòng)圖答案：ABCD解析：非言語(yǔ)溝通包括表情、動(dòng)作、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)、環(huán)境設(shè)置、繪畫等非語(yǔ)言符號(hào)。9.心理評(píng)估的常用方法包括（）A.訪談法B.心理測(cè)驗(yàn)法C.觀察法D.實(shí)驗(yàn)室生理指標(biāo)測(cè)量答案：ABC解析：實(shí)驗(yàn)室生理測(cè)量（如腦電、心率）屬于醫(yī)學(xué)或生理心理學(xué)范疇，心理咨詢中主要使用訪談、測(cè)驗(yàn)、觀察。10.咨詢師在處理“雙重關(guān)系”時(shí)，正確的做法有（）A.避免與來(lái)訪者建立朋友、同事等非咨詢關(guān)系B.若無(wú)法避免（如社區(qū)較?。?，需告知來(lái)訪者并簽署知情同意書C.可接受來(lái)訪者的小禮物（如手工制品）以維護(hù)關(guān)系D.結(jié)束咨詢后至少間隔3年再建立其他關(guān)系答案：ABD解析：接受禮物可能影響專業(yè)界限，即使是小禮物也需謹(jǐn)慎評(píng)估；雙重關(guān)系需盡量避免，若無(wú)法避免需嚴(yán)格倫理審查和知情同意。三、案例分析題（共40分）案例背景：來(lái)訪者張某，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理。近3個(gè)月因項(xiàng)目延期被領(lǐng)導(dǎo)多次批評(píng)，出現(xiàn)以下癥狀：-情緒：每天大部分時(shí)間感到“壓抑、煩躁”，晨起時(shí)最明顯，自述“像胸口壓了塊石頭”；-認(rèn)知：“我是團(tuán)隊(duì)里最沒(méi)用的人，項(xiàng)目失敗全怪我”“領(lǐng)導(dǎo)肯定覺(jué)得我能力差，馬上要被開(kāi)除了”；-行為：近1個(gè)月每周加班超60小時(shí)（以往40小時(shí)），但效率下降，常對(duì)著電腦發(fā)呆；拒絕朋友聚會(huì)，稱“沒(méi)力氣社交”；-生理：入睡困難（平均2小時(shí)才能睡著），食欲減退（體重下降3公斤），偶爾心悸。張某主動(dòng)求助，希望“不再這么痛苦”，但擔(dān)心“咨詢沒(méi)用，浪費(fèi)時(shí)間和錢”。問(wèn)題1（15分）：根據(jù)案例信息，判斷張某的心理問(wèn)題類型（一般心理問(wèn)題/嚴(yán)重心理問(wèn)題/神經(jīng)癥性心理問(wèn)題），并說(shuō)明依據(jù)。參考答案：張某的心理問(wèn)題屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。依據(jù)如下：（1）刺激強(qiáng)度：現(xiàn)實(shí)刺激（項(xiàng)目延期被批評(píng)）具有一定強(qiáng)度，且持續(xù)存在（近3個(gè)月）；（2）持續(xù)時(shí)間：癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月（近3個(gè)月），符合嚴(yán)重心理問(wèn)題“2-6個(gè)月”的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)；（3）情緒反應(yīng)：情緒壓抑、煩躁已泛化（從工作延伸到社交，拒絕朋友聚會(huì)），且與刺激強(qiáng)度失衡（將項(xiàng)目失敗歸因?yàn)椤叭肿约骸?，存在不合理認(rèn)知）；（4）社會(huì)功能：工作效率下降、社交回避，社會(huì)功能中度受損（未達(dá)到神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的“嚴(yán)重受損”程度）；（5）排除神經(jīng)癥：心理沖突為常形（與現(xiàn)實(shí)刺激直接相關(guān)），無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。問(wèn)題2（15分）：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)前3次咨詢的核心干預(yù)步驟，并說(shuō)明理論依據(jù)。參考答案：前3次CBT干預(yù)步驟設(shè)計(jì)如下：第1次咨詢：建立關(guān)系與問(wèn)題評(píng)估-核心任務(wù)：通過(guò)共情（如“項(xiàng)目壓力大還被批評(píng)，確實(shí)會(huì)讓人很崩潰”）和傾聽(tīng)，建立信任關(guān)系；使用結(jié)構(gòu)化訪談收集信息（如情緒日記模板），明確具體癥狀（如“每天壓抑的具體時(shí)段”“‘最沒(méi)用’的想法出現(xiàn)頻率”）。-理論依據(jù)：CBT強(qiáng)調(diào)治療聯(lián)盟的重要性，結(jié)構(gòu)化評(píng)估為后續(xù)干預(yù)提供數(shù)據(jù)支持。第2次咨詢：識(shí)別自動(dòng)思維與認(rèn)知偏差-核心任務(wù)：引導(dǎo)張某記錄“項(xiàng)目延期-領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)”事件中的自動(dòng)思維（如“全怪我”），使用“思維記錄表”分析思維的證據(jù)（如“項(xiàng)目延期是否有其他因素？同事的分工如何？”），識(shí)別絕對(duì)化（“最沒(méi)用”）、災(zāi)難化（“馬上被開(kāi)除”）等認(rèn)知偏差。-理論依據(jù)：CBT認(rèn)為情緒困擾源于不合理認(rèn)知，識(shí)別自動(dòng)思維是修正認(rèn)知的基礎(chǔ)。第3次咨詢：挑戰(zhàn)不合理信念與行為實(shí)驗(yàn)-核心任務(wù)：通過(guò)蘇格拉底