2025年護(hù)理資格證考試練習(xí)題細(xì)選附答案患者女性，56歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。3年前無明顯誘因出現(xiàn)餐后上腹脹痛，伴反酸、噯氣，服用“胃藥”（具體不詳）后緩解。1周前因進(jìn)食辛辣食物后癥狀加重，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴惡心未嘔吐，排黑便1次（約100g）。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，貧血貌，結(jié)膜蒼白，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音6次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb92g/L，大便隱血（+++）。胃鏡提示胃竇部潰瘍（A1期），幽門螺桿菌（Hp）陽性。1.該患者最可能的診斷是？答案：胃潰瘍伴上消化道出血（活動(dòng)期）、幽門螺桿菌感染、輕度貧血。2.首要的護(hù)理措施是？A.監(jiān)測生命體征及嘔血、黑便情況B.立即給予抑酸藥物靜脈滴注C.指導(dǎo)患者禁食并建立靜脈通路D.心理護(hù)理緩解焦慮情緒答案：A。上消化道出血急性期需優(yōu)先監(jiān)測生命體征及出血?jiǎng)討B(tài)，判斷是否存在繼續(xù)出血或休克風(fēng)險(xiǎn)。3.患者治療方案中需聯(lián)合使用的藥物不包括？A.奧美拉唑B.克拉霉素C.枸櫞酸鉍鉀D.蒙脫石散答案：D。Hp根除治療采用“質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+兩種抗生素（如克拉霉素+阿莫西林）+鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）”四聯(lián)方案，蒙脫石散為止瀉藥，非必需。4.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.出血活動(dòng)期需暫禁食B.出血停止后可進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食C.恢復(fù)期宜選擇高纖維食物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.避免咖啡、濃茶等刺激性飲品答案：C。胃潰瘍恢復(fù)期應(yīng)選擇少渣、易消化食物，高纖維食物可能摩擦潰瘍面導(dǎo)致再次出血?；純耗行?，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，氣促1天”入院。4天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（最高39.5℃）、咳嗽，為單聲咳，無痰。1天前出現(xiàn)呼吸急促，喉中痰鳴，食欲下降。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。胸部X線示雙肺下野斑片狀陰影。5.該患兒最可能的診斷是？答案：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。6.護(hù)士評(píng)估患兒病情時(shí)，提示可能發(fā)生心力衰竭的體征是？A.心率160次/分，肝臟肋下2cmB.呼吸50次/分，口周發(fā)紺C.突然煩躁不安，面色蒼白，心率180次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大至肋下3.5cmD.體溫持續(xù)39℃以上，咳黃色膿痰答案：C。肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白、心率＞180次/分（嬰兒）、呼吸＞60次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大≥2cm、尿少或無尿。7.患兒高熱時(shí)，正確的降溫措施是？A.酒精擦?。舛?0%）B.頭部冰袋冷敷C.口服阿司匹林退熱D.溫水擦浴后立即包裹厚被發(fā)汗答案：B。嬰兒禁用酒精擦?。ㄆつw吸收風(fēng)險(xiǎn)），阿司匹林可能誘發(fā)Reye綜合征，溫水擦浴后應(yīng)避免捂熱，頭部冷敷為安全物理降溫方式。8.若患兒需靜脈輸注頭孢曲松，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是？A.胃腸道反應(yīng)B.皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)C.聽力下降D.肝功能損傷答案：B。頭孢類藥物最常見不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，需密切觀察用藥后30分鐘內(nèi)是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等表現(xiàn)?；颊吣行?，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。2小時(shí)前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，無放射，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）未緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制在130/80mmHg左右；糖尿病病史5年，口服二甲雙胍，空腹血糖6-7mmol/L。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。9.該患者最可能的診斷是？答案：ST段抬高型心肌梗死（前壁）。10.急診處理中，錯(cuò)誤的是？A.立即給予嗎啡3mg靜脈注射鎮(zhèn)痛B.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgC.快速靜脈滴注硝酸甘油（起始劑量200μg/min）D.持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）答案：C。硝酸甘油靜脈滴注起始劑量應(yīng)為5-10μg/min，根據(jù)血壓調(diào)整，快速大劑量可能導(dǎo)致低血壓，加重心肌缺血。11.患者入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即電除顫B.胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）C.靜脈注射腎上腺素1mgD.開放氣道并給予人工呼吸答案：B。心跳驟停時(shí)，立即開始胸外按壓是首要措施（C-A-B流程），按壓與呼吸比為30:2，直至除顫儀到位。12.患者經(jīng)搶救恢復(fù)自主心律，收入CCU。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)，正確的是？A.急性期（1-3天）絕對(duì)臥床，床上排便B.第4天可床邊站立，逐漸過渡到室內(nèi)行走C.1周后可進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如慢跑）D.活動(dòng)以不引起胸痛、呼吸困難為限答案：D。急性心梗后活動(dòng)需循序漸進(jìn)：急性期（1-3天）臥床休息，可床上被動(dòng)活動(dòng)；3-5天可床上坐起，床邊洗漱；1周后可室內(nèi)緩慢行走；2周后可室外短距離散步；3-6個(gè)月后根據(jù)心功能調(diào)整活動(dòng)量，以無不適為度。產(chǎn)婦女性，28歲，G1P0，孕40?1周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍102cm，胎方位LOA，胎心140次/分。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，先露S?1，胎膜未破。13.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？答案：第一產(chǎn)程活躍期（宮口3cm至開全為活躍期，潛伏期為宮口0-3cm）。14.護(hù)士觀察產(chǎn)程時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)不包括？A.宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間B.胎心變化（每15-30分鐘聽1次）C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度D.產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及飲食情況答案：B?；钴S期胎心應(yīng)每15-30分鐘聽診1次，潛伏期每30-60分鐘1次；若存在高危因素（如羊水異常、胎兒窘迫），需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。15.入院后2小時(shí)，產(chǎn)婦訴肛門墜脹感，宮縮40秒/2-3分，陰道檢查宮口開全，先露S?2。此時(shí)正確的護(hù)理措施是？A.指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期屏氣用力B.立即行會(huì)陰側(cè)切術(shù)C.準(zhǔn)備接產(chǎn)用物并協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床D.每5分鐘聽胎心1次答案：C。宮口開全后需立即準(zhǔn)備接產(chǎn)，協(xié)助產(chǎn)婦取膀胱截石位，消毒外陰，鋪無菌巾。指導(dǎo)屏氣應(yīng)在宮縮時(shí)（而非間歇期），會(huì)陰側(cè)切需根據(jù)會(huì)陰條件及胎兒情況決定，非必需。16.胎兒娩出后1分鐘，Apgar評(píng)分：心率110次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力四肢稍屈（1分），喉反射輕微皺眉（1分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分）。評(píng)分是？答案：6分（2+1+1+1+1）。患者女性，35歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊3個(gè)月”入院。3個(gè)月前無意觸及右頸部腫塊，約花生大小，無疼痛、發(fā)熱，未予處理。近1個(gè)月腫塊增大至鴿蛋大小，伴怕熱、多汗、手抖，體重下降5kg。查體：T37.2℃，P105次/分，R20次/分，BP135/75mmHg，甲狀腺Ⅱ度腫大，右葉可觸及3cm×2.5cm質(zhì)韌結(jié)節(jié)，隨吞咽上下活動(dòng)，無壓痛，可聞及血管雜音。雙手細(xì)震顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT38.5pmol/L（正常3.1-6.8），F(xiàn)T432.2pmol/L（正常12-22），TSH0.01mIU/L（正常0.27-4.2）。甲狀腺超聲：右葉實(shí)性結(jié)節(jié)（TI-RADS3類），血流信號(hào)豐富。17.該患者最可能的診斷是？答案：毒性甲狀腺結(jié)節(jié)（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）。18.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，正確的是？A.給予低熱量、低蛋白飲食B.鼓勵(lì)多吃海帶、紫菜補(bǔ)充碘C.避免咖啡、濃茶等刺激性飲品D.限制水分?jǐn)z入（每日＜1000mL）答案：C。甲亢患者需高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘（避免海帶、紫菜），保證充足水分（每日2000-3000mL），避免刺激性食物。19.若患者需行131I治療，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)不包括？A.治療前2-4周避免含碘食物及藥物B.治療后1周內(nèi)與嬰幼兒保持1米以上距離C.治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退D.治療后立即復(fù)查甲狀腺功能評(píng)估療效答案：D。131I治療后療效通常在2-3個(gè)月顯現(xiàn)，過早復(fù)查無法準(zhǔn)確評(píng)估。20.患者突發(fā)高熱（39.5℃）、心率160次/分、嘔吐、腹瀉，考慮甲狀腺危象。首要的治療措施是？A.物理降溫（冰袋、酒精擦?。〣.靜脈滴注氫化可的松C.口服丙硫氧嘧啶（PTU）D.普萘洛爾控制心率答案：C。甲狀腺危象治療需優(yōu)先抑制甲狀腺激素合成（PTU為首選，可同時(shí)抑制T4轉(zhuǎn)化為T3），其次抑制釋放（碘劑）、β受體阻滯劑控制癥狀、糖皮質(zhì)激素拮抗應(yīng)激，最后對(duì)癥支持?；颊吣行?，45歲，因“左下肢腫脹、疼痛3天”入院。3天前長途駕車后出現(xiàn)左小腿腫脹、脹痛，活動(dòng)后加重，休息后稍緩解。既往有吸煙史20年（20支/日），否認(rèn)高血壓、糖尿病史。查體：左下肢較右下肢周徑粗4cm（髕骨上15cm處），皮膚略發(fā)紅，皮溫升高，左小腿深靜脈走行區(qū)壓痛（+），Homans征（+）。21.該患者最可能的診斷是？答案：左下肢深靜脈血栓形成（DVT）。22.為明確診斷，首選的檢查是？A.下肢靜脈超聲B.D-二聚體檢測C.下肢靜脈造影D.血漿纖維蛋白原測定答案：A。下肢靜脈超聲是DVT的首選篩查方法，可顯示血栓部位、范圍及血流情況。23.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.抬高患肢（高于心臟20-30cm）B.指導(dǎo)患者穿彈力襪（晨起前穿戴）C.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)D.觀察患肢皮膚顏色、溫度及腫脹變化答案：C。按摩可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，屬禁忌。24.患者接受低分子肝素抗凝治療，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血小板計(jì)數(shù)B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.纖維蛋白原（FIB）答案：A。低分子肝素主要不良反應(yīng)為出血及血小板減少（HIT），需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)（治療前及治療中每周2次），APTT一般無需常規(guī)監(jiān)測（因劑量固定）?；颊吲?，60歲，因“間斷咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。20年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30-50mL/日，經(jīng)抗感染治療可緩解。3天前受涼后咳嗽加重，咳黃色膿痰，量增多至100mL/日，伴活動(dòng)后氣短，夜間不能平臥。查體：T37.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙下肺可聞及濕啰音及散在哮鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO258mmHg，PaCO252mmHg，HCO3?28mmol/L。25.該患者最可能的診斷是？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。26.患者氧療的原則是？A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min，25%-29%）C.間斷高濃度吸氧（每2小時(shí)吸30分鐘）D.面罩吸氧（氧濃度40%）答案：B。COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO2潴留，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，維持SpO2在88%-92%。27.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是？A.用鼻深吸氣，屏氣1-2秒，然后用口緩慢呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀B.用口深吸氣，用鼻緩慢呼氣，呼氣時(shí)口唇緊閉C.吸氣與呼氣時(shí)間比為2: